Soerang dokter layanan primer menggunakan pemeriksaan IVA

inspeksi visual dengan asam asetat yang diikuti ibu ibu PNS dil
lingkungan pemerintah kabupaten sleman yang tampak.... dari
pasien yang mengikuti pemeriksaan di dapat 1 pasien positif,
sehingga harus menjalani pemeriksaan lanjutan untuk memastikan
diagnosis adanya kanker leher rahim. Kanker ini salah satunya
disebabkan karena infeksi papiloma virus
1. Dalam perjalanan alamiah penyakit, tahapan apakah yang saat ini
dialami pasien tersebut
a. Astaghfirullah
b. Sub klinis
c. Klinis
d. Astaghfirullah
e. Sembuh
2. Apakah kategori langkah pencegahan yang dilakukan dokter
tersebut
a. Blabla promotion
b. Blabla promotion
c. Blabla promotion
d. Early detection
e. Limitation of disability

3. Blabla tindakan pencegahannya apakah level of preventation yang

dilakukan oleh dokter
a. Primer
b. Sekunder
c. Tersier
d. Kuarter
e. Xxx

4. apakah bentuk kegiatan yang dilakukan oleh dokter tersebut

a. disease survilance
b. disease management
c. screening
d. physical therapy
e. paliative teraphy

5. bayi baru lahir cukup kebal terhadap banyak infeksi karena adanya
antibodi dari ibu, termasuk faktor apakah yang mempengaruhi
kekebalan host tersebut dari segi.....?
a. faktor kondisi patologis
b. faktor perubahan fisiologis
c. faktor pengalaman paparan
d. faktor potensi paparan
e. faktor program pencegahan

6. bakteri komensal dapat menginfeksi tubuh manusia ketika terjadi

luka, dan menimbulkan manifestasi klinis. Apakah perubahan agen
infeksi yang terjadi
 a. infeksisitas
b. patogenisitas
c. virulensi
d. antigenisitas
e. tropisme
7. tuberkulosis dapat disebabkan karena beberapa faktor dan
subfaktor yang .... dalam jumlah yg cukup untuk menjadikan sebuah
penyakit, diantaranya...dengan kuman mycobacterium tuberculosis
kondisi lingkungan rumah yang.... kekebalan tubuh yg menurun
misalnya yg terjadi pada pasien HIV/AIDS. Apa penyebab pemyakit
yg dijelaskan dalam pernyataan tersebut ?
a. epidemiologi
b. ....
c. ....
d. the wheel of causation
e. natural history of disease

8. merupakan salah satu faktor penting dalam perjalanan alamiah.....

kuman kuman mycobacterium tuberculosis dapat ditemukan dalam
dahak... air ludahnya. Berdasarkan rantai infeksi dan penularan
penyakitnya.... tuberkulosis tersebut ?
a. ....
b. Droplet
c. ....
d. vehicle born disease
e. ....

9. virus varicela zooster dapat memiliki masa latensi yang cukup lama
di dalam tubuh manusia. Seorang nenek mengidap virus varicela
zooster dalam tubuhnya yang sudah lama fase laten. Saat ini
cucunya yang masih bayi dan tinggal serumah mengalami chicken
pox / cacar, apakan jalur disease transmition penyakit tersebut
a. kontaminasi saliva
b. vertical transmition dari ASI
c. perinatal transmition saat melahirkan
d. vertical transmition dari plasenta
e. horisontal transmition

Seorang anak berusia 7 tahun siswa kelas 2 sebuah sekolah dasar

bercerita kepada ibunya bahwa ia sering mencuci tangan sebelum
makan di sekolah, karena sekolah menyediakan fasilitas cuci tangan
dalam jumlah yang cukup, mudah diakses dan telah dilengkapi dengan
sabun, ibunya yang bertugas di rumah sakit, kemudian dia bercerita
bahwa di rumah sakit dia sering cuci tangan tidak hanya ketika akan
makan seperti anaknya tetapi sesuai dengan pedoman WHO tentang
universal precaution yaitu sebelum dan sesudah kontak dengan pasien
10. dari sudut pandang promosi kesehatan, apakah aspek yang
paling tepat yang mencerminkan tindakan yang dilakukan sekolah
tersebut
a. pembuatan kebijakan yang sehat
b. penciptaan lingkungan yang mendukung
c. comunity action
d. pengembangan keterampilan personal
e. ....

11. Selain cuci tangan, apakah langkah lain pencegahan infeksi di

rumah sakit yg dianjurkan oleh WHO mengenai universal precaution
?
a. bersihkan dan sterilisasi tumpahan cairan tubuh dengan bahan
yang cocok
b. buang jarum suntik dan alat tajam lain secara aman, yang sekali
pakai tidak boleh dipakai ulang
c. pembuangan limbah rumah tangga ke dalam tong sampah
d. memakai kacamata pelindung setiap kontak dengan pasien
e. selalu mengenakan sarung tangan

12. di RS permukaan alat-alat kesehatan seperti tombol-tombol

alat kesehatan, alat-alat radiologi, alat laboratorium, serta alat
rumah tangga (dinding, lantai, t4 cuci tangan, permukaan meja)
yang terkontaminasi dengan darah, produk darah,atau cairan tubuh
dilakukan proses menurunkan mikroorganisme penyebab penyakit
atau yang berpotensi patogen dengan cara fisika atau kimiawi.
Apakah proses yg dimaksud ?
a. sterilisasi
b. disinfeksi
c. penyaringan
d. pemanasan
e. penyinaran

