LAPORAN SURVEILANS INFEKSI RUMAH SAKIT

RSU NURDIN HAMZAH

SEPTEMBER 2016

KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

RSU NURDIN HAMZAH
TAHUN 2016

LAPORAN INFEKSI RUMAH SAKIT

SEPTEMBER 2016
A.

Pendahuluan
Infeksi Rumah Sakit (IRS)

merupakan masalah terutama di rumah sakit-rumah

sakit besar yang merawat pasien dengan beragam jenis penyakit. Pengendalian IRS
merupakan suatu upaya penting dalam meningkatkan mutu pelayanan di rumah sakit.
Pencegahan kejadian IRS harus diupayakan

sedapat mungkin, antara lain dengan

menerapkan tindakan asepsis dan membiasakan perilaku higienis pada petugas kesehatan
serta pelaksanaan surveilans.
Surveilans (IRS) sebagai salah satu program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
(PPI) harus dilaksanakan untuk memantau mutu pelayanan. Data dasar infeksi rumah sakit
yang didapatkan dari hasil surveilans dapat dijadikan sebagai bahan untuk mengukur
keberhasilan program PPI.
B.

Tujuan Survey
1. Memperoleh data dasar.
2. Menilai standar mutu RS.
3. Menilai keberhasilan suatu program PPI.

C.

Hasil Surveilans dan Analisis

Data yang dikumpulkan dan dianalisa untuk mengetahui angka kejadian infeksi rumah
sakit di RSU Nurdin Hamzah meliputi dekubitus pada pasien tirah baring, phlebitis dan
Infeksi Aliran Darah Primer (IADP) pada pasien dengan pemasangan infus, Infeksi
Luka Operasi (ILO), dan Infeksi Saluran Kemih (ISK) pada pasien dengan kateterisasi
urethra, Ventilator Associated Pneumonia (VAP) dan Hospital Acquired Pneumonia (HAP),
serta infeksi rumah sakit lainnya seperti diare. Angka kejadian IRS bulan Juni tahun 2015
secara umum pada pasien yang dirawat < 1,5 % dibawah target Standar Pelayan Minimal.

Angka kejadian IRS pada pasien yang dirawat berturut-turut sebagai berikut :

D.

a. Dekubitus

: 4,01

b. Plebitis

: 2,11

c. ILO

: 1,02 %

d. ISK

: 1,66

e. IADP

:0

f.

VAP

:0

g. HAP

:0

h. Diare

: 0,32

Rencana & Tindak Lanjut

Untuk mendapatkan hasil yang lebih optimal dalam hal surveilans maka komitmen bersama
dalam pelacakan dan penegakan IRS perlu ditingkatkan. Rekomendasi khusus diberikan sebagai
berikut:

1. Penemuan, pencatatan dan pelaporan kasus ILO, IADP, ISK, VAP dan HAP perlu terus
ditingkatkan untuk proses perbaikan praktik.
2. Prinsip aseptik selalu diterapkan dalam tindakan dan perawatan pasien operatif, pemasangan
kateter dan infus sesuai SPO.

3. Meningkatkan perhatian pada bundle IV line yaitu kebersihan tangan, aseptik kulit saat
insersi, pemilihan lokasi insersi, perawatan iv line.
4. Pendampingan di program teknologi informasi untuk feedback data IRS.

Yogyakarta,

Juli 2015

Mengetahui
Direktur
ttd
drg. Hj. RR. TUTY SETYOWATI, MM
NIP. 19620502 198701 2 001

Ka. Komite PPI

ttd
dr. Ihsan Nurcahyo,Sp.PD
NIP. 19771210 200604 1 020

1. Angka Infeksi Luka Operasi

1,6
1,4
1,2
1
0,8
0,6
0,4
0,2
0
Angka
ILO
Treshold

ILO

Treshold : 1,5%

Angka Infeksi Luka

Operasi
TW II Tahun
2015

April

Mei

Juni

1,02

1,5

1,5

1,5

APRIL
%
0.0
(0/200)

MEI
%
0
(0/179)

JUNI
%
1.02
(2/196)
Ralan (2)

2. Angka Dekubitus

Angka
Dekubitus
TW II Tahun
2015
6
5
o
/oo

4
3
2
1

April

Mei

Juni

Angka
0
Dekubitus
Treshold

5,02
5
5

4,01

DEKUBITUS

Treshold : 5 /oo

APRIL
o
/oo
5.025
(2/398)
EDELWEIS
(1)
VIP (1)

MEI
o
/oo
0
(0/384)

JUNI
o
/oo
4.01
(2/499)
EDELWEIS (2)

3. Angka Plebitis

Angka
Plebitis
TW II Tahun
2015
6
5
o/
oo

4
3
2
1
0
Angka
Plebitis
Treshold

PLEBITIS

April

Mei

Juni

3,7

1,8

2,11

APRIL
o
/oo
3.7
(9/2438)
ANGGREK (3)
CEMPAKA (1)
DAHLIA (3)
ICU (1)
VIP (1)
o

Threshold : 5 /oo

MEI
o
/oo
1.8
(4/2223)
ANGGREK (3)
EDELWEIS (1)

JUNI
o
/oo
2.11
(5/2371)
ANGGREK (2)
DAHLIA (2)
EDELWEIS (1)

4. Angka ISK terkait

Kateterisasi

Angka ISK terkait

Kateterisasi
TW II Tahun
2015
6
5
o/
oo

4
3
2
1
0
Angka
ISK
Treshol
d

ISK

Treshold :5
o
/oo

April

Mei

Juni

1,66

APRIL
o
/oo
0
(0/563)

MEI
o
/oo
0
(0/499)

JUNI
o
/oo
1.66
(1/602)
VIP (1)

5. Angka
Diare IRS

Angka Diare
IRS TW II
Tahun 2015
6
5
oo

4
o/

3
2
1
0
Angka
Diare
Treshold

DIARE

April

Mei

Juni

0,3

0,32

APRIL
o
/oo
0.3
(1/3085)
ANGGREK (1)
o

Trsehold : 5 /oo

MEI
o
/oo
0
(0/2993)

JUNI
o
/oo
0.32
(1/3146)
EDELWEIS (1)