Modul PPI

Diklit RSPR
PEDOMAN PELATIHAN KPRS
A. Latar Belakang
Dalam rangka peningkatan mutu pelayanan Keselamatan pasien rumah
sakit maka salah satunya dibentuk Tim keselamatan Pasien Rumah Sakit
(KPRS). Untuk dapat terlaksananya salah satu kegiatan dan program KPRS
dibutuhkan pelaksanaan pelatihan In House Training KPRS untuk seluruh
Petugas di lingkungan RS. Paru Dr. H.A. Rotinsulu yaitu petugas PNS, Non PNS
atau Outsourcing, Oleh karena itu KPRS mengajukan untuk mengadakan In
House Training tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Terlaksananya program pelatihan PPI terutama tentang cuci tangan dan
penggunaan alat perlindungan diri bagi seluruh petugas di Rumah Sakit Paru
Dr. H. A. Rotinsulu.
2. Tujuan Khusus
a. Adanya pedoman tatacara pelaksanaan pelatihan PPI.
b. Terpenuhinya persyaratan akreditasi dalam pelaksanaan program PPI.
c. Terlaksananya program pelatihan Komite PPI.
C. Sasaran
Sasaran pelaksanaan pelatihan ini adalah seluruh pegawai di Rumah Sakit
Paru Dr. H. A. Rotinsulu.
D. Manfaat
Manfaat pelatihan PPI di lingkungan Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu
adalah:
a. Seluruh pegawai mengetahui dan mampu melakukan praktek PPI di RS.
Paru Dr HA. Rotinsulu.
b. Adanya kejelasan mekanisme dan evaluasi pelaksanaan Pelatihan PPI di
RS. Paru Dr HA. Rotinsulu
Diklit RSPR
PEDOMAN PELATIHAN PPI
A. Penyelenggara dan Peserta

1. Penyelenggara
Modul Pelatihan PPI Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu
@ agskjd38
a. Diklatbang bekerjasama dengan Komite PPI RS Paru Dr. HA Rotinsulu

sebagai Tim Pengelola Pelatihan PPI.
b. Komite PPI bisa berperan sebagai narasumber yang memberikan
pengetahuan terkait pelatihan PPI.
c. Apabila dimungkinkan, bisa mengundang narasumber diluar Komite PPI
yang kompeten untuk menyampaikan materi yang diperlukan.
d. Saat praktik PPI, Tim Pengelola Pelatihan PPI dapat
menjadi
pembimbing/instruktur.
2. Peserta
Peserta Pelatihan PPI adalah :
-
Pegawai CPNS.
Pegawai Non CPNS.
Pegawai Outsourcing.
B. Waktu dan Tempat Penyelenggaraan

Pelatihan PPI dilaksanakan dengan rincian sebagai berikut:
1. Pelatihan PPI (teori dan praktek), dilaksanakan 4 Jpl teori dan 4 Jpl praktek
- Jumlah total adalah 8 Jpl, dilaksanakan dalam 1 (satu) hari.
2. Pelaksanaan Praktek Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
- Praktek dilaksanakan bersamaan dengan in house traning sesuai dengan
waktu yang ada.
a. Apabila dalam waktu yang telah ditetapkan peserta belum memeuhi
kompetensi yang diharapkan maka evaluasi dapat dilaksanakan setiap
hari dan akan diberikan pin atau stiker setelah memenuhi kompetensi
sesuai pelatihan.
C. Prosedur
a. Rumah Sakit Dr. HA Rotinsulu membuat SK Tim Pengelola Pelatihan PPI
yang terdiri dari unsur dibawah:
1) Komite PPI
2) Diklatbang
b. Tim Pengelola Pelatihan PPI membuat, menyusun, dan menyepakati:
1) Jadwal Pelatihan PPI.
2) Narasumber yang akan memberikan materi PPI.
3) Pembimbing praktek Pelatihan PPI yang akan memfasilitasi peserta
dalam melaksanakan praktek.
4) Sarana dan prasarana yang akan digunakan untuk Pelatihan PPI.
5) Pembagian kelompok peserta pelatihan.
c. Tim Pengelola Pelatihan PPI melaksanakan pelatihan mulai dari persiapan,
pelaksanaan, dan evaluasi.
@ agskjd38
d. Tim Pengelola Pelatihan PPI memberikan hasil penilaian pelaksanaan

Pelatihan PPI yaitu penilaian Pretes, Post test dan rekomendasi atas
pelaksanaan praktek yang dilakukan oleh masing-masing peserta sebagai
bahan pertimbangan untuk menentukan kelulusan.
e. Koordinator Pelatihan Instalasi Diklatbang melakukan verifikasi terhadap hasil
penilaian dan rekomendasi dari Tim Pengelola Pelatihan PPI.
Kepala Instalasi Diklatbang menyampaikan laporan hasil pelaksanaan
f.
pelatihan kepada Direktur Utama melalui Kasie Diklit.
Diklit RSPR
A. Tujuan
1. Tujuan Umum
Terlaksananya pelatihan PPI bagi seluruh pegawai di Rumah Sakit Paru Dr.
H. A. Rotinsulu.
2. Tujuan Khusus
Peserta mampu
menjelaskan,
mempraktekan
dan
mengaplikasikan
pelaksanaan pelatihan PPI di unit kerja masing-masing terutama Hand

hygiene (cuci tangan) dan penggunaan Alat Pelindung Diri (APD).
B. Filosofi
Filosofi Pelatihan PPI adalah sebagai berikut:
1. Pelatihan
diarahkan
agar
peserta
mampu
melaksanakan
dan
mengaplikasikan praktek PPI di unit kerja masing-masing.