13. 8tahun diantar org tua. keluhan 2 hari pilek. Diagnosis ispa.
Kemudia ortu minta antibiotik bagus agar mampu mengobatinya,
namun hingga selesai dokter tidak memberikanya krn resistensi.
Apa alasan resistensi tersebut ?
Faktor intrinsik bakteri
Perubahan molekul terget
Kondisi molekul target
Efluks
Perubahan DNA

14. Sekumpulan mahasiswa sedang berdiskusi mengenai

klasifikasi virus berdasar..... virus hanya memiliki salah satu asam
 nukleat dna atau rna ada yg single strand dan double strand dengan
diversitas itu tdk mengharamkan jika ..... dari golongan virus yg
berbeda2, berkaitan dg kenyataan tsb bagaimanakah pembentukan
mrna yg benar ?
a. virus Rna single strand konfigurasi positif sense maka konfigurasi
ini dapat langsung menggunakan sebagai mRNA
b. virus RNA single strand konfigurasi negatif sense, maka
konfiugrasi ini dapat langsung diganakan sbg mRNA
c. virus RNA single strand konfigurasi positif sense, maka
konfiugrasi ini membuuthkan enzim polimerase virus untuk
membentuk mRNA
d. retro virus memili pola yg sama dg virus RNA single strand
konfigurasi negatif sense, maka konfiugrasi ini dapat langsung
diganakan sbg mRNA
e. retro virus memili pola yg sama dg virus RNA single strand
konfigurasi positif sense, maka konfiugrasi ini dapat langsung
diganakan sbg mRNA

15. Seorang perempuan 25th ke puskesmas demam dan sakit

kepala onset 4 hari. Disertai tubuh tdk nyaman dan batuk.... hasil
pemeriksaan hb 13. Leukosit 7800 mmk. Angka trombosit 200 mmk.
Apakah reseptor agen penyakit tsb ?
a. glikoprotein
b. cd4
c. asetilkolin
d. cd8
e. sel B

16. tahapan ini ditandai dg mengikatnya ekor virus pada dinding

sel, dan virus hanya menempel hanya..... khusus pada permukaan
dinding sel yg memiliki protein permukaan khusus. Apakah protein
yg dimaksud ?

17. 30 tahun demam ke dokter. Pada pemeriksaan lbh lanjut,

disimpulkan kena virus. Apa yg mendasari terjadinya kejadian diatas
?
a. adanya produksi prostlagalndin yg mendorong induksi pirogen
eksogen endogen
b. Adanya pembentukna pg yg meningkatkan termostat di
hipotalamus
c. adanya modulator inflamasi yg mengakibatkan vasodilatasi
pembuluh darah
d. adanya replikasi virus yg mengakibatkan kerusakan sel
hipotalamus
e. pirogen eksogen berupa il1, il6, tnf-alfa
18. perempuan 20 th demam ke puskesmas, sebelumnya
menguluhkan batuk pilek kemudian pusing. Setelah pemeriksaan
fisik, pasien terkena cacar air disebabkan varicella zooster virus.
Bgmn bentuk berdasar nukleotidnya
a. ........bentuknya kuboid
b. ......
c. ......virus DNA, nukleokapsid berbentuk ikosahedral
d. ......
e. .......

19. berdasar materi gnetiknya yaitu adanya enzim ribonukleat

virus ini dpt digolongkan kedalam klasifikasi ribovirus apakah contoh
virus yg masuk klasifikasi virus tsb ?
a. v.papiloma
b. v.herpes
c. Virus
d. adenovirus
e. virus picorna

20. patogenesis virus merupakan tahap akhir terjadinya penyakit

setelah infeksi virus. Patogenesis virus ini mrpkn hasil interaksi
beberapa faktor anatara virus dg inang. Thd tahapan infeksi virus
dimana virus berada dlm jangka waktu lama pada tubuh inang dan
rgejala dapat bergejala maupun tidak bergajala dan inang dpt
menjadi pembawa atau carrier apakah jenis tahapan infeksi virus yg
sesuai dg pernyataan tsb ?
a. infeksi laten
b. infeksi menetap
c. infeksi general
d. infeksi klinis
e. infeksi subklinis

21. bagian virus meliputi kepala, tubuh, kulit, serabut ekor.

Struktur berikut terdiri atas tubuh yang dilengkapi benang/
serabut. fungsi dari struktur ini sebagai alat penancap ke inang .
apakah struktur yang dimaksud ?
a. ...
b. ...
c. ...
d. kapsid
e. ekor
22. selain menjaga stabilitas sel, bakteri harus mengatur dapat
tidaknya suatu zat masuk ke dalam. Apakah bagian yang berperan
untuk fungsi tsb ?
a. DNA
b. fimbria
c. Ribosom
d. Membran sel
e. dinding sel

23. manusia hidup dikelilingi mikroorganisme di hidung kulit mulut

bahkan di organ pencernaan penuh dengan bakteri. Bakteri2 tsb
ada yg disebut resident flora. Apa yg terjadi jika bakteri2 tsb habis ?
a. manusia menjadi lbh sehat
b. seseorang menjadi jarang sakit
c. hidup menjadi lebih indah
d. penggunaan antibiotik akan sangat berkurang
e. posisinya ditempati bakteri patogen

