CV.

CENDANA PERMAI

FORMULIR PERMOHONAN IUJK NASOONAL JASA PELAKSANA KONTRUKSI

Masamba 14 maret 2016
Nomor
Lampiran

: 07/CP/PERM.IUJK/III/2016
: -

Kepada Yth:
Kepala badan perizinan terpau satu pintu dan penanaman modal kab lutra
diMasamba.
Perihal:permohonan izin usaha jasa kontruksi (IUJK)nasional
Dengan hormat,
Dengan ini kami mengajukan permohonan untuk memperoleh izin usaha jasa kontruksi(IUJK) yakni usaha jasa
pelaksana kontruksi untuk:
1.memperpanjang izin usaha
Di kabupaten luwu utara provinsi Sulawesi selatan untuk klasifikasi pekerjaan sebagai berikut:
NO

KLASIFIKASI

NOMOR
KODE
BG007

2.

KUALIFIKA
SI

SUB KLASIFIKASI

KEMAMPUAN DASAR
TAHUN

Jasa pelaksana untuk kontruksi

bangunan pendidikan

K1

BG008

Jasa pelaksana untuk kontruksi

bangunan kesehatan.

K2

3.

BG009

Jasa pelaksana untuk kontruksi

bangunan gedung lainnya

K3

4.

SI001

K1

5.

SI003

Jasa pelaksana untuk saluran

air,pelabuhan,dam
dan
prasarana sumber daya air lainya
Jasa pelaksana untuk konstuksi
jalan
raya(kecuali
jalan
layang)jalan rel kereta api dan
landas pacu bandara

24 agustus 2017

NILAI
Rp 500.000.000

K1

Bersama ini kami lampirkan persyratan-persyaratan dan keterangan sebagai berikut :

1. Rekaman sertifikat badan usaha
2. Rekaman akta pendirian dan perubahan terakhir
3. Rekaman sertipikat keahlian (SKA)dan/atau sertifikat ketranpilan (SKT) dan
penanggung jawab teknik badan usaha
4. Rekaman surat izin usaha ( SITU, SIUP, TDP, HO )
5. Rekaman Kartu Penanggung jawab Teknis Badan Usaha
6. Rekaman Kartu Tanda Pengenal Direktur/Direktris
7. Pas Foto Ukuran 3 x 4 cm = 2 lembar kualifikasi Kecil Latar belakang merah, Kualifikasi besar
latar belakang kuning
8. Surat pernyataan peningkatan diri SPPJT dan penanggung jawab BUJK
9. Dokumen memakai map plastic warna merah ( kecil ) map warna kuning
( besar )
10. Foto kantor ukuran 3 R
11. Rekaman pengalaman perusahaan ( kontrak )
Demikian permohonan kami dan atas perkenaannya kami ucapkan terima kasih.

Pemohon

CV CENDANA PERMAI

ILHAM

direktur

CV.CENDANA PERMAI

FORMULIR PERMOHONAN IUJK NASOONAL JASA PELAKSANA KONTRUKSI

Pokja II Konstruksi ULP Kab. Luwu timur

Demikian Surat Permohonan ini kami buat, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
banyak terima kasih.

Masamba,10
pebruari 2016
Yang Bermohon
CV. 1 4 7 MS

MASHURI
Direktur
cc. Arsip

Nomor
Lampiran
Hal
KEUANGAN
Kepada Yth:

: 045/ALFQ/PERM.DB/VIII/2015
: :
PERMOHONAN
SURAT

KETERANGAN

DUKUNGAN

CV.CENDANA PERMAI

FORMULIR PERMOHONAN IUJK NASOONAL JASA PELAKSANA KONTRUKSI

Pimpinan Bank Sulselbar Cabang Masamba
diMasamba
Dengan hormat,

Dalam rangka mengikuti Lelang Pengadaan Barang / Jasa Pemerintah Kabupaten Luwu TA.
2014, maka kami bermohon kepada Bapak untuk diterbitkan Surat Keterangan Dukungan
Keuangan senilai Rp. 48.948.000,- ( Lima Puluh Sembilan Juta Sembilan Ratus Empat
Puluh Tujuh Ribu Tujuh Ratus Rupiah) :
Nama Perusahaan
Alamat
Direktur
Npwp
No. Rekening Bank
Nilai HPS

:
:
:
:
:
:

CV. AL FALAQ
JL MUH HATTA MASAMBA
BIMAS
66.042.864.0.803.000
091-003-000001577.5
Rp. 489.480.000,00

untuk Paket Pekerjaan Pekerjaan Pembuatan Proteksi Jalan Ruas

Mantadulu - Kalaena
Surat Kerangan Dukungan Keuangan Tersebut, ditujukan Kepada :
Pokja Konstruksi ULP Kab. Luwu timur

Demikian Surat Permohonan ini kami buat, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
banyak terima kasih.

Masamba, 6 juli 2015

Yang Bermohon
CV. AL FALAQ

BIMAS
Direktur