2. Proses pembelajaran dilakukan dengan metode interaktif antara peserta
dengan instruktur.
@ agskjd38
3. Pelatihan didasari azaz manfaat artinya, setelah pelatihan peserta mampu

mengetahui tata cara pelaksanaan PPI dan mengaplikasikannya di unit kerja.
C. Struktur Program dan Garis-Garis Besar Program Pembelajaran (GBPP)
1. Struktur Program.
N
Materi
o
A
Waktu
P P
Jumlah
L
Materi dasar:
Pengendalian dan Pencegahan Infeksi.
Materi inti :
1. Hand Hygiene / Cuci Tangan
2. Alat Pelindung Diri (APD)
3. Manajemen Sampah / Limbah Rumah Sakit
Jumlah
T : Teori
P : Praktek
PL : Praktek Lapangan
1
1
2
2
1
0
0
0
0
3
2
2
1 Jpl @ 45 menit.
2. Garis-Garis Besar Program Pembelajaran.

Pencegahan dan Pengendalian Infeksi.
Nomor
: MD.01
Materi
: Pengendalian dan Pencegahan Infeksi
Waktu
: 1 Jpl (T=1)
Tujuan Pembelajaran Umum (TPU) : Setelah mengikuti materi ini, peserta
mampu memahami tentang Pengendalian dan Pencegahan Infeksi di RSPR
Tujuan
Pembelajaran
Khusus
(TPK)
Setelah mengikuti
Pokok Bahasan
Dan Sub Pokok
Metode
Bahasan
Media dan
Referensi
Alat Bantu
materi peserta
mampu:
1. Pengendalian dan Ceramah
1. Menjelaskan
pencegahan
dan
Slide
Kompute
@ agskjd38
Buku
Pedoman
PPI
tentang
Pengendalian dan
infeksi
tanya
jawab
a. Pengertian
Pencegahan
Pengendalian
Infeksi (PPI)
dan
Kemenkes
r
Infokus
Pencegahan
Infeksi
b. Jenis-jenis
2. Menjelaskan
tentang tujuan
pengendalain dan
pencegahan
infeksi
pengendalian
dan
pencegahan
infeksi.
2. Tujuan
pengendalian dan
pencegahan
infeksi.
Nomor
: Materi Inti 1.
Materi
: Hand Hygiene / Cuci Tangan
Pemberi Materi
: Eva Diawati, S.ST
Waktu
: 3 Jpl (T=1 P=2)
mampu memahami tentang tata cara hand hygiene / cuci tangan yang benar.
Tujuan
Pembelajaran
Khusus
(TPK)
Setelah mengikuti
Pokok Bahasan
Dan Sub Pokok
Metode
Bahasan
Media dan
Referensi
Alat Bantu
materi peserta
mampu:
1. Menjelaskan
tentang
1. Pengertian
Ceramah
hand hygiene /
dan
cuci tangan
tanya
pengertian hand
hygiene / cuci
Slide
Komputer
Lcd
jawab
tangan yang
benar.
@ agskjd38
Buku
Pedoman
PPI
Kemenkes
2. Menjelaskan tata
cara hand
hygiene / cuci
2. Tata cara hand Praktek

hygiene / cuci
perlengkap
tangan.
an praktek
tangan.
3. Mempraktekan
Alat
yaitu
3. Praktek tata
sarung
tata cara hand
cara hand
tangan
hygiene / cuci
hygiene / cuci
karet
tangan di Rumah
tangan.
cat akrilic
dan
Sakit Paru Dr. H.

A. Rotinsulu.
Nomor
: Materi Inti 2.
Materi
: Alat Pelindung Diri (APD)
Pemberi Materi
: Ely Sri Rahayu, S. Kep. Ners
Waktu
: 2 Jpl (T=1 P=1)
mampu memahami dan menggunakan Alat Pelindung Diri (APD) dalam
pekerjaan.
Tujuan Pembelajaran
Khusus
(TPK)
Setelah mengikuti
Pokok Bahasan
Dan Sub Pokok
Metode
Bahasan
Media dan
Alat Bantu
Referensi
materi peserta
mampu:
1. Pengertian Alat Ceramah
1. Menjelaskan
tentang
Pelindung Diri
tanya
(APD)
jawab.
pengertian Alat
Slide
Komputer
Infokus
Pelindung Diri
(APD)
2. Jenis jenis Alat
2. Menjelaskan
jenis-jenis Alat
Pelindung Diri
(APD)
Pelindung Diri
(APD)
3. Praktek
@ agskjd38
Buku
Pedoman
PPI
Kemenkes
penggunaan
3. Menjelaskan dan
Mempraktekan
Alat Pelindung
Alat
Praktek
perlengkap
an praktek
Diri (APD)
tata cara
APD
penggunaan APD
Nomor
: Materi Inti 3.
Materi
: Manajemen Sampah / Limbah Rumah Sakit
Pemberi Materi
: Asep Rachmat dan Yudi Cahyadi, SKM
Waktu
: 2 Jpl (T=2)
mampu memahami tentang manajemen sampah dan limbah di rumah sakit
Paru Dr HA Rotinsulu.
Tujuan
Pembelajaran
Khusus
(TPK)
Setelah mengikuti
Pokok Bahasan
Dan Sub Pokok
Metode
Bahasan
Media dan
Alat Bantu
Referensi
materi peserta
mampu:
1. Menjelaskan
pengertian
1. Manajemen
Ceramah
sampah / limbah
dan
rumah sakit
tanya
manajemen
jawab.
Slide
Kompute
Permenke
s No.1144
r
Infokus
Tahun
2010
sampah dan
Tentang
limbah rumah
Organisasi
sakit
dan Tata
4. Materi
Kerja
Pengelolaan
Kementeri
sampah dan
2. Menjelaskan Alur
Pengelolaan
sampah di RSPR.
3. Pengelolaan
an
Pengelolaan
Limbah di
RSPR.PPI
Kesehatan
.
Renstra.
Limbah di RSPR.
@ agskjd38
D. Metode
Metode yang digunakan dalam pelatihan PPI adalah:
1. Ceramah tanya jawab.
2. Praktek.
E. Media
Media yang digunakan dalam orientasi organisasi adalah:
1. Slide.
2. Komputer/Laptop.
3. Infokus.
4. Sarung tangan karet.
5. Cat akrilic
6. Perlengkapan APD
F. Diagram Proses Pembelajaran
1. Pembukaan
a. Pengarahan dari pejabat yang berwenang tentang perlunya pelatihan
PPI.
b. Pengarahan dari ketua tim tentang proses yang akan dijalani peserta
selama mengikuti kegiatan pelatihan.
2. Membangun Komitmen Belajar
Penjelasan oleh narasumber tentang tujuan dan kegiatan yang akan
dilakukan dalam membangun komitmen belajar.
3. Pengisian Pengetahuan/Wawasan.
Materi dasar : Pengendalian dan Pencegahan Infeksi.
4. Pengetahuan dan Keterampilan.
Peserta mampu memahami dan mempraktekan tentang pengendalian dan
pencegahan infeksi di RSPR.
5. Hasil Pelatihan.
Peserta diharapkan mampu
memahami
dan
mempraktekan
tentang
Pengendalian dan pencegahan infeksi serta dapat mengimplementasikan di