24. Seorang mahasiswa kedokteran sedang belajar penamaan

binominal bakteri penyebab penyakit pada manusia. Bagaimana
penulisan yg benar ?
a. Staphylococcus Aureus
b. Staphylococcus aureus
c. Staphylococcus aureus
d. Staphylococcus Aureus
e. Staphylococcus aureus

25. Pada pertumbuhan jamur dalam bentuk mold ,ada struktur

yang berfungsi sebagai akar untuk mengumpulkan makanan/air dari
t4 hidupnya. Apakah struktur yg dimaksud ?
a. pseudohifa
b. bla...midia
c. chla...midia
d. vegetative mycellium
e. aerial mycellium

26. untuk dapat menginfeksi host, jamur superficial hrs

ditransmisikan melalui rute....bagaimana rute yg dimaksud ?
a. droplet pernafasan
b. trauma atau luka kulit
c. ....
d. ....
e. ....
27. ......................

28. seorang perempuan 20th nyeri dan bengkak pada kulit di

paha kanan. Dari hasil inspeksi kulit tampak udem dan hiperemi
dan nyeri tekan. Dokter menyatakan pasien mengalami peradangan
karena infeksi bakteri. Apa kemungkinana mekanisme munculnya
bengkak pasien ?
a. kumpulan sel radang pada dermis atas
b. vasodilatasi dan turunnya permeabilitas darah menyebabkan
udem dermis atas
c. terdapat spongiosis pada sel epidermis disertai infiltrasi leukosit
d. hiperplofierasi keratinosis disertai penebalan lapisan korneum
e. .... sel keratinosis dan pelepasan membran basal

29. jenis bakteri yg bersahabat dg manusia seperti di pencernaan,

kulit, dll namun ada bakteri yg selalu menjadi patogen. Apakah
bakteri yg dimaksud ?
a. del
b. ....
c. mycobacterium tuberculosa
d. saluran cerna
e. kulit
30. dua bayi sama sama berusia 8 bulan. Bayi A dapat asi
eksklusif. Sedangkan B tdk dapat dapat asi sejak lahir. Mana
pernyataan dibawah ni yg benar ?
a. bayi A lbh gemuk dari B
b. bakteri cerna di saluran cerna B tidak dominan
c. bakteri cerna pada bayi A banyak ditemukan bakteri
Enterobacter
d. bakteri cernabayi A banyak ditemukan bakteri negatif patogen
e. bakteri cerna pada bayi B banyak mengandung prebiotik

31. Petugas laboratorium bermaksud mengirim spesimen dari

seorang pasien dengan kecurigaan anaerob bakteri. Media transpot
yang sebaiknya adalah?

Carry and blair

32. PEMERIKSAAN yg benar dan adekuat pada pemeriksaan

mikrobiologi, syarat2 aseptik akurat, waktu tepat, volume adequat,
dan ..... apakah contoh pengambilan spesimen yg sesuai ?
a. diambil.... tengah (mid stream unit)
b. perbandingan volume darah dengan medium cair 1:2
c. pengambilan cerebrospinal perlu penambahan NaCl
d. .... perlu ditambahkan cairan fisiologis
b. e..... diambil sebanyak mungkin
33. pasien yg diperiksa menderita difteri. dokter akan mengirim
spesimen penderita laboratorium. Apa yg disertakan dalam
pengantar yg diberikan dokteer ?
a. waktu pengambilan, pengirim, spesimen....
b. ....
c. ...
d. ...
e. ...

f. *Nama g. *Rumah sakit :

penderita :

h. *Umur : i. *Bagian :

j. *Jenis kelamin : k. *Dokter yang

mengirim :

l. *Tanggal & jam n. *Keterangan klinik

m. pengambilan : tentang
o. penderita :

p. *Jenis bahan r. *Pemeriksaan

yang laboratorium
q. dikirim : s. yang diminta :

t.

34. Perubahan bakteri dari sensitif menjadi resisten dapat

ditularkan dengan memberikan materi genetik bakteri donor kepada
bakteri resipien melaui jembatan yang dibentuk antara dua bakteri.
Apakah peristiwa yang dimaksud?
a. Transformasi
b. Konjugasi
c. Transportasi
d. Transduksi
e. Transgender
 A

B C

35. Obat a yang paling tepat

36. Obat c yang paling tepat
37. Obat b yang paling tepat
38. Seorang laki berusia 25 th dateng ke dokter dg keluhan keluar
cacing bersama tinja kemudian dokter memberikan obat piperazin.
Bagaimanakah mekanisme kerja obat tersebut
a. ....
b. Paralisis otot karena adanya blokade di asetilkolin
c. ....
d. ....
e. ....

