No. Bagian
Terbitan/Revisi
Tanggal terbit
Tanggal revisi
Halaman
:
:
:
:
:
Type Jenis
Nomor Seri
Data Kalibrasi
Alat
Jumlah Lantai
Proyek
:
:
Rata-rata
Standar
Angka Koreksi
Nama Struktur
Jenis Elemen Struktur
Tebal Elemen Struktur (mm)
Kode Bidang Uji/Sampel
Sudut Inklinasi Pukulan
1
2
3
4
Nilai Lenting Palu Beton ( R )
5
6
7
8
9
10
R Rata-rata
R Rata-rata Terkoreksi Alat
Koreksi Non Horizontal
R Rata-rata Terkoreksi
Perkiraan Kuat Tekan Beton
Maksimum, (kg/cm2)
Perkiraan Kuat Tekan Beton Minimum,
(kg/cm2)
Perkiraan Kuat Tekan Beton Rata-Rata,
(kg/cm2)
a. Jumlah Benda uji (n)
c. Konstanta Statistik n<20 bh (k1)
d. Kuat Tekan Rata-Rata (fcr)
=
=
buah
fcr
fci
kg/cm
sd
(
i
Catatan:
Hanya berlaku untuk sampel yang diuji
Dikerjakan oleh Teknisi
Tanggal
Tanda Tangan
:
:
:
FORMULIR
No. Bagian
Terbitan/Revisi
Tanggal terbit
Tanggal revisi
Halaman
:
:
:
:
:
FT/5.4/HC-07
1/0
11 Mei 2009
11 Mei 2009
:
:
:
Rata-rata
Standar
Angka Koreksi
:
:
:
80
sd
( fcr
fci ) 2
n 1
kg/cm2
:
:
:
kg/cm2
No. Bagian
Terbitan/Revisi
Tanggal terbit
Tanggal revisi
Halaman
:
:
:
:
:
Jumlah Lantai
Proyek
:
:
Type Jenis
Nomor Seri
Data Kalibrasi
Alat
CONTOH
Rata-rata
Standar
Angka Koreksi
Nama Struktur
Struktur Bangunan
Plat
Plat
Balok
Balok
150
150
250
250
A-B-1
A-B-1
A-1
B-1
-900
-900
+900
+900
28
30
36
35
32
33
31
30
28
36
34
34
32
32
28
29
36
36
32
32
33
28
28
36
36
33
34
34
28
28
36
35
30
32
32
32
30
36
35
31
32
32
31
29
37
36
31
31
31
30
29
35
36
30
30
32
28
30
35
36
33
32
32
10
28
30
36
36
32
32
32
R Rata-rata
29
29
36
36
32
32
32
31
31
38
37
33
34
34
-4
-4
R Rata-rata Terkoreksi
34
34
34
33
33
34
34
303
303
303
295
300
303
305
236
236
235
228
233
236
238
269
269
269
262
266
270
271
15
buah
=
=
1.06
e. Standar Deviasi (sd)
fcr
fci
270
kg/cm
sd
=
(
i
264
Catatan:
Hanya berlaku untuk sampel yang diuji
Dikerjakan oleh Teknisi
Tanggal
Tanda Tangan
:
:
:
FORMULIR
No. Bagian
Terbitan/Revisi
Tanggal terbit
Tanggal revisi
Halaman
:
:
:
:
:
FT/5.4/HC-07
1/0
11 Mei 2009
11 Mei 2009
:
:
:
Rata-rata
Standar
Angka Koreksi
:
:
:
N-34
94939
76
76
76
76
76
76
76
76
80
1.053
76
76
76
Struktur Bangunan
Balok
Kolom
Kolom
250
400
400
B-1
A1
B1
33
33
32
31
32
30
34
33
31
33
32
32
33
32
33
32
32
33
32
34
33
33
31
33
32
32
30
31
32
31
32
32
31
32
31
34
32
32
34
32
32
32
33
30
31
32
32
33
33
32
32
32
32
32
32
34
34
34
34
34
34
34
34
34
34
307
307
307
303
305
239
239
239
236
238
273
273
273
270
271
1.64
sd
( fcr
fci ) 2
n 1
kg/cm2
:
:
:
3.21
kg/cm2
> 14 Hari
R
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
