LAPORAN

PENGANTAR PRAKTEK KERJA LAPANGAN

DI PUSKESMAS 9 NOPEMBER
Tanggal 01 DESEMBER 31 DESEMBER 2016

DISUSUN OLEH :
WAHYUDINUR (14484011053)
ZULFA AZKIYA (14484011055)

PROGRAM STUDI D3 FARMASI

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN
2016
ii
 KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur penulis panjatkan Kehadirat Tuhan Yang Maha Esa
atas karunia-Nya penulis dapat menyusun laporan Pengantar Praktik Kerja
Lapangan (PPKL) ini hingga selesai, Laporan Pengantar Praktik Kerja Lapangan
(PPKL) ini disusun sebagai persyaratan untuk menyusun tugas dan bukti
pelaksanaan Pengantar Praktik Kerja Lapangan (PPKL) di Puskesmas 9
Nopember.
Laporan Pangantar Praktek Kerja Lapangan (PPKL) ditulis berdasarkan
informasi yang di kumpulkan dari berbagai pihak selama pelaksanaan Pengantar
Praktek Kerja Lapangan (PPKL) pada tanggal 01 Desember 2016 s/d 31
Desember 2016 di Puskesmas 9 Nopember.
Laporan ini dapat disusun dengan baik karena banyak masukan dan
dukungan dari berbagai pihak yang berupa informasi, arahan dan bimbingan oleh
karena itu penulis mengucapkan terimakasih kepada :
1. Bapak Prof. H. Ahmad Khairuddin, M.Ag selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Banjarmasin
2. Ibu Risya Mulyani, M.Sc., Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Banjarmasin.
3. Ibu Sri Rahayu,M Farm., Apt selaku Pembimbing Pengantar Praktek Kerja
Lapangan (PPKL) dan Ketua Program Studi D3 Farmasi Universitas
Muhammadiyah Banjarmasin.
4. Ibu dr. Masliani selaku Kepala Puskesmas 9 Nopember yang meluangkan
waktu dan memberikan izin melakukan Pengantar Praktek Kerja Lapangan
(PPKL) di Puskesmas 9 Nopember.
5. Ibu Dreiyani Abdi Muliasari, S.Si., Apt selaku Apoteker di Apotik Puskesmas
9 Nopember dan Pembimbing Pengantar Praktek Kerja Lapangan (PPKL) di
Puskesmas 9 Nopember yang telah memberikan waktunya dalam
memberikan ilmu dan pengalaman kepada kami.
6. Seluruh Staf dan Karyawan Puskesmas 9 Nopember yang telah memberikan
ilmu dan pengalaman kepada kami.

iii
7. Teman-teman D3 Farmasi angkatan IX tahun 2014 yang telah memberikan
bantuan dan motivasi.
8. Teman-teman dari kampus lain yang secara tidak sengaja bertemu dalam
lahan PPKL.
9. Semua pihak yang telah membantu kelancaran penyusunan Laporan PPKL
ini.

Penulis menyadari sepenuhnya dalam penyusunan laporan Pengantar Praktek

Kerja Lapangan (PPKL) ini masih banyak terdapat kekurangan dan
kelemahan yang dimiliki penulis baik itu sistematika penulisan maupun
penggunaan bahasa. Untuk itu penulis mengharapkan saran dan kritik dari
berbagai pihak yang bersifat membangun demi penyempurnaan laporan ini.
Semoga laporan ini berguna bagi pembaca secara umum dan penulis secara
khusus. Akhir kata penulis ucapkan banyak terimakasih.

Banjarmasin, Desember 2016

Penulis

iv
 DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN JUDUL..................................................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... ii
KATA PENGANTAR .................................................................................. iii
DAFTAR ISI ................................................................................................. v
DAFTAR TABEL ......................................................................................... vii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. viii
DAFTAR SINGKATAN .............................................................................. x

BAB I. PENDAHULUAN ............................................................................ 1

A. Latar Belakang ........................................................................... 1
B. Tujuan ....................................................................................... 3
C. Manfaat ...................................................................................... 3

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA.................................................................. 4

A. Puskesmas .................................................................................. 4
B. Tugas & Fungsi Puskesmas........................................................ 4
C. Manajemen SDM ....................................................................... 7
D. Manajemen Perbekalan Farmasi di Puskesmas .......................... 12
E. LPLPO ........................................................................................ 28

BAB III. TINJAUAN UMUM PUSKESMAS 9 NOPEMBER ................... 31

A. Puskesmas 9 Nopember ............................................................. 31
B. Prinsip Penyelenggaraan, Tugas, Fungsi Dan
Wewenang Puskesmas 9 Nopember .......................................... 36
C. Manajemen SDM ....................................................................... 37
D. Tatalaksana Pelayanan Kefarmasian Di Puskesmas 9 Nopember 40

BAB IV. PEMBAHASAN ............................................................................ 47

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN....................................................... 58

A. Kesimpulan................................................................................. 58
B. Saran ........................................................................................... 61

DAFTAR RUJUKAN ................................................................................... 62

LAMPIRAN .................................................................................................. 63

v
 DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1 Distribusi Jumlah Penduduk Menurut Desa / Kelurahan dan Jenis
Kelamin di Wilayah Kerja Puskesmas 9 Nopember Tahun 2016 33
Tabel 3.2 Sarana Fisik Kesehatan di Puskesmas 9 Nopember...................... 34
Tabel 3.3 Ketenagaan di Puskesmas 9 Nopember ........................................ 38

vi
 DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1 Struktur Organsasi Puskesmas 9 Nopember.............................. 64
Lampiran 2 Struktur Organisasi Apotek Puskesmas 9 Nopember ................ 65
Lampiran 3 Prosedur Pelayanan Puskesmas 9 Nopember ............................ 66
Lampiran 4 Alur pelayanan resep Apotek di Puskesmas 9 Nopember ......... 67
Lampiran 5 Etiket Apotek Puskesmas 9 Nopember ..................................... 68
Lampiran 6 Daftar obat LASA dan High allert di Puskesmas 9 Nopember . 69
Lampiran 7 Buku pencatatan pengeluaran obat gudang dan register harian
resep di Puskesmas 9 Nopember ............................................... 70
Lampiran 8 Buku pencatatan pengeluaran harian obat Narkotika dan
Psikotropika di Puskesmas 9 Nopember .................................. 70
Lampiran 9 Buku pencatatan permintaan obat JKN dan non JKN
sub unit di Puskesmas 9 Nopember ........................................... 71
Lampiran 10 Lembar LPLPO APBD Puskesmas 9 Nopember .................... 71
Lampiran 11 Lembar LPLPO JKN Puskesmas 9 Nopember ........................ 72
Lampiran 12 Lembar POA Puskesmas 9 Nopember .................................... 72
Lampiran 13 Lembar serah terima obat kadaluarsa Puskesmas 9 Nopember 72
Lampiran 14 Lembar pemakaian obat narkotika dan psikotropika
Puskesmas 9 Nopember ........................................................... 73
Lampiran 15 Denah ruangan pelayanan dan Gudang Obat Apotik
Puskesmas 9 Nopember ........................................................... 73
Lampiran 16 Denah Puskesmas lantai dasar ................................................. 74
Lampiran 17 Denah Puskesmas lantai atas ................................................... 74
Lampiran 18 Puskesmas 9 Nopember ........................................................... 75
Lampiran 19 Apotek Puskesmas 9 Nopember .............................................. 75
Lampiran 20 Ruang Pelayanan dan Peracikan Obat Apotik Puskesmas
9 Nopember ............................................................................. 75
Lampiran 21 Penyimpanan Obat Narkotika Dan Psikotropika Di Bagian
Pelayanan Puskesmas 9 Nopember.......................................... 76

ii
Lampiran 22 Lemari Penyimpanan Obat Bagian Pelayanan Apotek
Puskesmas 9 Nopember ........................................................... 76
Lampiran 23 Gudang Penyimpanan Obat oral, obat luar dan alkes
di Puskesmas 9 Nopember ........................................................ 77
Lampiran 24 Lemari Penyimpanan Obat Narkotika dan Psikotropika
di gudang .................................................................................. 78
Lampiran 25 Sediaan Obat Di Dalam Lemari Pendingin (kulkas) ............... 78
Lampiran 26 Kegiatan Senam Lansia di Puskesmas 9 Nopember ................ 79
Lampiran 27 Kegiatan penyuluhan lansia di Posyandu Lansia Al-Amin
Kelurahan Banua Anyar ........................................................... 79
Lampiran 28 Kegiatan penyuluhan lansia di Posyandu Lansia Anggrek
Kelurahan Pengambangan ....................................................... 80
Lampiran 29 Kegiatan Farmasi waktu Pusling di Kelurahan Banua Anyar 80
Lampiran 30 Leaflet Penyuluhan di Posyandu Lansia Al-Amin dan Anggrek 81

iii
 DAFTAR SINGKATAN

AA = Asisten Apoteker
APBD = Anggran Pendapatan dan Belanja Daerah
ASI = Air Susu Ibu
Askes = Asuransi Kesehatan
BMHP = Bahan Media Habis Pakai
BPJS = Badan Pelaksana Jaminan Sosial
BTA = Basil Tahan Asam
DAU = Dana Alokasi Umum
DBD = Demam Berdarah
DOEN = Daftar Obat Essensial Nasional
FEFO = First Expired Frist Out
FIFO = First In Frist Out
GFK = Gudang Farmasi Kabupaten/Kota
IGD = Instalasi Gawat Darurat
ISPA = Infeksi Saluran Pernapasan Atas
Jamkesmas = Jamnan Kesehatan Masyarakat
JKN = Jaminan Kesehatan Nasional
KB = Keluarga Berencana
KIA = Kesehatan Ibu dan Anak
KLB = Kejadian Luar Biasa
KMS = Kartu Menjuju Sehat
LPLPO = Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat
MTBS = Manajemen Terbadu Balita Sakit
PAFI = Persatuan Ahli Farmasi Indonesia
PB = Puyer Batuk Filek
PBI = Penerima Bantuan Iuran
PD = Puyer Diare
PG = Puyer Gatal
PIO = Pelayanan Informasi Obat
PKM = Penyuluhan Kesehatan Masyarakat
PMT = Pemberi Makanan Tambahan
POA = Planning of Action
Posyandu = Pos Pelayanan Terpadu
PUS = Pasangan Usia Subur
Puskemas = Pusat Kesehatan Masyarakat
Puskesdes = Pusat Kesehatan Desa
Pusling = Puskesmas Keliling
Pustu = Puskesmas Pembantu
SDM = Sumber Daya Manusia
SK = Stok Kerja (stok periode berjalan)
SKM = Sarjana Kesehatan
SO = Stok Optimum
SP = Stok Penyangga
SS = Sisa Stok

ii
TB = Tuberkolosis
TTK = Tenaga Teknis Kefarmasian
UKM = Unit Kesehatan Masyarakat
UKP = Unit Kesehatan Personal
UKS = Unit Kesehatan Sekolah
UPOPPK = Unit Pengelola Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan
UPTD = Unit Pelaksana Teknis Dinas
UPTD = Unit Pelaksana Teknis Daerah
VEN = Vital , Essensial dan Non Essensial
WK = Waktu Kekosongan obat
WT = Waktu Tunggu (Lead Time)

iii
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Undang-Undang Republik Indonesia No. 36 tahun 2009 menyatakan bahwa
Kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa, dan sosial yang
memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial, dan ekonomis.
Pemeliharaan kesehatan adalah upaya pencegahan gangguan kesehatan yang
memerlukan pemeriksaan, pengobatan dan atau perawatan termasuk
kehamilan, dan persalinan.

Berdasarkan Kamus Besar Bahasa Indonesia (KBBI), sarana adalah segala

sesuatu yang dipakai sebagai alat dalam mencapai maksud dan tujuan.
Sementara pelayanan kesehatan merupakan sarana yang menyediakan bentuk
pelayanan yang sifatnya lebih luas di bidang kesehatan, bersifat preventif,
promotif, dan rehabilitatif. Sedangkan Pelayanan Medis adalah sarana yang
menyediakan pelayanan yang bersifat klinis di bidang diagnostik, dan rawat
inap.

Fasilitas pelayanan kesehatan merupakan alat dan tempat yang digunakan

untuk menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan, baik promotif, preventif,
kuratif, maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh pemerintah, pemerintah
daerah, dan masyarakat (Menkes, 2009)

Adanya instalasi kesehatan seperti puskesmas sangatlah membantu menjaga

kesehatan masyarakat, tetapi sejalan dengan perubahan puskesmas harus
mampu mengelola alat kesehatan, obat obatan dengan baik. Puskesmas
adalah suatu kesatuan organisasi kesehatan fungsional yang merupakan pusat
pengembangan kesehatan masyarakat, membina peran serta masyarakat,
memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di
wilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan pokok. Oleh karena itu puskesmas
mempunyai wewenang dan tanggung jawab atas pemeliharaan kesehatan

1
 2

masyarakat dalam wilayah kerjanya. Puskesmas tersebar hampir di berbagai

daerah biasanya selalu ada di setiap kecamatan dengan jangkauan luas daerah
operasional yang sesuai (Permenkes, 2014)

Puskesmas menyelenggarakan upaya yang bersifat menyeluruh, terpadu,

merata dapat diterima dan terjangkau oleh masyarakat, dengan peran serta aktif
masyarakat dan menggunakan hasil pengembangan ilmu pengetahuan dan
teknologi tepat guna, dengan biaya yang dapat di tanggung oleh pemerintah
dan masyarakat (Depkes, 2009)

Kegiatan Pengantar Praktek Kerja Lapangan (PPKL) merupakan bentuk

pengabdian bagi masyarakat yang bersifat khusus yaitu pendidikan, penelitian
dan pengabdian kepada masyarakat dengan melibatkan unsur mahasiswa dan
dosen dengan kegiatan utama mengaplikasikan ilmu pengetahuan, teknologi
dan seni kepada masyarakat yang diperoleh di saat kuliah.

Dalam mencapai pemenuhan skill para calon tenaga ahli dan tenaga pelayanan
kesehatan khususnya dibidang farmasi seperti yang diharapkan, maka setiap
perguruan tinggi merealisasikan program pendidikan yang telah digariskan
pada kurikulum jurusan farmasi, dengan mewajibkan setiap mahasiswa untuk
melaksanakan Pengantar Praktek Kerja Lapangan (PPKL) di puskesmas.
Pengantar Praktek Kerja Lapangan (PPKL) sangat membantu mahasiswa D3
Farmasi sebagai calon Ahli Madya Farmasi untuk menambah pengetahuan
serta mengenal lebih jauh kegiatan kefarmasian dan kegiatan lain yang
berhubungan dengan pelayanan kesehatan khususnya dibidang farmasi di
puskesmas. Hal tersebut mencakup pengelolaan mulai dari
perencanaan, pengadaan, penyimpanan, penyiapan, peracikan, pelayanan
langsung kepada pasien sampai dengan pengendalian semua perbekalan
kesehatan yang beredar dan digunakan di puskesmas, baik untuk pasien rawat
inap dalam hal persalinan, rawat jalan maupun untuk semua unit pelayanan.
Berperan serta dalam beberapa program pelayanan kesehatan lainnya di
puskesmas untuk meningkatkan kesehatan seluruh lapisan masyarakat, baik
 3

pasien maupun tenaga kerja puskesmas dan lingkungan sekitar puskesmas.

Dengan praktek kerja lapangan ini, diharapkan nantinya mahasiswa dapat
memahami tugas dan tanggung jawabnya sebagai seorang Ahli Madya Farmasi
di puskesmas, rumah sakit atau instansi-instansi lainnya.

B. Tujuan
1. Mengetahui dan memahami tentang kegiatan pelayanan resep di
puskesmas.
2. Mengetahui dan memahami tentang pengelolaan obat di puskesmas.
3. Mendapatkan pengalaman langsung tentang kegiatan puskesmas dan
mengaplikasikan ilmu yang telah dipelajari selama perkuliahan melalui
kegiatan yang ada di puskesmas.
4. Mengetahui peran dan fungsi Ahli Madya Farmasi di puskesmas

C. Manfaat
1. Menjadi sarana bagi mahasiswa untuk mengaplikasikan ilmu yang didapat
selama perkuliahan.
2. Melatih kemampuan dan keterampilan mahasiswa.
3. Menumbuhkan sikap profesional yang diperlukan mahasiswa dalam
memasuki lapangan kerja bidang farmasi.
4
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Puskesmas
Puskesmas adalah suatu unit pelaksana fungsional yang berfungsi sebagai
pusat pembangunan kesehatan, pusat pembinaan peran serta masyarakat
dalam bidang kesehatan serta pusat pelayanan kesehatan tingkat pertama yang
menyelenggarakan kegiatannya secara menyeluruh, terpadu yang
berkesinambungan pada suatu masyarakat yang bertempat tinggal dalarn
suatu wilayah tertentu ( Azwar, 1996).

Puskesmas merupakan kesatuan organisasi fungsional yang

menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat menyeluruh, terpadu,
merata dapat diterima dan terjangkau oleh masyarakat dengan peran serta
aktif masyarakat dan menggunakan hasil pengembangan ilmu pengetahuan
dan teknologi tepat guna, dengan biaya yang dapat dipikul oleh pemerintah
dan masyarakat luas guna mencapai derajat kesehatan yang optimal, tanpa
mengabaikan mutu pelayanan kepada perorangan (Depkes, 2009).

Jika ditinjau dari sistem pelayanan kesehatan di Indonesia, maka peranan dan
kedudukan puskesmas adalah sebagai ujung tombak sistem pelayanan
kesehatan di Indonesia. Sebagai sarana pelayanan kesehatan terdepan di
Indonesia, maka puskesmas bertanggung jawab dalam menyelenggarakan
pelayartan kesehatan masyarakat, juga bertanggung jawab dalam
menyelenggarakan pelayanan kedokteran.

B. Tugas dan Fungsi Puskesmas

1. Tugas Puskesmas
Puskesmas merupakan Unit Pelaksana Teknis Dinas (UPTD) kesehatan
kabupaten/kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan
pembangunan kesehatan disuatu wilayah. Puskesmas sebagai pusat
pelayanan kesehatan strata pertama menyelenggarakan kegiatan

5
 6

pelayanan kesehatan tingkat pertama secara menyeluruh, terpadu, dan

berkesinambungan, yang meliputi pelayanan kesehatan perorang dan
pelayanan kesehatan masyarakat. Puskesmas melakukan kegiatan-
kegiatan termasuk upaya kesehatan masyarakat sebagai bentuk usaha
pembangunan kesehatan.

Puskesmas adalah suatu kesatuan organisasi fungsional yang langsung

memberikan pelayanan secara menyeluruh kepada masyarakat dalam satu
wilayah kerja tertentu dalam bentuk usaha-usaha kesehatan pokok. Jenis
pelayan kesehatan disesuaikan dengan kemampuan puskesmas, namun
terdapat upaya kesehatan wajib yang harus dilaksanakan oleh puskesmas
ditambah dengan upaya kesehatan pengembangan yang disesuaikan
dengan permasalahan yang ada serta kemampuan puskesmas.

Upaya-upaya kesehatan wajib tersebut adalah:

a. Upaya promosi kesehatan
b. Upaya kesehatan lingkungan
c. Upaya kesehatan ibu dan anak serta keluarga berencana
d. Upaya perbaikan gizi masyarakat
e. Upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit menular
f. Upaya pengobatan

Berdasarkan peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75

Tahun 2014, tugas puskesmas sebagai berikut:
a. Puskesmas mendorong seluruh pemangku kepentingan untuk
berkomitmen dalam upaya mencegah dan mengurangi resiko
kesehatan yang dihadapi individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat.
b. Puskesmas menggerakkan dan bertanggung jawab terhadap
pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya.
c. Puskesmas mendorong kemandirian hidup sehat bagi individu,
keluarga, kelompok dan masyarakat.
 7

d. Puskesmas menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang dapat diakses

dan terjangkau oleh masyarakat di wilayah kerjanya secara adil tanpa
membedakan status sosial, ekonomi, agama, budaya, dan kepercayaan.
e. Puskesmas menyelenggarakan pelayanan kesehatan dengan
memanfaatkan teknologi tepat guna sesuai dengan kebutuhan
pelayanan, mudah dimanfaatkan dan tidak berdampak buruk bagi
lingkungan.
f. Puskesmas mengintegrasikan dan mengkoordinasikan penyelenggraan
UKM (Unit Kesehatan Masyarakat) dan UKP (Unit Kesehatan
Personal) lintasan program dan lintas sektor serta melaksanakan sistem
rujukan yang didukung dengan manajemen Puskesmas.

