No.BO.19.1.

9-V1
BAUK

DIR

HAL.
1/1

Borang Pengelolaan Adm. Personalia :

Surat Teguran

27 Juni 2011

SURAT TEGURAN
No. /POLBAT/PEG/S.TGR/./20..

Teguran diberikan kepada

Nama
NIK.
Bagian/Prodi
Pelanggaran

:
:
:
:
:

Surat teguran ini berlaku efektif untuk 6 (enam) bulan, sejak tanggal:
Tujuan diberikannya SURAT TEGURAN ini adalah untuk meyakinkan saudara/i bahwa
saudara/i telah memahami TATA TERTIB KERJA Politeknik Batam dan untuk memberitahukan
bahwa KINERJA/PRESTASI saudara/i TIDAK MEMENUHI kriteria yang diharapkan oleh
Politeknik Batam. Kinerja/prestasi yang memenuhi kriteria Politeknik Batam sangatlah
diharapkan dari semua karyawan/dosen bagi kemajuan institusi.
Teguran ini akan menjadi ARSIP PERSONAL saudara/i dan perangai/prestasi saudara/i
akan diawasi dengan seksama. Apabila pada suatu saat saudara/i masih melakukan kesalahan
yang sama atau kesalahan lain dimasa datang, akan dikenakan tindakan lebih lanjut sesuai
dengan Peraturan yang berlaku.
Dikeluarkan oleh,

Kepala Unit

Diketahui oleh,

PD2

Diketahui oleh,

Ur Kepegawaian

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Saya, . telah membaca dan memahami maksud yang tersebut dalam Surat
Teguran ini, dan saya menyadari konsekuensi yang akan saya terima bilamana saya masih
melakukan pelanggaran yang sama atau lainnya dimasa yang akan datang.
Tanda Tangan :