PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT

DINAS KESEHATAN
UPT BLUD PUSKESMAS SEDAU
Jl. Ahmad Yani Keru Kode Pos 83371

KERANGKA ACUAN KAJI BANDING

I. Pendahuluan
Tuntutan masyarakat dalam mendapatkan pelayanan kesehatan yang aman dan
bermutu menjadi salah satu daya pacu

dalam memperoleh pengakuan bagi kualitas

pelayanan kesehatan yang diberikan. Akreditasi merupakan pengakuan yang diberikan oleh
lembaga independen penyelenggara akreditasi yang ditetapkan oleh penyelenggara
akreditasi setelah memenuhi standar akreditasi yang berlaku berdasarkan rekomendasi
surveior pada survei akreditasi di lapangan.
Salah satu unsur penting

yang menentukan keberhasilan akreditasi

adalah

bagaimana mengatur sistem pedokumentasian dokumen. Pengaturan sistem dokumentasi

dalam satu proses implementasi akreditasi yang dianggap penting karena dokumen
merupakan acuan kerja, bukti pelaksanaan dan penerapan kebijakan, program dan kegiatan,
serta bagian dari salah satu persyaratan Akreditasi . Dengan adanya sistem dokumentasi
yang baik dalam suatu institusi/organisasi diharapkan fungsi-fungsi setiap personil maupun
bagian-bagian dari organisasi dapat berjalan sesuai dengan perencanaan bersama dalam
upaya mewujudkan kinerja yang optimal.
II. Latar Belakang
Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan Puskesmas, sistem akreditasi Puskesmas yang
mengacu pada pelayanan berfokus pada pasien serta kesinambungan pelayanan dan
menjadikan keselamatan pasien sebagai standar utama.
Puskesmas gunung sari adalah puskesmas yang dilakukan penilaian akreditasi dan lulus
yang ada dikabupaten lombok barat.
Oleh karena itu sangat pantas bagi kami melakukan kaji banding ke Puskesmas gunung sari
sebagai bahan pembelajaran mengenai peningkatan Mutu dan Akreditasi untuk diterapkan
dalam proses peningkatan mutu dan akreditasi di Puskesmas sedau .
III.

Tujuan Umum dan Tujuan Khusus

A. Tujuan Umum
Melakukan kaji banding mengenai mutu (Akreditasi), program UKM, Program UKP
B. Tujuan Khusus
1. Melakukan kaji banding proses dan kegiatan administrasi Puskesmas, Program
UKM, Program UKP.
2. Melakukan survey fisik berkaitan dengan kegiatan Puskesmas
3. Melakukan dokumentasi-dokumentasi terkait kegiatan Puskesmas

IV.

4. Mengetahui kendala-kendala dalam kegiatan Puskesmas

Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan
No Kegiatan Pokok

Rincian Kegiatan

Penyusunan Instrumen Kaji

Menyusun instrumen kaji banding untuk

Banding

kegiatan administrasi
Menyusun instrumen kaji banding untuk
kegiatan UKM
Menyusun instrumen kaji banding untuk
kegiatan UKP

Pelaksanaan Kaji Banding

Mengajukan permohonan pelaksanaan kaji

banding /surat permohonan
Menyiapkan tim yang akan melaksanakan
kaji banding
Melakukan wawancara, melihat dokumen
kegiatan

Laporan Pelaksanaan Kaji Banding

Membuat laporan pelaksanaan kaji banding

Evaluasi Kaji Banding

Melakukan evaluasi kaji banding

Melakukan analisa terhadap kegiatan kaji
banding

Rencana tindak lanjut hasil kaji

Membuat rencana tindak lanjut dalam rangka

Banding

perbaikan Upaya kegiatan Puskesmas

Menentukan penanggung jawab pelaksana
tindak lanjut

V. Cara Melaksanakan Kegiatan

Cara melaksanakan kegiatan adalah dengan membentuk tim kaji banding, melakukan

VI.

VII.

wawancara dengan penanggung jwaba program administrasi, UKM, UKP.

Observasi pelaksanaan kegiatan, melihat dokumentasi hasil kegiatan
Sasaran
A. Tercapainya instrumen kaji banding
B. Terlaksananya kegiatan kaji banding
C. Terlaksananya laporan pelaksanaan kaji banding
D. Tercapainya rencana tindak lanjut kaji banding

Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

No

Kegiatan

Pebruari 2016
I

II

III

Penyusunan Instrumen kaji banding

Pelaksanaan kaji banding

Laporan Pelaksanaan kaji banding

Evaluasi kaji banding

Rencana tindak lanjut kaji banding

Pendanaan

VIII. Monitoring Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan

Evaluasi kegiatan dilakukan pada saat persiapan proses dan akhir kegiatan, dengan
IX.

pelaporan pelaksanaan kaji banding

Pencatatan Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan
Dilakukan pencatatan terhadap hasil-hasil yang dicapai dari hasil kaji banding
Dilakukan pelaporan hasil analisi kaji banding oleh penanggung jawab kegiatan kepada
pemimpin UPT BLUD Puskesmas

Mengetahui,
Pemimpin UPT BLUD Puskesmas Sedau

Ns. J U N A I D I, S.Kep
NIP. 19730415 199203 1 007

LAMPIRAN
NAMA-NAMA YANG MENGIKUTI KAJI BANDING
KE UPT BLUD PUSKESMAS GUNUNG SARI

NO

NAMA

JABATAN

Junaidi.S.Kep.Ners

Penanggung Jawag

drg.I Putu Martawan

Ketua

Salam Budiatmo.S.Adm

Sekretaris

Ririn Haerani

Koordinator Pokja I

H.Nasri.SKM

Koordinator Pokja II

Dr.Nasty Yuli Lestari

Koordinator Pokja III

Masjuliana.SKM

Anggota Pokja I

Mengetahui,
Pemimpin UPT BLUD Puskesmas Sedau

Ns. J U N A I D I, S.Kep
NIP. 19730415 199203 1 007