unit kerja masing-masing peserta.
G. Tempat
1. Apabila peserta kurang dari 5 orang, maka pelatihan bisa dilaksanakan di
ruang kelas Instalasi Diklitbang.
2. Apabila peserta berjumlah lebih dari 15 orang maka pelatihan bisa dilakukan
di ruangan tertentu seperti aula/ruang pertemuan.
H. Peserta
1. Jumlah peserta dalam satu angkatan berjumlah 30 orang.
2. Peserta yang telah memenuhi syarat dalam dan lulus dalam praktek cuci
tangan dan pemakaian APD maka akan mendapatkan pin pelatihan PPI.
@ agskjd38
I.
Narasumber
1. Kriteria narasumber dalam pelatihan :
a. Narasumber bisa berasal dari Tim Pelatihan PPI ( Komite PPI dan
b.
c.
d.
e.
Diklatbang ) atau yang ditunjuk oleh Kadiklit.

Berbadan sehat (jasmani dan rohani).
Berkelakuan baik dan tidak diskriminatif.
Pangkat/golongan minimal sama dengan peserta.
Masa kerja minimal 3 tahun.
2. Kompetensi Narasumber
a. Memahami pedoman PPI sesuai dengan buku pedoman dan SOP yang
ada di RSPR.
b. Mempunyai sertifikat sesuai bidangnya atau sertifikat kediklatan.
c. Narasumber sebaiknya berasal dari instansi yang sesuai dengan tugas
dan fungsinya.
J. Penyelenggaraan Orientasi Organisasi
1. Persiapan
a. Persiapan Administrasi
1) Membuat surat tugas untuk narasumber yang berasal dari instansi.
Apabila narasumber dari luar, membut surat permohonan mengajar.
2) Apabila pelaksanaan pelatihan dilaksanakan di satu tempat khusus
maka Diklat membuat draft surat permohonan untuk membuka
acara kepada Direktur utama atau yang mewakilinya dengan
mencantumkan waktu dan tempat pelaksanaan.
3) Instalasi Diklatbang Membuat permohonan surat tugas untuk
4)
5)
6)
7)
8)
9)
peserta pelatihan.
Mengirimkan dan memonitor surat undangan untuk narasumber.
Membuat daftar absen.
Merekapitulasi biodata peserta.
Menggandakan naskah.
Menyiapkan tempat pelatihan.
Menyiapkan alat tulis dan alat peraga yang diperlukan selama
pelatihan.
b. Persiapan Teknis
1) Mengadakan
2)
3)
4)
5)
rapat
persiapan
seperti
pembagian
tugas
tim
pelatihan.
Membuat jadwal kegiatan pelatihan.
Mempelajari struktur program dan GBPP.
Menentukan narasumber.
Meninjau lokasi/ruangan untuk pelaksanaan kegiatan (apabila di
ruangan tertentu).
@ agskjd38
6) Menyiapkan
bahan
pelatihan.
7) Mempersiapkan
pembekalan
instrumen
untuk
pengetahuan
evaluasi
dalam
seperti
rangka
formulir
(terlampir).
2. Proses Pembekalan Materi

1) Melakukan registrasi peserta.
2) Menyiapkan absensi peserta.
3) Menyiapkan absensi untuk narasumber.
4) Menyiapkan tanda peserta (name tag).
5) Membagikan bahan untukk proses pembelajaran.
6) Mengecek fungsi alat bantu pembelajaran (infocus, dll)
7) Melaksanakan pembukaan apabila kegiatan dilaksanakan di ruangan
tertentu.
8) Menyampaikan materi-materi yang sudah ditentukan.
9) Memonitoring dan mengevaluasi akivitas peserta selama mengikuti
pelatihan.
K. Evaluasi Orientasi Organisasi
a. Evaluasi Peserta
Evaluasi peserta merupakan gabungan antara evaluasi pelatihan dengan
evaluasi praktek pelatihan. Khusus untuk pelatihan evaluasi difokukan pada
kemampuan peserta dalam pengaplikasian PPI terutama dalam hal APD
dan cuci tangan.
b. Evaluasi Narasumber/Pembimbing
Evaluasi narasumber dilakukan oleh peserta setiap akhir penyampaian
materi. Tujuannya untuk mengetahui tingkat kepuasan peserta terhadap
kemampuan narasumber dalam menyampaikan materi. Form evaluasi
terlampir.
c. Evaluasi Penyelenggaraan
Evaluasi dilakukan oleh peserta terhadap pelaksanaan administrasi dan
akademis yang dilakukan oleh Tim Pelatihan selama proses pelatihan
berlangsung.
10
@ agskjd38
Diklit RSPR

BAB IV
PRAKTEK PELATIHAN
A. Tujuan Praktek Pelatihan

Untuk meningkatkan kompetensi seluruh pegawai dalam pelaksanaan PPI.
B. Hasil dan Indikator Hasil Belajar
a. Hasil Belajar
Peserta mampu melaksanakan praktek PPI dengan benar.
b. Indikator Hasil Belajar
Setelah pelatihan, pegawai dapat:
1) Menjelaskan konsep dan tahapan praktek PPI.
2) Mengevaluasi hasil pelaksanaan pelatihan PPI
3) Memberikan saran perbaikkan untuk pelaksanaan pelatihan selanjutnya.
4) Melaksanakan SOP tentang PPI di lingkungan RSPR.
C. Materi Pokok
Materi Pokok:
a. Hand hygiene / cuci tangan
b. Alat Pelindung Diri (APD)
c. Manajemen sampah / limbah rumah sakit
D. Metode
a. Ceramah
b. Tanya jawab
c. Diskusi
d. Praktek
E. Media
a. Model
b. Slide
F. Sarana dan Prasarana
Sarana dan prasarana disesuaikan dengan kebutuhan pelatihan.
G. Waktu dan Tempat Pelaksanaan Praktek PPI (cuci tangan dan penggunaan
APD)
a. Waktu
1) Pelaksanaan praktek PPI (cuci tangan dan APD) dilaksanakan langsung
setelah pemberian materi teori PPI.
2) Lama pelaksanaan maksimal sesuai kebutuhan di masing-masing unit.
b. Tempat Praktek PPI (cuci tangan dan APD) yaitu;
11
@ agskjd38
1) Unit kerja dimana peserta ditempatkan.

2) Unit kerja yang ditunjuk (ruang PPI atau ruang Diklat).
H. Evaluasi Praktek PPI ( cuci tangan dan penggunaan APD )
Evaluasi praktek kerja dilakukan dengan menggunakan alat ukur cheklist untuk
mengetahui kompetensi tentang cuci tangan dan penggunaan APD bagi seluruh
karyawan RSPR dalam melaksanakan tugasnya.
Diklit RSPR

BAB V
EVALUASI, SURAT KETERANGAN, DAN PELAPORAN

A. Evaluasi
Aspek-aspek yang dinilai:
a. Pretest dan Post Test
b. Praktek ( Cuci tangan dan Penggunaan APD )
: 20%
: 80%
Cara Penilaian dan Kualifikasi Kelulusan

No
1
Aspek
Cara Penilaian
Keterangan
a. Nilai terendah adalah 0 (nol) sedangkan tertinggi adalah
100 (seratus).
b. Nilai (antara 0-100) dikalikan bobot nilai.
c. Nilai aspek sikap dan perilaku merupakan jumlah dari
masing-masing nilai dikalikan dengan bobot masingmasing.
12
@ agskjd38
d. Nilai aspek kemampuan bidang tugas merupakan jumlah

dari masing-masing nilai dikalikan dengan bobot masingmasing.
e. Jumlah nilai sikap dan perilaku ditambah nilai kemampuan
bidang tugas adalah niali akhir yang diperoleh peserta yang
Kualifikasi
Kelulusan.
f.
telah direkap dengan menggunakan formulir 7.

Penilaian terhadap peserta dilakukan oleh Tim yang
a.
b.
c.
d.
e.
dibentuk oleh Pejabat Pembinan Kepegawaian.

Sangat memuaskan (Skor 92,5 100).
Memuaskan (Skor 85 92,4).
Baik sekali (Skor 77,5 84,9).
Baik (Skor 70,0 77,4).
Tidak lulus ( Skor dibawah 70,0).
B. Surat Keterangan
Pegawai Rumah Sakit Paru Dr. HA. Rotinsulu yang telah memenuhi syarat
dalam mengikuti praktek PPI ( cuci tangan dan penggunaan APD ) akan
mendapatkan Surat Keterangan Lulus atau Tidak Lulus yang ditandatangani
oleh Direktur Utama Rumah Sakit Paru Dr. HA. Rotinsulu dan mendapat tanda
pin kelulusan yang akan di pasang di name tag pegawai.
Apabila peserta yang mengikuti Pelatihan PPI ini belum memenuhi persyaratan
maka yang bersangkutan harus melakukan ulang kegiatan tersebut fokus pada
materi yang belum memenuhi syarat saja.
C. Pelaporan
Pelaporan pelaksanaan pelatihan PPI sebagai berikut:
a. Tim pengelola Pelatihan PPI membuat catatan masing-masing peserta
selama mengikuti kegiatan Pelatihan.
b. Pembimbing praktek membuat catatan masing-masing peserta selama
mengikuti praktek PPI ( cuci tangan dan penggunaan APD ).
c. Tim pengelola Pelatihan PPI membuat laporan pelaksanaan Pelatihan PPI
yang terdiri dari teori dan praktek cuci tangan dan penggunaan APD.
d. Instalasi Diklatbang menetapkan laporan hasil pelatihan.
e. Kasie Diklit menerima laporan hasil pengelola Pelatihan PPI di RSPR.
f. Instalasi Diklatbang menyampaikan laporan hasil kegiatan pengelola
Pelatihan PPI kepada Direktur Utama melalui Kasie Diklit.
13
@ agskjd38
Diklit RSPR

BAB VI
PENUTUP
Modul Pelatihan PPI ( cuci tangan dan penggunaan APD ) di lingkungan

Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu ini untuk diterapkan kepada setiap pegawai
baru baik CPNS maupun Non CPNS. Hal ini merupakan upaya agar kegiatan PPI
terutama tentang cuci tangan dan pemakaian APD ini dapat dilaksanakan setelah
pelatihan di unitnya masing-masing.
Dengan demikian diharapkan kegiatan cuci tangan dan pemakaian APD
menjadi kebiasaan yang baik bagi seluruh pegawai di lingkungan RSPR yang pada
akhirnya dapat mencapai visi dan misi RSPR.
14
@ agskjd38
Diklit RSPR

DAFTAR PUSTAKA
Kementerian Kesehatan RI, BPPSDM Kesehatan, Pusdiklat Kesehatan, 2012,

Pedoman Penyusunan Kurikulum Pelatihan di Bidang Kesehatan, Jakarta.
Kementerian Kesehatan RI, BPPSDM Kesehatan, Pusdiklat Kesehatan, 2012,
Pedoman Penyelenggraan Diklat, Jakarta.
Lembaga Administrasi Negara, 2013, Peraturan Kepala Lembaga Administrasi
Negara Nomor: 12 Tahun 2013 tentang Pedoman Penyelenggaraan Diklat
Prajabatan Calon Pegawai Negeri Sipil Golongan III, Jakarta.
15
@ agskjd38
Diklit RSPR

LAMPIRAN-LAMPIRAN
16
Lampiran 1
Sistematika Kerta Kerja Orientasi Pegawai BLU CPNS dan
Lampiran 2
Non CPNS.
Formulir 1
Lampiran 3
Pengamatan dan Penilaian Integritas.

Formulir 2
Lampiran 4
Pengamatan dan Penilaian Etika.

Formulir 3
Lampiran 5
Pengamatan dan Penilaian Disiplin.

Formulir 4
Lampiran 6
Pengamatan dan Penilaian Kerja Sama.

Formulir 5
Lampiran 7
Pengamatan dan Penilaian Prakarsa.

Formulir 6
Lampiran 8
Pengamatan dan Penilaian Kemampuan Bidang Tugas.

Formulir 7
Lampiran 9
Rekapitulasi penilaian orientasi pegawai .

Surat Keterangan telah selesai mengikuti orientasi pegawai
Lampiran 10
(orientasi organisasi dan praktek kerja).

Form penilaian presentasi kertas kerja dan dalam rangka
@ agskjd38
Lampiran 11
orientasi pegawai .
Form penilaian terhadap
Lampiran 12
narasumber/pembimbing/instruktur.
Form evaluasi penyelenggaraan orientasi organisasi dan
praktek kerja.
Lampiran 1
Sistematika Kertas Kerja Orientasi Pegawai BLU
CPNS dan Non CPNS.
SISTEMATIKA KERTAS KERJA ORIENTASI PEGAWAI BLU CPNS DAN NON

CPNS
RUMAH SAKIT PARU Dr. H. A. ROTINSULU
1. Halaman Depan
a. Judul Kertas Kerja (dipilih sesuai dengan arahan narasumber lengkap
dengan logo tempat orientasi).
b. Halaman pengesahan (disyahkan oleh pejabat di tempat orientasi).
c. Daftar isi.
d. Kata pengantar.
2. Bab I
Pendahuluan.
a. Latar belakang.
b. Tujuan.
c. Manfaat.
d. Lingkup Bahasan.
3. Bab II
a. Profil tempat calon pegawai BLU CPNS dan Non CPNS melaksanakan
praktek kerja.
b. Visi dan misi.
c. Data monografi.
d. Struktur organisasi.
e. Kegiatan.
4. Bab III
Permasalahan.
a. Permasalahan terkait dengan orientasi organisasi.
b. Permasalahan terkait dengan praktek kerja.
5. Bab IV
Analisa dan SOP Organisasi
a. Analisa terkait dengan orientasi organisasi.
b. Analisa terkait dengan praktek kerja.
6. Bab V
17
@ agskjd38
Rencana Kerja dan Pelaksanaan Hasil Kerja

a. Rencana Kerja
Rencana berupa matriks yang terdiri dari: nomor, kegiatan, tujuan, sasaran,
metode, pelaksanaan, waktu, tempat, biaya, dan keterangan.
b. Pelaksanaan Hasil Kerja
Menjelaskan pelaksanaan rencana dan pelaksanaan selama praktek kerja.
7. Bab VI
Penutup
a. Kesimpulan.
b. Saran.
c. Daftar Pustaka.
d. Lampiran.
18
@ agskjd38
e.
f.
g.
h.
Lampiran 2
Formulir 1
Pengamatan
dan
Penilaian
Integritas.
i.
j. PENILAIAN ASPEK SIKAP DAN PERILAKU
k. ORIENTASI PEGAWAI CPNS DAN NON CPNS RUMAH SAKIT PARU Dr. H. A. ROTINSULU
l. UNSUR ITEGRITAS (BOBOT 10%)
m.
n. Kegiatan
o. Hari/Tanggal
p.
N
ac.
<
ak.
1
as.
2
ba.
3
bi.
4
bq.
5
q. Nam
a
Pese
rta
ad. <2>
: Belajar di kelas harian/diskusi/kesegaran jasmani.

:
r. Indikator
w. Kejujur
x. Ketega
y. Konsist
an
san
ensi
dalam
dalam
dalam
melak
menya
melaks
sanak
mpaika
anakan
an
n ide
tugastugasdan
tugas
tugas
gagasa
orienta
orienta
n.
si.
si.
ae. <3>
af. <4>
ag. <5>
z. Kepatu
han
pada
nilainilai
moral
selama
pelaks
anaan
orienta
si.
ah. <6>
s. Juml
ah
Nilai
t.
ai. <7>
aj. <8>
al.
am.
an.
ao.
ap.
aq.
ar.
at.
au.
av.
aw.
ax.
ay.
az.
bb.
bc.
bd.
be.
bf.
bg.
bh.
bj.
bk.
bl.
bm.
bn.
bo.
bp.
br.
bs.
bt.
bu.
bv.
bw.
bx.
Nilai
RataRata
by.
bz.
ca. .................................
.................
cb.
cc. Penilai
cd.
ce. (................................
...............)
cf.
cg.
a.
b.
c.
d.
e.
ch. *Coret yang tidak perlu

Kolom 1 diisi dengan nomor urut peserta sesuai jumlah peserta orientasi.
Kolom 2 diisi dengan nama peserta orientasi.
Kolom 3 s.6 diisi dengan hasil penilaian dikalikan bobot.
Kolom 7 diisi dengan jumlah nilai dari kolom 3 s.d 6.
Kolom 8 diisi dengan nilai rata-rata dari kolom 3 s.d 6
ci.
cj.
ck.
Lampiran 3
Formulir 2 : Pengamatan dan Penilaian Etika.
cl.
cm.
cn. PENILAIAN ASPEK SIKAP DAN PERILAKU
co. ORIENTASI PEGAWAI BLU CPNS DAN NON CPNS RUMAH SAKIT PARU Dr. H. A. ROTINSULU
cp. UNSUR ETIKA (BOBOT 10%)
cq.
cr. Kegiatan
cs. Hari/Tanggal
ct.
cu. Nam
N
a
Pese
rta

:
cv. Indikator
da. Kesop
db. Kesant
dc. Toleran
anan
unan
si
dalam
dalam
terhada
berperi
bertutur
p
laku
kata.
keraga
sehariman
hari
suku,
selam
agama,
a
dan
kegiat
ras.
dd. Empati
dalam
pergaul
an
selama
pelaks
anaan
orienta
si.
cw. Juml
ah
Nilai
cx. Nilai
RataRata
dg.
<
do.
1
dw.
2
ee.
3
em.
en.
dh. <2>
an
orienta
si.
di. <3>
dj. <4>
dk. <5>
dl. <6>
dm.
<
dn. <8>
7>
dp.
dq.
dr.
ds.
dt.
du.
dv.
dx.
dy.
dz.
ea.
eb.
ec.
ed.
ef.
eg.
eh.
ei.
ej.
ek.
el.
eo. .................................
.................
ep.
eq. Penilai
er.
es. (................................
...............)
et.
eu.
a.
b.
c.
d.
e.
ev. *Coret yang tidak perlu

Kolom 8 diisi dengan nilai rata-rata dari kolom 3 s.d 6.
ew.
ex.
ey.
ez.
fa.
Lampiran 4
Formulir 3
Pengamatan
dan
Penilaian
Kedisiplinan.
fb.
fc. PENILAIAN ASPEK SIKAP DAN PERILAKU
fd. ORIENTASI PEGAWAI BLU CPNS DAN NON CPNS RUMAH SAKIT PARU Dr. H. A. ROTINSULU
fe. UNSUR KEDISIPLINAN (BOBOT 10%)

ff.
fg. Kegiatan
fh. Hari/Tanggal
fi.
N
fv.
<
gd.
1
gl.
2
gt.
3
hb.
4
hj.
hk.
fj. Nam
a
Pese
rta
fw. <2>

:
fk. Indikator
fp. Kerapi
fq. Ketepat
fr. Kesung
han
an
guhan
dan
waktu
dalam
kesop
dalam
mengik
anan
mengik
uti
berpak
uti
setiap
aian
setiap
kegiata
selam
kegiata
n
a
n
orienta
kegiat
orienta
si.
an
si.
orienta
si.
fx. <3>
fy. <4>
fz. <5>
fs. Kepatu
han
terhada
p
semua
tata
tertib
orienta
si.
ga. <6>
fl. Juml
ah
Nilai
fm. Nilai
RataRata
gb. <7>
gc. <8>
ge.
gf.
gg.
gh.
gi.
gj.
gk.
gm.
gn.
go.
gp.
gq.
gr.
gs.
gu.
gv.
gw.
gx.
gy.
gz.
ha.
hc.
hd.
he.
hf.
hg.
hh.
hi.
hl. .................................
.................
hm.
hn. Penilai
ho.
hp. (................................
...............)
hq.
hr.
a.
b.
c.
d.
e.
hs. *Coret yang tidak perlu

