Semester 5 / KELOMPOK 3
135070218113001
135070218113007
135070218113008
Frandiana
Siti Ulfa Maulida
Ulfa
Fauziyah
135070218113019
135070218113024
135070218113030
Hayati
Sigit Agung P.
Risa Damayanti
Mahartika Lupita
Sari
Nam
Jenis
Hubunga
TTL/U
Pendidi
Pekerj
Imunis
kelam
mur
kan
aan
asi
in
dengan
KK
( ) Lain-lain
( ) Nonton TV
( ) Mendengarkan radio
( ) Membaca
( ) Nonton bioskop
_______________________
14.Riwayat Keluarga Inti : _______________________
15.Riwayat Keluarga Sebelumnya : _______________________
B. Data Lingkungan
1. Perumahan
1.1Jenis rumah
( ) Permanen
( ) Semi-permanen
( ) Non-permanen
2
1.2Luas bangunan _______________________ m
1.3Luas penerangan _______________________ m2
1.4Status rumah
( ) Milik pribadi
( ) Sewa bulanan
( ) Kontrakan
( ) Lain-lain
1.5Atap rumah
( ) Genteng
( ) Seng/asbes
( ) Sirap/atap
( ) Lain-lain
1.6Ventilasi rumah
( ) Ada
( ) Tidak ada
( ) Patromak
( ) Lampu tempel
( ) Lain-lain
1.10 Lantai
( ) Keramik
( ) Ubin
( ) Papan
( ) Tanah
( ) Plester
( ) Berdebu
Sampah
bertebaran
( ) Banyak lalat
( ) Banyak lawa-lawa
( ) Lain-lain
2. Denah Rumah
3. Pengelolaan Sampah
3.1Apakah keluarga mempunyai tempat pembuangan sampah
( ) Ya
( ) Tidak
3.2Bagaimana cara pengelolaan sampah rumah tangga
( ) Dibuang ke sungai/got
( ) Ditimbun
( ) Diambil petugas
( ) Dibakar
( ) Lain-lain_____________
4. Sumber Air
4.1Sumber air yang digunakan oleh keluarga
( ) Sumur gali
( ) Pompa listrik
( ) Pompa tangan ( )PAM
( ) Sungai
( ) Membeli
(
)
Lainlain_____________
4.2Sumber air minum yang digunakan oleh keluarga
( ) Sumur gali
( ) Pompa listrik
( ) Pompa tangan
( ) PAM
( ) Sungai
( ) Air isi ulang
5. Jamban Keluarga
5.1Apakah keluarga yang mempunyai WC sendiri
( ) Ya
( ) Tidak
5.2Bila ya apa jenis jamban keluarga
( ) Leher angsa
( ) Cemplung
) Lain-lain
_____________
5.3Berapa jarak antara sumber air dengan penampungan tinja
( ) < 10 meter
( ) > 10 meter
6. Pembuangan Air Limbah
Apakah keluarga mempunyai saluran pembuangan air limbah (air kotor)
( ) Ya, bagaimana kondisinya _______________________
( ) Tidak, dimana pembuangannya _______________________
7. Fasilitas Sosial dan Fasilitas Kesehatan
7.1Adakah perkumpulan sosial dalam kegiatan di masyarakat setempat
( ) Tidak
( ) Ada, apa jenisnya _______________________
7.2Adakah fasilitas kesehatan di masyarakat
( ) Tidak
( ) Ada, apa jenisnya _______________________
7.3Apakah keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan tersebut
( ) Tidak
( ) Ada, apa jenisnya _______________________
7.4Apakah fasilitas kesehatan yang ada dapat terjangkau oleh keluarga
dengan kendaraan umum
( ) Bila ya, dengan kendaraan apa _______________________
( ) Bila tidak, bagaimana cara mengatasinya _______________________
4
Tipe
lingkungan/komunitas
(desa,
kota,
subkota,
antarkota).
Sebutkan.
pekerjaan). Sebutkan.