2. Fungsi Puskesmas
Puskesmas diharapkan dapat bertindak sebagai motivator, fasilitator dan
turut serta memantau terselenggaranya proses pembangunan di wilayah
kerjanya agar berdampak positif terhadap kesehatan masyarakat di
wilayah kerjanya. Hasil yang diharapkan dalam menjalankan fungsi ini
antara lain adalah terselenggaranya pembangunan diluar bidang
kesehatan yang mendukung terciptanya lingkungan dan perilaku sehat.
Upaya pelayanan yang diselenggarakan meliputi :
a. Pelayanan kesehatan masyarakat yang lebih mengutamakan pelayanan
promotif dan preventif, dengan kelompok masyarakat serta sebagian
besar diselenggarakan bersama masyarakat yang bertempat tinggal di
wilayah kerja puskesmas.
b. Pelayanan medik dasar yang lebih mengutamakan pelayanan, kuratif
dan rehabilitatif dengan pendekatan individu dan keluarga pada
umumnya melalui upaya rawat jalan dan rujukan ( Depkes RI, 2007).

Fungsi dari puskesmas adalah:

a. Sebagai pusat pembangunan kesehatan masyarakat di wilayah
kerjanya.
 8

b. Membina peran serta masyarakat di wilayah kerjanya dalam rangka

kemampuan untuk hidup sehat.
c. Memberikan pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan masyarakat
di wilayah kerjanya.

C. Manajemen SDM
Manajemen sumber daya manusia adalah suatu proses yang terdiri atas
perencanaan, pengorganisasian, pemimpin dan pengendalian kegiatan-
kegiatan yang berkaitan dengan analisis pekerjaan, evaluasi pekerjaan,
pengadaan, pengembangan, kompensasi, promosi, dan pemutusan hubungan
kerja guna mencapai tujuan yang ditetapkan (Panggabean, 2007).

Manajemen sumber daya manusia adalah potensi yang merupakan aset dan
berfungsi sebagai modal (non material/non finansial) didalam organisasi
bisnis, yang dapat diwujudkan menjadi potensi nyata secara fisik dan non
fisik dalam mewujudkan eksistensi organisasi (Sulistiyani dan Rosidah,
2009).

Manajemen sumber daya manusia terdiri atas serangkaian keputusan yang

terintegrasi tentang hubungan ketenagakerjaan yang memengaruhi efektivitas
karyawan dan organisasi. Manajemen sumber daya manusia merupakan
aktivitas-aktivitas yang dilaksanakan agar sumber daya. Manusia didalam
organisasi dapat digunakan secara efektif guna mencapai berbagai tujuan.

Tujuan utama manajemen sumber daya manusia adalah untuk meningkatkan

kontribusi pegawai terhadap organisasi dalam rangka mencapai produktivitas
organisasi yang bersangkutan. Hal ini dapat dipahami karena semua kegiatan
organisasi dalam mencapai tujuan, tergantung kepada manusia yang
mengelola organisasi yang bersangkutan. Oleh sebab itu, sumber daya
manusia tersebut harus dikelola agar dapat berdaya guna dan berhasil guna
dalam mencapai tujuan organisasi.
 9

Sumber Daya Manusia yang ada di puskesmas antara lain:

1. Dokter Umum
Dokter Umum mempunyai tugas melaksanakan urusan puskesmas
dengan memberikan pelayanan kesehatan umum, tindakan gawat darurat,
kesehatan jiwa, kesehatan remaja, kesehatan anak, konsultasi kesehatan,
memberikan rujukan, pengujian kesehatan, otopsi, visum, penyuluhan
kesehatan kepada kepada masyarakat, mempertanggung jawabkan dan
melaporkan hasil kinerja kepada Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota melalui Kepala Puskesmas untuk menciptakan
masyarakat yang sehat, kuat dan sejahtera.

2. Dokter Gigi
Dokter Gigi mempunyai tugas melaksanakan urusan Puskesmas dengan
memberikan pelayanan kesehatan gigi, tindakan gawat darurat medik
gigi, dan mulut, konsultasi kesehatan gigi, memberikan rujukan,
penyuluhan kesehatan gigi kepada masyarakat ,mempertanggung
jawabkan dan melaporkan hasil kinerja kepada Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota melalui Kepala Puskesmas untuk menciptakan
masyarakat yang sehat, kuat dan sejahtera.

3. Bidan
Bidan mempunyai tugas melaksanakan urusan puskesmas dengan
memberikan pelayanan kesehatan ibu dan anak, pelayanan KB,
pertolongan persalinan normal, mencatat kegiatan pada kartu ibu, Kartu
Menuju Sehat ibu hamil (KMS bumil), kartu KB, register kunjungan,
kohort KIA, melakukan penyuluhan kepada bumil, Pasangan Usia Subur
(PUS), konsultasi kesehatan ibu dan anak, mempertanggungjawabkan
dan melaporkan hasil kinerja melakukan dan melaporkan hasil kinerja
kepada kepala puskesma untuk menciptakan masyarakat yang sehat, kuat
dan sejahtera.
 10

4. Perawat
Perawat mempunyai tugas melaksanakan urusan puskesmas dengan
memberikan pelayanan asuhan keperawatan, melakukan kunjungan
pembinaan kepada masyarakat, melaksanakan pelayanan keperawatan,
melakukan kolaborasi dengan petugas medis dalam melaksanakan
pelayanan terhadap pasien, penyuluhan kesehatan kepada masyarakat,
memberikan konsultasi keperawatan kepada masyarakat,
mempertanggungjawabkan dan melaporkan hasil kinerja kepada kepala
puskesmas untuk menciptakan masyarakat yang sehat, kuat dan sejahtera.

5. Perawat Gigi
Perawat gigi mempunyai tugas melaksanakan urusan puskesmas dengan
memberikan asuhan keperawatan gigi, membantu dokter gigi dalam
memberikan pelayanan kesehatan gigi dan mulut, melakukan sterilisasi
alat, melakukan pemeriksaan kesehatan gigi dan anak sekolah, konsultasi
kesehatan, penyuluhan kesehatan kepada masyarakat, memper-
tanggungjawabkan dan melaporkan hasil kinerja kepada kepala
puskesmas untuk menciptakan masyarakat yang sehat, kuat dan sejahtera.

6. Pranata laboratorium
Pranata laboratorium mempunyai tugas melaksanakan urusan puskesmas
dengan memberikan pelayanan pemeriksaan specimen, organisme, Basil
Tahan Asam (BTA), parasite, sterilisasi alat, konsultasi kesehatan,
penyuluhan kesehatan kepada masyarakat, mempertanggung jawabkan
dan melaporkan hasil kinerja kepada kepala puskesmas untuk
menciptakan masyarakat yang sehat, kuat dan sejahtera.

7. Sanitarian
Sanitarian mempunyai tugas melaksanakan urusan puskesmas dengan
memberikan pelayanan perbaikan kesehatan perumahan dan lingkungan,
mengenalisis dampak lingkungan, membina sanitasi tempat umum,
pengolahan / industri makanan, pengolahan / pemakaian pestisida, rumah
 11

sakit serta pelabuhan, pengawasan kualitas air, mengambilan sampel air,

konsultasi kesehatan lingkungan, penyuluhan kesehatan lingkungan
kepada masyarakat, mempertanggungjawabkan dan melaporkan hasil
kinerja kepada kepala puskesmas untuk menciptakan masyarakat yang
sehat yang sehat, kuat dan sejahtera.

8. Nutrisionis
Nutrisionis mempunyai tugas melaksanakan urusan puskesmas dengan
memberikan pelayanan gizi, pelatuhan kader, Pemberian Makanan
Tambahan Air Susu Ibu (PMT ASI), pemberian vitamin, garam
beriodium, table Fe, obat cacing, menjelaskan pengisian KMS, pelayanan
posyandu, konsultasi kesehatan/gizi, penyuluhan kesehatan / gizi kepada
masyarakat, mempertanggung jawabkan dan melaporkan hasil kinerja
kepada kepala dinas kesehatan kabupaten melalui kepala puskesmas
untuk menciptakan masyarakat yang sehat, kuat dan sejahtera.

9. Apotek/Asisten Apoteker
Apotek/Asisten Apoteker mempunyai tugas melaksanakan urusan
puskesmas dengan memberikan pelayanan kepada masyarakat dengan
menerima resep, meracik dan mempersiapkan obat sesuai kebutuhan,
memberikan penjelasan tentang pemakaian obat, merencanakan
kebutuhan obat dan vaksin, mencatat pemakaian dan kebutuhan obat,
mengelola pemasukan dan pengeluaran obat, mengevaluasi pengadaan
sediaan farmasi, alat kesehatan, konsultasi kesehatan, penyuluhan
kesehatan kepada masyarakat, mempertanggungjawabkan dan
melaporkan hasil kinerja kepada kepala puskesmas untuk menciptakan
masyarakat yang sehat, kuat sejahtera.

10. Kepala Puskesmas

Kepala puskesmas mempunyai tugas mengkoordinasikan pelaksanaan
urusan Dinas Kesehatan, dengan menyusun kebijakan teknis, melakukan
pembinaan, pengendalian dan memberikan fasilitas terhadap
 12

pemberantasan penyakit, pelayanan kesehatan, kesehatan keluarga serta

promosi dan kesehatan lingkungan; mempertanggung jawabkan dan
melaporkan hasil kinerja dinas kepada kepala dinas kesehatan.

11. Kepala Tata Usaha Puskesmas

Kepla tata usaha puskesmas mempunyai tugas membantu
mengkoordinasikan pelaksanaan urusan Dinas Kesehatan, sesuai tugas
pokok dan fungsi puskesmas, dengan mensinergiskan perencanaan dan
pelaksanaan program kegiatan di setiap program puskesmas, yang
mencakup pemberantas penyakit, pelayanan kesehatan, kesehatan
keluarga serta promosi dan kesehatan lingkungan: membina dan
mengendalikan pelaksanaan pelayanan ketatalaksanaan perkantoran,
perlengkapan, kepegawaian, keuangan, penilaian kinerja dan pelaporan:
serta mempertanggung jawabkan dan melaporkan hasil kinerja tata usaha
puskesmas kepada Kepala puskesmas sesuai pedoman dan petunjuk yang
telah ditetapkan.

12. Tenaga Administrasi Umum

Tenaga Administrasi Umum mempunyai tugas melaksanakan tugas
memberikan pelayanan mengagenda surat masuk dan keluar, mengetik
dan mengirim surat, menginvestaris barang, melakukan peremajaan data
di penyuluhan kesehatan masyarakat (PKM).

13. Petugas Loket Puskesmas

Petugas Loket Puskesmas mempunyai tugas melaksanakan tugas
mempersiapkan kartu berobat, memberikan pelayananan kartu berobat,
merekap jumlah kunjungan, menginformasikan mekanisme pelayanan,
serta mengumpulkan dan menyerahkan dana kunjungan pasien ke
bendahara puskesmas.
 13

14. Tenaga Bendahara Keuangan Puskesmas

Tenaga Bendahara Keuangan Puskesmas mempunyai tugas
melaksanakan tugas memberikan pelayanan administrasi keuangan
dipuskesmas.

15. Tenaga Bendahara Barang Puskesmas

Tenaga Bendahara Barang Puskesmas mempunyai tugas melaksanakan
tugas memberikan pelayanan administrasi barang di puskesmas.

D. Manajemen Perbekalan Farmasi di Puskesmas

Sistem pengelolaan merupakan suatu rangkaian kegiatan yang meliputi aspek
seleksi dan perumusan kebutuhan, pengadaan, penyimpanan, pendistribusian
dan penggunaan obat. Berdasarkan pengertian tersebut dapat disimpulkan
bahwa masing-masing tahap pengelolaan obat merupakan suatu rangkaian
yang terkait, dengan demikian dimensi pengelolaan obat akan dimulai dari
perencanaan pengadaan yang merupakan dasar pada dimensi pengadaan obat
di puskesmas.

Pengelolaan perbekalan farmasi adalah suatu proses yang merupakan siklus

kegiatan, dimulai dari perencanaan, pengadaan, penerimaan, pendistribusian,
pengendalian, penghapusan, administrasi dan pelaporan serta evaluasi yang
diperlukan bagi kegiatan pelayanan (Anonim, 2006).

Manajemen pengelolaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan dilakukan

sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku, meliputi:
1. Perencanaan
Perencanaan merupakan suatu proses kegiatan seleksi obat dan
perbekalan kesehatan untuk menentukan jenis dan jumlah obat dalam
rangka pemenuhan kebutuhan obat di puskesmas.

Tujuan dari perencanaan adalah untuk mendapatkan perkiraan jenis dan

jumlah obat dan perbekalan kesehatan yang mendekati
 14

kebutuhan;meningkatkan penggunaan obat secara rasional serta

meningkatkan efisiensi penggunaan obat.

Perencanaan kebutuhan obat untuk puskesmas setiap periode

dilaksanakan oleh pengelola obat dan perbekalan kesehatan di
puskesmas, sehingga meningkatkan penggunaan obat secara rasional.
Dalam proses perencanaan kebutuhan obat per tahun, puskesmas diminta
menyediakan data pemakaian obat dengan menggunakan laporan
pemakaian dan lembar permintaan obat (LPLPO). Selanjutnya, instalasi
farmasi kabupaten atau kota yang akan melakukan kompilasi dan analisa
terhadap kebutuhan obat puskesmas diwilayah kerjanya. Ketepatan dan
kebenaran data di puskesmas akan berpengaruh terhadap ketersediaan
obat dan perbekalan kesehatan secara keseluruhan di kabupaten atau kota
(Anonim, 2010).

Metode yang digunakan untuk menyusun perkiraan kebutuhan obat ditiap

unit pelayanan kesehatan lazimnya menggunakan metode sebagai
berikut:
a. Metode konsumsi
Perencanaan dengan metode ini dibuat dengan menganalisis data
konsumsi atau pengeluaran barang periode sebelumnya. Hal-hal yang
perlu diperhatikan dalam metode konsumsi antara lain:
1) Pengumpulan data dan pengolahan data
2) Analisis data untuk informasi dan evaluasi
3) Perhitungan perkiraan kebutuhan obat
4) Penyusunan jumlah kebutuhan obat engan alokasi dana
b. Metode epidemologi
Metode ini dilakukan dengan menganalisis kebutuhan obat
berdasarkan pola penyakit, perkiraan kunjungan dan waku tunggu.
Langkah-langkah dalam metode ini antara lain:
1) Menentukan jumlah kunjungan kasus berdasarkan frekuensi
penyakit.
 15

2) Menentukan jumlah kunjungan kasus berdasarkan frekuensi

penyakit
3) Menyediakan standar atau pedoman pengobatan yang digunakan
untuk perencanaaan.
4) Menghitung perkiraan kebutuhan obat
5) Penyesuaian dengan alokasi data yang tersedia
c. Metode gabungan
Metode gabungan yaitu kombinasi metode konsumsi dengan metode
epidemologi. Untuk metode gabungan maka dapat dipergunakan
metode analisis perencanaan yaitu:
1) Metode ABC (pareto)
(a) Tipe A dimana obat tersebut fast moving dan dana digunakan
lebih dari 80% dari dana yang tersedia.
(b) Tipe B dimana obat slow moving dan dana yang digunakan
15% dari dana yang tersedia.
(c) Tipe C dimana dana yang digunakan hanya 5% dari dana yang
tersedia.
2) Metode VEN
Metode VEN (Vital, Essensial, Non Essensial) merupakan metode
pengadaan pada anggaran terbatas karena dapat membantu
memperkecil penyimpanan pada proses pengadaan perbekalan
farmasi dengan menetapkan prioritas dimuka. Analisis VEN
menggolongkan masing-masing obat yang terdapat dalam
formularium maupun terdapat dalam Daftar Obat Essensial
Nasional (DOEN) kedalam salah satu kategori.

Kelebihan metode gabungan yaitu mengkombinasikan kedua

metode untuk perencanaan, dan kekurangannya adalah standar
pengobatan belum tersedia atau belum disepakati, data gabungan
tidak akurat.
 16

2. Permintaan Obat
Tujuan permintaan obat adalah memenuhi kebutuhan obat di masing-
masing unit pelayanan kesehatan sesuai dengan pola penyakit yang ada
di wilayah kerjanya. Sumber penyediaan obat di puskesmas berasal dari
dinas kesehatan kabupaten atau kota. Obat yang diperkenankan untuk
disediakan di puskesmas adalah obat esensial yang jenis dan itemnya
telah ditetapkan oleh menteri kesehatan dengan merujuk pada Daftar
Obat Esensial Nasional (DOEN). Selain itu, permintaan obat juga harus
sesuai dengan kesepakatan global maupun PERMENKES RI Nomor
HK.02.02/MENKES/068/I/2010 Tentang Kewajiban Menggunakan Obat
Generik Difasilitas Pelayanan Kesehatan Pemerintah, maka hanya obat
generik saja yang diperkenankan ada di puskesmas (Anonim, 2010).

Adapun dasar pertimbangan penggunaan obat generik di puskesmas,

meliputi :
a. Obat generik sudah menjadi kesepakatan global untuk digunakan di
seluruh dunia bagi pelayanan kesehatan publik.
b. Obat generik mempunyai mutu, efikasi yang memenuhi standar
pengobatan.
c. Meningkatkan cakupan pelayanan kesehatan publik bagi masyarakat.
d. Menjaga keberlangsungan pelayanan kesehatan publik.
e. Meningkatkan efektifitas dan efisensi alokasi dana obat di pelayanan
kesehatan publik.

Permintaan obat untuk mendukung pelayanan obat dimasing-masing

puskesmas diajukan oleh kepala puskesmas kepada kepala dinas
kesehatan kabupaten atau kota dengan menggunakan format LPLPO,
sedangkan permintaan dari sub unit ke kepala puskesmas dilakukan
secara periodik menggunakan LPLPO sub unit (Anonim, 2010).

Pengadaan dibuat oleh apoteker dengan membuat surat pesanan berupa

LPLPO (laporan pemakain dan lembar permintaan obat), yang
 17

ditandatangani oleh kepala puskesmas yang bersangkutan. LPLPO dibuat

rangkap empat, satu rangkap untuk dinas kesehatan kabupaten/kota
setempat, dua rangkap untuk gudang farmasi dan satu rangkap sebagai
arsip. LPLPO dikirimkan setiap akhir bulan dan permitaan barang akan
diterima pada setiap awal bulan.

Permintaan obat terdiri dari permintaan rutin dan permintaan khusus.

Permintaan rutin dilakukan sesuai dengan jadwal yang disusun oleh dinas
kesehatan kabupaten/kota, sedangkan permintaan khusus dilakukan
diluar jadwal distribusi. Permintaan khusus dilakukan apabila :
a. Kebutuhan pelayanan meningkat
b. Obat yang dibutuhkan tidak tersedia di instalasi farmasi
c. Terjadi kejadian luar biasa (KLB)
d. Obat rusak dan kadaluarsa.

Data yang diperlukan dalam pengadaan:

a. Data pemakaian obat periode sebelumnya
b. Jumlah kunjungan resep
c. Data penyakit
d. Frekuensi distribusi obat oleh pengelola obat dan pembekalan
kesehatan.

Untuk menentukan jumlah permintaan obat, yaitu dengan menggunakan

formulir LPLPO/ permintaan obat ditujukan kepada Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota, selanjutnya diproses oleh Unit Pelaksana
Teknis Daerah (UPTD) Gudang Farmasi Kabupaten/Kota.

3. Penerimaan
Penerimaan merupakan suatu kegiatan dalam menerima obat-obatan yang
diserahkan dari unit pengelola yang lebih tinggi kepada unit pengelola di
bawahnya.
 18

Tujuan dari penerimaan adalah agar obat yang diterima sesuai dengan
kebutuhan berdasarkan permintaan yang diajukan oleh puskesmas.

Penerimaan obat harus dilaksanakan oleh petugas pengelola obat atau

petugas lain yang diberi kuasa oleh kepala puskesmas. Petugas penerima
obat mempunyai tanggung jawab atas pemeriksaan fisik, penyimpanan,
pemindahan, pemeliharaan dan penggunaan obat berikut kelengkapan
catatan yang menyertainya. Petugas penerima obat juga wajib melakukan
pengecekan terhadap obat yang diserahterimakan, meliputi kemasan,
jenis dan jumlah obat, bentuk sediaan obat sesuai dengan isi LPLPO dan
ditanda tangani oleh petugas penerima serta diketahui oleh kepala
puskesmas. Petugas penerima obat juga dapat menolak jika terdapat
kekurangan dan kerusakan pada obat. Setiap penambahan obat, dicatat
dan dibukukan pada buku penerimaan obat dan kartu stock barang
(Anonim, 2010).