39. Seorang anak laki berusia 5 tahun diantar ortu ke dokter dg

keluhan berak cair. Tinja berupa lendir dan darah disertai sisa
makanan. Pada px feses mikroskopin pembesaran 1000 kali
didapatkan gambaran mikroba bergerak cepat dan ada yang
berbentuk bulat berisi eritrosit, apakah parasit penyebab diare tsb
a. Protozoa
b. nematoda
c. trematoda
d. Cestoda
e. Antropoda

40. pd px kecoa yang ditemukan di toilet pasien secara

mikroskopik ditemukan pula permukaan bulat tak begerak, berisi
eritrosit pd pembesaran 1000x apakah peran kecoa pada transmisi
penyakit tsb
a. vector definitif
b. vector antara
c. lalala
d. vector mekanik
 e. vector biologik

41. pasien berusia 25 th datang ke puskesmas dg keluhan nyeri

perut, pasien mengeluh gatal gatal di tungkai, yang kemudian
sembuh sndiri. Tempat tinggal pasien di tepi danau yang banyak
ditemui keong air, pd px feses ditemukan mikroba dg ukuran 70 x
65 mili mikronberbentuk oval mempunyai tonjolan di lateral
bagaimana penularan penyakit tsb
a. pasien makan keong yg terkontaminasi
b. pasien minum danau yang terkontaminasi
c. pasien di gigit parasit yang berenang di air danau
d. pasien buang air di danau, telur terminum bersama air danau
e. telur dimakan keong, keong dimkana manusia

42. dicurigai adanya infeksi diperlukan px lab. Apakah px lab yg

digunakan
a. fagositotsis
b. bakterinemia
c. adhesi monosit
d. Reaksi neutrofil
e. Granulasi toxic neutrofil
43. Kasus infeksi bakteri dapat dibuktikan dg px gold standar, apa
yg dimaksud
a. Jumalh leukosit
b. CRP
c. Darah rutin
d. Morfologi darah tepi
e. Kultur kuman
44. Seorang pasien dicurigai menderita infeksi bakterial disertai
infeksi viral, apakah hasil pemeriksaan yang lebih mengarah pd
infeksi bakterial
a. Kadar CRP tinggi dan leukopeni
b. Kadar CRP tinggi dan leukopeni
c. Leukositosis dan CRP rendah
d. Leukositosis dan CRP tinggi
e. Leukopeni dan CRP rendah
45. leukosit berfungsi sebagai pertahanan tubuh terhadap infeksi,
apakah jenis leukosit yang berfungsi untuk pertahanan infeksi
bakterial
a. neutrofil
b. monosit
c. limfosit
d. monosit
e. astaghfirullah

46. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke IGD dengan

keluhan demam yang dirasakan sejak 7 hari yang lalu. Hasil
 pemeriksaaan laboratorium sbb : kadar CRP 10 mg/liter. Apakah
interpretasi hasil tersebut?
a. Meningkat bermakna pada infeksi bakterial
b. Meningkat bermakna pada infeksi viral
c. Bermakna ringan, kurang bermakna secara klinis
d. Meningkat, tidak cukup bermakna pada infeksi bakterial
e. Meningkat bermakna pada infeksi parasit

47. Seorang pasien dengan riwayat batuk darah, didiagnosis oleh

dokter bahwa pasien terinfeksi bakteri M.Tuberkulosis. Untuk
meyakinkan diagnosisnya dokter mengirim sampe dahak pasien ke
lab mikrobiologi. Sesuai dengan pengiriman sampel yang baik,
apakah kriteria tersebut?
a. Memberikan formalin pada sampel
b. Pada surat pengantar cukup ditulis mohon pemeriksaan sputum
c. Permintaan pemeriksaan bakteri tahan asam (BTA) pada form
pengantar
d. Pada form pengantar penting dituliskan diagnosis kerja dan
menyebutkan pemeriksaan yang diharapkan
e. Memberika informasi klinis merupakan hal tabu

48. Untuk mengetahui morfologi suatu bakteri dilakukan

pengecatan. Salah satu usaha dasar pengecatan adalah
berdasarkan perbedaan peptidoglikan bakteri. Apakah pengecatan
yang dimaksud?
a. Zn
b. ......
c. Metilen Blue
d. Gram
e. Heans Kristian

49. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirujuk ke IGD dengan

keterangan pengantar terjadi klinis. Dokter melakukan pemeriksaan
prokalsitonin dan didapatkan hasil 0,20. Apakah tindakan yang
seharusnya dilakukan dokter?
a. Tidak perlu pemberian antibiotik karena kadar PCT kurang dari
0,5 mg/liter
b. Tidak perlu melakukan kultur karena hasilnya akan negatif
c. Beri antibotik bila ditemukan focal infeksi
d. Melakukan pemeriksaan CRP
e. Evaluasi pemeriksaan ulang hari ke 7

Soal 50, 51, 52

Seorang laki-laki berusia 31 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan

keluhan air kencing berwarna merah. Pada pemeriksaan urin didapatkan
eritrosit memenuhi seluruh lapangan pandang. Dan telur berbentuk oval
dengan spina disalah satu ujungnya

50. Apakah agen penyebab penyakit tersebut?

a. Skistosoma javanicum
b. Skistosoma mansoni
c. Skistosoma hematobium
d. Skistosoma interpalatum
e. Skistosoma mekongi

51. Apakah stadium infektif kasus tersebut?

a. Telur yang masak
b. Larva L3
c. Sporozoit
d. Serkaria
e. Redia
52. Apakah patogenensis yang mendasari kencing berwarna
merah?
Karena terjadi ruptur dinding VU

Soal 53 dan 54

Seorang laki-laki datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan di

sebelah kiri. Keluhan sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai demam
berulang. Tetangga sekitar rumah ada yang menderita keluahan ini. Pada
pemeriksaan fisik tanda limfonoditis. Pemeriksaan penunjang ditemukan
adanya mikroorganisme dengan panjang 224 mikrometer. Ruang kepala =
panjang badan. Terdapat selubung pada ujung ekor