Bagaimana mudahnya sekolah-sekolah di lingkungan atau komunitas
konseling,
fasilitas
LSM)? Sebutkan.
Bagaimana keluarga memandang komunitasnya?
11.Sistem Pendukung Keluarga
Siapa menolong keluarga pada saat keluarga
membutuhkan
instruksi?
Apakah anggota keluarga mengutarakan kebutuhan-kebutuhan dan
Apakah
keluarga
berkomunikasi
secara
langsung
atau
tidak
langsung?. Jelaskan.
Jenis-jenis disfungsional komunikasi apa yang nampak dalam polapola komunikasi keluarga?. Sebutkan.
Adakah
hal-hal/masalah
dalam
keluarga
yang
tertutup
untuk
didiskusikan?. Sebutkan.
2. Struktur Kekuatan Keluarga
Siapa yang membuat keputusan dalam keluarga?
kesepakatan,
diserahkan
pada
masing-masing
individu)?
Jelaskan
3. Struktur Peran
Struktur peran formal
- Posisi dan peran formal apa pada setiap anggota keluarga?
Gambarkan bagaimana setiap anggota keluarga melakukan peran
-
Sebutkan
Jika peran-peran
peran-peran tersebut?
Analisa model peran
Siapa yang menjadi model dalam menjalankan peran di keluarga?.
Sebutkan.
Apakah status sosial keluarga mempengaruhi dalam pembagian
peran keluarga?
Apakah budaya
informal
bersifat
masyarakat,
disfungsional,
agama
siapa
mempengaruhi
yang
dalam
tahap perkembangannya?
Bagaimana
peran keluarga?
Adakah pengaturan kembali peran-peran baru dalam keluarga
(sehubungan
masalah-masalah
dengan
adanya
kesehatan
yang
mempengaruhi
sakit,
meninggal,
peran-
pindah,
berpisah, dll)?
Bagaimana
anggota
baru/menyesuaikan diri?
Apakah ada bukti tentang stress atau konflik akibat peran?
Bagaimana respon anggota keluarga yang sakit bereaksi terhadap
keluarga
menerima
peran-peran
Jelaskan
Apakah nilai-nilai ini dianut secara sadar atau tidak sadar?
Apakah ada konflik nilai yang menonjol dalam keluarga?. Sebutkan
Bagaimana kelas sosial keluarga, latar belakang kebudayaan
keluarga?. Jelaskan.
D. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif
Apakah anggota keluarga merasakan kebutuhan-kebutuhan individuindividu lain dalam keluarga?
Apakah orang tua (suami/istri) mampu menggambarkan kebutuhankebutuhan psikologis anggota keluarganya?
Apakah
kebutuhan-kebutuhan,
keinginan-keinginan,
perbedaan
Apakah
keluarga
sensitif
terhadap
persoalan-persoalan
setiap
individu?
hubungan keluarga?
Apakah menunjukkan kasih sayang satu sama lain?
8
2. Fungsi Sosialisasi
Adakah otonom setiap anggota dalam keluarga?. Jelaskan.
masalah/resiko
dalam
mereka:
Bagaimana keluarga mendefinisikan kesehatan dan sakit bagi
anggota keluarg
Dapatkan keluarga dapat melaporkan dan mengobservasi gejala-
anggota keluarga?
Status kesehatan keluarga dan kerentanan terhadap sakit yang
keluarga
mendukung
dirasa/diketahui:
masalah kesehatan?
Masalah-masalah kesehatan apa yang saat ini diidentifikasi oleh
keluarga?. Sebutkan.
Masalah kesehatan apa yang dianggap serius/sangat penting bagi
keluarga?. Sebutkan.
Tindakan-tindakan yang telah dilakukan keluarga terhadap masalah
Jelaskan.
Apakah diet keluarga memadai? (catatan riwayat pola-pola makan
penyiapan makanan?
Bagaimana makanan disiapkan? Apakah kebanyakan digoreng,
direbus, dipanggang, dimasak dengan microwave, atau disaji
mentah?
Jenis makanan yang dikonsumsi keluarga setiap hari?. Sebutkan.
