Alat kontrasepsi bawah kulit atau implant adalah kontrasepsi yang

disusupkan di bawah kulit. Preparat yang terdapat saat ini adalah implant
dengan nama dagang "NORPLANT" maupun"IMPLANON"
Kb implan memiliki bentuk garis atau tabung tipis sepanjang 40 mm dan selebar 2
mm yang mengandung hormon progestogen dan berbahan plastik. KB implan ini
mencegah pembuahan atau kesuburan dengan cara menebalkan lendir pada leher
mulut rahim, serta membuat lapisan pada rahim menipis, sehingga sperma sulit
untuk membuahi dan rahim tidak siap untuk terjadinya kehamilan.
Penggunaan KB implan ini dapat digunakan selama tiga tahun tanpa perlu rutin
memeriksakan diri ke dokter. Anda tidak perlu lagi bolak-balik ke bidan atau dokter
untuk mendapatkan obat atau suntikan KB. Selain itu, Anda tidak perlu repot
menggunakan kondom.
Meski tampak memberikan kemudahan, KB implan ini ternyata tidak luput dari isu
yang membuat beberapa wanita merasa ragu untuk menggunakannya. Misalnya
saja, KB implan dianggap dapat bergerak atau berpindah dari tempat awal dipasang.
Hal ini sebenarnya tidak akan terjadi jika dilakukan oleh dokter yang sudah ahli
dalam melakukan pemasangan KB implan. Adapun kemungkinan KB implan ini
bergerak, hanyalah berjarak satu hingga dua inci dari tempat awal pemasangan.

KB Implan, Aman atau Tidak Aman?

Mungkin Anda sering bertanya apakah KB implan benar-benar merupakan cara yang
aman dan praktis untuk menunda kehamilan. Untuk mengetahui lebih lanjut, berikut
ini adalah kelebihan serta kekurangan seputar KB implan.
Keuntungan menggunakan KB implan lebih dipandang dari sisi kemudahan,
efektifitas, penampilan, dan harganya. Berikut penjelasannya.

Kemudahan. Dengan menggunakan KB implan ini, Anda tidak perlu lagi

repot menggunakan kondom. Bagi Anda yang sering lupa mengonsumsi pil KB,
Anda tidak perlu repot-repot memasang alarm pil KB.
Efektif. Anda tidak perlu bolak-balik melakukan pemeriksaan rutin ke dokter
karena KB implan jenis ini memiliki 99 persen efektifitas selama tiga tahun jika Anda
menggunakannya dengan tepat.
Tidak mengganggu penampilan. KB implan ini dimasukkan di bagian bawah
lengan atas Anda. Dengan bentuknya yang kecil dan tipis, KB implan ini tidak akan
nampak di permukaan kulit Anda sehingga tidak akan mengganggu penampilan
Anda.

Murah. Biaya KB implan ini dapat dikatakan murah karena untuk penggunaan
selama 3 tahun Anda hanya perlu mengeluarkan biaya sekitar Rp 200.000 Rp
300.000.
Terlepas dari itu terdapat juga kekurangan dari menggunakan KB Implan. Pengguna
akan dihadapkan kepada beberapa risiko, seperti:

Efek samping. Efek samping berpotensi terjadi selama beberapa bulan

setelah KB implan dipasangkan kepada Anda. Efek samping dari pemasangan KB
implan yang mungkin terjadi adalah rasa perih pada kulit di sekitar implan
dipasangkan, nyeri, bengkak, serta kemungkinan pendarahan dari vagina tidak
teratur.
Tidak terlindungi dari penyakit. Hal ini dikarenakan KB implan dipasangkan
ke dalam bagian lengan Anda. KB implan ini tidak dapat mencegah penularan infeksi
menular seksual (IMS) seperti yang dapat dilakukan oleh kondom.
Tidak cocok untuk orang tertentu. Meski memberikan kemudahan, tapi
sayangnya tidak dapat digunakan oleh semua orang. Seperti orang-orang yang
mengidap diabetes, sirosis, gangguan hati, migrain, dan osteoporosis. Selain itu,
perempuan yang pernah mengalami pembekuan darah yang serius, memiliki sejarah
kanker payudara pada lima tahun terakhir juga tidak cocok untuk menggunakan KB
implan ini.
Pastikan Anda telah berkonsultasi dengan dokter mengenai penyakit yang Anda
miliki atau pernah Anda derita sebelum melakukan pemasangan KB implan.

