ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama

: Siti Mariam

NPM

: 161490111190

Tanggal

: 10 Desember 2016

Ruang

: Hemodialisa RS Ulin

1. Identitas klien : 2. Diagnosa medis : 3. Tindakan keperawatan dan rasional : Mempersiapkan Mesin HD
4. Diagnose Keperawatan yang Sering Muncul di Ruang HD:
-

Kelebihan volume cairan b.d kerusakan mekanisme regulasi

Resiko infeksi
Resiko penurunan curah jantung
Resiko kerusakan AV vaskuler

5. Data : 6. Prinsip tindakan & rasional

a. Instalasi AVBL
1. Priming 500/1000 ml
2. Sirkulasi + heparin 5000 UI
3. Blood pump 200 300 ml/menit
b. Konduktivitas
1. Sambung cairan dialisat + mesin HD
2. Tekan dialisis + preparation
c. Soaking
1. Sambung dialiser ke mesin HD
7. Tujuan tindakan
Persiapan alat dan mesin hemodialisa sebelum melakukan cuci darah ke
pasien.

8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya
a. Pemasangan blood line tidak sesuai

Pencegahannya : mengetahui dengan baik pemasangan alat dengan

benar
b. Saat sirkulasi lupa mengklem blood line sehingga nacl habis dan bocor
Pencegahannya : saat persiapan alat semua blood line harus di klem
dulu terkeculi ke infus set / nacl
c. Resiko infeksi
Pencegahan nya : bekerja secara aseptic
9. Analisa Sintesa : 10. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya)
a. HD set terpasang dengan sempurna
b. Preming berhasil
c. Sirkulasi berhasil
d. Cairan dialisa mengisi kekonduktivitas
e. Shocking ke konduktivitas tercapai
f. Bubble trep terpasang
Maknanya
a. Priming dan sirkulasi tidak ada udara
b. Bubble trep shocking sampai lampu di konduktivitas antara 13-15
c. Air dealisir terpasang sampai teminadatory end

Banjarmasin, ...........................2016

Ners muda,

(...............................................)

Preseptor klinik,

(.................................................................)