53. Apakah penyebab penyakit tersebut?

a. Wuchereria kalimantani
b. Wuchereria Pahangi
c. Wuchereria Bancrofti
d. Brugia Malayi
e. Brugia Timori

54. Apakah stadium infektif penyakit tersebut?

a. L1
b. L2
c. L3
d. L4
e. L5
55. Tanda patoknomonik penyakit filariasis adalah elefantiasis.
Secara patogenesis bentuk yang dapat menyebabkan tanda
tersebut adalah?
a. Larva L3
b. Larva L4
c. Larva L5
d. Mikrofilaria
 e. Dewasa
56. produk yg dikeluarkan brugia malay betina merupakan proses
yg bersifat antigenik dan mampu merangsang proses imun tubuh
hospes. Apakah proses yg dimaksed ?
a. antigen ekskresi
b. antigen sekretori
c. selubung larva
d. parturtion fluid
e. moulting fluid

57. seorang meneliti penyebab filariasis. apakah vektor utama

filaria tsb ?
a. anopheles
b. aedes aegepti
c. albopictus
d. mansonia
e. culex

58. filariasis ini bersifat zoonosis. Orang yg menderita penyakit ini

adalah orang yg bekerja di hutan, keluar malam . apa penyebab
filariasis ini ?
a. w. Kalimantani
b. w. pahangi
c. w. Bancrofti
d. b malayi
e. b. timori

59. bbrp th yg lalu, indonesia dihebohkan dg sapi gila. Bgmn

mekanisme infeksi nya ?
a. disebabkan virus yg sangat kecil yg bermutasi
b. protein prpc yg merupakan bentuk infeksius
c. disebabkan protein yg memiliki materi genetik berupa dna
d. disebabkan protein yg memiliki materi genetik berupa rna
e. ditularkan protein prpsc

60. Penyakit kuru banyak ditemukan didaerah Papua Nugini.

Apakah yang menjadi penyebab meningkatnya kasus di daerah
tersebut?
a. Kurangnya hygene dan sanitasi penduduk setempat
b. Terbatasnya ketersediaan air bersih, sebagian besar air tercemar
c. Adanya kanibalisme karena permusuhan antar suku
d. Adanya kanibalisme karena budaya untuk menghormati
saudaranya
e. Adanya peperangan antara kaum pria di daerah tersebut
61. Penyakit prion dapat ditularkan dari hewan ke hewan, hewan
ke manusia, dan dari manusia ke manusia. Bagaimana penularan
dapat terjadi?
a. Manusia dapat tertular melalui transplantasi kornea
b. Manusia dapat tertular melalui sarung tangan
c. Hewan dapat tertular melalui kotoran hewan
d. Hewan dapat tertular melalui bahan kosmetik
e. Hewan dapat tertular melalui urin

62. Seorang dokter mendapatkan undangan dari temannya untuk

mengikuti kursus bekam untuk membantu menyembuhkan
beberapa penyakit. Temannya menyampaikan bahwa terapi ini
merupakan sunnah rosululloh. Adanya terapi ini dapat menambah
daya tarik pasien di kliniknya. Disampaikan bahwa dokter-dokter
yang mengikuti training juga menambahkan bekam sebagai layanan
di kliniknya. Apakah respon dan pertimbangan yang paling tepat
sebaiknya diberikan oleh dokter tersebut?
a. Bersedia mengikuti training karena akan menambah
pemasukan kliniknya
b. Bersedia mengikuti training untuk mempelajari seperti apa
metodenya
c. Bersedia mengikuti training karena hadist tentang bekam ada
dalam hadist rasululloh SAW
d. Tidak bersedia mengikuti training karena terapi tersebut
belum ada referensi evidence based medicine
e. Tidak bersedia mengikuti training karena hadist bekam belum
jelas kesahihannya

63. Seorang dokter menjadi petugas haji mengunjungi peternakan

unta bersama jamaah yang menjadi tanggung jawab dokter
tersebut. Para jamaahnya berebut mengantri membeli kencing onta
karena menurut para jamaah terdapat hadist mengenai terapi
kencing onta. Dan diketahui kencing unta dapat digunakan untuk
terapi kencing manis. Kemudian dokter tersebut mencari informasi
di internet dan menemukan hadist tersebut. Dia kemudian
melakukan pengechekan rantai sambungan pernyataan hadist
mengenai kencing unta tersebut. Apakah aspek hadist yang dilihat
oleh dokter tersebut?
a. Matan
b. Sanad
c. ....
d. ....
e. Perawi

64. Seorang keluarga pasien menolak untuk dilakukan imunisasi

karena menurutnya dengan pemberian ASI yang dianjurkan al
 quran dan pemberian buah kurma yng dianjurkan oleh hadist telah
cukup memberikan kekebalan tubuh anakanya dan ini dibuktikan
dengan anaknya yang tetap sehat dan tidak terkena penyakit
walaupun tidak diimunisasi. Pasien menyatakan bahwa imunisasi
tidak ada di jaman rasulullloh dan tidak dilakukan rasulullah. Apakah
pernyataan rasulullah yang dapat anda gunakan untuk menjawab
pernyataan pasien tersebut?

