KPS Kredensial Dokter

PEMERINTAH PROPINSI JAWA TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPT RUMAH SAKIT KUSTA SUMBERGLAGAH
Dsn. Sumberglagah Ds. Tanjungkenongo Kec. Pacet Kab. Mojokerto
Telp. (0321) 690441 Fax. (0321) 690137 Kode Pos 61374
Mojokerto,
Nomor
Sifat
Lampira
n
Perihal
: 800/
: -
/101.14/2015
April 2015
Kepada :
Yth. Bapak/ Ibu Pimpinan
: 1 (satu) berkas
Fakultas Kedokteran
: Informasi Alumni
------------------
Universitas Airlangga
di
SURABAYA
Dengan hormat,
Sehubungan dengan proses kredensial/rekredensial pegawai kami
dalam rangka mempersiapkan akreditasi rumah sakit, bersama ini kami
mohon kesediaan Bapak / Ibu pimpinan Fakultas Kedokteran Universitas
Airlangga untuk memberikan informasi alumni yang bekerja di UPT
Rumah Sakit Kusta Sumberglagah. Bersama ini kami kirimkan daftar
nama alumni yang bekerja di UPT Rumah Sakit Kusta Sumberglagah
sebagaimana terlampir. Selanjutnya kami mohon kesediaannya untuk
memberikan tanda (V) pada formulir yang telah kami sediakan apabila
nama tersebut adalah benar alumni dari Fakultas Kedokteran Universitas
Airlangga. Formulir yang telah diisi kami mohon untuk dikirimkan kembali
ke UPT Rumah Sakit Kusta Sumberglagah dan di fax ke nomor: (0321)
690137.
Demikian permohonan kami atas perhatian dan kerjasamanya kami
mengucapkan terima kasih.
KEPALA UPT RUMAH SAKIT KUSTA

SUMBERGLAGAH
dr. BUDIASTUTI KUSHARJUNI,

Sp.KK
PEMBINA TK I
NIP. 19590625 198711 2 001
DAFTAR NAMA ALUMNI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
NO
NAMA
dr. Ivony Nilasari, Sp.
KK.
dr. Mohammad Yusuf
dr. Erwin Farida
dr. Sri Endah Wahjuni
M.
dr. Yakup
Moch. Zamhari
Hariyanto
PENDIDIKAN
Spesialis Ilmu Kesehatan Kulit &
Kelamin
Spesialis obstetri dan genekologi
S1 Kedokteran
S1 Kedokteran
S1 Kedokteran
DIII Radiologi
DIII Radiologi
TAHU
N
LULUS
2011
TAND
A
2014
2001
2002
2005
2000
1998
Surabaya, .........................................
Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga
...........................................................
(Stempel Instansi, Jabatan, Tanda tangan, & Nama
terang)
DINAS KESEHATAN
Telp. (0321) 690441 Fax. (0321) 690137 Kode Pos 61374
Mojokerto,
Nomor
Sifat
Lampira
n
Perihal
: 800/
: -
/101.14/2015
April 2015
Kepada :
: 1 (satu) berkas
Fakultas Kedokteran
: Informasi Alumni
------------------
Universitas Brawijaya
di
MALANG
Dengan hormat,
Brawijaya untuk memberikan informasi alumni yang bekerja di UPT
Rumah Sakit Kusta Sumberglagah. Bersama ini kami kirimkan daftar
Brawijaya. Formulir yang telah diisi kami mohon untuk dikirimkan kembali
ke UPT Rumah Sakit Kusta Sumberglagah dan di fax ke nomor: (0321)
690137.

SUMBERGLAGAH

Sp.KK
PEMBINA TK I
NIP. 19590625 198711 2 001
DAFTAR NAMA ALUMNI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
NO
NAMA
dr. Kurnia Imanawanto
dr. Amanda Pratama
PENDIDIKAN
S1 Kedokteran
S1 Kedokteran
TAHU
N
LULUS
2006
2012
TANDA
Malang, .........................................
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
BRAWIJAYA
...........................................................
terang)
DINAS KESEHATAN
Telp. (0321) 690441 Fax. (0321) 690137 Kode Pos 61374
Mojokerto,
Nomor
: 800/
/101.14/2015
Sifat
: Lampira
: 1 (satu) berkas
n
Perihal
: Informasi Alumni
April 2015
Kepada :
Fakultas Kedokteran
Universitas Hang Tuah
Surabaya
-----------------di
SURABAYA
Dengan hormat,
Hang Tuah Surabaya untuk memberikan informasi alumni yang bekerja di
UPT Rumah Sakit Kusta Sumberglagah. Bersama ini kami kirimkan daftar
Hang Tuah Surabaya. Formulir yang telah diisi kami mohon untuk
dikirimkan kembali ke UPT Rumah Sakit Kusta Sumberglagah dan di fax ke
nomor: (0321) 690137.

SUMBERGLAGAH

Sp.KK
PEMBINA TK I
NIP. 19590625 198711 2 001
DAFTAR NAMA ALUMNI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HANG TUAH SURABAYA
NO
NAMA
PENDIDIKAN
dr. Lucky Murniasih Fitri I.

