FORMULIR PERMOHONAN

Kepada Yth.
Bapak Kepala Badan Pelayanan Terpadu Satu Pintu
Kabupaten Batang Hari
diMUARA BULIAN
Dengan Hormat,
Dengan ini kami mengajukan Permohonan/ Permohonan Perpanjangan, untuk mendapat
Tanda Daftar Perusahaan (TDP). Adapun keterangan Identitas kami adalah sebagai berikut:
Nama
Pekerjaan
Alamat Rumah

:BUDI RAHMADI
:Wiraswasta
:Jln. Widuri II No.05B Rt.04/- Kelurahan Paal Lima Kecamatan Kota Baru,
Jambi
Nama Perusahaan :CV. MEGA SURYA
Jenis Perusahaan
:Pemborong/ Kontraktor
Alamat Perusahaan :Jl. Halmahera No. 27 Perumnas Muara Bulian Kabupaten Batang Hari
Ukuran Bangunan :4 x 6 meter
Sebagai bahan pertimbangan Bapak dengan ini kami lampirkan syarat-syarat
Permohonan sesuai ketentuan antara lain :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Surat Permohonan
Photo Copy SBU
Photo copy akte pendirian/ perubahan terakhir
Photo Copy SITU
Photo copy NPWP
Photo copy IUJK
Pas Photo 3x4 = 2 Lbr

Demikian permohonan kami, selanjutnya kami bersedia memenuhi segala peraturanperaturan yang ditetapkan beserta sanksi-sanksi sebagai pertanggung jawabannya, dan atas
persetujuan Bapak kami ucapkan terima kasih.
Muara Bulian,
Hormat Kami,

BUDI RAHMADI
Direktur

Mei 2012

FORMULIR PERMOHONAN
Kepada Yth.
Bapak Kepala Badan Pelayanan Terpadu Satu Pintu
Kabupaten Batang Hari
diMUARA BULIAN
Dengan Hormat,
Dengan ini kami mengajukan Permohonan/ Permohonan Perpanjangan, untuk mendapat
Tanda Daftar Perusahaan (TDP). Adapun keterangan Identitas kami adalah sebagai berikut:
Nama
Pekerjaan
Alamat Rumah
Nama Perusahaan
Jenis Perusahaan
Alamat Perusahaan
Ukuran Bangunan

:YUNTINUS TARMIZI
:Wiraswasta
:Jl. Sunan Kalijaga Rt. 035/- Kel. Simp Tiga Sipin Kec. Kota Baru, Jambi
:CV. YANTAUFIK
:Pemborong/ Kontraktor
:Jl. Halmahera No. 27 Perumnas Muara Bulian Kabupaten Batang Hari
:4 x 6 meter

Sebagai bahan pertimbangan Bapak dengan ini kami lampirkan syarat-syarat

Permohonan sesuai ketentuan antara lain :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Surat Permohonan
Photo Copy SBU
Photo copy akte pendirian/ perubahan terakhir
Photo Copy SITU
Photo copy NPWP
Photo copy IUJK
Pas Photo 3x4 = 2 Lbr

Demikian permohonan kami, selanjutnya kami bersedia memenuhi segala peraturanperaturan yang ditetapkan beserta sanksi-sanksi sebagai pertanggung jawabannya, dan atas
persetujuan Bapak kami ucapkan terima kasih.
Muara Bulian,
Hormat Kami,

Mei 2012

YUNTINUS TARMIZI
Direktur

FORMULIR PERMOHONAN
Kepada Yth.
Bapak Kepala Badan Pelayanan Terpadu Satu Pintu
Kabupaten Batang Hari
diMUARA BULIAN
Dengan Hormat,
Dengan ini kami mengajukan Permohonan/ Permohonan Perpanjangan, untuk mendapat
Tanda Daftar Perusahaan (TDP). Adapun keterangan Identitas kami adalah sebagai berikut:
Nama
Pekerjaan
Alamat Rumah
Nama Perusahaan
Jenis Perusahaan
Alamat Perusahaan
Ukuran Bangunan

:USMAN AGUS
:Wiraswasta
:Jl. Halmahera No. 27 Perumnas Muara Bulian Kabupaten Batang Hari
:CV. ARDIAN SURYA
:Pemborong/ Kontraktor
:Jl. Halmahera No. 27 Perumnas Muara Bulian Kabupaten Batang Hari
:4 x 6 meter

Sebagai bahan pertimbangan Bapak dengan ini kami lampirkan syarat-syarat

Permohonan sesuai ketentuan antara lain :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Surat Permohonan
Photo Copy SBU
Photo copy akte pendirian/ perubahan terakhir
Photo Copy SITU
Photo copy NPWP
Photo copy IUJK
Pas Photo 3x4 = 2 Lbr

Demikian permohonan kami, selanjutnya kami bersedia memenuhi segala peraturanperaturan yang ditetapkan beserta sanksi-sanksi sebagai pertanggung jawabannya, dan atas
persetujuan Bapak kami ucapkan terima kasih.
Muara Bulian,
Hormat Kami,

USMAN AGUS
Direktur

Mei 2012