Pengaruh Terhadap Siklus Menstruasi

Seperti halnya kontrasepsi dengan berdasar hormon, KB implan ini juga dapat
berdampak kepada siklus menstruasi Anda meski kasusnya dapat berbeda pada
tiap perempuan. Sebagian perempuan yang menggunakan KB implan memiliki
kemungkinan untuk mengalami masa menstruasi yang menjadi panjang dapat pula
mengalami menstruasi yang tidak teratur, atau bahkan berhenti mengalami
menstruasi sama sekali.

Pengaruh Terhadap Masa Menyusui

Meski sebagian kecil hormon yang terdapat pada KB implan dapat
menyebar ke Air Susu Ibu (ASI), kadarnya masih aman dan tidak akan
mengganggu kandungan ASI. Sehingga bagi Anda yang masih dalam
tahap menyusui atau pada jarak 3-4 minggu setelah melahirkan, dapat
melakukan pemasangan KB implan ini.
Jika Anda memasangkan KB implan ini lebih dari 21 hari setelah
melahirkan, Anda perlu menggunakan alat kontrasepsi tambahan selama
seminggu, seperti kondom, guna menghindari kemungkinan hamil. Selain
dapat digunakan oleh Anda yang baru saja melahirkan dan menyusui, KB

implan ini juga dapat digunakan oleh Anda yang baru saja mengalami
keguguran.

Proses Pemasangan KB Implan

Konsultasikan terlebih dahulu kepada dokter mengenai rencana Anda
untuk melakukan pemasangan KB implan ini. Jika Anda pernah mengalami
kondisi kesehatan atau memiliki penyakit tertentu, maka pastikan untuk
memberi tahu dokter Anda. Selain berkonsultasi mengenai kesehatan,
beri tahu dokter Anda mengenai obat apa yang sedang Anda konsumsi.
Setelah melakukan konsultasi dan Anda dinyatakan dapat melakukan KB
implan, biasanya dokter melakukan tes kehamilan serta menganjurkan
Anda selama satu minggu untuk menggunakan alat kontrasepsi lain yang
bersifat non hormonal. Penggunaan alat kontrasepsi lainnya tidak
diperlukan jika pada saat pemasangan, Anda sedang dalam masa
menstruasi, yaitu pada 5 hari pertama siklus menstruasi.
Proses pemasangan akan dimulai dengan menyuntikkan anestesi lokal
pada bagian bawah lengan atas Anda. Kemudian dokter akan
memasukkan KB implan dengan menggunakan alat khusus. Setelah
proses selesai, dokter akan memasangkan perban pada lengan Anda guna
meminimalisasi pembengkakan dan harus dikenakan kurang lebih satu
hari. Setelah perban tersebut dilepaskan, Anda masih perlu menggunakan
perban kecil selama 3-5 hari guna menjaga kebersihan daerah bekas
pemasangan implan.

Proses Pengangkatan KB Implan

Sedangkan untuk proses pengangkatannya, dokter akan melakukan
penyuntikan anestesi lokal pada daerah lengan. Kemudian dokter akan
menyayat sedikit pada bagian kulit Anda dan mendorong implan menuju
arah sayatan hingga akhirnya implan tersebut dapat diambil
menggunakan gunting tang. Pada tahap akhir, dokter akan memasangkan
perban untuk menutupi sayatan tersebut.
Agar pemasangan KB implan dapat berjalan dengan lancar, ada baiknya
Anda memilih dokter yang sudah berpengalaman dalam hal ini karena
tidak semua dokter atau bidan mampu dan berpengalaman dalam
melakukan proses KB implan. Pastikan juga Anda melakukan konsultasi
lengkap kepada dokter Anda sebelum melakukan pemasangan.
Konsultasikan perihal sejarah kondisi kesehatan Anda, rencana kehamilan
Anda, serta obat apa yang Anda konsumsi. Mengonsultasikan obat yang