4. Penyimpanan
Puskesmas mempunyai kewajiban menyediakan, menyimpan, dan
menyerahkan perbekalan farmasi yang bermutu dan keabsahannya
terjamin. Puskesmas harus memiliki perlengkapan dan alat penyimpanan
perbekalan farmasi. Salah satu sarana penunjang yang digunakan untuk
penyimpanan perbekalan farmasi adalah gudang. Peranan gudang ini
sebagai tempat penyimpanan sementara karena obat yang datang tidak
semuanya dapat langsung digunakan. Penyimpanan di dalam gudang ini
bertujuan agar obat-obatan yang diterima aman (tidak hilang), terhindar
dari kerusakan fisik maupun kimia, serta menjaga agar mutu obat tetap
terjamin (Anonim, 2010).
a. Persyaratan gudang
1) Luas minimal 3 x 4 m2 dan atau disesuaikan dengan jumlah obat
yang disimpan.
2) Ruangan kering dan tidak lembab.
 19

3) Memiliki cahaya dan ventilasi yang cukup, namun jendela harus

mempunyai pelindung untuk menghindarkan adanya cahaya
langsung dan berteralis.
4) Lantai dibuat dari semen atau tegel atau keramik atau papan yang
tidak memungkinkan bertumpuknya debu dan kotoran lain. Harus
diberi alas papan (palet).
5) Dinding dibuat licin dan dicat warna cerah.
6) Hindari pembuatan sudut lantai dan dinding yang tajam.
7) Mempunyai pintu yang dilengkapi kunci ganda.
8) Tersedia lemari khusus untuk narkotika dan psikotropika yang
selalu terkunci dan terjamin keamanannya.
9) Harus ada pengukur suhu dan higrometer ruangan (anonim,
2010).

b. Pengaturan penyimpanan obat

1) Penyimpanan dan penyusunan obat
pengaturan obat dikelompokkan berdasarkan bentuk sediaan yang
Disusun secara alfabetis berdasarkan nama generiknya. Contoh
kelompok sediaan tablet, kelompok sediaan sirup dan lainnya.
2) Penerimaan sistem FIFO dan FEFO
Penyusunan dilakukan dengan sistem First In First Out (FIFO)
untuk masing-masing obat, artinya obat yang datang pertama kali
harus dikeluarkan lebih dahulu dari obat yang datang kemudian
dan First Expired First Out (FEFO) untuk masing-masing obat,
artinya obat yang lebih awal mempunyai waktu kadaluarsa lebih
singkat disimpan paling depan yang memungkinkan diambil
terlebih dahulu (KepMenKes No 1027 Tahun 2004). Hal ini
sangat penting karena obat yang sudah terlalu lama biasanya
kekuatannya dalam potensi berkurang dan beberapa obat seperti
antibiotik mempunyai batas waktu pemakaian artinya batas waktu
dimana obat mulai berkurang efektifitasnya.
 20

3) Obat yang sudah diterima, disusun sesuai dengan pengelompokan

untuk memudahkan pencarian, pengawasan dan pengendalian
stok obat.
4) Pemindahan harus hati-hati supaya obat tidak pecah/rusak.
5) Golongan antibiotik harus dalam wadah tertutup rapat terlindung
dari cahaya dari cahaya matahari, disimpan ditempat kering.
6) Vaksin dan serum harus dalam wadah tertutup rapat, terlindung
dari cahaya dan disimpan dalam lemari es harus selalu diisi.
7) Obat injeksi disimpan dalam tempat yang terhindar dari cahaya
matahari.
8) Bentuk dragee (tablet salut) disimpan dalam wadah tertutup rapat
dan pengambilannya menggunakan sendok.
9) Untuk obat yang mempunyai kadaluwarsa supaya waktu
kadaluwarsanya dituliskan pada dus luar dengan spidol.
10) Tempat penyimpanan untuk obat dengan kondisi khusus, seperti
lemari tertutup rapat, lemari pendingin, kotak kedap udara dan
lain sebagainya.
11) Cairan diletakkan di rak paling bawah

Untuk penyimpanan obat narkotika dan psikotropika harus dalam lemari

khusus yang terbuat dari kayu atau bahan lain yang kokoh dan kuat yang
ditempel pada dinding, memiliki dua kunci yang berbeda, terdiri dari dua
pintu, satu untuk pemakaian sehari-hari seperti kodein, dan satu lagi
berisi pethidin, morfin dan garam-garam lainnya. lemari tersebut di
tempat yang tidak diketahui oleh umum, tetapi dapat diawasi langsung
oleh asisten apoteker yang bertugas sebagai penanggung jawab narkotika,
(Permenkes Nomor 3 Tahun 2015).

Tujuan penyimpanan narkotika dan psikitropika yaitu untuk obat yang

tersedia di unit pelayanan kesehatan mutunya dapat dipertahankan dan
menghindari terjadinya pencurian.
 21

c. Kondisi penyimpanan
1) Kelembaban
Udara yang lembab dapat mempengaruhi obat-obatan sehingga
mempercepat kerusakan. Untuk menghindari udara lembab
tersebut maka perlu dilakukan upaya-upaya, meliputi ventilasi
harus baik, obat disimpan di tempat yang kering, wadah harus
selalu dalam kondisi tertutup rapat dan jangan dibiarkan terbuka,
bila memungkinkan dapat dipasang kipas angin atau ac,
membiarkan pengering (silica gel) tetap dalam wadah tablet dan
kapsul dan jika ada atap ruangan yang bocor harus segera
diperbaiki.
2) Sinar Matahari
Sebagian besar cairan, larutan dan injeksi tidak stabil dan mudah
rusak karena sinar matahari. Agar obat tidak mudah rusak karena
pengaruh sinar matahari, sebaiknya jendela-jendela di ruangan
penyimpanan obat diberi gorden.
3) Temperatur Atau Panas
Beberapa obat seperti krim, salep dan supositoria sangat sensitif
terhadap suhu panas, karena dapat meleleh.Sehingga obat-obatan
jenis ini harus dihindarkan dari udara panas. Ruangan harus sejuk,
karena ada beberapa obat yang diharuskan disimpan pada lemari
pendingin dengan suhu 4-8c, seperti vaksin, sera dan produk
darah, antitoksin, insulin, injeksi oksitoksin dan lain-lain.

Pembagian suhu:
a) Lewat dingin adalah suhu yang mendekati suhu nol mutlak.
b) Dingin adalah suhu tidak lebih dari 8 derajat. Lemari
pendingin memiliki suhu antara 2-8 derajat sedangkan lemari
pembeku mempunyai suhu antara -20 sampai dengan -10
derajat/
c) Sejuk adalah suhu antara 8-15 derajat. Kecuali dinyatakan lain
harus disimpan pada suhu sejuk.
 22

d) Suhu kamar adalah suhu pada ruang kerja. Suhu kamar

terkendali adalah suhu yang diatur antara 15-30 derajat
e) Hangat adalah suhu antara 30-40 derajat.
f) Panas berlebih adalah suhu diatas 40 derajat.
4) Kerusakan fisik
Untuk menghindari kerusakan fisik:
a) Dus obat jangan ditumpuk terlalu tinggi karena obat yang ada
di dalam dus bagian tengah ke bawah dapat pecah, selain itu
akan menyulitkan pengambilan obat di dalam dus yang teratas.
b) Penumpukan dus obat sesuai dengan petunjuk pada karton, jika
tidak tertulis pada karton maka maksimal ketinggian tumpukan
8 dus.
c) Hidari kontak dengan benda-benda yang tajam.
5) Kontaminasi bakteri
Wadah obat harus selalu tertutup rapat. Apabila wadah terbuka,
maka obat mudah tercemar oleh bakteri atau jamur.
6) Pengotoran
Ruangan yang kotor dapat mengundang tikus dan serangga lain
yang kemudian merusak obat. Etiket dapat menjadi kotor dan sulit
dibaca.

Bila ruang penyimpanan kecil dapat digunakan sistem dua rak. Bagi
obat menjadi dua bagian, obat yang siap dipakai di letakkan di bagian
rak A dan sisanya di rak B. Jumlah obat yang harus disimpan di rak A
atau rak B tergantung dari beberapa lama waktu yang diperlukan saat
mulai memesan sampai obat diterima. Pada saat memulai
menggunakan obt di rak A maka pesanan mulai di kirimkan ke
gudang farmasi sambil menunggu obat datang, sementara itu obat di
rak B digunakan. Pada saat obat di rak B habis maka obat yang di
pesan diharapkan sudah datang.
 23

5. Distribusi
Distribusi merupakan suatu rangkaian kegiatan dalam rangka
pengeluaran dan penyerahan obat, perbekalan farmasi yang bermutu,
teratur untuk memenuhi kebutuhan unit-unit pelayanan kesehatan.
Terdistribusinya obat dan perbekalan farmasi ke seluruh lingkungan
puskesmas, pustu, pusling, polindes dan posyandu diharapkan dapat
menjamin terlaksananya pemerataan kecukupan obat sesuai kebutuhan
pelayanan dan program kesehatan (Anonim, 2010).

Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam menentukan frekuensi distribusi,

yaitu:
a. Jarak Sub Unit Pelayanan
b. Biaya Distribusi yang tersedia.

Pendistribusian obat-obatan narkotika dan psikotropika dari gudang

farmasi diserahkan kepada apoteker, kemudian apoteker memeriksa
jumlah dan obat sesuai dengan LPLPO khusus obat narkotika dan
psikotropika. Kemudian obat yang telah diperiksa kesesuaiannya dan
disimpan pada lemari khusus penyimpanan obat narkotika dan
psikotropika.

6. Pengendalian
Pengendalian persediaan adalah suatu kegiatan untuk memastikan
tercapainya sasaran yang diinginkan sesuai dengan strategi dan program
yang telah ditetapkan sehingga tidak terjadi kelebihan dan
kekurangan/kekosongan obat di unit pelayanan kesehatan dasar.

Kegiatan pengendalian di puskesmas, meliputi:

a. Memperkirakan/menghitung pemakaian rata-rata periode tertentu di
puskesmas dan seluruh unit pelayanan. Jumlah stock ini disebut stock
kerja.
 24

b. Menentukan :
1) stock optimum adalah jumlah stock obat yang diserahkan kepada
unit pelayanan agar tidak mengalami kekurangan/kekosongan.
2) Stock pengaman adalah jumlah stock yang disediakan untuk
mencegah terjadinya sesuatu hal yang tidak terduga, misalnya
karena keterlambatan pengiriman dari instalasi farmasi kabupaten
atau kota.
3) menentukan waktu tunggu (leadtime), yaitu waktu yang
diperlukan dari mulai pemesanan sampai obat diterima (Anonim,
2006).

Pengendalian obat terdiri dari:

a. Pengendalian persediaan
untuk melakukan pengendalian persediaan diperlukan pengamatan
terhadap stok kerja, stok pengaman, waktu tunggu dan sisa stok. Agar
tidak terjadi kekosongan obat dalam persediaan.
b. Pengendalian penggunaan
Tujuannya untuk menjaga kualitas pelayanan obat dan meningkatkan
efisiensi pemanfaatan dana obat. Pengendalian penggunaan meliputi
persentase penggunaan antibiotik, persentase obat penggunaan obat
generik, kesesuaian dengan pedoman.

7. Pencatatan dan Pelaporan Obat

Pencatatan dan pelaporan data penggunaan obat di puskesmas merupakan
rangkaian kegiatan dalam rangka penatalaksanaan obat-obatan secara
tertib, baik obat-obatan yang diterima, disimpan, didistribusikan, dan
digunakan di puskesmas dan atau unit pelayanan lainnya. Puskesmas
mempunyai tanggungjawab atas terlaksanakannya pencatatan dan
pelaporan obat yang tertib dan lengkap serta tepat waktu untuk
mendukung pelaksanaan seluruh pengelolaan obat. Sarana yang
digunakan untuk pencatatan dan pelaporan obat di puskesmas adalah
LPLPO dan kartu stok. LPLPO juga dimanfaatkan untuk analisis
 25

penggunaan, perencanaan kebutuhan obat, pengendalian persediaan dan

pembuatan laporan pengelolaan obat (Anonim, 2006).

E. Pelayanan Farmasi di Puskesmas

Resep adalah permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi, dokter hewan
kepada apoteker untuk menyediakan obat dan menyerahkan bagi pasien
sesuai peraturan perundangan yang berlaku. Pelayanan resap adalah proses
kegiatan yang meliputi aspek teknis dan non teknis yang harus dikerjakan
mulai dari penerimaan resep, peracikan obat sampai dengan penyerahan obat
kepada pasien. Pelayanan terhadap resep merupakan salah satu pelayanan
farmasi di Puskesmas, selain itu penyediaan sediaan farmasi dan perbekalan
farmasi untuk Puskesmas. Pelayanan obat bertujuan agar pasien mendapat
obat sesuai dengan resep dokter dan dapat informasi bagaimana
menggunakannya. Pelayanan obat adalah proses kegiatan yang meliputi aspek
teknis dan non teknis yang harus dikerjakan mulai dari menerima resep
dokter sampai penyerahan obat kepada pasien (Anief, 2007).

1. Penataan Ruang Pelayanan Obat

Ruang pelayanan adalah tempat dimana dilaksanakan kegiatan
penerimaan resep, penyiapan obat, pencampuran, pengemasan,
pemberian etiket dan penyerahan obat. Di ruang tersebut terdapat tempat
penyimpanan obat, alat-alat peracikan, penyimpanan arsip dan tempat
pelaksanaan usaha obat.
a. Luas ruang pelayanan berukuran kurang lebih 34 meter dan
mempunyai penerangan yang cukup
b. Tempat penyerahan obat harus mempunyai loket yang memadai untuk
komunikasi dengan pasien
c. Ruang pelayanan harus terkunci bila ditinggalkan, bila perlu setiap
jendela dilengkapi dengan teralis
d. Tempat penyimpanan obat
 26

Obat disimpan di lemari, rak atau kotak-kotak tertentu. Untuk obat-obat

narkotika, psikotropika hendaknya ditempatkan di dalam lemari terkunci.
Tempatkan obat secara terpisah berdasarkan bentuk seperti kapsul, tablet,
sirup, salep, injeksi dan lain-lain. Vaksin dan serum ditempatkan di
dalam lemari pendingin.susunan obat berdasarkan alfabetis, dan terapkan
sistem FIFO.

2. Tempat peracikan
a. Ruangan harus terlalu bersih, rapi dan teratur
b. Sediakan meja untuk peracikan obat
c. Obat-obatan tidak boleh berserakan di mana-mana
d. Wadah obat harus selalu tertutup rapat dengan baik untuk
menghindari kemungkinan terkontaminsi dan udara lembab
e. Wadah obat harus di beri label sesuai dengan obat yang ada di
dalamnya

Perlengkapan peralatan racikan:

a. Mortir dengan stemper, kecil dan sedang
b. Spantel/sudip untuk membantu mencampurkan dan membersihkan
c. Spantel/sendok untuk menghitung tablet atau kapsul
d. Baki/wadah lain tempat menghitung tablet atau kapsul
e. Lap/serbet lain yang bersih masing-masing untuk salep dan serbuk
f. Kertas pembungkus, kantong plastik dan etiket

3. Penyiapan Obat
a. Baca resep dengan cermat meliputi : nama obat, jenis dan bentuk
sediaan obat, dosis, cara pemakaian dan nama serta umur pasien
b. Apabila tulisan resep tidak jelas tanyakan kepada pembuat resep
c. Kalau obat yang diminta tidak ada, konsultasikan obat
alternative/pengganti kepada pembuat resep
 27

Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam menyiapkan obat :

a. Periksa dan baca sekali lagi informasi pada wadah obat
b. Pakai spatula atau sendok untuk mengambil tablet atau kapsul
c. Setelah selesai mengambil obat tersebut kembalikan sisanya ke dalam
wadah semula
d. Periksa kembali etiket dan wadah
e. Yakinkan sisa obat disimpan kembali ke wadah semula
f. Bersihkan kembali meja dimana anda bekerja

4. Penyerahan Obat
a. Sebelum obat diserahkan, dilakukan pengecekan terakhir mengenai
nama pasien, jenis obat, jumlah obat, aturan pakai obat, kemasan dan
sebagainya
b. Obat diberikan melalui loket
c. Penerima obat dipastikan pasien atau keluarga pasien

5. Pelayanan informasi obat

Sebab utama penderita tidak menggunakan obat dengan tepat adalah
karena penderita tidak mendapatkan penjelasan yang cukup dari yang
memberikan pengobatan atau yang menyerahkan obat. Oleh karena itu,
sangatlah penting menyediakan waktu untuk memberikan penyuluhan
kepada penderita tentang obat yang diberikan.

Informasi yang perlu diberikan kepada pasien adalah :

a. Kapan obat digunakan dan berapa banyak
b. Lama pemakaian dianjurkan
c. Cara penggunaan obat
d. Ciri-ciri tertentu setelah pemakaian obat
e. Efek samping obat
f. Obat-obatan yang berinteraksi dengan kontrasepsi oral
g. Cara penyimpanan obat (Depkes RI, 2003).
 28

6. Etika Pelayanan
Petugas harus memperhatikan etika pelayanan kesehatan, karena
disamping itu perlu sopan santun dan kesabaran dalam melayani pasien,
karena pasien sebagai penderita penyakit biasanya dalam keadaan tidak
sehat atau kurang stabil emosinya (Depkes RI, 2003).

7. Pelayanan Resep
Resep adalah permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi, dokter hewan
kepada apoteker untuk menyediakan dan menyerahkan obat bagi pasien
sesuai pearturan perundang-undangan yang berlaku. Pelayanan resep
adalah proses kegiatan yang meliputi aspek teknis dan non teknis yang
harus dikerjakan mulai dari penerimaan resep, peracikan obat sampai
dengan penyerahan obat kepada pasien (Depkes RI, 2006).

Pelayanan resep dapat dilakukan sebagai berikut:

a. Penerimaan Resep
Setelah menerima resep dari pasien, apoteker melakukan skrining
resep yang meliputi:
1) Pemeriksaan kelengkapan administratif resep yaitu nama dokter,
paraf dokter, tanggal, penulisan resep, nama obat, jumlah obat,
cara penggunaan, nama pasien, umur pasien, dan jenis kelamin
pasien.
2) Pemeriksaan kesesuaian farmasetika, yaitu bentuk sediaan, dosis,
stabilitas, cara dan lama penggunaan obat.
3) Pertimbangan klinik, seperti alergi, efek samping, interaksi dan
kesesuaian dosis.
4) Konsultasikan dengan dokter apabila ditemukan keraguan pada
resep atau obatnya tidak tersedia.
 29

b. Peracikan obat
Setelah memeriksa resep, dilakukan hal-hal sebagai berikut:
1) Pengambilan obat yang dibutuhkan pada rak penyimpanan
dengan memeriksa dan membaca kembali nama obat, tangggal
kadaluwarsa dan keadaan fisik obat.
2) Peracikan obat meliputi kegiatan menyiapkan, menimbang,
mencampur dan mengemas obat.
3) Memakai spatula atau sendok untuk menghitung tablet.
4) Setelah selesai menghitung, kembalikan sisanya kedalam wadah
semula.
5) Pemberian etiket harus jelas dan dapat dibaca. Etiket warna putih
untuk obat dalam atau oral dan etiket warna biru untuk obat luar.
6) Mengemas obat ke dalam wadah yang sesuai dan terpisah untuk
obat yang berbeda untuk menjaga mutu obat dan penggunaan
yang salah.
c. Penyerahan obat
1) Sebelum obat diserahkan kepada pasien harus dilakukan
pemeriksaan akhir terhadap kesesuaian antara obat dengan resep,
disertai pemeriksaan etiket mengenai penulisan nama pasien, cara
penggunaan serta jenis dan jumlah obat.
2) Penyerahan obat kepada pasien hendaklah dilakukan dengan cara
yang baik dan sopan.
3) Memastikan yang menerima obat adalah pasien atau keluarganya.
4) Memberikan informasi cara penggunaan obat dan hal-hal lain
yang terkait dengan obat tersebut.
d. Pencatatan dan penyimpanan resep
1) Pencatatan jumlah resep harian berdasarkan jenis pelayanan
2) Membendel resep yang mempunyai tanggal yang sama
berdasarkan urutan nomor resep dan kelompok pembiayaan
pasien.
3) Menyimpan resep pada tempat yang ditentukan secara berurutan
berdasarkan tanggal agar memudahkan penelusuran resep.
 30

F. LPLPO
LPLPO (Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat) adalah data
laporan pemakaian dan lembar permintaan obat yang disampaikan oleh
puskesmas atau unit pelayanan kesehatan kepada unit pengelola obat di
Kabupaten/Kota. Formulir ini digunakan sebagai bukti pengeluaran obat di
Gudang Farmasi Kabupaten (GFK), bukti penerimaan obat di Puskesmas,
surat pesanan obat dari puskesmas kepada Dinas Kesehatan Kabupaten. GFK
dan sebagai bukti penggunaan obat di puskesmas.

Ketepatan waktu pelaporan LPLPO puskesmas adalah jumlah LPLPO yang

diterima tepat waktu dibanding dengan jumlah seluruh LPLPO yang
seharusnya diterima setiap bulan. Angka ideal pengiriman LPLPO sebaiknya
paling lambat tanggal 10 tiap bulannya. Angka idealnya adalah 100%.
Menentukan jumlah permintaan obat, yaitu dengan menggunakan formulir
LPLPO. Permintaan obat ditujukan kepada kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota.

Jumlah kebutuhan obat di puskesmas pada lembar LPLPO dihitung dengan

menggunakan rumus tertentu. Data yang diperlukan untuk menghitung
jumlah kebutuhan obat tersebut, yaitu: data pemakaian obat periode
sebelumnya, jumlah kunjungan resep, data penyakit, dan frekuensi distribusi
obat oleh UPTD (Unit Pelaksanaan Teknis Daerah) Gudang Farmasi
Kabupaten/Kota. Sumber data dari LPLPO dan LBP (Laporan Bulanan
Puskesmas).
 31

Cara menghitung kebutuhan obat :

Jumlah untu periode yang akan datang diperkirakan sama dengan pemakaian
pada periode sebelumnya.

SO = SK + WK + WT + SP - SS

Keterangan :
SO : Stok Optimum
SK : Stok Kerja (stok periode berjalan)
WK : Waktu Kekosongan obat
WT : Waktu Tunggu (Lead Time)
SP : Stok Penyangga
SS : Sisa Stok
Penjelasan :
- Stok kerja = Pemakaian rata-rata per periode distribusi.
- Waktu kekosongan = Lamanya kekosongan obat dihitung dalam hari.
- Waktu tunggu = Waktu tunggu mulai dihitung mulai dari
permintaan obat puskesmas sampai dengan
penerimaan obat di puskesmas.
- Stok penyangga = Stok penyangga adalah persediaan obat untuk
mengantisipasi terjadinya peningkatan
kunjungan, keterlambatan kedatangan obat,
pemkaian. Besarnya ditentukan berdasarkan
kesepakatan antara puskesmas dan UPOPPK.
- Sisa stok = Sisa stok adalah obat yang masih tersedia di
puskesmas pada akhir distribusi.

LPLPO ditujukan kepada Dinas Kesehatan/Kota setelah ditandatangani oleh

kepala Puskesmas. LPLPO dibuat rangkap empat, satu rangkap untuk dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota setempat, dua rangkap untuk gudang farmasi dan
satu rangkap sebagai arsip. Penyerahan obat oleh UPOPPK kepada
 32

puskesmas dilaksanakan setelah mendapat persetujuan dari kepala Dinas

Kesehatan/Kota atau pejabat yang diberi wewenang untuk itu LPLPO
dikirimkan pada setiap akhir bulan dan permitaan barang akan diterima pada
setiap awal bulan.
 BAB III
TINJAUAN UMUM PUSKESMAS 9 NOPEMBER

A. Puskesmas 9 Nopember
1. Kondisi Geografi Wilayah Kerja Puskesmas
Kondisi geografis wilayah kerja Puskesmas 9 Nopember adalah :
a) Luas Wilayah
Secara geografis Puskesmas 9 Nopember terletak di Kecamatan
Banjarmasin Timur Kota Banjarmasin yang memiliki luas wilayah
2,88 km2 dari 11,54 km2 luas seluruh wilayah kecamatan yang ada di
Kecamatan Banjarmasin Timur, dengan batas wilayah :
(1) Sebelah Utara berbatasan dengan Kelurahan Sei Jingah
(2) Sebelah Selatan berbatasan dengan Kelurahan Kebun Bunga dan
Kuripan
(3) Sebelah Barat berbatasan dengan Kelurahan SeiLulut
(4) Sebelah Timur berbatasan dengan Kelurahan Sei Bilu
b) Administrasi Wilayah
Secara administrasi, wilayah kerja Puskesmas 9 Nopember terdiri dari
2 (dua) kelurahan, dengan kondisi daerah nya berpaya-paya dan
relative datar pada waktu air pasang hampir seluruh wilayah digenangi
air. suhu udara berkisar antara 25oC sampai dengan 38oC.

2. Visi, Misi, Motto Dan Tata Nilai Budaya Puskesmas

1. Visi
Mewujudkan Pelayanan Kesehatan Berkualitas Menuju Masyarakat
Banjarmasin Sehat, Mandiri dan Berkeadilan
2. Misi
a) Mendorong kemandirian perilaku sehat bagi masyarakat di
wilayah kerja Puskesmas 9 Nopember
b) Memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu, merata,
terjangkau dan berkeadilan

33
 34

c) Menggerakkan peran aktif masyarakat mewujudkan lingkungan

yang sehat
d) Membangun profesionalisme dengan memberikan pelayanan
kesehatan yang optimal baik individu, keluarga dan masyarakat

3. Motto Puskesmas

4. Tata Nilai Budaya

a) Kekeluargaan
Memiliki rasa saling memiliki dan terhubung satu sama lain untuk
saling mengingatkan dan memotivasi dalam mewujudkan tujuan.
b) Profesional
Memiliki kompetensi dan kemampuan dalam memberikan
pelayanan kesehatan yang terbaik.
c) Berintegritas dan disiplin
Bertindak konsisten sesuai dengan nilai-nilai dan kebijakan/aturan
organisasi serta kode etik profesi, terbuka, jujur dan bertanggung
jawab.
d) Adil
Memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat sesuai
dengan hak yang harus diperolehnya, tidak berat sebelah atau
memihak kepada salah satu pihak.
e) Gak Pantang Menyerah
Memilki sifat yang tidak mudah patah semangat dalam
menghadapi berbagai rintangan dan selalu bekerja keras untuk
mewujudkan tujuan.
 35

f) Mandiri
Mampu melaksanakan tugas dan tanggung jawab tanpa
menunggu perintah dari atasan
g) Amanah
Memiliki sifat, tujuan dan sadar bahwa pelayanan kesehatan
merupakan sesuatu yang dititipkan kepada petugas kesehatan.
h) Inovatif
Memiliki ide-ide kreatif serta memberi terobosan bagi
peningkatan pelayanan kesehatan

5. Data Demografi
Jumlah penduduk di wilayah kerja Puskesmas 9 Nopember tahun 2016
adalah 19.834 Jiwa dengan perincian berdasarkan wilayah kerja
Puskesmas sebagai berikut :

Tabel 3.1 Distribusi Jumlah Penduduk Menurut Desa/Kelurahan dan Jenis

Kelamin di Wilayah Kerja Puskesmas 9 Nopember Tahun 2016

JumlahPenduduk
No Desa/Kelurahan Laki-laki Perempuan Jumlah
(Jiwa) (Jiwa) (Jiwa)
1 Pengambangan 6.261 6.426 12.687
2 Benua Anyar 3.651 3.494 7.147
Total 9.912 9.740 19.834

a) Sosial Ekonomi
Mata pencaharian penduduk di wilayah kerja Puskesmas 9
Nopember cukup bevariasi, sebagian besar adalah swasta.
b) Sarana Ekonomi/Transportasi/Komunikasi
Hampir seluruh wilayah kerja dapat dilalui kendaraan roda empat.
Sarana komunikasi yang ada berupa radio komunikasi, hp, dan
internet, waktu tempuh dari RT yang terjauh Puskesmas berkisar 5
menit/jam hingga 10 menit perjalanan darat.
 36

c) Pendidikan
Jumlah sarana sekolah Taman Kanak-kanak adalah 12 buah, Sekolah
Dasar 12 buah, Sekolah Menengah Pertama 3 buah.
d) Sarana Kesehatan
Berikut merupakan sarana fisik kesehatan dan ketenagaan yang
dimiliki Puskesmas 9 Nopember

Tabel 3.2 Sarana Fisik Kesehatan di Puskesmas 9 Nopember

No Sarana Jumlah
1 Puskesmas 1 buah
2 Pustu 2 buah
3 Poskeskel 2 buah
4 Pusling 2 buah

e) Sarana dan Fasilitas Kesehatan Pendukung Puskesmas 9 Nopember

(1) Jumlah Pustu
Jumlah Pustu di wilayah kerja Puskesmas 9 Nopember
sebanyak 2 buah
(2) Jumlah Poskeskel
Jumlah Poskeskel di wilayah kerja Puskesmas 9 Nopember
sebanyak 2 buah (masih menumpang di rumah warga)
(3) Jumlah Posyandu Balita
Jumlah Posyandu Balita di wilayah kerja Puskesmas 9
Nopember sebanyak 18 Posyandu Balita
(4) Jumlah Posyandu Usila
Jumlah Posyandu Usila diwilayah kerja Puskesmas Puskesmas
9 sebanyak 2 Posyandu Usila.

6. Denah Alur Kerja

Dalam melaksanakan pelayanan kesehatan, Puskesmas 9 Nopember
memiliki alur kerja sebagai berikut :
a) Loket Kartu
b) Poli Dewasa, Ruang Tindakan dan IGD
c) Poli MTBS Anak dan Remaja
 37

d) Poli Gigi
e) Poli Kesehatan Ibu, Anak (KIA) dan Keluarga Berencana (KB)
f) Klinik Sanitasi
g) Poli Gizi
h) Poli Imunisasi
i) Poli Akupresure
j) Laboratorium
k) Ruang Farmasi
l) Kamar Suntik
m) Tata Usaha

7. Konsep Dasar Puskesmas

a) Fasilitas Pelayanan Kesehatan adalah suatu tempat yang digunakan
untuk menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan baik promotif,
preventif, kuratif maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh penentu,
pemerintah daerah dan/atau masyarakat.
b) Pusat Kesehatan Masyarakat, Puskesmas adalah fasilitas pelayanan
kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan
upaya kesehatan perorangan tingkat pertama dengan lebih
mengutamakan upaya promotif dan preventif untuk mencapai derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya.
c) Upaya Kesehatan Masyarakat, disingkat UKM adalah setiap kegiatan
untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah dan
menanggulangi timbulnya masalah kesehatan dengan sasaran
keluarga, kelompok dan masyarakat.
d) Upaya Kesehatan Perongangan, disingkat UKP adalah suatu kegiatan
dan atau serangkaian kegiatan pelayanan kesehatan yang ditujukan
untuk peningkatan, pencegahan, penyembuhan penyakit, pengurangan
penderitaan akibat penyakit dan memulihkan kesehatan perorangan.
e) Tenaga Kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam
bidang kesehatan, serta memiliki pengetahuan dan atau keterampilan
 38

melalui pendidikan dibidang kesehatan yang untuk jenis tertentu

memiliki kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan.
f) Pelayanan Kesehatan adalah upaya yang diberikan oleh Puskesmas
kepada masyarakat mencakup perencanaan, pelaksanaan, evaluasi,
pencatatan, pelaporan dan dituangkan dalam suatu sistem.
g) Sistem Informasi Puskesmas adalah suatu tatanan yang menyediakan
informasi untuk membantu proses pengambil keputusan dalam
melaksanakan manajemen puskesmas dalam mencapai sasaran
kegiatannya.

B. Prinsip Penyelenggaraan, Tugas, Fungsi Dan Wewenang Puskesmas 9

Nopember
Prinsip Penyelenggaraan Puskesmas, meliputi :
1. Paradigma sehat;
2. Pertanggung jawaban wilayah;
3. Kemandirian masyarakat;
4. Pemerataan;
5. Teknologi tepat guna, dan;
6. Keterpaduan dan kesinambungan.

Puskesmas mempunyai tugas melaksanakan kebijakan kesehatan untuk

mencapai tujuan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dalam rangka
mendukung terwujudnya Kecamatan Sehat dalam melaksanakan tugas
tersebut Puskesmas menyelenggarakan fungsi :

1. Penyelenggara UKM Tingkat Pertama di wilayah kerjanya, dan;

2. Penyelenggara UKP Tingkat Pertama di wilayah kerjanya;
3. Sebagai wahana pendidikan tenaga kesehatan.

Dalam melaksanakan fungsi UKM, Puskesmas berwenang untuk :

1. Melaksanakan perencanaan berdasarkan analisis masalah kesehatan
masyarakat dan analisis kebutuhan pelayanan yang diperlukan;
 39

2. Melaksanakan advokasi dan sosialisasi kebijakan kesehatan;

3. Melaksanakan komunikasi, informasi, edukasi dan pemberdayaan
masyarakat dalam bidang kesehatan;
4. Menggerakkan masyarakat untuk mengidentifikasi dan menyelesaikan
masalah kesehatan pada setiap tingkat perkembangan masyarakat yang
bekerjasama dengan sektor lain terkait;
5. Melaksanakan pembinaan teknis terhadap jaringan pelayanan dan upaya
kesehatan berbasis masyarakat;
6. Melaksanakan peningkatan kompetensi sumber daya manusia puskesmas;
7. Memantau pelaksanaan pembangunan agar berwawasan kesehatan;
8. Melaksanakan pencatatan, pelaporan dan evaluasi terhadap akses, mutu,
dan cakupan pelayanan kesehatan, dan;
9. Memberikan rekomendasi terkait masalah kesehatan masyarakat,
termasuk dukungan terhadap sistem kewaspadaan dini dan respon
penanggulangan penyakit.

Dalam menyelenggarakan fungsi UKP, Puskesmas berwenang untuk :

1. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan dasar secara komprehensip,
berkesinambungan dan bermutu;
2. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang mengutamakan upaya
promotif dan preventif;
3. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang berorientasi pada individu,
keluarga, kelompok dan masyarakat;
4. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang mengutamakan keamanan
dan keselamatan pasien, petugas dan pengunjung;
5. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan dengan prinsip koordinatif dan
kerjasama inter dan antar profesi;
6. Melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi mutu dan akses
pelayanan kesehatan.
7. Melaksanakan peningkatan kompentensi tenaga kesehatan;
8. Mengkoordinasikan dan melaksanakan pembinaan fasilitas pelayanan
kesehatan tingkat pertama di wilayah kerjanya, dan;
 40

9. Melaksanakan penapisan rujukan sesuai dengan indikasi medis dan sistem

rujukan.

C. Manajemen SDM
Berikut adalah keadaan tenaga di Puskesmas 9 Nopember pada tahun 2016 :

Table 3.3 Ketenagaan di Puskesmas 9 Nopember

Setatus Kepegawaian Jumlah
No Jenis Ketenagaan/Profesi PNS Kontrak Honor
(orang)
1. Dokter Umum 3 1 0 4
2. Dokter Gigi 1 0 0 1
3. Sarjana Kesehatan/SKM 1 0 0 1
4. Apoteker 1 0 0 1
5. Tenaga Gizi
a. SPAG 0 0 0 0
b. D3 Gizi 1 0 0 1
c. D4/S1 0 0 0 0
6. Tenaga Keperawatan
a. SPK 2 0 0 2
b. D3 Perawat 4 0 0 4
c. D4/S1 1 0 0 1
Keperawatan
7. D3/ S1 Perawat Gigi 3 0 0 3
8. Asisten Apoteker 2 0 0 2
9. Tenaga Kebidanan
a. Kebidanan 1 0 0 1
b. D3 Kebidanan 6 0 0 6
c. D4/S1 Kebidanan 0 0 0 0
10. TenagaKesling
a. SPPH 0 0 0 0
b. D3 Kesling 1 0 0 1
c. D4/S1 Kesling 0 0 0 0
11. TenagaLaboratorium
a. SMAK 0 0 0 0
b. D3 Analis 1 0 0 1
c. D4/S1 Analis 0 0 0 0
12. Verifikator 1 0 0 1
13. Prakarya 0 0 0 0
14. SMA 1 1 0 0
15. SMP 0 1 0 1
16 SD 0 1 0 0
Total 30 4 0 34
 41

1. Susunan Organisasi Puskesmas.

Susunan organisasi Puskesmas adalah sebagai berikut :
a. Kepala Puskesmas : dr. Masliani
b. Kasubbag Tata Usaha : Ahmad Inayattullah, SKM
c. Koordinator UKP, Kefarmasian dan
Laboratorium : dr. Dewi Yulianti
d. Koordinator UKM dan Perkesmas : Fitri Yuliana, AM.Keb
e. Data dan Informasi : Andi Raya Sadi, SKM
f. Perencanaan dan Penilaian : Ahmad Inayattullah, SKM
g. Umum dan Kepegawaian : Gt. Ida Zuraida
h. Bendahara :
1) Administrasi Perkantoran : Mukhrizati Julaiha, S.E.
2) BOK : Gt. Ida Zuraida
3) JKN : Niky
i. Perencana BOK : Hartini, Amd.AK
j. Koordinator JKN : Aulia Rachman, Am.Kep
Unit Kegiatan Jabatan
Fungsional
k. P2PL :
1) Ispa : Aulia Rahman, Am.Kep
2) Diare : Arianti, Am.Kep
3) Imunisasi : Sunarmi, Am.Kep
4) Tetanus Neo : H. Sukirno
5) Malaria, DBD, : H. Sukirno
6) Rabies, Filaria : H. Sukirno
7) Peny. Zonosis : H. Sukirno
8) TB Paru, Kusta : H. Sukirno
l. Kesehatan Keluarga (KB) : Hj. Rusmilawati
m. Kesehatan Ibu : Eka Sari Fathurida, Am.Keb
n. Kesehatan Bayi : Hj. Norbaiti, Am.Keb
o. Upaya Kes Balita dan Anak Pra
Sekolah : Hj. Norbaiti, Am.Keb
 42

p. Upaya Kes Anak Usia Sekolah

& Remaja : Aulia Rachman, Am.Kep
q. Pelayanan KB : Hj. Rusmilawati, Am.Keb
r. Pengobatan :
1) Pengobatan Dewasa : dr. Budi Irawan
2) Pengobatan Anak dan Remaja : dr. Dewi Yulianti
3) Pengobatan Gigi : drg. Husnul Khatimah
s. Promosi Kesehatan
1) Penyuluhan Langsung : Niky Astarini, Am.Kep
2) Kelurahan Siaga Aktif : H. Sukirno
3) Tingkat Kemandirian Posyandu : Sri Nurjumiarni, AMG
4) Pembinaan UKS : Gt. Artati, Am.Kg
t. Penunjang
1) Upaya Kesehatan Usia Lanjut : Hj. Rusmilawati
2) Upaya Kes Mata/Pencegahan Kebutaan : Hj. Ilia Dwiyana
3) Kesehatan Jiwa : Hj. Ilia Dwiyana
4) Pencegahan & Penanggulangan
Penyakit Gigi : Yuserah, Am.Kg
5) Perawatan Kesehatan Masyarakat : Ibnu Athaillah, Am.Kep
6) Bina Kesehatan Tradisional : Dreiyani Abdi M. S.Si.,
Apt
7) Bina Kesehatan Kerja : dr. Yunisa Astuty
8) Kesehatan Olah Raga : Rahmawati, Am.Kg
u. Puskesmas Pembantu (PUSTU)
1) Pustu Benua Anyar : Roesmanita, S.Kep, Ns
2) Pustu Al Mudakir : Aulia Rachman, AMK
v. Penanggungjawab Bidan Desa/Kelurahan
1) Bidan Kelurahan Pengambangan : Harmawati Kameliana
Sari
2) Bidan Kelurahan Benua Anyar : Fitri Yuliana, AM.Keb
 43

D. Tatalaksana Pelayanan Kefarmasian Di Puskesmas 9 Nopember

1. Lingkup Kegiatan
Kegiatan pelayanan kefarmasian di Puskesmas 9 Nopember meliputi :
a. Kegiatan manajerial (pengelolaan obat dan bahan medis habis pakai)
b. Kegiatan farmasi klinik

2. Langkah Kegiatan
a. Pengelolaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai
Pengelolaan obat dan bahan medis habis pakai merupakan salah satu
kegiatan pelayanan kefarmasian yang dimulai dari perencanaan,
permintaan, penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, pengendalian,
pencatatan dan pelaporan serta pemantauan dan evaluasi.
Kegiatan pengelolaan obat dan bahan medis habis pakai meliputi :
1) Perencanaan kebutuhan obat dan bahan medis habis pakai
Perencanaan merupakan proses kegiatan seleksi obat dan bahan
medis habis pakai untuk menentukan jenis dan jumlah obat dalam
rangka pemenuhan kebutuhan Puskesmas.

Proses seleksi dilakukan dengan mempertimbangkan pola penyakit,

pola konsumsi obat periode sebelumnya, data mutasi obat dan
rencana pengembangan.

Proses seleksi obat dan bahan medis habis pakai harus melibatkan
tenaga kesehatan yang ada di Puskesmas seperti dokter, dokter
gigi, bidan dan perawat serta pengelola program yang berkaitan
dengan pengobatan.

Proses perencanaan kebutuhan obat per tahun dilakukan secara

berjenjang. Dibuat dalam bentuk format Planning of Action
(POA). Puskesmas diminta menyediakan data pemakaian obat,
selanjutnya gudang farmasi kota Banjarmasin akan melakukan
kompilasi dan analisa kebutuhan obat Puskesmas di wilayah
 44

kerjanya, menyesuaikan pada anggaran yang tersedia dan

memperhitungkan waktu kekosongan obat, buffer stock serta
menghindari stok berlebih.
2) Permintaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai
Tujuannya untuk memenuhi kebutuhan obat dan bahan medis habis
pakai di Puskesmas sesuai dengan perencanaan yang telah dibuat.
Permintaan ditujukan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kota
Banjarmasin sesuai ketentuan dengan menggunakan format
Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO).
Kegiatan permintaan terdiri dari :
a) Permintaan rutin
Dilakukan sesuai dengan jadwal yang disusun oleh Dinas
Kesehatan Kota Banjarmasin yaitu paling lambat tanggal 1
setiap awal bulan gudang farmasi sudah menerima LPLPO dari
Puskesmas.
b) Permintaan khusus
Dilakukan di luar jadwal permintaan rutin apabila kebutuhan
meningkat, menghindari kekosongan, penanganan kejadian
luar biasa, obat rusak dan kadaluwarsa.
3) Penerimaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai
Penerimaan adalah suatu kegiatan dalam menerima obat dan bahan
medis habis pakai dari gudang farmasi kabupaten/kota sesuai
dengan permintaan yang telah diajukan. Obat diantar oleh GFK
pada minggu ke 2 setiap bulan.

Tujuannya agar obat yang diterima sesuai dengan kebutuhan

berdasarkan permintaan yang diajukan oleh Puskesmas.

Petugas penerimaan di Puskesmas wajib melakukan pengecekan

terhadap obat dan bahan medis habis pakai yang diserahkan oleh
petugas gudang farmasi, mencakup jumlah kemasan, jenis dan
jumlah obat, bentuk obat sesuai dengan isi dokumen (LPLPO) dan
 45

tanggal kadaluwarsa obat, ditandatangani oleh petugas penerima

dan diketahui oleh Kepala Puskesmas, Bila tidak memenuhi syarat
maka petugas penerima dapat mengajukan keberatan. Obat yang
sudah diterima dan dicek selanjutnya dicatat ke kartu stok obat
masing-masing dengan mencantumkan tanggal penerimaan, jumlah
obat, tanggal kadaluwarsa obat dan nomor batch.
4) Penyimpanan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai
Penyimpanan merupakan suatu kegiatan pengaturan terhadap obat
yang diterima agar aman (tidak hilang), terhindar dari kerusakan
fisik maupun kimia dan mutunya tetap terjamin. Obat yang telah
diterima disusun di rak-rak berdasarkan bentuk sediaan dan
disusun secara alfabetis dan disesuaikan dengan jenis sediaannya
serta disesuaikan dengan persyaratan kondisi yang disyaratkan
masing-masing.

Obat-obatan yang memerlukan suhu tertentu pada penyimpanannya

seperti supositoria, stesolid rectal, ovula, dan injeksi oksitosin
disimpan di dalam lemari pendingin (kulkas). Obat obat yang
mengandung narkotika dan psikotropika disimpan dalam lemari
khusus.
Obat yang disimpan di lantai harus diletakkan di atas palet.
Sedangkan tumpukan dus sebaiknya harus sesuai petunjuk.
Obat-obatan di gudang penyimpanan dirotasi dengan sistem first in
first out (FIFO) dan first expired first out (FEFO).
5) Pendistribusian Obat dan Bahan Medis Habis Pakai
Tujuannya adalah untuk memenuhi kebutuhan obat sub unit/satelit
farmasi Puskesmas dan jaringannya yang ada di wilayah kerjanya
dengan jenis, jumlah dan waktu yang tepat.
Sub-sub unit di Puskesmas 9 Nopember dan jaringannya antara
lain :
 46

a) Sub unit pelayanan kesehatan di dalam lingkungan Puskesmas

(apotek, laboratorium, poli umum, poli anak dan remaja, poli
gigi dan mulut, poli gizi dan Poli KIA/KB)
b) Puskesmas Pembantu Benua Anyar
c) Puskesmas Pembantu Al Mudakkir
d) Puskesmas Keliling
e) Posyandu Kelurahan Pengambangan (Posyandu Kembang
Berenteng)
f) Posyandu Kelurahan Benua Anyar (Posyandu Suka Maju)
g) Poskesdes Benua Anyar
h) Poskesdes Pengambangan

Pendistribusian obat dan bahan medis habis pakai kepada sub unit
dan jaringan Puskesmas dilakukan dengan cara penyerahan obat
sesuai dengan kebutuhan. Permintaan obat dan bahan medis habis
pakai sub unit dan jaringan Puskesmas menggunakan format
LPLPO sub unit
6) Pengendalian Obat dan Bahan Medis Habis Pakai
Tujuannya adalah agar tidak terjadi kelebihan dan kekosongan obat
di unit pelayanan kesehatan dasar.
Pengendalian obat terdiri dari :
a) Pengendalian persediaan
Diperlukan pengamatan terhadap stok kerja, stok pengaman,
waktu tunggu dan sisa stok agar tidak terjadi kekosongan obat.
Stok kerja adalah pemakaian rata-rata per periode distribusi.
Waktu kekosongan adalah lamanya kekosongan obat dihitung
dalam hari
Waktu tunggu adalah waktu tunggu, dihitung mulai dari
permintaan obat oleh Puskesmas sampai dengan penerimaan
obat di Puskesmas.
Stok Penyangga adalah persedian obat untuk mengantisipasi
terjadinya peningkatan kunjungan, keterlambatan kedatangan
 47

obat, pemakaian, Besarnya ditentukan berdasarkan

kesepakatan anatar Puskesmas dan UPOPPK.
Sisa Stok adalah sisa obat yang masih tersedia di Puskesmas
pada akhir periode distribusi.
b) Pengendalian penggunaan
Tujuannya untuk menjaga kualitas pelayanan obat dan
meningkatkan efisiensi dana obat. Pengendalian penggunaan
meliputi :
(1) Prosentase penggunaan antibiotik
(2) Prosentase penggunaan injeksi
(3) Prosentase rata-rata jumlah R/
(4) Prosentase penggunaan obat generik
c) Penanganan obat hilang, rusak dan kadaluwarsa
(1) Penanganan Obat Hilang
Tujuannya sebagai bukti pertanggungjawaban Kepala
Puskesmas sehingga diketahui persediaan obat pada saat itu.
Kejadian obat hilang dapat terjadi karena adanya peristiwa
pencurian obat dari tempat penyimpanannya oleh pihak-
pihak yang tidak bertanggung jawab.
(2) Penanganan Obat Rusak dan Kadaluwarsa
Tujuannya untuk melindungi pasien dari efek samping
penggunaan obat rusak/kadaluwarsa.
7) Pencatatan, Pelaporan dan Pengarsipan
Pencatatan, pelaporan dan pengarsipan merupakan rangkaian
kegiatan dalam rangka penatalaksanaan obat dan bahan medis
habis pakai secara tertib, baik yang diterima, disimpan,
didistribusikan dan digunakan di Puskesmas atau unit pelayanan
lainnya.
 48

Sarana yang digunakan untuk pencatatan dan pelaporan obat di

Puskesmas adalah kartu stok, buku register harian dan LPLPO.
Tujuan pencatatan, pelaporan dan pengarsipan adalah :
a) Bukti bahwa pengelolaan obat dan bahan medis habis pakai
telah dilakukan
b) Sumber data untuk melakukan pengaturan dan pengendalian
c) Sumber data untuk pembuatan laporan

3. Pelayanan Farmasi Klinik

Pelayanan farmasi klinik merupakan bagian dari pelayanan kefarmasian
yang langsung dan bertanggung jawab kepada pasien berkaitan dengan
obat dan bahan medis habis pakai dengan maksud mencapai hasil yang
pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien.
Pelayanan farmasi klinik di Puskesmas 9 Nopember meliputi :
a) Pengkajian Resep
Kegiatan pengkajian resep dimulai dari seleksi persyaratan
administrasi, persyaratan farmasetik dan persyaratan klinis.
Persyaratan administrasi meliputi :
1) Nama, umur, jenis kelamin dan berat badan pasien
2) Nama dan paraf dokter
3) Tanggal resep
4) Ruangan asal resep
Persyaratan farmasetik meliputi :
1) Bentuk dan kekuatan sediaan
2) Dosis dan jumlah obat
3) Stabilitas dan ketersediaan
4) Aturan dan cara penggunaan
5) Inkompatibilitas (ketidakcampuran obat)

Persyaratan klinis meliputi :

1) Ketepatan indikasi, dosis dan waktu penggunaan obat
2) Duplikasi pengobatan
 49

3) Alergi, interaksi dan efek samping obat

4) Kontra indikasi
5) Efek adiktif
b) Dispensing (penyerahan) dan Pemberian Informasi Obat
Dispensing merupakan kegiatan pelayanan yang dimulai dari tahap
menyiapkan/meracik obat, memberikan label/etiket, menyerahkan
sediaan farmasi dengan informasi yang memadai.
c) Pelayanan Informasi Obat (PIO)
Merupakan kegiatan pelayanan yang dilakukan oleh Apoteker untuk
memberikan informasi secara akurat, jelas dan terkini kepada tenaga
kesehatan lainnya dan pasien.
Kegiatan PIO antara lain :
1) Menjawab pertanyaan pasien maupun tenaga kesehatan lainnya
2) Membuat leaflet
3) Melakukan kegiatan penyuluhan bagi pasien dan masyarakat.

Informasi obat minimal yang disampaikan kepada pasien antara

lain :
(1) Nama obat
(2) Khasiat obat
(3) Waktu dan aturan pakai obat
(4) Cara pakai obat
(5) Efek samping obat yang ringan, contohnya obat menyebabkan
rasa ngantuk
(6) Lama pemakaian obat
(7) Expired date obat pada kemasan.
 BAB IV
PEMBAHASAN

Ruang Farmasi Puskesmas 9 Nopember memiliki satu orang Apoteker dan dua
Asisten Apoteker yang bertanggung jawab atas pengelolaan obat dan perbekalan
kesehatan di Puskesmas. Tugas masing masing Apoteker dan Asisten Apoteker
di Puskesmas 9 Nopember yaitu :
A. Apoteker
Tugas Pokok
1. Kegiatan Manajerial (Pengelolaan Obat dan bahan medis habis pakai
(BMHP) ) meliputi :
a. Perencanaan kebutuhan obat dan BMHP
b. Permintaan obat dan BMHP
c. Penerimaan obat dan BMHP
d. Penyimpanan obat dan BMHP
e. Pendistribusian obat dan BMHP
f. Pengendalian obat dan BMHP
g. Pencatatan, Pelaporan dan Pengarsipan

2. Pelayanan Farmasi klinik

a. Pengkajian Resep ( persyaratan administrasi, farmasetik dan klinis)
b. Dispensing ( Meracik obat)
c. Penyerahan obat
d. Pemberian informasi obat

3. Melakukan penyuluhan di bidang kefarmasian / ksehatan

Tugas Penunjang
a. Membimbing yang berkaitan dengan bidang kefarmasian / kesehatan
b. Peran serta dalam seminar / lokakarya di bidang kefarmasian /
kesehatan
c. Keanggotan dalam organisasi profesi apoteker
d. Menghadiri forum komunikasi Apoteker tingkat kota Banjarmasin

50
 51

Tugas Tambahan
a. Koordinator Program Batra
b. Menghadiri Rapat-rapat Program / Lokmin Puskesmas Bulanan

B. Asisten Apoteker
Tugas Pokok
Pengelolaan Perbekalan Farmasi
1. Pengadaan (Non Pembelian) : Menyiapkan Daftar Usulan
Perbekalan Farmasi yang
merupakan Program Pemerintah
2. Penerimaan : Menerima dan mememrikasa
Perbekalan Farmasi
3. Penyimpanan : Menyimpan Perbekalan Farmasi
4. Pendistribusaian : Mendistribusikan Perbekalan
Farmasi
5. Penghapusan : Mengumpulkan dan Membuat Daftar
Usulan / Data Data Penghapusan.
6. Penyusunan Laporan Kegiatan Pengelolaan Perbekalan Farmasi
Penyiapan Pelayan Farmasi Klinik
a. Dispensing (Resep Individual)
1) Menerima dan menyeleksi persyaratan Administrasi Resep
2) Menyiapkan Obat dan Membuat Etiket
b. Penyusunan Laporan Kegiatan Farmasi Klinik
c. Melakukan Penyuluhan Di Bidang Kefarmasian Kesehatan

Tugas Penunjang
a. Pertemuan Rutin PAFI Tingkat Kota Banjarmasin
Tugas Tambahan
1) Pemantauan Penulisan Resep Obat Generik
2) Monitoring Indikator Persepan
3) Menghadiri Rapat-rapat Program
 52

Manajemen Perbekalan Farmasi

Ruang lingkup pengelolaan perbekalan farmasi di Ruang Farmasi Puskesmas
9 Nopember yaitu :
1. Perencanaan
Perencanaan adalah suatu proses kegiatan seleksi obat dan pebekalan
kesehatan untuk menentukan jenis dan jumlah obat dalam rangka
pemenuhan obat di Puskesmas. Seleksi adalah proses pemilihan dengan
rasional sejumlah obat di Puskesmas dengan tujuan untuk menghasilkan
sediaan obat yang baik. Perencanaan, pengadaan dan pemilihan obat yang
dilakukan di Puskesmas 9 Nopember dilakukan setiap bulan oleh
Apoteker. Perencanaan tersebut disusun berdasarkan penyakit yang sering
ditemukan (epidemiologi), jumlah keperluan obat (Pola konsumsi) dan
keadaan stok obat.
Perencanaan tersebut disusun dengan tujuan :
1. Untuk mendapatkan jenis dan jumlah obat yang tepat sesuai kebutuhan.
2. Untuk menghindari terjadinya kekosongan stok obat di Puskesmas.
3. Meningkatkan efisiensi penggunaan obat.
Jenis Obat di Puskesmas 9 Nopember terdiri dari obat APBD dan JKN.
Semua jenis obat yang tersedia di unit-unit pelayanan kesehatan yang
berasal dari sumber anggaran Dana Alokasi Umum (DAU) atau APBD dan
Dana JKN dapat digunakan untuk melayani semua kategori pengunjung
Puskesmas dan Puskesmas Pembantu. Obat dari program khusus yaitu
obat yang disediakan oleh Dinas Kesehatan untuk program khusus,
misalnya pengobatan ISPA, TBC (Paru) dan malaria.
Perencanaan obat dan BMHP di Puskesmas 9 Nopember dilakukan dengan
mengisi perencanaan kebutuhan satu tahun yang dibuat dalam bentuk
format Planning of Action (POA). Untuk mengetahui pemakaian obat
perbulan dapat dilihat dari buku register harian yang biasa disebut
rekapitulasi resep harian. LPLPO dibuat oleh petugas Apotek biasanya
pada akhir bulan tanggal 25, dan ditanda tangani oleh kepala Puskesmas 9
Nopember. LPLPO dibuat sebanyak 3 rangkap untuk dibagikan kepada
GFK 1 rangkap arsip, Puskesmas 1 arsip dan 1 rangkap diserahkan ke
 53

bidang Yankes. Perencanann obat JKN sama dengan kebutuhan

Puskesmas. Puskesmas dapat langsung memesan obat dengan
menggunakan e-catalog berdasarkan jumlah dana Puskesmas.
2. Permintaan atau Pengadaan
Permintaan atau pengadaan obat di Puskesmas dilakukan untuk
memperoleh jenis dan jumlah obat dengan mutu yang baik, menjamin
tersedianya obat, dengan cepat dan tepat waktu. Oleh karena itu,
pengadaan atau permintaan obat harus memperhatikan dan
mempertimbangkan bahwa obat yang diminta atau diadakan sesuai dengan
jenis dan jumlah obat yang direncanakan.
Permintaan obat dari Puskesmas 9 Nopember menggunakan Format
LPLPO Permintaan dilakukan oleh Apoteker penanggung jawab Ruang
Farmasi yang telah ditanda tangani oleh Kepala Puskesmas. Permintaan
dari Puskesmas dilakukan dengan memperhitungkan pemakaian obat dan
sisa stok. Jumlah permintaan obat yang dibuat oleh pihak Puskesmas di
dalam LPLPO tidak langsung disetujui oleh pihak Gudang Farmasi Kota
(GFK). Dinas kesehatan melalui GFK akan melakukan analisa terlebih
dahulu yang tertulis dalam LPLPO dari nama obat, bentuk sedian dan
jumlah obat berdasarkan stok sedian yang ada di GFK dan selanjutnya
akan diberikan kepada Puskesmas.
Permintaan rutin dilakukan oleh Puskesmas pada jadwal yang telah
ditentukan paling lambat setiap awal bulan. Permintaan khusus dilakukan
apabila obat yang ada di Puskesmas mengalami kekosongan yang
disebabkan :
1. Kunjungan meningkat
2. Penanganan Kejadian Luar Biasa ( KLB )
3. Obat Rusak dan Kadaluarsa.

C. Penerimaan
Gudang farmasi akan mempersiapkan permintaan obat dan Alat kesehatan
dari LPLPO. Proses ini berlangsung kurang lebih 2 minggu kemudian obat
dikirim ke Puskesmas.
 54

Penyerahan obat-obatan dari Dinas kesehatan Kota kepada Puskesmas 9

Nopember dilakukan pada awal bulan.
Alur penerimaan obat dari GFK kepada Puskesmas 9 Nopember :
Setelah selesai memeriksa LPLPO ditanda tangani oleh penerima obat/tenaga
kefarmasiaan dan diketahui oleh Kepala Puskesmas.

Barang akan diperiksa kesesuaiannya dengan permintaan obat dan alat

kesehatan sesuai dengan LPLPO. Pengecekan yang dilakukan meliputi :
1. Jumlah Dan Jenis Obat
2. Bentuk Obat Yang Diminta Sesuai Dengan LPLPO
3. Tanggal Kadaluarsa Dan Nomor Bacth
Pengecekan dilakukan oleh Apoteker/ Tenaga Teknis Kefarmasian/ Asisten
Apoteker, kemudian barang akan disusun sesuai dengan ketentuan dan cara
penyimpanan. Setiap barang yang masuk akan ditulis pada kartu stok baik
jumlahnya, tanggal kadaluarsa, nomor batch, nomor faktur dari gudang
farmasi dan tanggal masuk barang.

Setiap penambahn obat-obatan dan perbekalan kesehatan dicatat di kartu stok,

serta dicatat masa kedaluarsa dari masing-masing obat tersebut.

D. Penyimpanan
Sediaan farmasi dan BMHP disimpan di dalam gudang obat Puskesmas yang
berada tidak jauh dari Ruang pelayanan Farmasi. Gudang obat Puskesmas 9
Nopember berukuran kurang lebih 34 meter persegi. Dalam gudang terdapat
lubang ventilasi yang berfungsi sebagai aliran udara agar obat obatan dan
perbekalan farmasi yang terdapat didalam gudang tidak lembab. Lantai
gudang terbuat dari semen dan keramik. Penyimpanan obat obat Narkotika
dan Psikotropika disimpan dalam lemari besi 2 pintu yang terkunci. Untuk
obat yang lainnya disusun pada rak rak yang tersedia pada gudang obat
secara Alfabetis. Rotasi obat atau pengeluaran obat dari gudang obat
Puskesmas 9 Nopember menggunakan sistem First In First In First Out
 55

(FIFO) dan First Expired First Out (FEFO). Obat yang penyimpanan
memerlukan suhu dingin 2oC 6oC seperti suppositoria disimpan didalam
Kulkas. Dengan diberlakukannya sistem FIFO dan FEFO ini, diharapkan
dapat menjamin kualitas perbekalan farmasi yang diberikan dalam pelayanan
terhadap masyarakat. Secara umum penyimpanan obat di gudang obat
Puskesmas 9 Nopember sudah hampir sesuai mengenai persyaratan
penyimpanan sediaan farmasi dan alat kesehatan di gudang. Akan tetapi
terdapat sedikit kekurangan dari tempat penyimpanan obat khususnya di
dalam gudang, yaitu ruangan gudang masih kurang luas dari syarat ditentukan
karena keterbatasan ruangan yang disediakan oleh Puskesmas yang
menyebabkan sebagian obat tertumpuk dan tidak diletakan pada tempatnya
yang menyebabkan akses masuk dan keluar menjadi terganggu.

E. Pendistribusian
Pendistribusian obat merupakan kegiatan untuk menyalurkan obat dari
Puskesmas ke unit unit pelayanan kesehatan, sehingga setiap saat tersedia
dalam jumlah, jenis, mutu yang dibutuhkan. Pendistribusian obat dan alat
kesehatan dari gudang obat Puskesmas 9 Nopember dilakukan ke beberapa
sub unit pelayanan kesehatan lain seperti Poli di Puskesmas Induk, Posyandu
Balita / Lansia, Poskesdes, Pusling dan Pustu. Kegiatan pendistribusian
sediaan farmasi dan alat kesehatan kepada sub unit pelayanan kesehatan
tidak menggunakan LPLPO tetapi di Puskesmas 9 Nopember dalam bentuk
Memo atau kertas dan nantinya dapat di rekap di buku pemakaian Obat setiap
harinya.

F. Pencatatan Dan Pelaporan

Pencatatan dan pelaporan yang ada di Puskesmas 9 Nopember meliputi
pencatatan harian (pencatatan rutin) yang dilakukan setiap hari oleh petugas
Puskesmas menyangkut penerimaan dan pelayanan obat ke sub unit
pelayanan pada kartu stok. Pencatatan berkala dilakukan menyangkut laporan
penerimaan bulanan dan rekapitulasi pemakaian harian obat pada buku
penerimaan dan pemakaian obat bulanan (Buku Rekapan Bulanan). Buku ini
 56

dapat dimanfaatkan untuk membantu petugas unit pelayanan dalam

mengendalikan persediaan obat, terutama jika persediaan telah mencapai
jumlah minimum, maka unit pelayanan dapat mengajukan permintaan obat
tambahan. Pada Pelaporan bulanan dilakukan untuk laporan pemakaian obat
setiap bulan dengan menggunakan format LPLPO. Laporan ini digunakan
sebagai sarana pertanggungjawaban oleh Puskesmas kepada Dinas Kesehatan
Kota melalui gudang farmasi. Laporan tahunan LPLPO dibuat berdasarkan
LPLPO bulanan.

Pelaporan obat-obatan golongan Narkotika dan Psikotropika di Puskesmas 9

Nopember dilakukan setiap 1 bulan sekali. Pencatatan dan pelaporan obat
merupakan rangkaian kegiatan dalam rangka penatalaksanaan obat obatan
secara tertib, baik obat obatan yang diterima, disimpan, didistribusikan,
maupun obat yang di gunakan di Puskesmas atau unit palayanan lainnya.

G. Administrasi
Administrasi adalah rangkaian aktivitas pencatatan, pelaporan dan
pengarsipan baik menyangkut sediaan farmasi dan alat kesehatan, atau pun
resep. Hal ini bertujuan untuk mempermudah pengawasan serta evaluasi.
Administrasi untuk sediaan farmasi berdasarkan prosedur lengkap pencatatan
dan penyimpanan resep, adalah sebagai berikut :
1. Pencatatan jumlah resep harian berdasarkan jenis pelayanan (Umum
gratis/bayar, PBI / Jamkesmas, BPJS Mandiri, Askes dan UKS).
2. Membundel resep dengan tanggal yang sama
3. Membundel secara terpisah resep Psikotropika
4. Menyimpan bundel resep pada tempat yang telah ditentukan secara
berurutan untuk memudahkan dalam penelusuran resep.
5. Memusnahkan resep yang telah tersimpan selama 3 tahun dengan cara
dibakar.
6. Membuat berita acara pemusnahan resep dan dikirim ke Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota. Proses penyimpanan dan pencatatan serta pemusnahan
 57

resep di Puskesmas 9 Nopember dilakukan mengikuti prosedur yang

telah ditetapkan oleh pemerintah.

Pelaporan penggunaan Narkotika dan Psikotropika dilaporkan setiap 1 bulan

sekali. Untuk obat hilang atau kadaluarsa, maka pelaporan ditujukan ke Dinas
Kesehatan Kota Banjarmasin melalui Gudang Farmasi Kota.

H. Pelayanan Resep / Pelayanan Kefarmasian

1. Penerimaan Resep
Penerimaan resep di Apotek Puskesmas 9 Nopember berasal dari (Umum
gratis/bayar, PBI / Jamkesmas, BPJS Mandiri, Askes dan UKS). Setiap
pasien memiliki sumber obat yang sama hanya saja tergantung obat yang
didapatkan masuk kategori APBD atau JKN. Ketika menerima resep
maka akan dilakukan skrining resep terlebih dahulu antara lain :
a. Kelengkapan administrasi resep yaitu nama dan paraf dokter, tanggal
resep, nama pasien , tanggal lahir, nomor rekam medis, alamat, berat
badan paisen , poli asal resep, nama obat, jumlah, dan signa.
b. Kesesuaian Farmasetis yaitu bentuk sedian, dosis, frekuensi, kekuatan,
stabilitas, imkompatibilitas, cara dan lama pemberian obat.
c. Kesesuaian Klinik yaitu alergi, efek samping, interaksi obat,
kesesuaian (dosis,durasi,jumlah dan kondisi khusus).

Apabila terdapat kekeliruan atau resep yang ditulis tidak rasional, maka
petugas Apotek harus menanyakan kembali tentang keabsahan resep
tersebut kepada dokter yang menulis resep tersebut, tetapi jika resep tidak
terdapat sesuatu yang meragukan maka langkah selanjutnya adalah
pengerjaan resep, baik meracik obat maupun pengambilan obat yang
sudah jadi.

I. Penyiapan Peracikan Obat

Penyiapan obat yang sudah jadi dilakukan dengan mengambil obat sesuai
dengan yang tertulis pada resep. Saat pengambilan obat perlu diperhatikan
 58

Nama Obat, Dosis, Dan Expire Date Obat tersebut. Jika obat telah siap,
kemudian dilakukan penulisan RMK, nama pasien, umur pasien, no resep,
tanggal peracikan aturan pakai obat, nama Obat, Expire Date pada etiket
putih sedangkan etiket biru di sesuaikan dengan cara pemkaian obatnya
seperti saleb kulit, salep mata, tetes mata, tetes hidung, tetes telinga. Setelah
itu dilakukan pemeriksaan kembali, kemudian dikemas dalam plastik klip dan
disertakan etiket didalamnya.

Di Apotek Puskesmas 9 Nopember melayani resep racikan berdasarkan resep

puyer standar yaitu :
1) Puyer Batuk ( PB I ) untuk BB <10 kg
2) Puyer Batuk ( PB I ) untuk BB >10 kg
3) Puyer Gatal ( PG II )
4) Puyer Diare ( PD II )
5)
Berikut adalah daftar puyer standar di Puskesmas 9 Nopember :
Tabel 4.1 Daftar puyer standar di Puskesmas 9 Nopember
Nama Obat PB I PB II
Paracetamol 1/6 tab 125 mg
CTM 1/6 tab 1 mg
GG 1/5 tab 1/4 tab

Nama Obat PD I PD II
Papaverin 1/10 tab 1/6 tab
CTM 1/6 tab 1/4 tab
Vitamin B6 1/4 tab 1/4 tab

Nama Obat PG I PG II
Kalac 1/6 tab 1/3 tab
CTM 1/6 tab 1/3 tab
Dexa 1/6 tab 1/3 tab
 59

Penyiapan dan peracikan obat di Puskesmas 9 Nopember pada dasarnya

sudah sangat baik.
Pelaksanaan penyerahan seperti ini memang tidak mudah, mengingat
banyak faktor yang dipenuhi, diantaranya waktu pengerjaan yang agak lama
sedangkan tenaga farmasi yang tersedia cukup terbatas dan penulisan etiket
yang harus sesuai standar.

J. Penyerahan Obat
Sebelum menyerahkan obat kepada pasien, petugas apotek yang mengerjakan
resep tersebut harus memeriksa kembali kesesuaian antara jenis, jumlah serta
aturan pakai dengan yang tertulis pada resep. Setelah selesai petugas
memanggil nama pasien dan menyerahkan obat kepada pasien dengan
menanyakan kembali identitas pasien baik nama, umur pasien dan alamat
pasien sesuai dengan yang tertulis pada resep, hal tersebut dilakukan untuk
mencegah terjadinya kesalahan penyerahan obat terhadap pasien dengan
nama yang sama, sehingga tidak berakibat fatal terhadap kondisi pasien.
Pada saat petugas apotek menyerahkan obat harus disertai pemberian
informasi obat yang jelas dan dipahami oleh pasien.

K. Informasi Obat
Informasi obat kepada pasien sangat penting disampaikan oleh tenaga
farmasis yang melakukan penyerahan obat kepada pasien. Karena meskipun
obat yang diberikan kepada pasien sudah benar dan tepat, akan tetapi masih
banyak pasien yang tidak mengerti bagaimana cara penggunaan obat yang
baik dan benar. Selain tujuan terapi tidak tercapai, hal ini juga dapat
memunculkan resiko resistensi terhadap obat. Sehinnga peran tenaga farmasis
disini sangatlah diperlukan guna tercapainya terapi yang diharapkan untuk
pasien. Informasi obat dapat meliputi nama obat, khasiat obat, aturan pakai
obat, cara pakai obat, efek samping obat yang ringan, lama pemakaian obat,
expired date obat pada kemasan.
 60

Petugas apotek Puskesmas 9 Nopember dalam menyerahkan obat kepada

pasien dilakukan dengan cara yang baik, ramah, sopan dan disertai dengan
informasi tentang obat dengan menggunakan bahasa yang mudah dimengerti
oleh pasien, baik menggunakan bahasa daerah maupun bahasa Indonesia.
Karena dengan keramah tamahan dan sopan santun dapat memberikan
semangat kepada pasien untuk sembuh dan membantu penyembuhan secara
psikologis.

Kegiatan Pelayanan Farmasi Diluar Gedung

1. Posyandu Lansia.
Kegiatan Posyandu Lansia (lanjut usia) sebelumnya hanya melakukan
kegiatan mengontrol kesehatan lansia seperti menimbang berat badan,
mengukur tinggi badan, lingkar pinggang dan mengukur tekanan darah
saja. Akan tetapi, dengan adanya permintaan dari pasien lansia yang
menganggap juga membutuhkan pengobatan untuk mengatasi keluhan
mereka, selain itu dikarenakan kondisi yang tidak memungkinkan untuk
datang ke Puskesmas, oleh karena itu ditambahkan petugas farmasi untuk
memperlancar kegiatan serta melakukan beberapa penyuluhan dengan
langsung terjun kelapangan. Tempatnya di Kelurahan Banua Anyar yaitu
di Posyandu Lansia Al-Amin dan Kelurahan Pengambangan yaitu di
Posyandu Lansia Anggrek Bulan.
2. Pusling
Pusling pada pada dasarnya dilakukan di luar gedung dengan
memberikan pelayanan kesehatan yang langsung ketempat yang
disediakan di Kelurahan Banua Anyar dan Keluharan Pengambangan
dengan RT yang berbeda tergantung dari pihak lapangan yang
menerimanya. Yang berperan didalam pusling yaitu dokter, perawat,
bidan dan farmasi sebagai menyediakan obatnya. Sedangkan Pustu dan
Poskesdes pun sejauh ini petugasnya lebih banyak adalah perawat atau
bidan serta jadwal kunjungan dokter, pemberian obat pun dilakukan oleh
petugas pemeriksa dengan diberikan wewenang oleh farmasi.
 BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan
Puskesmas adalah unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten/kota yang
bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu
wilayah kerja. Puskesmas 9 Nopember merupakan tempat pelayanan
kesehatan tingkat pertama untuk mengatasi permasalahan yang ada di
masyaratakat secara promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif.

Setelah melaksanakan Pengantar Praktek Kerja Lapangan (PPKL) di Apotek

Puskesmas 9 Nopember dapat disimpulkan :
1. Puskesmas 9 Nopember Melayani 2 Kelurahan yaitu Kelurahan
Pangambangan dan Kelurahan Banua Anyar di wilayah Banjarmasin
Timur Kota Banjarmasin.

2. Berdasarkan prosedur pelayanan Puskesmas 9 Nopember bahwa

pelayanan yang dapat di manfaatkan oleh masyarakat adalah sebagai
berikut :
a. Poli Gizi
b. Poli Imunisasi
c. Poli KIA/KB
d. Poli MTBS, Anak & Remaja, R.UBM (Upaya Berhenti Merokok)
e. Poli Gigi
f. Poli Dewasa/Lansia Poli Akupresur, R.Tindakan & R. Gawat Darurat

3. Ruangan Farmasi Puskesmas 9 Nopember memiliki satu orang Apoteker

dan dua orang petugas TTK yang bertanggungjawab atas pengelolaan
obat dan perbekalan kesehatan di Puskesmas.

61
 62

4. Ruang lingkup pengelolaan perbekalan farmasi di Ruang Farmasi

Puskesmas 9 Nopember yaitu :
a. Perencanaan
Perencanaan, pengadaan dan pemilihan obat yang dilakukan di
Puskesmas 9 Nopember dilakukan setiap bulan oleh Apoteker.
Perencanaan tersebut disusun berdasarkan penyakit yang sering
ditemukan (epidemiologi), jumlah keperluan obat (Pola konsumsi) dan
keadaan stok obat. Jenis Obat di Puskesmas 9 Nopember terdiri dari
obat APBD dan JKN. Perencanaan obat dan BMHP di Puskesmas 9
Nopember dilakukan dengan mengisi Perencanaan Kebutuhan Bulan /
Tahun yang dibuat dalam bentuk format Planning of Action (POA)
yang kemudian menjadi Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan
Obat ( LPLPO ) yang formatnya telah ditentukan oleh Dinas
Kesehatan Kabupaten / Kota.
b. Permintaan atau Pengadaan
Permintaan dari puskesmas dilakukan dengan memperhitungkan
pemakaian obat dan sisa stok. Jumlah permintaan obat yang dibuat
oleh pihak Puskesmas di dalam LPLPO yang tunjukan kepada Tenaga
Kefarmasian yang berperan adalah Apoteker serta Tenaga Teknis
Kefarmasian yang ikut membantu.
c. Penerimaan
Ketika menerima penyerahan obat tersebut pengelola obat di Ruang
Farmasi Puskesmas akan melakukan pemeriksaan terhadap kesesuaian
antara jumlah, jenis obat, dan bentuk sediaan dengan yang tertera pada
LPLPO. Setiap penambahn obat-obatan dan perbekalan kesehatan
dicatat di kartu stock, serta dicatat tanggal kedaluarsa dan nomor
batch dari masing-masing obat tersebut.
d. Penyimpanan
Penyimpanan obat obat Narkotika dan Psikotropika disimpan dalam
lemari besi 2 pintu yang terkunci. Untuk obat yang lainnya disusun
pada rak-rak yang tersedia pada gudang obat secara Alfabetis. Rotasi
obat atau pengeluaran obat dari gudang obat Puskesmas 9 Nopember
 63

menggunakan sistem First In First In First Out (FIFO) dan First

Expired First Out (FEFO). Obat yang penyimpanan memerlukan suhu
dingin 2oC 6oC seperti Suppositoria disimpan di dalam Kulkas.
e. Pendistribusian
Pendistribusian obat dan alat kesehatan dari gudang obat Puskesmas 9
Nopember dilakukan ke beberapa sub unit pelayanan kesehatan lain
seperti Poli di Puskesmas Induk, Posyandu Balita / Lansia, Poskesdes,
Pusling dan Pustu. Kegiatan pendistribusian sediaan farmasi dan alat
kesehatan kepada sub unit pelayanan kesehatan tidak menggunakan
LPLPO tetapi di Puskesmas 9 Nopember dalam bentuk Memo atau
kertas dan nantinya dapat di rekap di buku pemakaian Obat setiap
harinya.
f. Pencatatan Dan Pelaporan
Pencatatan dan pelaporan yang ada di Puskesmas 9 Nopember
meliputi pencatatan harian (pencatatan rutin) yang dilakukan setiap
hari oleh petugas puskesmas menyangkut penerimaan dan pelayanan
obat ke sub unit pelayanan pada kartu stok.

Pelaporan obat-obatan golongan Narkotika dan Psikotropika di

Puskesmas 9 Nopember dilakukan setiap 1 bulan sekali. Untuk
menghindari terjadi kesalahan dalam hasil pelaporan golongan
narkotika setiap 1 bulan dan Psikotropika 3 bulan sekali ke Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota, BB POM, arsip Puskesmas.
g. Administrasi
Administrasi adalah rangkaian aktivitas pencatatan, pelaporan dan
pengarsipan baik menyangkut sediaan farmasi dan alat kesehatan, atau
pun resep. Hal ini bertujuan untuk mempermudah pengawasan serta
evaluasi. Administrasi untuk sediaan farmasi berdasarkan prosedur
lengkap pencatatan dan penyimpanan resep.
h. Pelayanan Resep / Pelayanan Kefarmasian
1) Penerimaan Resep
2) Penyiapan Peracikan Obat
 64

3) Penyerahan Obat
4) Pemberian Informasi Obat

5. Kegiatan Pelayanan Farmasi Puskesmas 9 Nopember Diluar Gedung

yaitu
Pusling dan Posyandu lansia.

B. Saran
1. Untuk penyimpanan obat di pelayanan di stok besar dikelompokan
berdasarkan obat fast moving dan slow moving tetapi disusun secara
alfabetis
 DAFTAR RUJUKAN

Anief, M. (2007). Apa Yang Perlu Diketahui Tentang Obat. Cetakan Kelima.
Yogyakarta: Gadjah Mada University Press.

Anonim. (2006). Pedoman Pelayanan Informasi Obat Di Rumah Sakit. Dirjen

Pelayanan Kefarmasian Dan Alat Kesehatan Depkes RI: Jakarta

Anonim a. (2009). Peraturan Pemerintah No. 51 Tahun 2009 Tentang Pekerjaan

Kefarmasian. Depkes RI: Jakarta.

Anonim b. (2009). Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang kesehatan. Depkes RI : Jakarta.

Anonim. (2014). Peraturan Mentri Kesehatan Nomor 30 Tahun 2014 Tentang

Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas. Depkes RI: Jakarta.

Anonim. (2015). Peraturan Mentri Kesesehatan Nomor 3 Tahun 2015 Tentang

Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan, dan Pelaporan Narkotika,
Psikotropika, dan Prekursor Farmasi. Depkes RI: Jakarta

Azwar, Azrul. (1996). Pengantar administrasi kesehatan. Jakarta: Sinar Harapan

Panggabean S. (2007). Manajemen Sumber Daya Manusia. Bogor: Ghalia

Indonesia

Sulistiyani, A. T, Rosidah. (2009). Manajemen Sumber Daya Manusia.

Yogyakarta: Graha Ilmu

65
 66

Lampiran 1 Struktur Organsasi Puskesmas 9 Nopember

 67

Lampiran 2 Struktur Organisasi Apotek Puskesmas 9 Nopember

Kepala Puskesmas

dr. Masliani

Koordinator UKP

dr. Dewi Yulianti

Koordinator Apotek

Dreiyani Abdi Muliasari, S.Si., Apt

Tenaga Teknis Kefarmasian I Tenaga Teknis Kefarmasian II

Lampiran 2.
Hj. Nurul Ain Gusti Ida Zuraida
 68

Lampiran 3 Prosedur Pelayanan Puskesmas 9 Nopember

 69

Lampiran 4 Alur pelayanan resep Apotek di Puskesmas 9 Nopember

Resep Masuk Apotek

Skrining Resep

Administrasi Farmasetis Klinik

- Nama dan paraf

dokter
- Tanggal resep
- Nama , tgl lahir,
nomor rekam
medis, alamat, Ada Masalah
berat badan
paisen
- Poli asal resep
- Nama obat, jumlah,
signa

Ya Tidak

Double check
obat yang telah
Hubungi dokter Penyiapan, peracikan obat diambil oleh
penulis resep
petugas farmasi

Pengemasan dan pemberian

label/etiket

Pengecekan Ulang

Verifikasi identitas
pasien atau keluarga
pasien penerima obat

Penyerahan obat dan pemberian

informasi obat kepada pasien
 70

Lampiran 5 Etiket Apotek Puskesmas 9 Nopember

Etiket Tablet

APOTEK PUSKESMAS 9 NOPEMBER

Jl. Keramat Raya No.2 Rt.2 Banjarmasin. Telp (0511)3254509
No. RM : No Resep :
Tgl lahir : Tanggal :
Nama :
Tab / kaplet / kapsul
x Sehari
Bungkus
jam minum obat : 07 - 08 19 - 20
07 08 15 - 16 23 - 24
07 - 08 13 - 14 19 - 20 01 - 02
SEBELUM / SESUDAH / SAAT MAKAN
Penulis Resep : Nama obat :
Tgl Kadaluarsa :

Etiket Sirup

APOTEK PUSKESMAS 9 NOPEMBER

Jl. Keramat Raya No.2 Rt.2 Banjarmasin. Telp (0511)3254509
No. RM : No Resep :
Tgl lahir : Tanggal :
Nama :
Sendok takar (5 mL)
x Sehari Sendok makan (15 mL)
mL / Tetes
jam minum obat : 07 - 08 19 - 20
07 08 15 - 16 23 - 24
07 - 08 13 - 14 19 - 20 01 - 02
SEBELUM / SESUDAH / SAAT MAKAN
Penulis Resep : Nama obat :
Tgl Kadaluarsa :
 71

Etiket Obat
Luar

APOTEK PUSKESMAS 9 NOPEMBER

Jl. Keramat Raya No.2 Rt.2 Banjarmasin. Telp (0511)3254509
No. RM : No Resep :
Tgl lahir : Tanggal :
Nama :
.

OBAT LUAR
Penulis Resep : Nama obat :
Tgl Kadaluarsa :
 72

Lampiran 6. Daftar obat LASA dan High allert di Puskesmas 9 Nopember

 73

Lampiran 7 Buku pencatatan pengeluaran obat gudang dan register harian resep di
Puskesmas 9 Nopember

Lampiran 8. Buku pencatatan pengeluaran harian obat Narkotika dan

Psikotropika di Puskesmas 9 Nopember
 74

Lampiran 9 Buku pencatatan permintaan obat JKN dan non JKN sub unit di
Puskesmas 9 Nopember
 75

Lampiran 10 Lembar LPLPO APBD Puskesmas 9 Nopember

Lampiran 11 Lembar LPLPO JKN Puskesmas 9 Nopember

 76

Lampiran 12 Lembar POA Puskesmas 9 Nopember

Lampiran 13 Lembar serah terima obat kadaluarsa Puskesmas 9 Nopember

 77

Lampiran 14 Lembar pemakaian obat narkotika dan psikotropika Puskesmas 9

Nopember

Lampiran 15 Denah ruangan pelayanan dan Gudang Obat Apotik Puskesmas 9

Nopember
 78

Lampiran 16 Denah Puskesmas lantai dasar

Lampiran 17 Denah Puskesmas lantai atas

 79

Lampiran 18 Puskesmas 9 Nopember

Lampiran 19 Apotek Puskesmas 9 Nopember

 80

Lampiran 20 Ruang Pelayanan Dan Peracikan Obat Apotek Puskesmas 9

Nopember

Lampiran 21 Penyimpanan Obat Narkotika Dan Psikotropika Di Bagian

Pelayanan Puskesmas 9 Nopember
 81

Lampiran 22 Lemari Penyimpanan Obat Bagian Pelayanan Apotek Puskesmas 9

Nopember

Lampiran 23 Gudang Penyimpanan Obat oral, obat luar dan alkes di Puskesmas 9
Nopember
 82

Lampiran 24 Lemari Penyimpanan Obat Narkotika dan Psikotropika di gudang

Lampiran 25 Sediaan Obat Di Dalam Lemari Pendingin (kulkas)

 83

Lampiran 26 Kegiatan Senam Lansia di Puskesmas 9 Nopember

Lampian 27 Kegiatan penyuluhan lansia di Posyandu Lansia Al-Amin Kelurahan

Banua Anyar

Lampiran 28 Kegiatan penyuluhan lansia di Posyandu Lansia Anggrek Kelurahan

Pengambangan
 84

Lampiran 29 Leaflet Penyuluhan di Posyandu Lansia Al-Amin dan Anggrek

Leaflet Penyuluhan di Posyandu Lansia Al-Amin
 85

Leaflet Penyuluhan di Posyandu Lansia Anggrek

 86

Lampiran 30 Kegiatan Farmasi waktu Pusling di Kelurahan Banua Anyar

 87

1. Penyimpanan obat di Puskesmas 9 Nopember

a. Berdasarkan urutan abjad dan suhu sejuk (20C - 25C)

No Nama Obat Bentuk Dosis Khasiat

Sediaaan
1. Amoxyxilli Kapsul 250 mg amoxicillin Antibiotik
n 250 mg
2. Antasid Tablet 1. 200 mg Obat maag
DOEN Allumunium
tablet Hidroksida
Kombinasi 2. 200 mg
Magnesiaum
Hidroksida
3. Amoxycillin Tablet 500 mg amoxicillin Antibiotik
500 mg
4. Ambroxol Tablet 30 mg Obat Batuk mukolitik
tablet
5. Asam Kapsul 500 mg Analgetik Anti Inflamasi
Mefenamat
500 mg
6. Amlodipine Tablet 10 mg Anti hipertensi
10 mg
7. Asetosal Tablet 100 mg Analgetik antipiretik
8. Pil KB I Tablet 0.15 mg Mencegah Kehamilan
Andalan Levonorgestrel
(hormon Progestin)
dan 0.03 mg
Etinilestradiol
(hormon Estrogen)
9. Albendazole Tablet 400 mg Obat cacing
400 mg
10. Pil KB Tablet 0.5mg Lynestrenol Mencegah Kemamilan untuk
Laktasi (hormon progestin). ibu menyusui
11. Acyclover Tablet 200 Pengobatan infeksi virus herpes
200 mg simplex, infeksi herpes zoster
dan varicella.

12. Allopurinol
13. Acyclover Tablet 400 mg Pengobatan infeksi virus herpes
400 mg simplex, infeksi herpes zoster
dan varicella.
14. Bisoprolol 5 Tablet 5 mg Antihipertensi
mg
15. Calsium Tablet 500 mg Sebagai suplemen kalsiumdan
Lactate 500 pengobatan defisiensi kalsium.
 88

mg
16. Captopril 25 Tablet 25 mg Anti hipertensi
mg
17. Cifixime Kapsul 100 mg Antibiotik
100 mg
18. Captopril Tablet 12,5 mg Antihipertens
12,5 mg
19. Cefadroxil Kapsul 500 mg Antibitik
500 mg
20. Citirizine 10 Kapsul 10 mg Antihstamin
mg
21. Ciprofloxaci Tablet 500 mg Antibiotik
n 500 mg
22. Cotrimoksa Tablet 480 80 mg Trimethoprim Pengobatan untuk infeksi
zole mg 400 mg saluran kemih dan kelamin,
Sulfamethoxazole otitis media akut, infeksi saluran
pernafasan bagian atas dan
bronchitis, pneumoniae,
Enteritis, Pneumonia dan diare
23. Clopidogrel Tablet salut 75 mg Stroke Iskemik: Myocardial
75 mg selaput Infarction: Sindrom Koroner
Akut Prophylaxis: Penyakit
Peripheral Arterial:
24. Chlorphena Tablet 4 mg Antihistamin atau antialergi
mine Maleat
(CTM)
25. Curcuma Tablet Exstrak Curcuma Memelihara Kesehatan
Salut xanthrrhza 20 mg Membantu membperbaki nafsu
Seaput makan
26. Cetop Zink Kaplet Vitamin C 600 mg, Suplemen multivitamin dan
vitamin B1 20 mg, mineral
vitamin B2 20 mg,
vitamin B6 25 mg,
vitamin B12 0.05
mcg, vitamin E 30
mg, nicotinamide
100 mg, folic acid
0.5 mg, Ca
pantothenate 20 mg,
Zn sebagai
ZnSO4.7H2O 20 mg
27. Dexamethas Tablet 0,5 mg Antialergi dan perandangan
one
28. Diltiazem Tablet 30 mg Anthipertensi
29. Domperidon Tablet 10 mg antimual dan muntah
e
30. Erytromycin Kapsul 500 mg Antibiotik
31. Famotidine Tablet 40 mg Obat maag
 89

32. Fenofibrate Table 100 mg

33. Furosemide Tablet 40 mg Diuretik, pencahar air seni
34. Glibenclami Tablet 5 mg Anti diabetis
de
35. Glimipiride Tablet 1 mg Anti diabetis
36. Gemfborzil Kapsul 300 mg Hiperkolesterolemia
dislipidemia dan
hipertrigliseridemia.
37. Glimipiride Tablet 2 mg Anti diabetis
38. Glyceril Tablet 100 mg Ekspektoran
Guaikolat
39. Ibuprofen Tablet 200 mg Analgetik dan antipiretik
40. Isosobide Tablet 5 mg
Dinitrate
41. Ibuprofen Tablet 400 mg Anlgetik dan antipiretik
Salut
Selaput
42. Lansoprazol 30 mg Obat maag
e
43. Loperamid Tablet 2 mg Untuk diare akut
44. Loratadine Kaplet 10 mg Obat maag
45. Levopar Tablet 100 mg Levodopa, Anti parkinson
25 mg benserazide
hidroklorida
46. Metformin Tablet 500 mg Antidiabetik
47. Miniaspi Tablet 80 mg Mencaegah agregasi plaletet
pada infark miokard dan angina
Mencegah serangan iskemik
otak sepintas.
48. Meloxcicam Tablet 7,5 mg Analgetik dan antiperetik
49. Methyl Tablet 4 mg Kortikosteroid
Prednisolon
50. Meloxicam Tablet 15 mg Analgetik dan Anti piretik
51. Nonflamin Kapsul Tiap kapsul Analgetik antipiretik dan anti
mengandung : inflamasi
Tinoridini
hydrochloridum 55,8
mg
(sesuai dengan
basanya 50,0 mg)

52. Neurodex Tablet salut Vit B1 100 mg Pengobatan kekurangan Vitamin

Vit B2 200 mg B1 , B6 dan B12
Vit B12 200 mg
53. Noza Kaplet Triprolidine HCl 2,5 Meringankan gejalaflu, seperti
mg Pseudoephedrine demam, sakit kepala, hidung
 90

HCl 30 tersumbat, dan bersin-bersin.

mgParacetamol 500
mg

54. Diaform Tablet Kaolin 550 mg, Anti diare

pectin 20 mg
55. Omeprazole Kapsul 200 mg Obat maag
56. Oralit 200 Bungkus Natrium klorida : Pengganti cairan yang
0.52 gram. Kalium mengalami dehidrasi akibat
klorida : 0.3 gram. diare
Trinatrium sitrat
dihidrat : 0.58 gram.
Glukosa anhidrat :
2.7 gram.
57. Paraceamol Tablet 100 mg Analgetik dan antipiretik
58. Propanolol Tablet 40 mg Mencegah aritmia, serangan
jantung, migrain, meredakan
angina, menurunkan tekanan
darah, serta mengatasi gejala
menggigil dan detak jantung
cepat pada penderita gangguan
kecemasan dan gangguan tiroid.
59. Phynetoin Kapsul 100 mg Antiparnkiston
Sodium
60. Paracetamol Tablet 500 mg Analgetik dan antipiretik
61. Phytometadi Tablet 10 mg Pengobatan dan pencegahan
on (Vit. K) Salut perdarahan pada bayi baru lahir,
Selaput cabut gigi, hipoprotrombinemia.
62. Pyrantel Tablet 125 mg Obat Cacing
Pamoat
63. Simvastatin Tablet 10 mg Anti Kolesterol
64. Primulot Tablet 5 mg Perdarahan yang tidak
seharusnya, amenore (tidak
haid) primer & amenorea
sekunder, sindroma
premenstruasi, pengaturan
menstruasi,
65. Simvastatin Tablet 20 mg Antikolesterol
66. Salbutamol Tablet 2 mg Antiasma
67. Scopma Kaplet Hyoscine-N- Nyeri spastik pada traktus
butylbromide 10 mg, biliaris, saluran kemih, dan
paracetamol 500 mg. organ genital wanita.
- Nyeri paraksismal pada
penyakit lambung atau usus
halus
68. Salbutamol Tablet 4 mg Antiasma
69. Stimuno tablet ekstrak tanaman Menjaga daya tahan tubuh
 91

Forte Phyllanthus niruri

sebanyak 50 mg
70. Tera F Tablet Komposisi Tiap meringankan gejala flu
tablet mengandung : seperi demam, sakit kepala,
paracetamol 650 mg hidung
glyceryl guaiacolate tersumbat,
50 mg dan bersin-bersin yang disertai
phenylpropanolamin batuk
e
HCL 15 mg
chlorpheniramine
maleate 2 mg
71. Thiampheni Kapsul 500 mg Antibiotik
col
72. Urotractin Tablet Asam Pipemidat 400 Antibiotik
mg
73. Tablet Tablet Ferro sulfat Tambah Darah
tambah eksekatus : 200 mg
Darah dan asam folat : 0,25 Mencegah terjadinya anemia
mg
74. Ulsidex Tablet Sukralfat 500 mg Obat maag
75. Vitamin C Tablet 50 mg untuk menjaga daya tahan tubuh
dan meningkatkan sistem
kekebalan tubuh terhadap
penyakit, sebagai antioksidan,
menjaga kesehatan gusi dan
gigi.
76. Vermox Tablet Mebendazole 100 Obat cacing
mg
77. Vitamin C Tablet 250 mg untuk menjaga daya tahan tubuh
dan meningkatkan sistem
kekebalan tubuh terhadap
penyakit, sebagai antioksidan,
menjaga kesehatan gusi dan
gigi.
78. Vitamin B1 Tablet 50 mg membantu pembentukan energi

79. Vitamin B6 Tablet 10 mg untuk proses metabolisme

protein dan karbohidrat,
pembentukan sel darah merah
dan beberapa zat kimia penting
pada otak
Vitamin B12 Tablet 50 mcg untuk memproduksi dan
menunjang sel mielin yang
meyelubungi sel-sel saraf,
kemampuan mental,
pembentukan sel darah merah
 92

dan pemecah asam lemak dan

amino untuk menghasilkan
energi
80. Vitamin B Tablet Per tablet : Vitamin Multivitamin untuk ibu hamil
Komplex B1 2 mg, Vitamin dan menyusui, mengobati
B2 2 mg, Vitamin penyakit beri-beri, pellagra.
B6 2 mg, Avitaminosis B kompleks.
Nikotinamida 20
mg, Kalsium
Pantotenat 10 mg.
81. Zink Tablet 20 mg Untuk mengganti zink yang
hilang ketika diare.
SEDIAAN SIRUP
82. Amoxcil Syrup 125 mg / 5ml Anti biotik
lin Sirup
Kering
83. Ambrox Syrup botol 60 ml syrup yang Obat Batuk
ol mengandung ambroxol
HCl 15 mg / 5 ml syrup
84. Apialis syrup 100 ml Defisiensi vitamin. Penambah
Per 5 mL : Vitamin A nafsu makan. Membantu
5000 iu, vitamin B1 3 pertumbuhan tulang dan gigi.
mg, vitamin B2 2 mg, Meningkatkan daya tahan tubuh.
vitamin B6 6 mg, vitamin Membantu pertumbuhan anak
B12 5 mcg, vitamin C 50
mg, vitamin D 400 iu,
nicotinamide 20 mg,
lysine HCl 250 mg, [d]-
panthenol 5 mg, l-
glutamic acid 25 m
85. Calcidol Syrup 100 ml Sebagai pelengkap kebutuhan
akan vitamin-vitamin, kalk dan
Vitamin B12 5 mcg fosfor.
Vitamin B1 3 mcg - Penting dalam pembentukan
Vitamin B2 1,25 mg tulang, gigi dan sel-sel darah
Vitamin B6 0,5 mg merah, khususnya untuk anak-
Vitamin C 50 mg anak yang sedang dalam
Vitamin A 3000 SI pertumbuhan.
Vitamin D 400 SI - Untuk mencegah devisiensi
Nicotinamidum 10 mg vitamin dan mineral selama
Ca-panthothenas 5 mg sakit.
Ca 77 mg - Untuk keadaan-keadaan yang
P 25 mg membutuhkan perhatian khusus
DHA 10 mg seperti: selama penyembuhan,
Lysin 125 mg hamil, menyusui, meopause,
gangguan kesehatan karena usia
tua, selama pengobatan jangka
panjang dengan antibiotik,
 93

keadaan cepat lelah dan tubuh

merasa lesu.
86. Cefadox Syrup 125 mg / 5 ml Antibiotik golongan
il sefalosporin
87. Dextrofe Syrup 10 mg/ 5ml Anti Tusif obat batuk kering
n
88. Erytrom Syruo 200 mg/5 ml Antibiotik golongan makrolida
ycin
89. Ibuprofe Syrup 100 mg / ml Analgetkk dan antpretk
n
90. Kandista drop Nistatin 100.000 IU Pengobatan kandidiasis pada
tin rongga mulut (oral thrush),
kandidiasis pada kerongkongan,
dan sal cerna. Diare non spesifik
pada bayi atau anak. Profilaksis
oral thrush pada bayi baru lair
91. Novasta Syrup Asam Mefenamat Anti inflamasi atau anti radang
n
92. Paraceta Syrup 120 mg / 5 ml Analgetik anti piretik
mol
93. OBH Syrup tiap 5 ml syrup Ekspektoran
mengandung zat aktif
(nama generik) sebagai
berikut :

1. Succus liquiritiae
extract 167 mg
2. ammonium
chloride 50 mg
3. anise oil 0.99 mg
4. ammonium liquid 7
mcL
5. menthol crystal
4.44 mg
6. peppermint oil 3.16
mg
7. etyl alcohol 2%

94. Paraceta Drop 100 mg/ml Analgetik dan antipiretik

mol
95. Zinkid Syrup 10 mg / 5 ml Untuk mengganti zink yang
hilang ketika diare
96. ZincPro Drop 20 mg / 5 ml Untuk mengganti zink yang
hilang ketika diare
OBAT LUAR
97. Acyclov Salep 5 gram Pengobatan infeksi virus herpes
ir Kulit Tiap gram krim simplex pada kulit dan selaput
 94

mengandung acyclovir lendir, ' termasuk herpes

50 mg genitalis yang inisial dan
rekuren
98. Basitrac Salep Tiap gram salep Efektif untuk pengobatan
yn Kulit mengandung Basitrasina infeksi kulit yang disebaban
Polymyc 500 UI dan Polimiksina- oleh mikroorganisme yang
in B B Sulfat 10.000 UI. sensitif terhadap Basitrasina dan
Polimiksina-B sulfat.
99. Lafalos Salep Menthol 55 g, eugenol 14 Meringankan nyeri otot, nyeri
Kulit mg, methyl salicylate 102 punggung, nyeri sendi dan
mg, vitamin E acetate 30 keseleo
mg
100. Gentam Salep Tiap 1 gram Sagestam Infeksi kulit primer : folikulitis
ycin Kulit Krim mengandung superfisial, furunkulosis,
Salep Gentamisin Sulfat yang impetigo kontagiosa, pioderma
Kulit setara dengan 1 mg gangrenosa.
Gentamisin. Infeksi kulit sekunder :
dermatitis eksimatus infeksiosa,
akne pustularis, psoriasis
pustular, dermatitis seborheik
terinfeksi, dermatitis kontak.

101. Hydroko Salep kulit Tiap 1 gram krim mengurangi gatal, kemerahan,
rtison 1 mengandung dan bengkak yang terkait
% hidrokortison asetat 28 dengan kondisi kulit banyak
mg setara dengan
hidrokortison 25
102. Bioplase Salep kulit iap 1 gram krim penyembuhan luka bakar, luka
nton mengandung terinfeksi, scald dan ulkul kulit
hidrokortison asetat 28
mg setara dengan
hidrokortison 25
103. Chloram Salep Mengandung Untuk mengobati blepharitis,
phenicol mata Chloramphenicol 10 mg catarrhae, konjungtivitis
bernanah, traumatic keratitis,
trakoma, keratitis ulserativ,
uveitis, konjungtivitis, keratitis,
dakriosistitis, dan infeksi lain
oleh bakteri patogen.
104. Gentam Tetes Tiap ml mengandung Pengobatan topikal infeksi-
ycin mata gentamisin sulfat setara infeksi mata yang disebabkan
Tetes dengan gentamisin 3 mg oleh bakteri yang sensitif
Mata terhadap Gentamicin,antara lain
untuk infeksi-infeksi
konjungtivitis,blefaritis,blefarok
onjungtivitis,keratitis,keratokonj
ungtivitis, dakriosistitis,ulkus
kornea,meibomianiatis
 95

akut,episkleritis.
105. Cendo Tetes Per 15 ml mengandung Katarak lentikularis, perdarahan
Caterlen mata CaCl2 anhidrat 0,075 pada vitreous humour/cairan
t Tetes gram, Kalium Iodida kaca (zat setengah cair dalam
Mata 0,075 gram, Natrium dalam badan kaca di mata),
Tiosulfat 0,0075 gram, kekeruhan pada cairan kaca.
Fenilmerkuri nitrat 0,3
mg
106. Cendo Tiap 1 ml Cendo Lyteers melunakkan dan melicinkan
Lyters tetes mata mengandung atau sebagai pengganti air mata
Natrium Klorida 8,64 mg pada kontak lensa / softlens,
dan Kalium Klorida 1,32 mata buatan atau mata yang
mg. dikeringkan.

107. Cendo Tetes Dexamethasone/Deksam pengobatan infeksi mata yang

Xytrol mata etason 0,1 %, Neomisin meradang, konjungtivitis
Tetes sulfat 3,5 mg/mL, (radang selaput ikat mata) akut
Mata Polimiksin B sulfat 6000 atau kronis, radang pada
iu/mL permukaan kornea/selaput
bening mata), herpes zoster
pada mata, dan pencegahan
infeksi setelah operasi mata
108. Gentam Salep Salep Mata Sebagai Pengobatan topikal infeksi-
ycin mata Sulfat 0,3% (3 mg/g (3,5 infeksi mata yang disebabkan
Salep g) oleh bakteri yang sensitif
Mata terhadap gentamicin,antara lain
untuk infeksi-infeksi
konjungtivitis,blefaritis,blefarok
onjungtivitis,keratitis,keratokonj
ungtivitis, dakriosistitis,ulkus
kornea,meibomianiatis
akut,episkleritis.
109. Ichtyol Salep ichtammolum 0,1g Obat bisul
salep mata
110.
111.
112. Hexadol Obat Hexetidine 0,1 % Obat kumur
kumur Alcohol 9%
113. Zoloral cream 20 mg / gram cream Obat jamur
114. Seretide Inhaler Salmeterol 25 mcg, Terapi reguler untuk penyakit
inhaler fluticasone propionate obstruktif saluran nafas yang
125 mcg reversibel, mencakup asma dan
PPOK, termasuk bronkitis dan
emfisema
115. Symbico Inhaler Budesonide 160 mcg, Terapi reguler untuk asma
rt formoterol fumarate 4.5 dimana diperlukan terapi
tuberhal mcg kombinasi kortikosteroid
er inhalasi dan agonis- kerja
 96

panjang. Terapi untuk PPOK

berat dan adanya riwayat
eksaserbasi berulang
116. Paket 1 Tablet rifampisin, isoniazid, Untuk penyakit Tuberkolosis
STOP pirazinamid, dan selama 6 bulan
TB ethambutol.
117. Illiaden Inhaler Iliadin drops 0,025% Iliadin dapat meringankan
Tiap ml mengandung hidung tersumbat karena :
Oxymetazoline rhinitis akut, sinusitis akut dan
Hydrochloride 0,25 mg kronik, rhinitis alergi.

b. Berdasarkan suhu penyimpanan

1) Suhu dingin (kulkas) (2 C)

No Nama Obat Bentuk Kadar / Dosis Khasiat

Sedian
1 Anti Suppositor Bismuth Subgallate Hemoroid/ ambeien/ wasir
Hemaroid ia 150mg.
Supp Hexachlorophene 2,5 mg.
Lignocaine10 mg.
Zinc Oxide120 mg.

2 Stesolid Rectal 5 mg/ 2,5 ml Stesolid rectal (diazepam)

(Diazemam Tubes terutama digunakan untuk
) pengobatan jangka pendek pada
ansietas atau insomnia (sulit
tidur), kejang demam,
kecemasan, dan kepanikan.

Sebagai tambahan untuk

menghilangkan kejang otot
rangka karena spasme refleks
patologi lokal.

Digunakan juga sebagai obat

premedikasi untuk menginduksi
sedasi, anxiolysis, atau amnesia
sebelum prosedur medis tertentu
(misalnya, endoskopi).

Sebagai tambahan untuk

menangani gejala putus alkohol
akut, obat ini berguna dalam
 97

mengurangi gejala-gejala agitasi

akut, tremor, dan halusinasi.

Obat pilihan untuk mengobati

ketergantungan benzodiazepine

3 Levumix Pen 0,2-1 u/kgBB/harii Anti Diabetis Melitus

Flexpen
4 Bisakodil Suppositor 10 mg Laktasive Konstipasi
ia
5 Oxytocen Injeksi 10 iu / ml Induksi persalinan
Injeksi
6 Nystatin Tablet 100.000 iu / g 1. Candidosis mulut (oral),
Tablet Vagina esophagus, usus, vagina,
Vagina dan kulit.

2. Profilaksis candidiasis

3. Untuk pencegahan bagi

pasien yang rentan infeksi
jamur topikal

c. Obat golongan Narkotik dan Psikotropik di Apotik Puskesmas 9

Nopember

NO NAMA Bentuk Kadar / dosis Khasit

OBAT Sedian
1. Alprazolam Tablet 1 mg Berikut ini adalah beberapa
1mg kegunaan alprazolam :

1. Alprazolam banyak
digunakan untuk
mengobati gangguan
kecemasan.
2. Juga diindikasikan untuk
pengobatan jangka pendek
pada gangguan panik,
dengan atau tanpa
agoraphobia. Namun, obat
ini tidak lagi menjadi
pilihan utama, karena obat-
obat golongan selective
serotonin reuptake inhibitor
biasanya lebih diutamakan.
Di beberapa negara seperti
 98

Australia, obat ini tidak

lagi dianjurkan untuk
pengobatan gangguan
panik karena kekhawatiran
mengenai toleransi,
ketergantungan dan
penyalahgunaan.
3. Dapat digunakan dalam
kombinasi dengan obat lain
untuk mengatasi mual dan
muntah akibat kemoterapi.

2. Amitriptilli Tablet 25 mg Anti depresan

n
1. Dapat mengatasi depresi,

2. Nyeri Saraf

3. Sakit Kepala atau migran

3. CPZ 100 Tablet 100 mg Psikosis, neurosis, gangguan
mg susunan saraf pusat yang
membutuhkan sedasi, anestesi,
pre medikasi, mengontrol
hipotensi, induksi hipotermia,
antiemetik, skizofrenia,
gangguan skizoafektif, psikosis
akut, sindroma paranoid, &
stadium mania akut.
4. Diazepam Tablet 2 mg 1. pengobatan jangka pendek
2 mg pada ansietas atau insomnia
(sulit tidur), kejang demam,
kecemasan, dan kepanikan.
2. Sebagai tambahan untuk
menghilangkan kejang otot
rangka karena spasme
refleks patologi lokal.
3. obat premedikasi untuk
menginduksi sedasi,
anxiolysis, atau amnesia
sebelum prosedur medis
tertentu (misalnya,
endoskopi).
4. Sebagai tambahan untuk
menangani gejala putus
alkohol akut, obat ini
berguna dalam mengurangi
gejala-gejala agitasi akut,
 99

tremor, dan halusinasi.

5. Obat pilihan untuk
mengobati ketergantungan
benzodiazepine.
6. membantu dalam
pengobatan kejang karena
overdosis obat atau racun
kimia

5. Fenobarbit Tablet 30 mg Insomnia nevosa, epilepsi,

al 30 mg migren.
6. Haldol 1,5 Tablet 1,5 mg 1. Psikosisakut dan kronis.
mg 2. Halusinasi pada skizofrenia.
3. Kelainan sikap dan tingkah
laku pada anak.
4. Penggunaan pada anak-anak
hanya bila obat-obat
psikoterapi non neuroleptik
lainnya tidak memberi efek
7. Karbamaze Tablet 200 mg 1. Epilepsi, epilepsi umum
pin primer atau sekunder
dari kejang dengan
komponen tonik-klonik
2. Neuralgia trigeminal
3. Neuralgia glosofaringeal
8. Klobazam Tablet 10 mg Mengatasi keadaan ansietas dan
10 mg psikoneurotik yang disertai
ansietas
9. Stesolid Rectal Diazepam Kondisi psikoneurotik (ansietas,
Tube 5 mg / 2,5 ml tegang, tidak bisa istiharat).
Kondisi psikosomatik (ggn otot
krn tegang, gangguan tidur,
gangguan GI, masalah jantung).
Relaksasi otot pada kejang
(kejang demam&epilepsi)
10.THF 2 mg Tablet 2 mg Antiparkinson

2. 10 Pemakaian Obat Terbanyak Puskesmas 9 Nopember Bulan November

2016 dan Khasiatnya
 100

1) Paracetamol tablet 500 mg : Analgetik Antipiretik

2) Asam Mefenamat 500 mg kaplet : Analgetik
Antiinflamasi
3) Deksametason T/ablet 0,5 mg : Antiinflamasi
golongan steroid
4) Klorfeniramin Maleat (CTM) tablet 4 mg : Antihistamin
5) Gliseril Guaiacolat tablet 200 mg : Ekspektoran
6) Antasida Doen tablet kombinasi : Obat Maagh
7) Vitamin B 12 tablet : Mengatasi defisiensi
vitamin B12 dan
anemia pernisiosa
8) Vitamin B Kompleks tablet : suplemen multvitamin
9) Kalsium Laktat (Kalk) tablet 500 Mg : pencegahan defisiensi
kalsium
10) Amoksisilin 500 Mg Kaplet : Antibiotik

3. Waktu minum obat

a. Sebelum makan
1. Paracetamol
Berkhasiat sebagai analgetik dan antipiretik yang bekerja sebagai
inhibitor prostaglandin yang lemah. Penyerapan obat paracetamol
 101

di lambung akan menurun jika ada makanan.

2.Captopril
Berkhasiat sebagai obat antihipertensi yang bekerja dengan
menghambat produksi hormone angiotensin-2
3. Antasida
Berkhasiat sebagai obat maagh yang bekerja dengan menetralkan
keasaman lambung.
4. Amoxicillin
Berkhasiat sebagai antibiotik yang bekerja dengan merusak
sintesis dinding sel bakteri.
5.Omeprazole
Berkhasiat sebagai obat maagh yang bekerja dengan menghambat
sekresi asam lambung.
b. Saat makan
1.Metformin
Berkhasiat sebagai antidiabetes yang bekerja dengan mengurangi
penyerapan dari makanan agar kadar gula darah tidak meningkat.
2.Glibenclamid
Glibenclamide menurunkan kadar gula darah dengan cara
merangsang tubuh untuk mengeluarkan lebih banyak insulin.
Insulin adalah hormon yang terbuat secara alami di dalam
pankreas. Hormon inilah yang membantu mengendalikan kadar
gula di dalam darah agar tidak terlalu tinggi. Kondisi pada saat
tubuh tidak bisa cukup menghasilkan insulin atau tidak mampu
menggunakan insulin dengan baik disebut diabetes.Obat ini
diminum saat makan atau setelah suapan pertama saat makan.
3.Glimepiride
Glimepiride adalah obat untuk meningkatkan jumlah insulin yang
dilepaskan oleh pankreas dan mengatasi kadar gula darah yang
tinggi pada penderita diabetes tipe 2. Insulin berguna membantu
mengendalikan kadar gula di dalam darah dan merupakan sebuah
hormon yang terbuat secara alami di dalam pancreas.
 102

4.Akarbose
Berkhasiat sebagai antidiabetes yang bekerja dengan mengurangi
penyerapan dari makanan agar kadar gula darah tidak meningkat.
c. Sesudah makan
1. Asam mefenamat
Berkhasiat sebagai antiinflamasi non stroid (NSAID) yang bekerja
dengan menghambatefek enzim yang disebut siklooksigenase
(COX).Enzim ini membantu tubuh untuk memproduksi bahan
kimia yang disebut prostaglandin.Prostaglandin adalah senyawa
yang menyebabkan rasa sakit dan peradangan. Dengan
menghalangi efek enzim COX, maka prostaglandin yang
diproduksi akan lebih sedikit, sehingga rasa sakit dan peradangan
akan mereda atau membaik. Asam mefenamat harus diminum
setelah makan karena dapat menyebabkan sakit maag yang serius
atau perdarahan dapat terjadi, apabila menggunakan obat dalam
dosis tinggi atau untuk waktu yang lama.
2. Deksametason
Berkhasiat sebagaiantialergi.
Mengobati inflamasi atau peradangan
Meredakan pembengkakan otak
Mengatasi edema macula
Mengatasi mual dan muntah akibat kemoterapi
Mengatasi hiperplasia adrenal kongenital
Obat ini bekerja dengan cara mencegah pelepasan zat-zat di dalam
tubuh yang menyebabkan peradangan.

3. Ibu profen
Ibuprofen adalah obat yang termasuk nonsteroidal anti-
inflammatory drug (NSAID).Dibandingkan dengan NSAID
lainnya, obat ini salah satu anti inflamasi yang paling lemah
sekaligus mengakibatkan efek samping yang paling ringan. Sama
 103

seperti NSAID lainnya, ibuprofen bekerja dengan cara

menghambat kerja enzim siklooksigenase (COX). Enzim ini
berfungsi untuk membantu untuk membantu pembentukan
prostaglandin saat terjadinya luka dan menyebabkan rasa sakit dan
peradangan. Dengan menghalangi kerja enzim COX,
prostaglandin lebih sedikit diproduksi, yang berarti rasa sakit dan
peradangan akan mereda.
4. Asetosal
Berkhasiat sebagai antiinflamasi non stroid (NSAID) yang bekerja
dengan menghambat efek enzim yang disebut siklooksigenase
(COX).Enzim ini membantu tubuh untuk memproduksi bahan
kimia yang disebut prostaglandin.Prostaglandin adalah senyawa
yang menyebabkan rasa sakit dan peradangan. Dengan
menghalangi efek enzim COX, maka prostaglandin yang
diproduksi akan lebih sedikit, sehingga rasa sakit dan peradangan
akan mereda atau membaik. Asetosal harus diminum setelah
makan karena dapat menyebabkan sakit maag yang serius atau
perdarahan dapat terjadi, apabila menggunakan obat dalam dosis
tinggi atau untuk waktu yang lama.
5. Vitaminn C (Asam askorbat)
Berhasiat untuk menjaga daya tahan tubuh dan meningkatkan
sistem kekebalan tubuh terhadap penyakit, sebagai antioksidan,
menjaga kesehatan gusi dan gigi.Bersifat asam sehingga
sebaiknya diminum setelah makan agar mengurangi efek dari
peningkatan asam lambung yang dapat megiritasi lambung jika
diminum saat perut kosong.
 104

5 contoh obat tentang Aturan Pemakaian Obat 3/2/1 kali sehari

No Nama Obat Aturan Bentuk Kadar / Dosis Khasiat
Sedian
1 Amoxycillin 3 kali Kaplet 500 mg Antibiotik
sehari 250 mg
2 Antasid DOEN 3 kali Tablet Allumunium Obat Maag
tablet Kombinasi sehari Hidroksida
200 mg

Magnesiaum
Hidroksida
200 mg
3 Asam mefenamat 3 kali Kaplet 500 mg Anti radang
sehari
4 Parasetamol 3 kali tablet 500 mg Analgetik dan
sehari anti piretik
5 Metformin 3 kali Tablet 500 mg antidiabetik
sehari
6 Furosemid 1 kali Tablet 40 mg diuretik
sehari
7 Neurodex 1 kali Tablet Vit B1 100 mg Untuk
sehari Vit B2 200 mg pengobatan
Vit B12 200 mg kekurangan
Vitamin B1 ,
B6 dan B12
sepeti pada
polineuritis
8 Simvastatin 1 kali Tablet 10 mg Antikolesterol
sehari 20 mg
9 Amlodipine 1 kali Tablet 5 mg Anti
sehari 10 mg Hypertensi
10 Citirizine 1 kali Tablet 10 mg Antihistamin
sehari atau anti
alergi
11 Cefadroxil 2 kali Kapsul 500 mg Antibiotik
sehari Gol
Sefalosporin
12 Cifixime 2 kali Kapsul 500 mg Antibiotik
sehari golongan
Sefalosporin
13 Ibupropen 2 kali Tablet 200 mg atau Analgetik anti
sehari 400 mg piretik
14 Meloxicam 2 kali Tablet 7,5 mg atau 15 Anlgetik
sehari mg antipiretik
 105

15 CTM 2 kali Tablet 4 mg Antihistamin

sehari

Obat golongan Narkotik dan Psikotropik di Apotik Puskesmas 9 Nopember

Kadar /
NO NAMA OBAT Bentuk Sedian Khasit
dosis
11. Alprazolam 1mg Tablet 1 mg Berikut ini adalah
beberapa kegunaan
alprazolam :

4. Alprazolam banyak
digunakan untuk
mengobati
gangguan
kecemasan.
5. Juga diindikasikan
untuk pengobatan
jangka pendek pada
gangguan panik,
dengan atau tanpa
agoraphobia.
Namun, obat ini
tidak lagi menjadi
pilihan utama,
karena obat-obat
golongan selective
serotonin reuptake
inhibitor biasanya
lebih diutamakan.
Di beberapa negara
seperti Australia,
obat ini tidak lagi
dianjurkan untuk
pengobatan
gangguan panik
karena kekhawatiran
mengenai toleransi,
ketergantungan dan
penyalahgunaan.
6. Dapat digunakan
dalam kombinasi
dengan obat lain
untuk mengatasi
mual dan muntah
 106

akibat kemoterapi.

12. Amitriptillin Tablet 25 mg Anti depresan

4. Dapat mengatasi
depresi,

5. Nyeri Saraf

6. Sakit Kepala atau

migran
13. CPZ 100 mg Tablet 100 mg Psikosis, neurosis,
gangguan susunan saraf
pusat yang membutuhkan
sedasi, anestesi, pre
medikasi, mengontrol
hipotensi, induksi
hipotermia, antiemetik,
skizofrenia, gangguan
skizoafektif, psikosis
akut, sindroma paranoid,
& stadium mania akut.
14. Diazepam 2 mg Tablet 2 mg Berikut ini adalah
beberapa kegunaan
diazepam :

7. Diazepam terutama
digunakan untuk
pengobatan jangka
pendek pada
ansietas atau
insomnia (sulit
tidur), kejang
demam, kecemasan,
dan kepanikan.
8. Sebagai tambahan
untuk
menghilangkan
kejang otot rangka
karena spasme
refleks patologi
lokal.
9. Digunakan juga
sebagai obat
premedikasi untuk
menginduksi sedasi,
anxiolysis, atau
 107

amnesia sebelum
prosedur medis
tertentu (misalnya,
endoskopi).
10. Sebagai tambahan
untuk menangani
gejala putus alkohol
akut, obat ini
berguna dalam
mengurangi gejala-
gejala agitasi akut,
tremor, dan
halusinasi.
11. Obat pilihan untuk
mengobati
ketergantungan
benzodiazepine.
12. Efek antikonvulsan
diazepam dapat
membantu dalam
pengobatan kejang
karena overdosis
obat atau racun
kimia seperti zat
Sarin, VX, atau
soman (atau racun
organofosfat
lainnya), lindane,
klorokuin,
physostigmine, atau
piretroid.
13. Diazepam intravena
atau lorazepam
adalah obat lini
pertama untuk status
epileptikus. Namun,
lorazepam lebih
dipilih karena
memiliki
keunggulan seperti
efektivitas yang
lebih tinggi untuk
mengakhiri kejang
dan efek
antikonvulsan yang
lebih lama.

15. Fenobarbital 30 mg Tablet 30 mg Insomnia nevosa,

 108

epilepsi, migren.
16. Haldol 1,5 mg Tablet 1,5 mg 5. Psikosis akut dan
kronis.
6. Halusinasi pada
skizofrenia.
7. Kelainan sikap dan
tingkah laku pada
anak.
8. Penggunaan pada
anak-anak hanya bila
obat-obat psikoterapi
non neuroleptik
lainnya tidak
memberi efek
17. Karbamazepin Tablet 200 mg 4. Epilepsi, epilepsi
umum primer
atau sekunder
dari kejang
dengan
komponen tonik-
klonik
5. Neuralgia
trigeminal
6. Neuralgia
glosofaringeal
18. Klobazam 10 mg Tablet 10 mg Mengatasi keadaan
ansietas dan
psikoneurotik yang
disertai ansietas
19. Stesolid Rectal Tube Diazepam Kondisi psikoneurotik
5 mg / (ansietas, tegang, tidak
2,5 ml bisa istiharat). Kondisi
psikosomatik (ggn otot
krn tegang, gangguan
tidur, gangguan GI,
masalah jantung).
Relaksasi otot pada
kejang (kejang demam &
epilepsi)
20. THF 2 mg Tablet 2 mg 1. Parkinson
2. Gangguan
kstrapiramidal yang
disebabkan obat SSP