Kg/cm2
101
113
126
139
152
166
180
195
210
225
241
257
274
291
307
324
342
360
377
395
413
432
450
469
488
507
526
546
565
584
604
623
643
663
683
703
Wm
N/mm2
9.9
11.1
12.4
13.6
14.9
16.3
17.7
19.1
20.6
22.1
23.6
25.2
26.9
28.5
30.1
31.8
33.5
35.3
37.0
38.7
40.5
42.4
44.1
46.0
47.9
49.7
51.6
53.5
55.4
57.3
59.2
61.1
63.1
65.0
67.0
68.9
Psi
1440
1610
1790
1980
2160
2360
2560
2770
2990
3200
3430
3660
3900
4140
4370
4610
4860
5120
5360
5620
5870
6150
6400
6570
6940
7210
7480
7770
8040
8310
8590
8860
9150
9430
9710
10000
Kg/cm2
54
64
75
80
98
110
122
135
149
163
178
193
209
225
240
256
270
290
307
324
340
359
370
395
414
432
451
470
489
508
527
546
565
584
603
622
Wmn
N/mm2
5.3
6.3
7.4
8.4
9.6
10.8
12.0
13.2
14.6
16.0
17.5
18.9
20.5
22.1
23.5
25.1
26.8
28.4
30.1
31.8
33.4
35.2
37.0
38.7
40.6
42.4
44.2
46.1
48.0
49.8
51.7
53.5
55.4
57.3
59.1
61.0
Psi
770
910
1070
1220
1390
1560
1740
1920
2120
2320
2530
2750
2970
3200
3410
3640
3880
4120
4370
4610
4850
5110
5360
5620
5890
6140
6410
6690
6960
7230
7500
7770
8040
8310
8580
8850
Kg/cm2
121
132
145
157
169
183
196
210
225
239
254
269
285
300
315
331
348
365
381
398
416
434
451
470
488
507
526
546
565
584
604
623
643
663
683
703
Wm
N/mm2
11.9
12.9
14.2
15.4
16.0
18.0
19.2
20.6
22.1
23.4
24.9
26.4
28
29.4
30.9
32.5
34.1
35.8
37.4
39.0
40.8
42.6
44.2
46.1
47.9
49.7
51.6
53.5
55.4
57.3
59.2
61.1
63.1
65.0
67.0
68.9
7 Hari
Wm
Psi
1720
1880
2060
2230
2400
2600
2790
2990
3200
3400
3610
3830
4050
4270
4480
4710
4950
5190
5420
5660
5920
6170
6410
6690
6940
7210
7480
7770
8040
8310
8590
8860
9150
9430
9710
1000
Kg/cm2
74
83
94
104
115
127
138
150
164
177
191
205
220
234
248
263
279
295
311
327
344
351
378
336
414
432
451
470
480
508
527
546
585
584
603
622
Wmn
N/mm2
7.3
8.1
9.2
10.2
11.3
12.5
13.5
14.7
16.1
17.4
18.7
20.1
21.6
23.0
24.3
25.8
27.4
28.9
30.5
32.1
33.7
35.4
37.1
38.8
40.5
42.4
44.2
46.1
48.0
49.8
51.7
53.5
55.4
57.3
59.1
61.0
Psi
1050
1130
1340
1480
1640
1810
1960
2130
2330
2520
2720
2920
3130
3330
3530
3740
3970
4200
4420
4650
4890
5130
5380
5630
5890
6140
6410
6690
6960
7230
7500
7770
8040
8310
8580
8850
1.5
1.0
0.5
0.0
0
10
20
30
40
50
60
70
2.0
1.5
-3.0
1.0
-4.0
0.5
-5.0
0.0
15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65
-6.0
-7.0
-8.0
55
70
60
65
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
D1
D2
12
13
KONDISI KELEMBABAN
BENDA UJI
UKURAN MAKSIMUM
AGREGAT (CM)
ARAH PENGAMBILAN
BENDA UJI (H ATAU V)
PELAKSANA PENGAMBILAN
BENDA UJI
TANGGAL PENGAMBILAN
1.