Anda konsumsi perlu dilakukan agar dokter dapat menyesuaikan

pemberian obat kepada Anda sehingga tidak mengganggu efektifitas KB
implan dan sebaliknya.
Kelebihan Susuk KB atau KB Implan sebagai alat kontrasepsi bawah kulit atau
implant adalah mampu bekerja efektif selama 5 tahun. Alat Kontrasepsi ini
disusupkan di bawah kulit lengan atas. Susuk KB tidak akan membuat Anda lebih
awet muda dan disukai oleh banyak orang. Namun, susuk ini berfungsi untuk
mencegah kehamilan bagi anda yang melakukan program KB.
Susuk KB mengandung Hormon progestin yang akan mencegah indung telur
melepaskan sel telur yang dihasilkan dan menebalkan mukus di mulut rahim
sehingga sperma sulit untuk melewatinya. Hormon progestin juga akan menjaga
dinding rahim agar tetap tipis sehingga sulit bagi telur berhasil dibuahi untuk
menempel di dinding rahim tersebut. Susuk KB efektif mencegah kehamilan hingga
mencapai 99%. Artinya, kehamilan dapat terjadi kurang dari 1 di antara 100 wanita
yang menggunakan metode kontrasepsi ini.
Kelebihan Lain Susuk KB
Pertimbangan awal pelaku program KB memilih Alat kontrasepsi dengan kelebihan
yang sesuai dengan kriteria yang dia inginkan. Adalah kelebihan dari susuk KB
adalah sebagai berikut:

Mampu mencegah kehamilan hingga jangka waktu 5 tahun,

Berbentuk elastic, sehingga tidak menimbulkan rasa sakit atau luka di dalam
kulit,
Kesuburan Wanita kembali pulih setelah Susuk KB ini dilepas,
Ketika akan dilakukan pemasangan tidak memerlukan pemeriksaan dalam,
Tidak mengandung hormon estrogen, sehingga efek samping yang
ditimbulkan lebih sedikit,
Tidak memberikan masalah saat melakukan hubungan seks.
Cocok untuk Alat Kontrasepsi Ibu Menyusui, karena tidak mengganggu
produksi ASI baik volume dan kualitasnya,
Hanya perlu pemeriksa ke tenaga kesehatan terdekat apabila terjadi efek
samping,
Bisa dilepas kapan saja, sesuai dengan keinginan anda.

- Tidak menekan produksi ASI.

- Praktis, efektif.
- Tidak ada faktor lupa.
- Masa pakai panjang.
- Membantu mencegah anaemia.
- Khasiat kontrasepsi susuk berakhir segera setelah pengangkatan.

- Dapat digunakan oleh ibu yang tidak cocok dengan hormon

estrogen.
Kekurangan Susuk KB
Selain kelebihan diatas, susuk KB juga mempunyai kekurangan yang diantaranya
adalah:

Setelah pemasangan biasanya pasien akan merasa mual, sakit kepala,

perubahan perasaan atau kegelisahan,

Memicu terjadinya peningkatan atau penurunan berat badan. Peningkatan

berat badan biasanya disebabkan karena,

Mengganggu penampilan, karena susuk biasanya akan terlihat sedikit

menonjol pada kulit, dan terasa apabila diraba. Saat pelepasan diperlukan
penyayatan pada kulit, sehingga bisa menimbulkan bekas luka.