Apakah ada pembatasan-pembatasan anggaran?
Apakah makanan disimpan pada tempat yang benar?. Jelaskan.
Jadwal makan keluarga (utama dan selingan). Sebutkan.
Kebiasaan tidur dan istirahat:
Pada jam berapa keluarga biasa tidur?
Apakah jumlah jam tidur setiap anggota keluarga cukup? Bila tidak,
alasannya?
Adakah kesulitan tidur pada keluarga?. Sebutkan.
Di mana anggota keluarga tidur?
Latihan dan rekreasi:
Apakah keluarga amenyadari bahwa rekreasi dan lolah raga secara
oleh keluarga?
Apakah anggota keluarga secara reguler menggunakan obat-obatan
Jelaskan.
Apa yang
Jelaskan.
Siapa yang membuat keputusan dalam bidang kesehatan dalam
keluarga?
Apakah keluarga
lingkungan?. Jelaskan.
Apakah
anggota
keluarga
keluarga
lakukan
mengetahui
untuk
cara
mencegah
perawatan
menggunakan
sakit/penyakit?.
pada
pestisida,
anggota
cairan
Sebutkan.
Jelaskan bagaimana pola keluarga dalam mandi, cuci, penggunaan
jamban.
Cara-cara pencegahan secara medis:
Bagaimana pendapat keluarga tentang kondisi sehat?
Kapan pemeriksaan terakhir terhadap kesehatan dilakukan?
Apa status imunisasi dari keluarga pada bayi, balita, ibu hamil?.
Jelaskan.
Praktik kesehatan gigi:
- Apakah keluarga teratur dalam pemeriksaan gigi?. Jelaskan
- Jelaskan bagaimana keluarga melakukan perawatan gigi?
- Apakah ada kebiasaan makan manis (permen, coklat)?
Riwayat kesehatan keluarga:
- Buatlah riwayat genetika dan penyakit keluarga pada masa lalu
maupun masa sekarang diabetes, penyakit jantung, tekanan darah
tinggi, kanker, stroke dan reumatik, penyakit ginjal, tiroid, asma,
keadaan alergi lain, penyakit-penyakit darah, dan penyakit keluarga
-
lainnya.
Apakah terdapat riwayat penyakit-penyakit keluarga yang berkaitan
dengan lingkungan?
Pelayanan perawatan kesehatan yang diterima:
Dari praktisi perawatan kesehatan apa dan/atau lembaga perawatan
dan
memperhatikan
kebutuhan-kebutuhan
perawatan
11
Jelaskan.
Sumber pembiayaan:
Bagaimana
keluarga
kesehatan? Jelaskan.
Apakah keluarga memiliki asuransi swasta atau bantuan medis;
fasilitas perawatan?
Jika keluarga harus menggunakan angkutan umum, masalahmasalah
apa
pelayanan
yang
dan
akan
timbul
lamanya
membayar
dalam
pelayanan-pelayanan
hubungannya
perjalanan
ke
dan
dengan
fasilitas
jam
pelayanan
kesehatan?. Jelaskan.
E. Stress dan Koping Keluarga
1. Stressor Jangka Pendek dan Jangka Panjang
Apakah keluarga dapat mengatasi stressor bisa dan ketegangan seharihari?. Jelaskan.
2.
3.
tipe-tipe masalah?
Strategi koping apa yang digunakan oleh keluarga untuk menghadapi
tipe-tipe masalah?
Apakah anggota keluarga berbeda dalam cara-cara koping terhadap
masalah-masalah mereka sekarang?. Jelaskan.
12
Sistem
Ayah
Ibu
Anak 1
Anak 2
Anak 3
TTV
Kulit/Kepala
Mata
Telinga
Hidung
Mulut
Dada
Abdomen
Ekstremitas
Kesimpulan
14
8. Tipe keluarga
Diisikan dengan menjelaskan mengenai tipe keluarga beserta
masalah-masalah atau kendala di dalam tipe keluarga tersebut, seperti
keluarga inti (nuclear family), keluarga besar (extended family),
keluarga berantai (serial family), keluarga duda / janda (single family),
keluarga berkomposisi, dan keluarga kabitas.
