Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Aps & Surat Sakit

    Diunggah oleh

    Ilyas Kresek
    301 tayangan2 halaman
    Dokumen tersebut berisi dua surat resmi dari Puskesmas Karang Mulya di Kotawaringin Barat. Surat pertama adalah surat keterangan sakit yang menyatakan bahwa pasien telah diperiksa dan dinyatakan sakit. Surat kedua adalah surat pernyataan dari kerabat pasien yang meminta pasien pulang sebelum perawatan selesai dan melepaskan tanggung jawab fasilitas kesehatan.

    Deskripsi Asli:

    cbcdnvnvn

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut berisi dua surat resmi dari Puskesmas Karang Mulya di Kotawaringin Barat. Surat pertama adalah surat keterangan sakit yang menyatakan bahwa pasien telah diperiksa dan dinyatakan sakit. Surat kedua adalah surat pernyataan dari kerabat pasien yang meminta pasien pulang sebelum perawatan selesai dan melepaskan tanggung jawab fasilitas kesehatan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    301 tayangan2 halaman

    Surat Aps & Surat Sakit

    Diunggah oleh

    Ilyas Kresek
    Dokumen tersebut berisi dua surat resmi dari Puskesmas Karang Mulya di Kotawaringin Barat. Surat pertama adalah surat keterangan sakit yang menyatakan bahwa pasien telah diperiksa dan dinyatakan sakit. Surat kedua adalah surat pernyataan dari kerabat pasien yang meminta pasien pulang sebelum perawatan selesai dan melepaskan tanggung jawab fasilitas kesehatan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT

    PUSKESMAS DINAS KESEHATAN


    DI KARANG MULYA
    KECAMATAN PANGKALAN BANTENG
    Alamat: Jln. A.Yani KM. 67 Desa Karang Mulya Telp./Fak(0532)2033514

    SURAT KETERANGAN SAKIT


    No. 445/

    / KM. A

    Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Puskesmas Karang Mulya Kecamatan
    Pangkalan Banteng Kabupaten Kotawaringin Barat menerangkan bahwa :
    Nama

    : ..

    Umur

    Thn

    Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan


    Pekerjaan

    Alamat

    : .

    Yang bersangkutan telah di periksa di Puskesmas Karang Mulya dan dinyatakan sakit.
    Demikian surat ini dibuat untuk diperhatikan dan dipergunakan sebagaimana mestinya,
    atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

    DIKELUARKAN DI : Karang Mulya


    PADA TANGGAL :
    2011
    Dokter Puskesmas Karang Mulya,

    PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT


    PUSKESMAS DINAS KESEHATAN
    DI KARANG MULYA
    KECAMATAN PANGKALAN BANTENG
    Alamat: Jln. A.Yani KM. 67 Desa Karang Mulya Telp./Faks (0532)2033514

    SURAT PERNYATAAN
    Yang bertanda tangan di bawah ini :
    Nama
    :
    Umur
    :
    Alamat
    :
    Hubungan Keluarga
    :
    Menyatakan dengan sesungguhnya :
    Nama
    :
    Umur
    :
    Alamat
    :
    Meminta pulang atas kemauan sendiri (pulang paksa) sebelum perawatan dan
    pengobatan di Unit Rawat Inap Puskesmas Karang Mulya selesai dilakukan dan tidak
    akan menuntut apabila terjadi sesuatu hal yang tidak diinginkan dikemudian hari.
    Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan tidak ada
    paksaan dari pihak manapun.

    Karang
    Mulya, ...............................2015
    Yang membuat pernyataan,

    ( ................................)

    Anda mungkin juga menyukai