65. Keluarga pasien juga mempertanyakan kehalalan dari

imunisasi karena beberapa vaksin diketahuinya tidak halal. Apakah
pendekatan yang terbaik yang anda gunakan untuk menjawab
alasan pasien tersebut?
a. Menjelaskan bahwa jika kamu berlainan pendapat tentang
sesuatu maka kembalikanlah pada allah (al quran) dan rasul
(sunahnya)
b. Mengajukan pasien untuk mengikuti program kebijakan
pemerintah karena orang-orang yang beriman taatilah allah dan
taatilah rasulnya dan ulil amri diantara kamu
c. Menjelaskan bahwa menghindari penyakit itu penting Dan
janganlah kamu ....dirimu sendiri kedalam kebinasaan.
d. Menjelaskan bahwa darurat itu membolehkan sesuatu yang
dilarang
e. Menjelaskan dengan pernyataan tidak boleh menetapkan
hukum jika hukum najis, jika telah hilang sifatnya dan berganti
namanya

66. Pada jaman rasulullah SAW juga pernah terjadi wabah yang
menggelisahkan rasululloh SAW yang dalam hadist disebutkan
dalam istilah taun. Apakah kebijakan rasulullah terhadap adanya
wabah tersebut?
a. Seleksi ketat terhadap orang luar yang akan masuk madinah
b. Memtivasi dengan menyampaikan hadist bahwa orang yang
sabar menghadapi cobaan mendapatkan pahala mati sahid
c. Yang diperbolehkan keluar kota hanya prajurit yang akan ke
medan perang
d. Larangan pergi keluar dari madinah untuk semua warga
e. Pengawasan lebih terhadap makanan atau minuman karena
akan menjadi sumber penghidupan

67. apakah peran nyamuk dalam siklus tersenut?

a. hospes definitif
b. hospes reservoir
c. hospes intermediate
d. agen infeksi
e. vektor mekanik
Soal 68-71

Seoang laki-laki berusia 24 tahun dibawa keluarganya ke IGD dengan

keluhan penurunan kesadaran. Riwayat demam tinggi hingga 7 hari tanpa
periode bebas demam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya anemia,
tidak ikterik. Hasil pemeriksaan darah apus ditemukan sausage shape.

68. Apakah agen penyebab penyakit pasien tersebut?

a. Plasmodium falciparum
b. Plasmodium vivax
c. Plasmodium malariae
d. Plasmodium ovale
e. Plasmodium knowlesi

69. Apakah medium yang ditemukan dalam pemeriksaan darah

apus tersebut?
a. Sporozoit
b. Merozoit
c. Tropozoit
d. Skizon
e. Gametosit

70. Apakah mekanisme yang mendasari terjadinya penurunan

kesadaran kasus tersebut?
a. sitoaderesiensi eritrosit
b. Destruksi eritrosit
c. Deformabilitas eritrosit
d. Sekuestrasi eritrosit
e. Autoaglutinasi eritrosit

71. Apakah mekanisme yang mendasari terjadinya anemia pada

kasus tersebut?
a. sitoaderesiensi eritrosit
b. Destruksi eritrosit
c. Deformabilitas eritrosit
d. Sekuestrasi eritrosit
e. Autoaglutinasi eritrosit

72. Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke puskesmas

dengan keluhan demam. 1 minggu yang lalu demam disertai
menggigil dan berkeringat. Riwayat demam berupa pernah dialami
 sekitar 5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan darah apus ditemukan
parasit malaria. Dari sudut pandang perjalanan penyakitnya apakah
tahapan yang dialami pasien saat ini?
a. Serangan primer
b. Periode laten
c. Rekurensi
d. Rekrudensi
e. Relaps
73. Pada pemeriksaan darah apus pasien malaria, ditemukan sel
eritrosit mengandung cincin. Eritrosit berbentuk bulat, ukuran
eritrosit yang terinfeksi lebih besar dari yang lainnya. Cincin
berukuran 1/3-1/2 eritrosit. Sitoplasma tampak tebal, tampak juga
eritrosit yang mengandung bentuk iregular (amuboid). Apakah agen
penyebab yang ditemukan tersebut?
a. P. Falciparum
b. Plasmodium vivax
c. Plasmodium malariae
d. Plasmodium ovale
e. Plasmodium knowlesi

74. Untuk memantau pengobatan pasien malaria dilakukan

pemeriksaan apus darah secara berkala. Apakah komponen
pemeriksaan yang diperlukan untuk pantauan tersebut?
a. Angka eritrosit
b. Angka leukosit
c. Jumlah gametosit dalam 25 lapang pandang
d. Jumlah leukosit dalam 25 lapang pandang
e. Jumlah seluruh parasit dalam 25 lapang pandang

75. Pemeriksaan darah malaria dapat dilakukan dengan membuat

sediaan darah tebal. Bagaimana karakteristik pemeriksaan
tersebut?
a. Volume darah yang diperiksa lebih banyak
b. Kemungkinan mendapat negatif palsu lebih banyak
c. Morfologi parasit lebih jelas
d. Eritrosit lebih banyak dan jelas
e. Leukosit tidak tampak jelas

76. Pengamatan dan pemusnahan sel yang terinfeksi virus

sebelum terjadinya replikasi sangat bermanfaat bagi pejamu.
Permukaan sel yang terinfeksi virus mengalami modifikasi, terutama
dalam struktur karbohidrat menyebabkan sel menjadi sel target
salah satu sel imun. Sel imun ini mempunyai dua jenis reseptor
permukaan. Sel imun ini juga mampu membunuh virus yang berada
 di dalam sel walaupun virus menghambat presentasi antigen dan
ekspresi MHC kelas I. Apakah sel imun yang dimaksud?
a. Makrofag
b. Neutrofil
c. Limfosit B
d. Limfosit T
e. Sel NK