9. Suku bangsa
Diisi dengan latar belakang budaya dari keluarga terdiri atas :
latar belakang budaya keluarga, bahasa yang digunakan, negara asal
atau daerah tempat tinggal keluarga saat ini, hubungan sosial keluarga
dari etnis yang sama maupun yang tidak sama, tempat tinggal keluarga
rata-rata terdiri dari etnis yang sama atau tidak, kebiasaan diet, dan
gaya
berpakaian
tradisional
atau
modern,
bagaimana
keluarga
menggunakan
dan
sumber
pendapatan
keluarga,
pekerjaan
dan
yang
terjadi
sehingga
mengakibatkan
terjadinya
anak
kendala
mengapa
tugas
perkembangan
tersebut
belum
terpenuhi).
14.Riwayat keluarga inti
Perawat harus mengkaji riwayat keluarga mulai lahir hingga saat
ini lalu mengisi form sesuai dengan adanya kondisi-kondisi seperti :
perkembangan mental, status kesehatan yang unik
dan pengalaman
16
tidak.
Penerangan : apakah penerangan dalam rumah menggunakan
j.
banyak
lalat,
berdebu,
banyak
lawa-lawa,
sampah
teritorial
keluarga,
pengaturan
privaci
dan
keluarga
kepuasan
terhadap
pengaturan
rumah,
keamanan,
dan
pembuangan sampah.
2. Denah Rumah
Menggambarkan
luas dan bagian-bagian
rumah.
pula
Deskripsikan
jumlah
ruangan,
kamar tidur, kamar mandi, dapur dll. Deskripsikan pula letak ruangan
tersebut, jumlah ventilasi serta sumber air.
3. Pengelolahan Sampah
Menggambarkan cara pengelolahan sampah oleh keluarga. Halhal yang perlu ditanyakan dan diisikan pada format pengkajian yaitu :
a. Apakah keluarga memiliki tempat pembuangan sampah.
b. Bagaimana cara pengelolaan sampah rumah tangga : apakah
dibuang ke sungai/got, diambil petugas, ditimbun, dibakar, atau
yang lainnya.
4. Sumber Air
Menggambarkan sumber air yang dimiliki keluarga. Hal-hal yang
perlu ditanyakan dan diisikan pada format pengkajian yaitu :
a. Sumber air yang digunakan oleh keluarga : apakah dari sumur yang
digali, sungai, pompa listrik, membeli, pompa tangan, PAM, atau
yang lainnya.
b. Sumber air minum yang digunakan oleh keluarga : apakah berasal
dari sumur gali, pompa tangan, sungai, pompa listrik, PAM, atau air
isi ulang.
5. Jamban Keluarga
Menggambarkan jarak dan jenis jamban keluarga. Hal-hal yang
perlu ditanyakan dan diisikan pada format pengkajian yaitu :
a. Apakah keluarga memiliki WC sendiri dirumah.
b. Bila keluarga memiliki WC sendiri, maka apa jenis jamban keluarga
tersebut (leher agsa, cemplung, atau yang lainnya).
c. Berapa jarak antara sumber air dengan penampungan tinja : > 10
meter atau < 10 meter.
6. Pembuangan Air Limbah
Menggambarkan cara pembuangan air limbah dan kondisinya.
Jika keluarga memiliki saluran pembuangan air limbah, bagaimana
kondisi pembuangan air limbah tersebut. Jika tidak memiliki saluran
pembuangan air limbah, maka dimana pembuangan air limbah tersebut.
7. Fasilitas Sosial dan Fasilitas Kesehatan
Menggambarkan jenis fasilitas yang ada serta jarak dan frekuensi
penggunaannya. Hal-hal yang perlu ditanyakan dan diisikan pada format
pengkajian yaitu:
a. Adakah perkumpulan sosial dalam kegiatan di masyarakat setempat,
jika ada maka sebutkan apa jenis kegiatan tersebut.
b. Adakah fasilitas kesehatan di masyarakat, jika ada maka sebutkan
jenis layanan tersebut.
c. Adakah keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan tersebut, jika
ada maka tulislah alasan klien.