Perlu dilakukan pembedahan kecil untuk pemasangan dan dan pelepasan,

Tidak dianjurkan untuk wanita yang menderita penyakit kanker payudara,hati,

penggumpalan darah, perdarahan tanpa sebab, kolesterol tinggi,pasien darah
tinggi, penyakit kandung empedu, siklus menstruasi tidak teratur, dan pasien
penyakit jantung.

Kekurangan Implant.
- Implant harus dipasang dan diangkat oleh petugas kesehatan yang
terlatih.
- Petugas kesehatan harus dilatih khusus.
- Implant mahal.
- Implant sering mengubah pola haid.
- Susuk mungkin dapat terlihat dibawah kulit.
Dosis
Norplant terdiri dari 6 kapsul silastik, dimana setiap kapsulnya berisi
levornorgestrel sebanyak 36 mg. Sedang Implanon terdiri 1 kapsul silastik
yang berisi etonogestrel sebanyak 68 mg, yang dilepas tiap hari kurang
lebih 30 microgram/hari
Cara kerja Implant.
Dengan disusupkannya 6 kapsul/1 kapsul silastik implant di bawah kulit,
maka setiap hari dilepaskan secara tetap sejumlah leveonorgestrel ke
dalam darah melalui proses difusi dari kapsul-kapsul yang terbuat dari
bahan silastik. Besar kecilnya levonogestrel yang dilepas tergantung besar
kecilnya permukaan kapsul silastik dan ketebalan dari dinding kapsul
tersebut.
Satu set Implant yang terdiri dari 6 kapsul dapat bekerja secara efektip
selama 5 tahun. Sedang Implanon yang terdiri dari 1 kapsul dapat bekerja
secara efektip selama 3 tahun.

Cara kerja dalam pencegahan kehamilan.

Dengan dilepaskannya hormon levonargestrel secara konstan dan kontinyu
maka cara kerja implant dalam mencegah kehamilan pada dasarnya terdiri
atas 3 mekanisme dasar yaitu :
- Menghambat terjadinya ovulasi.
- Menyebabkan endometrium tidak siap untuk nidasi.
- Mempertebal lendir serviks.
- Menipiskan lapisan endometrium.
Efektifitasnya.
Efektifitasnya sangat tinggi, kegagalannya teoritis 0,2%, dalam praktek 1 3%.

Sebelum tindakan pemasangan.

Perlu diberi konseling secara mantap untuk peserta KB mengingat
pemkaian kontrasepsi yang lama dan harga susuk yang mahal.
Pemasangan implant.
Pemasangan dilaksanakan pada bagian tubuh yang jarang bergerak.
Berdasarkan penelitian, lengan kiri merupakan tempat terbaik untuk
pemasangan, yang sebelumnya dilakukan anaestesi lokal.
Tahap Pasca tindakan.
a) Peserta KB Susuk sebaiknya menjaga agar daerah sayatan tetap kering
minimal selama 3 hari
untuk mempercepat penyembuhan dan mengurangi kemungkinan
infeksi.
b) Lengan akseptor kadang-kadang terasa membengkak dan berwarna
kebiru-biruan. Hal tersebut
biasanya akibat tindakan suntikan atau pemasangan implant dan akan
menghilang dalam 3 hari
hingga 5 hari.
c) Setelah 5 tahun implant atau 3 tahun untuk Implanon pemakaian,
implant dapat dilepas.
Kontraindikasi.
- Hamil atau diduga hamil.
- Tumor.
- Penyakit jantung, kelainan haid, darah tinggi, kencing manis.
Efek samping.
Pada dasarnya keluhannya sama dengan kontrasepsi suntik yaitu.
- Gangguan haid.