77. Seperti halnya respon imun terhadap mikroorganisme lain,

respon imun terhadap infeksi virus juga melibatkan respon
nonspesifik dan spesifik. Respon ini terjadi pada awal infeksi. Untuk
menghancurkan virus, mencegah atau mengendalikan infeksi.
Respon imun ini umumnya efektif terhadap semua zat asing.
Bagaimanakah mekanisme utama respon imun yang dimaksud
terhadap virus?
a. Infeksi virus secara langsung merangsang produksi IFN oleh
sel-sel yang terinfeksi karena interferon berfungsi menghambat
replikasi virus
b. Interferon meisiskan sel terinfeksi virus walaupun virus
menghambat presentasi antigen
c. Sel NK melisiskan sel karena sel NK cenderung diinaktivasi
oleh sel-sel sasaran yang MHC positif
d. Menetralkan antigen virus dengan berbagai cara antara lain
menghambat perlekatan virus pada reseptor yang terdapat pada
permukaan sel
e. Melawan virus sitogenik yang telah dilepaskan dari dalam sel
yang telah lisis

78. Dalam melawan sistem imun virus secara kontinu mengganti

struktur permukaan antigen melalui berbagai mekanisme. Seperti
yang dilakukan oleh jenis virus influenza dalam melawan sistem
imun adalah dengan melakukan perubahan minor dari antigen
hemaglutinin yang terjadi melalui titik mutasi di genom virus
tersebut. Apakah mekanisme yang dimaksud?
a. Antigent shift
b. Antigen drift
c. Acquired resistant
d. Tranfered resisten
e. Induced resistant

79. Seorang laki-laki berusia 4 tahun dirawat di RS dengan

diagnosis meningitis yang disebabkan oleh infeksi bakteri H.
Influenza. Riwayat penyakit dahulu menunjukan sejak kecil anak
tersebut sering menderita ISPA yang susah diobati dengan antibiotik
dan pernah mondok di RS beberapa kali karena pneumonia. Apakah
 faktor yang paling mungkin menyebabkan infeksi berulang pada
anak tersebut?
a. Virulensi bakteri H. Influenza yang kuat
b. Banyaknya jumlah bakteri yang menginfeksi
c. Bakteri H. Influenza mempunyai escape mekanisme yang baik
d. Sistem imun anak balita yang belum sempurna
e. Kelainan genetik yang menyebabkan defisiensi imun pada anak

80. Sel fagosit seperti monosit merupakan sel target virus

dengue. Saat virus tersebut menginfeksi sel monosit, sel tersebut
akan mensekresi IFN alfa. Sitokin ini akan menstimulasi sintesis
protein yang berperan mendegradasi m-RNA virus dengue. Apakah
protein yang dimaksud?
a. ....
b. ....
c. Oligodenylate syntetase
d. Protein MX
e. RNA kinase

81. Bakteri ekstraselular menginfeksi tubuh manusia oleh APC.

Bakteri tersebut dikenalkan kepada sistem imun. Sel tersebut
kemudian mensekresi berbagai sitokin yang memicu produksi
antibodi, mengaktivasi makrofag, dan memicu inflamasi. Sel apakah
yang dimaksud?
a. CD 4
b. CD 8
c. Makrofag
d. Sel limfosit B
e. Sel plasma

82. Seorang pasien terinfeksi cacing skistosoma. Respon imun

utama yang timbul pada pasien tersebut adalah terbentuknya IgE
yang akan berikatan dengan sel efektor tertentu melalui mekanisme
ADCC. Sel efektor tsb kemudian mengalami degranulasi sehingga
menghasilkan berbagai mediator yang menimbulkan efek pada
tubuh pasien. Apakah sel efektor yang dimaksud?
a. Sel NK
b. Makrofag
c. Sel Basofil
d. Sel Eosinofil
e. Sel Mast
83. Larva cacing skistosoma dapat menghindar dari sistem imun
dengan cara melingkupi dirinya dengan protein self. Apakah
mekanisme penghindaran yang dimaksud?
a. Antigen masking
b. Variasi antigenik
c. Supresi sistem imun
d. Hilang dan berlindung dalam sel pejamu
e. Antigen drift
84. Rrespon imun terhadap infeksi bakteri dapat menyebabkan
kerusakan jaringan hebat yang tidak diharapkan. Salah satu
penyebabnya adalah adanya super antigen. Apakah mekanisme dari
super antigen tersebut?
a. Terjadi reaksi hypersensitivitas tipe sitolitik
b. Produksi berbagai sitokin yang bersifat masif
c. Terjadi respon sel T sitolitik yang berebihan
d. Terjadi inefektivitas antibodi sehingga membentuk kompleks
imun
e. Terjadi proses autoimunitas terhadap antibodi yang diproduksi
Seorang anak umur 2 tahun dibawa orang tuanya ke dokter karena
mengalami lesi kemerahan dengan vesikel kecil berair diseluruh tubuh,
setelah pengambilan sampel pada dasar vesikel, dan dilakukan
pemeriksaan ..... didapatkan multinukleatid grant cell. Dokter
mendiagnosis penyakit anak tersebut sebagai varicela dan
memberikan terapi aciclovir