2.
3.
4.
NOMOR
Lampiran 1
LABORATOR
JURUSAN
POLITEKNIK N
:
:
:
:
Rata2
14
L1
L2
15
16
Rata2
17
Lampiran 1
:
:
:
:
Lampiran 1
A KOTAK POS 6468 BDCD Tlp. (022) 2013789-2013898 Ext. 266 BANDUNG
20
21
22
24
Rata2
25
27
28
29
30
31
26
C2
19
L2c
C1
18
L1c
C0
L2
L1
:
:
: SNI 03-3403-1994
Diterima tanggal
Di uji tanggal
Metode uji
Hasil pengujian
BERAT (GRAM)
5.
6.
7.
8.
f'c
32
f'cc
33
34
Lampiran 1
:
:
:
:
1
2
Plat
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
20.07
20.07
V
N
>28
n
n
19-Jan
Kering
93.30
D1
D2
13
KONDISI KELEMBABAN
BENDA UJI
UKURAN MAKSIMUM
AGREGAT (CM)
:
:
:
:
ARAH PENGAMBILAN
BENDA UJI (H ATAU V)
PELAKSANA PENGAMBILAN
BENDA UJI
TANGGAL PENGAMBILAN
1.
2.
3.
4.
NOMOR
Lampiran 1
LABORATO
JURUSA
POLITEKNIK
CONTOH
Rata2
14
93.30
L1
L2
15
16
104.72
104.72
Rata2
17
104.72
Lampiran 1
:
:
:
:
Lampiran 1
A KOTAK POS 6468 BDCD Tlp. (022) 2013789-2013898 Ext. 266 BANDUNG
20
21
6.52
41
23
24
1707.9
113.0
113.0
Rata2
25
113.0
27
28
29
30
31
f'c
32
f'cc
33
34
183
6839.6
2.837
0.92
0.92
1.041
26.8
22.6
26
22
C2
19
L2c
C1
18
L1c
C0
L2
L1
:
:
: SNI 03-3403-1994
Diterima tanggal
Di uji tanggal
Metode uji
Hasil pengujian
BERAT (GRAM)
5.
6.
7.
8.
Lampiran 1
:
:
:
:
POLBAN
5. Diterima tanggal
2. Pemberi Order
6. Di uji tanggal
7. Metode uji
4. Jenis Pekerjaan
8. Hasil pengujian
Nomor
Contoh
Balok
Komponen Struktur
Kode Benda Uji
Ketebalan Benda Uji (mm)
Jarak Lintasan, L (mm)
100
T
1
25.0
24.8
25.2
Rata-Rata, (sec)
25.0
4.0
Baik
35.0
T1
T2
42.9
71.9
39.2
65.8
47.7
79.9
40.6
40.3
40.7
40.5
Catatan:
Cepat Rambat Gelombang Ultrasonic (km/sec) Kualitas/ Homogenitas Beton
< 2,13
Kurang
2,13 - 3,05
Cukup
3,05 - 3,66
Cukup Baik
3,66 - 4.57
Baik
T1
> 4,57
Baik Sekali
:
Tanggal
Tanggal
Tanda Tangan
Tanda Tangan
FORMULIR
No. Bagian
: FT/5.4/HC-08
Terbitan/Revisi
Tanggal Terbit
Tanggal Revisi
Halaman
:
:
:
:
5. Diterima tanggal
6. Di uji tanggal
1/0
11 Mei 2009
11 Mei 2009
1 dari 1
: ASTM C.597-1991
8. Hasil pengujian
T2
T1
T2
:
:
: