PANDUAN PELAYANAN LABORATORIUM SENTRAL

TERINTEGRASI
RSUD dr. SAIFUL ANWAR MALANG

EDITOR

Dr. dr. Tinny E. Hernowati, SpPK(K)

dr. Anik Widijanti, SpPK(K)

TIM KONTRIBUTOR

Prof. Dr. dr. Edi Widjajanto, MS, SpPK(K)

dr. Budiman, SpPK(K)

Dr. dr. Tinny E. Hernowati, SpPK(K)

dr. Ati Rastini R.I, SpPK(K)

dr. Hartojo, SpPK(K)

dr. Anik Widijanti, SpPK(K)

Dr. dr. Kusworini H, MKes, SpPK

dr. Maimun Z.A, MKes, SpPK

dr. I Putu Adi S, SpPK

dr. Hani Susianti, SpPK

dr. Siti Fatonah, SpPK

1
Judul :

Panduan Pelayanan Laboratorium Sentral Terintegrasi

RSUD dr. Saiful Anwar Malang
Editor : Dr. dr. Tinny E. Hernowati, SpPK(K)

dr. Anik Widijanti, SpPK(K)

Ilustrasi & lay out : embunBening

Penerbit : Instalasi Laboratorium Sentral Terintegrasi RSUD

dr.Saiful Anwar
Malang

Cetakan : Pertama

Copyright 2012 Instalasi Laboratorium Sentral Terintegrasi RSUD dr. Saiful

Anwar Malang.

Hak cipta dilindungi oleh Undang-undang.

Dicetak di Indonesia. Data dalam publikasi tidak boleh direproduksi,

disimpan atau ditransmisikan dalam media apapun untuk maksud apapun tanpa
persetujuan tertulis dari Instalasi Laboratorium Sentral Terintegrasi RSUD dr.
Saiful Anwar Malang.

2
 SAMBUTAN
DIREKTUR RSUD dr. SAIFUL ANWAR MALANG

Dengan mengucapkan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, akhirnya

buku Panduan Pelayanan Laboratorium Sentral Terintegrasi RSUD dr. Saiful
Anwar dapat diterbitkan.Terbitnya buku ini merupakan hasil kerja dari SMF
Patologi Klinik dan Instalasi Laboratorium Sentral RSUD dr. Saiful Anwar, melalui
serangkaian kegiatan antara lain diskusi dan studi literatur.
Buku Panduan Pelayanan Laboratorium Sentral Terintegrasi mempunyai
peran penting bagi RSUD dr. Saiful Anwar dalam rangka peningkatan mutu
pelayanan, pendidikan, dan penelitian yang berstandar internasional,
profesional, dan akuntabel. Meningkatnya kerusakan sampel pemeriksaan
laboratorium menyebabkan akurasi hasil pemeriksaan dapat menyesatkan
dalam pengobatan dan tindakan selanjutnya, hal ini terjadi karena pengambilan
dan penempatan sampel yang tidak tepat meliputi persayaratan sampel
diambil, penempatan pada tabung sampel yang tidak tepat dan teknik
pengambilan sampel yang tidak benar. Hal ini akan berdampak pada
keberhasilan terapi dan besarnya biaya pengobatan.
Penanganan ketidaktepatan hasil pemeriksaan laboratorium dilakukan
melalui sosialisasi panduan pelayanan laboratorium yang bertujuan untuk
mencapai hasil pemeriksaan yang benar. Salah satu strategi pendekatan berupa
pemberian informasi tentang hal-hal yang berhubungan dengan pengambilan
sampel laboratorium dengan benar.
Dengan telah terbitnya Panduan Pelayanan Laboratorium Sentral
Terintegrasi RSUD dr. Saiful Anwar, diharapkan akan memberikan manfaat yang
besar baik untuk dokter maupun pasien.
Harapan tersebut tidak akan tercapai jika isi buku ini tidak diketahui dan
dimengerti oleh semua dokter, perawat dan analis serta tidak dilaksanakannya
dengan benar. Melalui kesempatan ini, kami berharap buku ini dapat
disebarluaskan di kalangan dokter, perawat maupun analis agar dapat menjadi
pegangan dalam melaksanakan pelayanan kesehatan.
Buku Panduan Pelayanan Laboratorium Sentral ini akan senantiasa
disempurnakan untuk waktu yang akan datang sesuai dengan perkembangan
ilmu dan teknologi dalam bidang kedokteran.
Akhirnya kami ucapkan terima kasih kepada seluruh SMF, tim editor,
narasumber dan semua pihak yang terlibat dalam penyusunan buku panduan
ini, yang telah bekerja keras dan meluangkan waktu sehingga berhasil
diterbitkannya buku Panduan Pelayanan Laboratorium Sentral Terintegrasi RSUD
dr. Saiful Anwar Malang.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa selalu meridhoi usaha kita semua.

Direktur
RSUD dr. Saiful Anwar Malang

3
dr. Budi Rahaju, MPH
NIP. 19551011 198210 2
001
4
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kita panjatkan ke hadirat Allah SWT,Tuhan YME, karena atas
segala rahmat dan karuniaNya-lah buku Panduan Pelayanan Laboratorium
Sentral Terintegrasi RSUD dr. Saiful Anwar dapat terselesaikan.
Buku Panduan Pelayanan Laboratorium Sentral Terintegrasi RSUD dr. Saiful
Anwar ini disusun dalam rangka untuk memberikan informasi tentang pelayanan
Laboratorium Sentral Terintegrasi RSSA Malang. Penyusunan buku panduan
pelayanan ini berdasarkan ketersediaan alat dan pemeriksaan yang ada di
laboratorium sentral RSSA. Informasi yang ada meliputi informasi pra-analitik
(mulai dari persiapan pemeriksaan, bahan yang digunakan, tabung yang
digunakan, prosedur pengambilan bahan, jumlah darah yang dibutuhkan serta
waktu penerimaan bahan), analitik (metode pemeriksaan) dan post-analitik
(perkiraan waktu selesai). Selain itu dalam buku ini juga memuat nomor telepon
yang bisa dihubungi untuk bisa menanyakan segala sesuatu yang berkaitan
dengan laboratorium.
Buku Panduan Pelayanan Laboratorium Sentral Terintegrasi RSUD dr. Saiful
Anwar ini disusun dengan harapan dapat memberikan gambaran yang lebih jelas
kepada kalangan dokter, perawat, petugas administrasi laboratorium maupun
analis agar dapat menjadi pegangan dalam melaksanakan pelayanan kesehatan
sehingga dapat dicapai hasil pemeriksaan laboratorium yang benar.
Segala saran, kritik dan masukan yang membangun sangat kami harapkan
untuk memperbaiki isi dari buku panduan ini. Akhir kata, semoga buku ini betul-
betul digunakan sebagai panduan dalam melaksanakan pelayanan laboratorium
sehingga dapat meningkatkan mutu pelayanan kesehatan.

Malang, 5 Mei 2014

Kepala Instalasi Laboratorium Sentral
Terintegrasi

dr. I Putu Adi Santosa, SpPK

NIP. 19640902 199603 1 003

5
 DAFTAR ISI

KATA SAMBUTAN .................................................................................. iii

KATA PENGANTAR ................................................................................. iv
DAFTAR ISI ........................................................................................... v
INFORMASI UMUM ................................................................................ vi
DAFTAR PEMERIKSAAN ......................................................................... 1
HEMATOLOGI ........................................................................................ 1
HEMOSTASIS ........................................................................................ 2
KIMIA KLINIK ......................................................................................... 2
ELEKTROLIT DAN ANALISIS GAS DARAH ............................................... 4
URINE ................................................................................................... 4
TINJA .................................................................................................... 4
PARASITOLOGI ...................................................................................... 5
ANALISIS CAIRAN ................................................................................. 5
IMUNOSROLOGI .................................................................................... 6
NARKOBA ............................................................................................. 7
LAIN-LAIN ............................................................................................. 8
KETERANGAN VACUTAINER .................................................................. 9
NILAI KRITIS ......................................................................................... 10
PROSEDUR PENGAMBILAN SAMPEL ..................................................... 11
NOMOR TELEPON UNTUK INFORMASI LEBIH LANJUT ............................ 17
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................. 17
DAFTAR SINGKATAN ............................................................................. 18

6
 INFORMASI UMUM
Instalasi Laboratorium Sentral Terintegrasi RSUD dr. Saiful Anwar adalah
laboratorium terintegrasi yang memberikan pelayanan di bidang laboratorium
untuk pasien rawat jalan, rawat inap, pavilliun dan IGD serta menerima rujukan
dari dokter luar, laboratorium rumah sakit dan instansi lainnya. Laboratorium
terintegrasi adalah suatu konsep laboratorium modern dan terpadu dimana
secara umum ditandai dengan adanya konsolidasi antara pra-analitik, analitik
dan post-analitik dengan menggunakan sistem informasi laboratorium,
pneumatic tube, dan pengintergrasian alat laboratorium.

FALSAFAH
Laboratorium RSUD dr. Saiful Anwar Malang menyelenggarakan pelayanan
labortorium secara profesional, bermutu dan senantiasa mengutamakan
kepuasan serta keselamatan pelanggan.

VISI
Menjadi Laboratorium Rumah Sakit berstandarkelas dunia pilihan masyarakat.

MISI
1. Mewujudkan pelayanan Laboratorium berstandar kelas dunia.
2. Meningkatkan daya saing laboratorium dalam pelayanan kesehatan
melalui pelayanan unggulan.
3. Meningkatkan profesionalisme SDM sesuai kompetensi bidang tugas.
4. Meningkatkan kualitas penyelenggaraan pendidikan dan penelitian yang
mampu menunjang pelayanan laboratorium prima.

KEBIJAKAN MUTU
Laboratorium RSUD dr. Saiful Anwar Malang berkomitmen untuk selalu
melakukan upaya-upaya peningkatan mutu termasuk mutu pelayanan klinik
dengan menerapkan konsep dasar clinical governance secara berkelanjutan
yang berpijak pada kode etik profesi, ketentuan hukum dan perundang-
undangan yang berlaku, untuk meningkatkan kepuasan pelanggan dengan cara:

1. Memberikan pelayanan klinik sesuai dengan standar mutu pelayanan

klinik termasuk keselamatan pasien laboratorium.
2. Meningkatkan profesionalisme SDM melalui pendidikan, pelatihan serta
didukung oleh saran dan prasarana yang memadai.
3. Mengembangkan pelayanan unggulan dalam rangka meningkatkan daya
saing laboratorium.
4. Meningkatkan kualitas penyelenggaraan pendidikan, pelatihan dan
penelitian guna mendukung peningkatan mutu pelayanan laboratorium.

7
5. Mengembangkan pelayanan laboratorium berbasis teknologi.

8
 Profil Singkat Instalasi Laboratorium
Instalasi Laboratorium Sentral berada di bawah naungan RSUD dr. Saiful Anwar.
Saat ini, Instalasi Laboratorium Sentral memiliki 83 staf karyawan terdiri dari:

1. Dokter Spesialis Patologi Klinik Konsultan dengan gelar profesor sebanyak

1 orang.
2. Dokter Spesialis Patologi Klinik Konsultan dengan pendidikan S3 sebanyak
1 orang.
3. Dokter Spesialis Patologi Klinik dengan pendidikan S3 sebanyak 1 orang.
4. Dokter Spesialis Patologi Klinik yang sedang pendidikan S3 sebanyak 1
orang.
5. Dokter Spesialis Patologi Klinik Konsultan sebanyak 4 orang.
6. Dokter Spesialis Patologi Klinik dengan pendidikan S2 sebanyak 1 orang.
7. Dokter Spesialis Patologi Klinik sebanyak 2 orang.
8. Dokter Spesialis Parasitologi Konsultan pendidikan S2 sebanyak 2 orang.
9. Analis sebanyak 38 orang.
10.Tenaga TU sebanyak 13 orang.
11.Pekarya sebanyak 10 orang.
12.Perawat sebanyak 9 orang.

Instalasi Laboratorium Sentral bekerja sama dengan Fakultas Kedokteran

Universitas Brawijaya menyelenggarakan pendidikan Dokter Spesialis Patologi
Klinik-I. Instalasi Laboratorium Sentral juga melayani pemeriksaan untuk
kegiatan penelitian.
Pelayanan laboratorium memberikan pelayanan 24 jam dan melayani rata-rata
600 pasien perhari dengan rata-rata 2795 parameter tes perhari.

7
 Pelayanan Laboratorium

OUTLET PELAYANAN OPERASIONAL LOKASI

Instalasi Rawat Jalan: Setiap hari kerja
Laboratorium Rawat Penerimaan sampel: jam 07.00 Gedung Poliklinik
Jalan - I 14.00 Selatan
Gedung
Laboratorium Rawat Pengambilan hasil : jam 07.00 Polikilinik Utara
Jalan - II 14.00
Laboratorium 24 jam Setiap hari
Penerimaan sampel : 24 jam Gedung Instalasi
Pengambilan hasil : 24 jam Laboratorium
Sentral
Laboratorium Paviliun Setiap hari Gedung Paviliun
Penerimaan sampel : 24 jam
Pengambilan hasil : 24 jam

STATION LOKASI CAKUPAN OPERASIONAL

PELAYANAN
Instalasi Rawat Setiap hari
Inap: R.Kaber R.Kaber, R.4, R.8, R.9, Penerimaan
Station 102 Perinatologi R.10 sampel: 24 jam
Station 103 R.7 R.Perinatologi Pengambilan
Station 104 Unit stroke R.7 HND, R.7A, R.7B hasil: 24 jam
Station 105 R. CVCU Unit stroke
Station 106 Paviliun R.5, R.11, R. 26
Station 107 Dahlia Paviliun Lantai II
Station 109 CVCU CVCU (sedang direnovasi)
Station 110 IRD Lantai II IRD Lantai II
Station 111 IRD Lantai I IRD Lantai I
Station 205 R.ICU R. ICU dan R.PICU
(sedang di renovasi)
Station 206 R.13 R.13, R.14
Station 207 R.17 R.15, R.16, R.17, R.18,
Station 208 R.22 R.19
Station 209 R.24B R.20, R.21, R.22

8
Station 210 R.27 R.23i, R.23p, R.24A,
R.24B, R.25
R.27, R.28, R.29

KEPALA URUSAN

RUMAH
REKAMTANGGA
MEDIK
PENG
ADMINISTRASI
SARANAMEDIK
REKAM &
PRASARANA

PELA
PELA&
KSANA EVALUASI
KSANA TEKNIK DAN
PELAPORAN
PEMELIHARA
SARANA MEDIK
DAN NON MEDIK

9
 OutleGambar Alur KerjaOutle
t t
Stati
Lab. Lab. on
Lab.2 Pavil
Rawa Rawa
4 jam
14
t
Jalan
Laboratori t
Jalan
iun
Out
Stati
on
I
um II
let
Lab
Raw Sentral .
at
Inap Terintegra Pavi
liun
Keterangan Gambar:

si
: Seluruh sampel dari outlet Laboratorium Rawat Jalan I dan II, dari 14

station di ruang rawat inap (merupakan sampel dari seluruh IRNA) dan dari
outlet Paviliun (termasuk rawat jalan dan rawat inap di paviliun) dikirim ke
Laboratorium Sentral Terintegrasi untuk selanjutnya dilakukan proses
pemeriksaan laboratorium.

Hasil laboratorium dikirim melalui pneumatic tube menuju ke outlet paviliun

dan 14 station di ruang rawat inap.
1. Setelah hasil tiba di outlet paviliun, maka hasil laboratorium dikirim
melalui pneumatic tube ke station paviliun yang berada di paviliun Dahlia
untuk selanjutnya perawat di ruang Mawar, Melati, Bougenvil dan Wijaya
Kusuma mengambil hasil laboratorium tersebut.
2. Hasil yang tiba di setiap station IRNA, akan diambil oleh perawat masing-
masing IRNA yang tercantum dalam lembar hasil laboratorium tersebut.
Setiap kali akan mengirim hasil, petugas laboratorium menelpon ruang yang
tertera di lembar hasil laboratorium tersebut.
Untuk outlet Laboratorium Rawat Jalan I, II dan Laboratorium 24 jam, hasil
laboratorium dapat secara langsung di print.
Station adalah tempat untuk pengambilan sampel (sampling), pengiriman
sampel lewat pneumatic tube dan menerima lembar hasil pemeriksaan
laboratorium.
Outlet adalah tempat untuk pendaftaran pasien, proses billing, barkode dan
labelling, pengambilan sampel (sampling), pengiriman sampel serta
pengambilan hasil pemeriksaan laboratorium.

9
10