ht.
hu.
hv.
Lampiran 5
Formulir 4 : Pengamatan dan Penilaian Kerja
Sama.
hw.
hx. PENILAIAN ASPEK SIKAP DAN PERILAKU
hy. ORIENTASI PEGAWAI BLU CPNS DAN NON CPNS RUMAH SAKIT PARU Dr. H. A. ROTINSULU
hz. UNSUR KERJA SAMA (BOBOT 5%)
ia.
ib. Kegiatan : Belajar di kelas harian/diskusi/kesegaran jasmani.
ic. Hari/Tanggal
:
id.
ie. Nam
if. Indikator
N
a
ik. Berko
il. Bersine
im. Tidak
Pese
ordina
rgi
mendik
rta
si
dengan
te atau
denga
widyais
mendo
n
wara,
minasi
widyai
penyel
kelomp
swara,
enggar
ok.
penyel
a, dan
enggar
sesam
a, dan
a
sesam
peserta
a
dalam
pesert
menyel
a
esaikan
dalam
tugas.
in. Mau
meneri
ma
pendap
at
orang
lain.
ig. Juml
ah
Nilai
ih. Nilai
RataRata
iq.
<
iy.
1
jg.
2
jo.
jp.
a.
b.
c.
d.
e.
ir. <2>
menye
lesaika
n
tugas.
is. <3>
it. <4>
iu. <5>
iv. <6>
iw. <7>
ix. <8>
iz.
ja.
jb.
jc.
jd.
je.
jf.
jh.
ji.
jj.
jk.
jl.
jm.
jn.
jq. .................................
.................
jr.
js. Penilai
jt.
ju. (................................
...............)
jv.
jw. *Coret yang tidak perlu

jx.
jy.
jz.
Lampiran 6
Formulir 5
Pengamatan
dan
Penilaian
Prakarsa.
ka.
kb. PENILAIAN ASPEK SIKAP DAN PERILAKU
kc. ORIENTASI PEGAWAI BLU CPNS DAN NON CPNS RUMAH SAKIT PARU Dr. H. A. ROTINSULU
kd. UNSUR PRAKARSA (BOBOT 5%)
ke.
kf. Kegiatan
kg. Hari/Tanggal
kh.
N
ku.
<
lc.
1
lk.
2
ls.
3
ma.
mb.
ki. Nam
a
Pese
rta
kv. <2>
:
ko. Memb
antu
tercipt
anya
iklim
orienta
si/dikla
t yang
kondu
sif
bagi
lahirny
a ideide
pemba
haru..
kw. <3>
kj. Indikator
kp. Mampu
kq. Aktif
membu
mengaj
at
ukan
saran
pertany
pemba
aan
haruan.
yang
mengg
ugah
pemikir
an.
kx. <4>
ky. <5>
kr. Mampu
menge
ndalika
n diri,
waktu
dan
lingkun
gan.
kz. <6>
kk. Juml
ah
Nilai
kl. Nilai
RataRata
la. <7>
lb. <8>
ld.
le.
lf.
lg.
lh.
li.
lj.
ll.
lm.
ln.
lo.
lp.
lq.
lr.
lt.
lu.
lv.
lw.
lx.
ly.
lz.
mc..................................
.................
md.
me.
Penilai
mf.
mg.
(.........................
......................)
mh.
mi.
mj. *Coret yang tidak perlu
a. Kolom 1 diisi dengan nomor urut peserta sesuai jumlah peserta orientasi.
b. Kolom 2 diisi dengan nama peserta orientasi.
c. Kolom 3 s.6 diisi dengan hasil penilaian dikalikan bobot.
d. Kolom 7 diisi dengan jumlah nilai dari kolom 3 s.d 6.
e. Kolom 8 diisi dengan nilai rata-rata dari kolom 3 s.d 6.
mk.
ml.
mm.
Lampiran 7
Formulir 6
Pengamatan
Kemampuan Bidang
dan
Penilaian
Bidang Tugas.
mn.
mo.PENILAIAN ASPEK SIKAP DAN PERILAKU
mp.
ORIENTASI PEGAWAI BLU CPNS DAN NON CPNS RUMAH SAKIT PARU Dr. H. A. ROTINSULU
mq.
UNSUR KEMAMPUAN BIDANG TUGAS (BOBOT 50%)
mr.
ms.Kegiatan : Belajar di kelas harian/diskusi/kesegaran jasmani.
mt. Hari/Tanggal
:
mw.
Indikator
mu.
nb. Tupok
nc. Tupoks
mv.Nama
N
si
i Unit
Peserta
Organi
Kerja
sasi
ng.
nh. <2>
ni. <3>
nj. <4>
<
nn.
1
nu.
2
ob.
3
oi.
4
op.
5
nd. Pelaks
anaan
Tugas
mx.Juml
ah
Nilai
my.Nilai
Rata
Rata
nk. <5>
nl. <6>
nm.
<
7>
no.
np.
nq.
nr.
ns.
nt.
nv.
nw.
nx.
ny.
nz.
oa.
oc.
od.
oe.
of.
og.
oh.
oj.
ok.
ol.
om.
on.
oo.
oq.
or.
os.
ot.
ou.
ov.
ow.
ox.
a.
b.
c.
d.
e.
oy. .................................
.................
oz.
pa. Penilai
pb.
pc. (................................
...............)
pd.
pe.
pf. *Coret yang tidak perlu
Kolom 3 s.d 5 diisi dengan hasil penilaian dikalikan bobot.
pg.
ph.
pi.
pj.
pk.
Lampiran 8
Formulir 7 : Rekapitulasi Penilaian Orientasi .
pl.
pm.ASPEK SIKAP DAN PERILAKU
pn.
po. Kegiatan
pp. Hari/Tanggal
pq.
pr. N
No
a
m
a
P
e
s
er
ta

:
ps. Sikap dan Perilaku
qa.
Int
qb.
E
qc. K
e
di
qd.
K
qe.
Pr
pt. Kemampuan Bidang