- Jerawat.
- Perubahan libido.
- Keputihan.
- Peubahan berat badan
- dll.
Bila terjadi hal-hal tersebut diatas konsultasikan kepada dokter anda untuk
memperoleh konseling dan penanggulangan.
Efek samping implant KB atau susuk yang paling sering dialami oleh kebanyakan wanita yaitu
akan terjadi perubahan dalam menstruasi. Seperti bertambahnya pendarahan dalam satu siklus,
pendarahan spotting (bercak), siklus haid berkurang, dan amenore.
Pada umumnya perubahan haid tidak ada efeksamping yang dapat membahayakan
ekspektor.Walaupun terjadi pendarahan lebih sering dari biasanya dan volume darah yang
menghilang tidak berubah pada sebagian ekspektor. Pendarahan iregulerakanberkurang seiring
dengan berjalannya waktu dan jarang terjadi pendarahan hebat.
Selain beberapa hal di atas, sebenarnya masih banyak lagi efek samping implant KB atau
susuk yang belum banyak diketahui. Berikut ini adalah beberapa efek samping yang lain dari implant
KB atau susuk
1. Terjadinya efek pada system reproduksi
Jarang terjadi efek samping implant KB atau susuk yang serius pada sistem reproduksi pada
pemakaian norplant. Pada 10 persen ekspektor ditemukan ada kista ovarium sementara yang
berukuran ada yang 10 cm. Akantetapi tidak perlu dengan proses pembedahan karena kista akan
mengalami regenerasi spontan dalam waktu sekitar 5 minggu.
2. Kehamilan Ektopik
Efek samping implant KB atau susuk yang selanjutnya adalah bertambahnya resiko kehamilan
ektopik, namun tidak memiliki efek samping buruk pada bayi dalam kandungan maupun bayi yang
sedang menyusui. Pemakaian norplantselama kita laktasi juga dapat mempengaruhi kadar hormone
pada bayi. Kemudian imoglobin serum dan kadar dari FSHH, LH serta testosterone pada urine sama
juga pada bayi yang disusui ekspektornorplant dan yang disusui akseptor dengan metode barier atau
para ibu-ibu yang tidak memakai alat kontrasepsi apapun.
3. Efek samping lain
Sakit kepala merupakan efek samping implant KB atau susuklain yang sering menjadi keluhan.
Dengan menggunakan norplantakan menyebabkan perubahan sistematik yang sedikit. Terdapat
sedikit perubahan minor dan masih dalam batas yang normal.Seperti fungsi metabolism karbohidrat,
hipar, tekanan darah, pembekuan darah, imuglobin, serum cortisol, phosphate anorganik, urea
nitrogrn dan berat badan.
Penangananefek samping implant KB atau susuk :
1. Efek Samping Implant KB Atau Susuk : Amenorea
Sebaiknya anda melakukan pengecekan apakah hamil atau tidak.Dan bila anda tidak hamil maka
tidak memerlukan penanganan yang khusus hanya cukup dengan konseling.Jika pasien tidak cocok
dengan implant KB maka angkatlah implant dan gantilah dengan menggunakan alat kontrasepsi
lain.Dan jika terjadi kehamilan dan akan diteruskan proses kehamilanya maka implant harus di ambil
agar implant agar tidak membahayakan pada bayi dalam kandungan.
2. Efek samping implant KB atau susuk : Pendarahan Bercak Ringan (Spoting)

Jika tidak terdapat masalah dank lien tidak mengalami hamil maka tidak diperlukan tindakan apapun.
Jika penderita masih ingin memakai implant maka akan diberikan pil kombinasi siklus 3 x 800 mg
untuk 5 hari. Setelah pil habis maka akan terjadi pendarahan. Spabila pendarahan malah keluar
dengan banyak maka akan diberikan 2 pil untuk 7 hari dan dilanjutkan dengan siklus pil
kombinasi etinilestradiol 50 mg ataupun estrogen equin 1,25 mg untuk 21 hari.
3. Efek Samping Implant KB Atau Susuk = Ekplusi
Apabila terkena eksplusi periksalah apakah kapsul masih di tempat dan cabutlah.Jika tidak, anda bisa
memasang kapsul baru pada tempat yang berbeda.Apabila terkena infeksi maka cabutlah semua
kapsul dan pasang 1 kapsul pada lengan yang satunya. Atau pindah menggunakan alat kontrasepsi
yang lain.