Soal Hipertensi

1. Jaringan manakah yang kebutuhan oksigennya tidak terpenuhi sehingga menimbulkan

keluhan nyeri dada pada pasien tersebut.. (jb : Miokardium)
2. Struktur sel yang sangat penting untuk menyebarkan aksi potensial sel-sel jantung adalah
(jb: Gap junction)
3. Apa yang terjadi pada fase plateau? (jb: pembukaan Ca channel)
4. Pemeriksaan laboratorium yang paling sesuai dipakai untuk mendeteksi risiko kejadian
penyakit kardiovaskuler : (jb: pemeriksaan kadar LDL)
5. Indikasi pergantian katup aorta adalah (jb: Fraksi ejeksi <25%)
6. Kelainan katup yang sering menimbulkan nyeri dada waktu istirahat malam adalah? (jb:
Insufisiensi aorta)
7. Gagal jantung diastolik biasanya diakibatkan oleh? (jb: Regurgitasi mitral berat)
8. Keluhan sakit kepala hebat, bruit di abdomen, apakah diagnosisnya? (jb: Hipertensi
sekunder dengan stenosis arteri renalis)
9. Seorang pasien wanita 23 tahun mengeluh sesak napas. Hasil pemeriksaan ekokardiografi
menunjukkan ada mitral stenosis berat. dokter menganjurkan operasi mitral valve repairment
tetapi pasien menolak. dokter memberi warfarin 2mg/ hari. Salah satu tujuan pemberian
warfarin pada kasus diatas adalah? (jb: Mencegah komplikasi stroke)
10. Pemeriksaan penunjang non-invasif yang dianjurkan untuk menegakkan diagnosis ? (jb:
Echocardiography)
11. Seorang wantia 60 thn mengeluh sesak napas . hal ini sudha lama dialam dan sdh berobat
jantung lama dan tdk teratur. Pemfis : td 180/100 , nadi 120/mnit rongki bilateral, udem
tungkai bilateral . foto torak : kardiomegali , dgn edem paru bilateral. Yg manakah merupakan
gejala akibat mekanisme kompensasi jantung? (jb: Nadi 120/ menit)
12. Pada saat mendaki gunugn tiba2 seorang pendaki gunung mengalami patah tulang panggul
kanan. Bbrp jam kemudian penderita mengeluh kaki kanan sakit sekali dan jari kaki sulit
digerakkan . kulit kana berubah warna dari merah menjdi biru kehitaman. Penderita
mengalami suatu kondisi yang disebut? (jb: Acute limb iskemik)
13. Seorang penderita TBC kronis dtg k rmh sakit dgn keluhan sesak napas . Dialami sjak 1 bln
terkhir dan makin memberat . tdk disertai nyeri dada . hasil EKG menunjukkan gambaran low
voltage . hasil pemeriksaan fisis jantung kesan bats jantung kiri dan kanan. dokter
mengajukan pemeriksaan tambahan ekokardiografi . maksud pemeriksaan ekokardiography
adalah untuk menemukan adanya? (jb: pericad effusion)
14. Seorang perempuan berumur 30 tahun dgn stenosi mitral tlah menjali operasi kumisurotomi.
Pasca operasi yang berhasil masih harus memperoleh antibiotik untuk mencegah timbulnya
endokarditis infektif atau demam reuma kambuhan . walaupun demikian terkadang ditemukan
gejala sisa operasi komisurotomi mitral tsb

Pertanyaan : gejala sisa apa yang paling umum dijumpai pada penderita ini ? (jb:
Mitral regurgitation)
15. Seorang pasien 55 tahun, mengeluh bila berjalan cepat capek. Pemeriksaan fisik
didapatkan Tekanan Darah 170/90 mmHg. Nadi 80x/menit. Hasil foto toraks
Kardiomegali. Hasil EKG : Left Ventricel Hypertophy (LVH). Keterangan manakah
yang menunjukkan penderita hipertensi sudah lama? (jb: Foto Toraks Kardiomegali)