Tugas
qf. T
u
p
qg.
T
qh. K
e
m
pu.
J
qi.
pv.
N
pw.
R
qj.
px.
Pe
qk.
si
pl
in
a
n
qy.
<1
qz. <
2
>
ra.
<3
rb.
<
rl.
1
ry.
2
sl.
3
sy.
4
tl.
5
ty.
tz.
rm.
rn.
ro.
rp.
rq.
rr.
rs.
rt.
a
m
p
u
a
n
Bi
d
a
n
g
T
u
g
as
qu. 5
0
%
rh. <
1
0
>
ru.
rz.
sa.
sb.
sc.
sd.
se.
sf.
sg.
sh.
si.
sj.
sk.
sm.
sn.
so.
sp.
sq.
sr.
ss.
st.
su.
sv.
sw.
sx.
sz.
ta.
tb.
tc.
td.
te.
tf.
tg.
th.
ti.
tj.
tk.
tm.
tn.
to.
tp.
tq.
tr.
ts.
tt.
tu.
tv.
tw.
tx.
qn.
10
qo.
1
o
k
s
i
O
r
g
a
n
i
s
a
s
i
qs. 5
%
qp. 1
0
%
rc. <
5
>
qq.
5
qr.
5
qt.
5
rd.
<
re.
<
rf. <
8
>
rg.
<
qw.
qx.
ri.
<
rj.
<
rk.
<1
rv.
rw.
rx.
qv.
ua. .................................
.................
ub.
uc. Penilai
ud.
ue. (................................
...............)
uf.
a.
b.
c.
d.
e.
f.
ug.
uh. *Coret yang tidak perlu
Kolom 3 s.d 10 diisi dengan hasil penilaian dikalikan bobot.
Kolom 12 diisi dengan nilai rata-rata dari kolom 3 s.d 10
Kolom 13 diisi dengan peringkat dari mulai peringkat 1 dan seterusnya Q.
ui.
uj.
uk.
ul.
um.
un.
uo.
up.
uq.
ur.
us.
ut.
uu.
uv.
uw.
ux.
uy.
uz.
va.
vb.
vc.
vd.
Lampiran 9
Formulir 8 : Surat Keterangan
ve.
vf.
vg.
vh.
vi.
vj.
vk.
vl.
vm.
vn.
vo.
vp.
vq.

Modul PPI

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Modul PPI

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Diklit RSPR

PEDOMAN PELATIHAN KPRS

PEDOMAN PELATIHAN PPI

A. Penyelenggara dan Peserta

Modul Pelatihan PPI Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu

a. Diklatbang bekerjasama dengan Komite PPI RS Paru Dr. HA Rotinsulu

B. Waktu dan Tempat Penyelenggaraan

Modul Pelatihan PPI Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu

d. Tim Pengelola Pelatihan PPI memberikan hasil penilaian pelaksanaan

pelatihan kepada Direktur Utama melalui Kasie Diklit.

PEDOMAN PELATIHAN PPI

pelaksanaan pelatihan PPI di unit kerja masing-masing terutama Hand

mengaplikasikan praktek PPI di unit kerja masing-masing.

Modul Pelatihan PPI Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu

3. Pelatihan didasari azaz manfaat artinya, setelah pelatihan peserta mampu

2. Garis-Garis Besar Program Pembelajaran.

Modul Pelatihan PPI Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu

Modul Pelatihan PPI Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu

2. Tata cara hand Praktek

tata cara hand

Sakit Paru Dr. H.

Modul Pelatihan PPI Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu

Modul Pelatihan PPI Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu

Pengendalian dan pencegahan infeksi serta dapat mengimplementasikan di

Modul Pelatihan PPI Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu

Diklatbang ) atau yang ditunjuk oleh Kadiklit.

Modul Pelatihan PPI Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu

2. Proses Pembekalan Materi

Modul Pelatihan PPI Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu

PEDOMAN PELATIHAN PPI

A. Tujuan Praktek Pelatihan

Modul Pelatihan PPI Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu

1) Unit kerja dimana peserta ditempatkan.

PEDOMAN PELATIHAN PPI

EVALUASI, SURAT KETERANGAN, DAN PELAPORAN

Cara Penilaian dan Kualifikasi Kelulusan

Modul Pelatihan PPI Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu

d. Nilai aspek kemampuan bidang tugas merupakan jumlah

telah direkap dengan menggunakan formulir 7.

dibentuk oleh Pejabat Pembinan Kepegawaian.

Modul Pelatihan PPI Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu

PEDOMAN PELATIHAN PPI

Modul Pelatihan PPI ( cuci tangan dan penggunaan APD ) di lingkungan

Modul Pelatihan PPI Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu

PEDOMAN PELATIHAN PPI

Kementerian Kesehatan RI, BPPSDM Kesehatan, Pusdiklat Kesehatan, 2012,

Modul Pelatihan PPI Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu

PEDOMAN PELATIHAN PPI

Sistematika Kerta Kerja Orientasi Pegawai BLU CPNS dan

Pengamatan dan Penilaian Integritas.

Pengamatan dan Penilaian Etika.

Pengamatan dan Penilaian Disiplin.

Pengamatan dan Penilaian Kerja Sama.

Pengamatan dan Penilaian Prakarsa.

Pengamatan dan Penilaian Kemampuan Bidang Tugas.

Rekapitulasi penilaian orientasi pegawai .

(orientasi organisasi dan praktek kerja).

Modul Pelatihan PPI Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu

SISTEMATIKA KERTAS KERJA ORIENTASI PEGAWAI BLU CPNS DAN NON

Modul Pelatihan PPI Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu

Rencana Kerja dan Pelaksanaan Hasil Kerja

Modul Pelatihan PPI Rumah Sakit Paru Dr. H. A. Rotinsulu

: Belajar di kelas harian/diskusi/kesegaran jasmani.

ch. *Coret yang tidak perlu