85. Bagaimanakah mekanisme dari obat tersebut

a. Menghambat DNA polimerase
b. Menghambat enzim
86. Apakah efek samping yang paling menonjol dari obat tersebut
a. Nefrotoksisitas
b. Osteotoksisitas
c. Hiperkoagulasi darah
d. Perdarahan lambung
e. Gangguan keseimbangan

87. Aciclovir bersifat selectif yang hanya bekerja pada sel yang
telah diinfeksi oleh virus. Apakah yang mendasari sifat selektif dari
aciclovir tersebut
a. Aciclovir difosforilasi oleh timidin kinase virus
b. Aciclovir difosforilasi oleh sel normal
c. Aciclovir dioksidasi dalam sel normal
d. Astaghfirullah
e. Astaghfirullah

88. Apa yang membedakan mekanisme kerja aciclovir dengan

foscarnet
a. Foscarnet harus mengalami fosforilasi terlebih dahulu
sedangkan aciclovir langsung
 b. Aciclovir harus mengalami fosforilasi terlebih dahulu
sedangkan foscarnet langsung
c. Foscarnet bekerja dengan menghambat DNA polimerase
sedangkan aciclovir langsung

89. Seorang turis belanda bermaksud untuk berpergian ke daerah

endemis malaria, turis tersebut kemudian disarankan oleh agen
travel untuk meminum cloroquin sebagai kemoprofilaksis,
bagaimana kerja dari obat tersebut
a. Menghambat proses pembentukan hemozoin
b. Menghambat transport elektron
c. Menghambat enzim dih
d. Menghambat asam folat
e. Mengikat

90. Di papua telah mengalami resistensi kloroquin. Bagaimana

mekanisme resistensi tersebut
a. Astagfirullah
b. Astaghfirullah
c. Kloroquin keluar dari sel plasmodium menuju pompa NaK-
ATPse

91. Terdapat adanya P.ovale di berbagai tingat. Bagaimana terapi

yang dilakukan pada pasien tersebut
a. Dihidroartemisinin, piperaquin 4x1 selama 3 hari, primaquin
0,25 kg/bb

92. P. Falcifarum. Bagaimana terapi yang dilakukan pada pasien

tersebut
a. Artesunat 4x1 selama 3 hari, amodiaquin 4x1 selama 3 hari,
primaquin 0,75 kg/bb

93. Pemebrian primaquin, dokter harus mengetahui ada tidaknya

penurunan G6PD pada pasien tersebut. Apa efek samping yang
dikhawatirkan
a. Anemia Hemolisis

94. Anak ditemukan telur cacing, diberikan obat anti parasit yang
tidak diabsorbsi dengan baik. Apakah obat yang dimaksud
a. Pirantel Pamoat

95. Anak dengan keluhan gatal gatal. Didapatkan terowongan

terowongan pada kulit. Dokter kemudian mendiagnosis penyakit
anak diakibatkan oleh larva migran Obat apakah yang cocok
diberikan kepada anak tersebut
a. Thiabendazol

96. Seorang laki laki 54 tahun mempunyai keluhan demam serta

bengkak pada tungkai kanan atas sejak 5 hari yang lalu. Demam
 biasa muncul pada malam hari dan bengkak di lipatan paha dan
ketiak. Pekerjaan pasien sebagai petani. Dari hasil pemeriksaan
didapatkan mikrofilaria. Apakah terapi yang diberikan dokter pada
pasien tersebut?
a. Diacetil carbamazin
97. Praziquantel digunakan dalam terapi pengobatan infeksi
cacing cestoda. Bagaimanakah mekanisme kerja dari obat tersebut?
a. Menghambat enzim fumarat
b. Mengimobilisasi dengan sucker cacing
c. Menyebabkan kejang dengan menghambat reseptor asetil
kolin
d. Menghambat paralisis otot dengan meningkatkan produksi
asetil kolin
e. Mengakibatkan perubahan permukaan membran cacing
sehingga mudah lisis

98. Anak usia 9 tahun dibawa ibunya ke puskemas dengan

keluhan diare sejak 3 hari yang lalu. Dari anamnesis didapatkan
nyeri dan kram di perut. Rasa sakit dirasakan ketika BAB, disertai
lendir dan darah, serta bau busuk. Dokter mendiagnosis disentri
amoeba dan memberikan terapi metronidazol. Bagaimana
mekanisme kerja obat tersebut?
a. Menghambat sintesis protein dengan berikatan dengan DNA
b. Berikatan dengan ribosom
c. Membuat pori pada membran parasit
d. Menghambat metabolisme glukosa parasit
e. Menghambat transport asam amino

99. Menurut patogenesisnya, demam disebabkan oleh substansi

pirogen. Apakah yang termasuk dalam substansi pirogen eksogen
a. IL-1
b. TNF-alfa
c. Endositoksin
d. CAM
e. A

100. Parasetamol mempunyai efek antipiretik yang dominan

dibanding obat NSAID yang lain. Apa hal yang menyebabkan hal ini
a. Parasetamol menghambat sintesis prostaglandin E2 di
hipotalamus
b. Parasetamol bekerja menekan nyeri di sistem saraf pusat
c. Parasetamol selektif menghambat pada reseptor COX 2
d. Parasetamol selektif menghambat pada reseptor COX 1
e. Menghambat reseptor COX 1 dan COX 2 secara bersamaan