16. Seorang pasien didiagnosa sebagai Gagal Jantung Kongesti berat, pada pemeriksaan
terdengar ronchi di lapangan paru kiri dan kanan, bunyi jantung S3 Gallop, pada
pemeriksaan CXR ditemukan udema paru bilateral. Untuk
mengurangi/menghilangkan ronchi tersebut, maka diberikan (jb: Furosemid)
17. Laki-laki 35 tahun mengalami cedera pada punggung setelah mengalami kecelakaan.
Pergi ke dukun, dan dilakukan pemijatan pada daerah punggung dan perut. Setelah 3
hari, penderita mengeluh kaki kanan bengkak, dan makin membesar dan timbul rasa
nyeri. Kulit kaki agak kecoklatan. Kasus diatas mengarah kepada? (jb: Deep vein
trombosis)
18. Seorang pasien laki-laki 45 tahun mengeluh jantung berdebar, dirasakan sejak
seminggu terakhir. Denyut jantung terasa sangat tidak teratur dan kadang disertai
lemas badan. Hasil pemeriksaan fisis didapatkan denyut jantung tidak sinkron dengan
denyut nadi peripher. Dokter melakukan pemeriksaan EKG. gambar EKG apa yang
didapatkan pada penderita? (jb: Atrial Fibrilasi)
19. Seorang wanita dengan riwayat kanker payudara kiri 10 tahun lalu, masektomi dan
terapi radiasi. Tidak ada keluhan namun seminggu terakhir, sesak napas dan berat,
tidak sakit dada. Badan lemas BJ I, BJ II normal agak melemah Tekanan darah 90/50
mmHg, denyut jantung 120, afebris. EKG low voltase, pulsus alternans. Maksud
pemeriksaan ekokardiogram (jb : Radang Perikard)
20. Seorang laki-laki umur 36 tahun datang dengan keluhan utama sesak napas. Tidak ada
riwayat sesak, hipertensi dan DM sebelumnya. Pada pemeriksaan fisis didapatkan
sakit sedang, TD 130/40, Nadi 100x/menit, amplitudo melebar, pada auskultasi
diperoleh bising diastol III/IV di basis jantung. Pemeriksaan Roentgen: Kardiomegali.
Diagnosis yang tepat adalah (jb: Regurgitasi Aorta)
21. Seorang lelaki umur 78 thn dtng ke t4 praktek anda dgn keluhan 5 bln merasakan
sesak napas yg makin berat, sesak waktu berrgiat , orthopneu dan edema tungkai
bwah . dia menyatakan adanya rasa dada tertekan sewaktu berjalan dan berkurang saat
istirahat pd pemeriksaan DVj =r+4 pd posisi baring. Terdengar bsisng ejeksi sitolik
drajat 4 pd daerah basis jantung yg menjalar ke arteri karotis . ekg : hypertropi
ventrikel kiri . echo : katup aorta stenotik dan berkapur dgn perkiraan area katup 0,7
cm2 . fraksi ejeksi 40% Pertanyaan : tindakan apa yg anda anjurkann untuk
memperbaiki kelanjutan hidup jangka panjang? (jb: Aortic valve replacement)
22. Seorang penderita laki 55 thn dtng k rh sakit dengan keluhan sesak napas dan cepat
lelah . pada pemfis tkn drah 110/70 mmhg, denyut jantung 110 mmHg/menit, napas
30/menit CXR : kardiomegali dan tanda2 edem intersisial . Echo : pembesaran
ventrikel kiri tap tebal dinding dalam batas normal hanya gerakannya hipokinetik
menyeluruh. apa diagnosis yg paling mungkin penderita ini? (jb: Idioatic
hypertrophic subaortic stenosis)

23. Seorang penderita wanita berumur 60 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan sesak
napas sejak 6 bulan yang lalu. Sesak napasnya bertambah berat pada waktu malam
dan berkurang bila penderita menggunakan 2 atau 3 bantal. Pemeriksaan fisis, tekanan
darah 130/90 mmHg, denyut jantung 120/menit, pernapasan 32/menit, DVJ 8cm
terdengar bising sistolik yang keras di apeks kordi terdengar s3 dan adanya ronkhi
basal paru. CXR menunjukkan kardiomegali dan elevasi diafragma kanan. EKG
menunjukkan takikardia sinus dengan hipertrofi ventrikel kiri. Apa diagnosis yang
mungkin diderita pasien ini? (jb: Congestive heart failure)
24. Seorang penderita laki2 65 tahun dengan riwayat hipertensi, DM, terlihat di ruang
gawat darurat dengan keluhan nyeri dada yang timbul tiba-tiba disertai rasa sesak
napas. Pemeriksaan fisis menunjukkan adanya kelainan pernapasan, kecemasan
disertai keringat dingin. Tekanan darah 180/100 mm Hg, denyut jantung 170/menit
dengan irama irregulary irregular, pernapasan 40/mebnit, terdengar ronkhi basah halus
2/3 bagian dari basal kedua paru, desakan vena jugularis 12 cm, terdengar S3 dan
bising holosistolik derajat 2/6 di apeks kordis. Foto thoraks menunjukkan adanya
pembesaran jantung dan gambaran edema paru. Pertanyaan : Diagnosis yang paling
mungkin adalah? (jb: Hypertensive heart failure)
25. Untuk membedakan serangan infark miokard akut dengan angina pectoris stabil dpt
dilihat dengan adanya peningkatan biomarker? (jb: mioglobin)