LAPORAN KEMAJUAN AKADEMIK

PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS-I

BAGIAN/SMF ILMU PENYAKIT SARAF
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS PADJADJARAN
RS.DR. HASAN SADIKIN
BANDUNG

Nama
: dr. Fanny Adhy Putri
NPM
: 131321140502
Tempat/tgl lahir : Padang, 14 Februari
1985
Alamat
: Komp. Villa Hadis Permai
no. 8
Tgl Masuk PPDS : 1 Maret 2015
Dosen Wali : DR. dr. Uni Gamayani,
Sp.S(K)

I.

STASE

N
O
1
2
3
4
5
6
7

STASE

STASE TAHUN I
TANGGAL
PEMBIMBING

NILAI

N
O
1
2
3
4
5
6
7

STASE

STASE TAHUN II
TANGGAL
PEMBIMBING

NILAI

STASE

STASE TAHUN III

TANGGAL
PEMBIMBING

NILAI

STASE

STASE TAHUN IV
TANGGAL
PEMBIMBING

NILAI

N
O
1
2
3
4
5
6
7

N
O
1
2
3
4
5
6
7

II.
N
O

REFERAT
JUDUL

REFERAT TAHUN I
TANGG
PEMBIMBING
AL

NILAI

JUDUL

REFERAT TAHUN II
TANGG
PEMBIMBING
AL

NILAI

JUDUL

REFERAT TAHUN III

TANGG
PEMBIMBING
AL

NILAI

JUDUL

REFERAT TAHUN IV
TANGG
PEMBIMBING
AL

NILAI

1
2

N
O
1
2

N
O
1
2

N
O
1

2
III.
N
O
1

KASUISTIK
JUDUL

KASUISTIK TAHUN I
TANGG
PEMBIMBING
AL

NILAI

JUDUL

KASUISTIK TAHUN II
TANGG
PEMBIMBING
AL

NILAI

JUDUL

KASUISTIK TAHUN III

TANGG
PEMBIMBING
AL

NILAI

JUDUL

KASUISTIK TAHUN IV
TANGG
PEMBIMBING
AL

NILAI

2
3

N
O
1
2
3

N
O
1
2
3

N
O
1

2
3

IV.
N
O
1
2
3
4
5
6
N
O
1
2
3
4
5
6
N
O
1
2
3
4
5
6

JOURNAL READING/REFERAT KECIL

JOURNAL READING/REFERAT KECIL TAHUN I
JUDUL
TANGG
PEMBIMBING
NILAI
AL

JOURNAL READING/REFERAT KECIL TAHUN II

JUDUL
TANGG
PEMBIMBING
NILAI
AL

JOURNAL READING/REFERAT KECIL TAHUN III

JUDUL
TANGG
PEMBIMBING
NILAI
AL

JOURNAL READING/REFERAT KECIL TAHUN IV

N
O
1
2
3
4
5
6

JUDUL

TANGG
AL

V.
RESPONSI/UJIAN
NO UJIAN/RESPONSI
TANGG
AL
1 RESPONSI I
RESPONSI II
RESPONSI III
UJIAN TAHUN I :
TULIS
PASIEN
UJIAN ULANG
TULIS

PASIEN
UJIAN ULANG
TULIS

PASIEN
PANITIA UJIAN TAHUN I

UJIAN TAHAP I :
TULIS
PASIEN
UJIAN ULANG
TULIS

PASIEN
UJIAN ULANG
TULIS

PEMBIMBING

PENGUJI

NILAI

NILA
I

KOORDINATOR
PROGRAM STUDI

L/T
L

PASIEN
PANITIA UJIAN TAHAP I

KOORDINATOR
PROGRAM STUDI

UJIAN TAHAP II :
TULIS
PASIEN
UJIAN ULANG
TULIS

PASIEN
UJIAN ULANG
TULIS

PASIEN
PANITIA UJIAN TAHAP II

Mengetahui
Kepala Bagian/SMF IP Saraf
Program Spesialis-I
dr. Siti Aminah, SpS(K), Msi.Med
Rizal, SpS(K).PhD
NIP 19561023 1982102001
19660526 2003121001

KOORDINATOR
PROGRAM STUDI

Koordinator

dr. Ahmad
NIP