18
fisik
dari
lingkungan,
yang
meliputi
tipe
transportasi
umum
yang
dapat
digunakan
oleh
19
a.
fasilitas
pendukung
pada
masyarakat
terutama
yang
tidak.
b. Struktur Kekuatan Keluarga
Siapa yang mengambil keputusan dalam keluarga.
Siapa yang mengambil keputusan penting seperti
anggaran
c.
anggota
keluarga
konsisten
dengan
peran
yang
tentang
perkembangan,
peran-peran
dan
teknik
komunikasi.
Siapa yang secara spesifik bertindak sebagai model peran bagi
peran.
- Bagaimana masalah kesehatan mempengaruhi struktur peran.
d. Nilai dan Norma Budaya
Nilai-nilai kebudayaan yang dominan dianut keluarga, nilai inti
keluarga seperti yang berperan dalam mencari nafkah, kemauan
dan penguasa lingkungan, orientasi masa depan, dan kegemaran
keluarga.
Apakah ada kesesuaian antara nilai keluarga dan komunikasi yang
lebih luas.
Apakah ada kesesuaian antara nilai keluarga dan nilai subsistem
keluarga.
Bagaimana pentingnya nilai terhadap keluarga, apakah keluarga
keluarga.
D. Fungsi Keluarga
Fungsi keluarga yang perlu dikaji antara lain :
1. Fungsi Afektif
Apakah anggota keluarga merasakan kebutuhan individu lain dalam
keluarga.
Apakah orang tua/pasangan mampu menggambarkan kebutuhan
21
anggota keluarga.
Apakah sudah sesuai perpisahan yang terjadi di keluarga dengan
kontrol
perilaku,
disiplin,
penghargaan,
hukuman,
3.
keluarga.
Kebersamaan
memelihara
dalam
keluarga
lingkungan
rumah
untuk
yang
menunjang
keluarga.
e. Menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan
Sejauh mana keluarga mengetahui
kesehatan.
Keuntungan dari fasilitas kesehatan.
Tingkat
kepercayaan
keluarga
kesehatan/fasilitas kesehatan.
Adakah pengalaman yang kurang
meningkatkan
dan
kesehatan
keberadaan
fasilitas
terhadap
petugas
baik
terhadap
petugas
kesehatan.
Fasilitas kesehatan yang terjangkau oleh keluarga.
g. Stress dan Koping Keluarga
1. Stresor jangka pendek dan jangka panjang : stresor yang dirasakan oleh
keluarga yang memerlukan penyelesaian dalam waktu kurang lebih 6
bulan. Untuk stresor jangka panjang yaitu stresor yang dialami keluarga
yang memerlukan penyelesaian dalam waktu lebih dari 8 bulan.
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah : sejauh mana
keluarga berespon terhadap situasi yang dihadapi oleh keluarga.
3. Strategi koping yang digunakan : Strategi koping apa yang digunakan
keluarga bila menghadapi masalah, apakah konstruktif/restruktif.
4. Strategi adaptasi disfungsional : Dijelaskan mengenai strategi yang
menyimpang dari masalah yang dihadapi oleh keluarga (Jika tidak ada,
tidak perlu dibuat).
5. Pemeriksaan fisik : dilakukan terhadap semua anggota keluarga, metode
yang
digunakan
pada
pemeriksaan
fisik
tidak
berbeda
dengan
(pembesaran) dll.
Ekstremitas : adakah gangguan gerak baik tangan atau kaki,
simetris dll.
Kesimpulan pemeriksaan fisik : adakah ditemukan masalah
kesehatan atau gangguan fisik pada setiap anggota keluarga.
REFERENSI
24
Akademi
Keperawatan
HKBP
Balige.
Buku-Panduan-
25