M.
S1 Kedokteran
TAHUN
LULUS
2005
TANDA
Surabaya, .........................................
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS HANG TUAH SURABAYA
...........................................................
terang)
DINAS KESEHATAN
Telp. (0321) 690441 Fax. (0321) 690137 Kode Pos 61374
Mojokerto,
Nomor
Sifat
Lampira
n
Perihal
: 800/
: -
/101.14/2015
April 2015
Kepada :
: 1 (satu) berkas
Fakultas Kedokteran
: Informasi Alumni
------------------
Universitas Wijaya Kusuma

di
SURABAYA
Dengan hormat,
Wijaya Kusuma Surabaya untuk memberikan informasi alumni yang
bekerja di UPT Rumah Sakit Kusta Sumberglagah. Bersama ini kami
kirimkan daftar nama alumni yang bekerja di UPT Rumah Sakit Kusta
Sumberglagah sebagaimana terlampir. Selanjutnya kami mohon
kesediaannya untuk memberikan tanda (V) pada formulir yang telah kami
sediakan apabila nama tersebut adalah benar alumni dari Fakultas
Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya. Formulir yang telah diisi
kami mohon untuk dikirimkan kembali ke UPT Rumah Sakit Kusta
Sumberglagah dan di fax ke nomor: (0321) 690137.

SUMBERGLAGAH

Sp.KK
PEMBINA TK I
NIP. 19590625 198711 2 001
DAFTAR NAMA ALUMNI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA
NO
NAMA
PENDIDIKAN
dr. Krisnawan
dr. Edy Cahyono
dr. Rudiana Kurniawan
dr. Erma Kurniawati
dr. Lynda Puspita Mayangsari
dr. Achmad Primaharianto
dr. Mohammad Alfianto
Wibisono
dr. Praviko Rahmadho
S1
S1
S1
S1
S1
S1
S1
TAHU
N
LULUS
Kedokteran
Kedokteran
Kedokteran
Kedokteran
Kedokteran
Kedokteran
Kedokteran
2006
2007
2004
2009
2010
2011
S1 Kedokteran
2011
TANDA
Surabaya, .........................................
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA
...........................................................
terang)
DINAS KESEHATAN
Telp. (0321) 690441 Fax. (0321) 690137 Kode Pos 61374
Mojokerto,
Nomor
Sifat
Lampira
n
Perihal
: 800/
: -
/101.14/2015
April 2015
Kepada :
: 1 (satu) berkas
Fakultas Kedokteran
: Informasi Alumni
------------------
Universitas Udayana
di
DEPANSAR
Dengan hormat,
Udayana untuk memberikan informasi alumni yang bekerja di UPT Rumah
Sakit Kusta Sumberglagah. Bersama ini kami kirimkan daftar nama alumni
yang bekerja di UPT Rumah Sakit Kusta Sumberglagah sebagaimana
terlampir. Selanjutnya kami mohon kesediaannya untuk memberikan
tanda (V) pada formulir yang telah kami sediakan apabila nama tersebut
adalah benar alumni dari Fakultas Kedokteran Universitas Udayana.
Formulir yang telah diisi kami mohon untuk dikirimkan kembali ke UPT
Rumah Sakit Kusta Sumberglagah dan di fax ke nomor: (0321) 690137.

SUMBERGLAGAH

Sp.KK
PEMBINA TK I
NIP. 19590625 198711 2 001
DAFTAR NAMA ALUMNI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
NO
NAMA
dr. Sudjatmoko, Sp. B.
PENDIDIKAN
TAHUN
LULUS
TANDA
Spesialis Ilmu Penyakit

Dalam
Depansar, .........................................
Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
...........................................................
terang)

KPS Kredensial Dokter

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

KPS Kredensial Dokter

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH PROPINSI JAWA TIMUR

KEPALA UPT RUMAH SAKIT KUSTA

dr. BUDIASTUTI KUSHARJUNI,

DAFTAR NAMA ALUMNI

PEMERINTAH PROPINSI JAWA TIMUR

KEPALA UPT RUMAH SAKIT KUSTA

dr. BUDIASTUTI KUSHARJUNI,

DAFTAR NAMA ALUMNI

PEMERINTAH PROPINSI JAWA TIMUR

KEPALA UPT RUMAH SAKIT KUSTA

dr. BUDIASTUTI KUSHARJUNI,

DAFTAR NAMA ALUMNI

dr. Lucky Murniasih Fitri I.

PEMERINTAH PROPINSI JAWA TIMUR

Universitas Wijaya Kusuma

KEPALA UPT RUMAH SAKIT KUSTA

dr. BUDIASTUTI KUSHARJUNI,

DAFTAR NAMA ALUMNI

PEMERINTAH PROPINSI JAWA TIMUR

KEPALA UPT RUMAH SAKIT KUSTA

dr. BUDIASTUTI KUSHARJUNI,

DAFTAR NAMA ALUMNI

Spesialis Ilmu Penyakit

Anda mungkin juga menyukai