Pengaruh Polusi Udara di Terjadinya Konjungtivitis

nonspesifik
Abstrak

Tujuan. Untuk meneliti efek jangka pendek dari polusi udara pada terjadinya konjungtivitis
nonspesifik. Metode. Data dikumpulkan dari kunjungan rawat jalan dari kasus dengan konjungtivitis
selama satu tahun. Analisis regresi dilakukan untuk mengevaluasi hubungan antara jumlah kunjungan
rawat jalan dan kualitas udara dan efek lag kualitas udara pada konjungtivitis terjadinya. Hasil. Indeks
kualitas udara pada hari presentasi ( P = 0,023), satu hari sebelum presentasi ( P = 0.049), dan dua
hari sebelum hari presentasi ( P = 0.050) memiliki hubungan positif dengan kunjungan rawat jalan
untuk konjungtivitis. Indeks kualitas udara ( P = 0,001) dan jumlah kunjungan rawat jalan per hari
( P = 0,013) pada musim gugur dan musim dingin (Oktober sampai Maret) secara signifikan lebih
tinggi daripada mereka di musim semi (April) dan musim panas (September). Kesimpulan. Indeks
kualitas udara dalam waktu dua hari sebelum presentasi mempengaruhi probabilitas menghadiri klinik
rawat jalan untuk konjungtivitis nonspesifik. Tingginya kasus dapat diharapkan di musim dingin.

Perkenalan

Polusi udara merupakan faktor risiko berbagai penyakit termasuk gangguan mata, infeksi
pernapasan, dan penyakit jantung [ 1 - 3 ].Konjungtiva sensitif terhadap partikel lingkungan
mengingat kontak langsung dari konjungtiva dengan lingkungan luar [ 4 ]. Konjungtiva
melindungi mata dari sisi luar agen merusak, membantu melumasi mata dengan
memproduksi lendir dan air mata, dan memberikan kontribusi untuk keseimbangan kekebalan
permukaan mata. Pentingnya konjungtiva dan prevalensi tinggi konjungtivitis pantas
penyelidikan tentang pengaruh polutan udara pada konjungtivitis.

Pencemaran lingkungan, terutama kualitas udara, telah memburuk dalam dekade terakhir di
Cina terutama disebabkan oleh industrialisasi yang pesat di negara ini [ 5 ]. Indeks kualitas
udara yang maksimal bisa mencapai di atas 500 di beberapa bagian China. Secara
keseluruhan, tidak lebih dari 5 kota di antara 500 kota terbesar Cina memenuhi pedoman
kualitas udara yang direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia. Baru-baru ini, tujuh
kota di China peringkat di antara 10 kota paling tercemar di dunia [ 6 ]. Studi saat ini
bertujuan untuk mengevaluasi pengaruh polusi udara pada terjadinya konjungtivitis
nonspesifik melalui menganalisis pasien yang didiagnosis sebagai konjungtivitis nonspesifik
di kota Jinan dan tingkat polusi udara dari kota Jinan.

Metode

Data dikumpulkan dari dua pusat mata di kota Jinan: daerah pusat dan daerah timur dari
Rumah Sakit Provinsi Shandong, Shandong University. Pasien yang datang ke klinik pasien
rawat jalan antara Juni 2014 dan Mei 2015 dengan gejala dan tanda-tanda konjungtivitis
nonspesifik dimasukkan. Kunjungan rawat jalan untuk konjungtivitis nonspesifik dipilih
menurut laporan yang diterbitkan sebelumnya [ 7 ] dan Klasifikasi Internasional Penyakit
(ICD-9) kode diagnostik. Kode berikut dimasukkan: 372.00, 372,01, 372,10, 372,11, 372,20,
dan 372,30 (untuk konjungtivitis akut nonspesifik, konjungtivitis serius kecuali infeksi virus,
konjungtivitis kronis, konjungtivitis kronis sederhana, blepharoconjunctivitis, dan
konjungtivitis terdefinisi lainnya, resp.). Kasus berikut dikeluarkan: pasien dengan penyakit
mata lainnya termasuk kelainan kornea, konjungtivitis sebelum memulai studi,
xerophthalmia, dan penyakit kekebalan sistemik.

Data polusi udara dipanen dari Negara Administrasi Perlindungan Lingkungan China dan
dinyatakan sebagai indeks kualitas udara (AQI). The AQI disusun oleh indeks partikulat
(PM 10 dan PM 2.5 ), nitrogen dioksida (NO 2 ), sulfur dioksida (SO 2 ), ozon (O 3 ), dan karbon
monoksida (CO).

Analisis regresi linear digunakan untuk mengevaluasi hubungan antara jumlah kunjungan
klinik per hari dan AQI dari hari yang sama hingga 4 hari sebelumnya. The AQI pada
penyajian hari itu dinyatakan sebagai AQI 0 . The AQI dalam waktu 1 hari, 2 hari, 3 hari, dan
4 hari dihitung sebagai rata-rata dari AQI pada penyajian hari dan 1 hari, 2 hari, 3 hari, dan 4
hari sebelum presentasi dan dinyatakan sebagai AQI 1 , AQI 2 , AQI 3 , dan AQI 4 . Analisis
statistik dilakukan dengan SPSS (versi 16.0 for Windows). P <0,05 dianggap signifikan
secara statistik.

Hasil

Sebanyak 15.373 pasien yang tinggal di daerah ber-kualitas-monitoring kota Jinan yang terdaftar
dalam penelitian ini. Rata-rata jumlah pasien dengan konjungtivitis nonspesifik per hari adalah 42
(22-71), dan rata-rata AQI adalah 125 (56-500)
Gambar 1
Sebanyak 15.373 pasien yang terdaftar dalam studi ini dari Juni 2014 sampai Mei 2015, dan
AQI tercatat dalam interval yang sama. Jumlah rata-rata pasien per hari dan AQI yang 42 (22-
71) dan 125 (56-500), masing.

The AQI 0 ( P = 0,023), AQI 1 ( P = 0.049), dan AQI 2 ( P = 0.050) memiliki hubungan positif dengan
jumlah pasien per hari ( Gambar 2 ). Namun, AQI 3 ( P = 0,229) dan AQI 4 ( P = 0,101) tidak memiliki
hubungan yang signifikan dengan jumlah pasien per hari ( Gambar 2 ). The AQI ( P = 0,001) serta
jumlah pasien per hari ( P = 0,013) pada musim gugur dan musim dingin (Oktober-Maret) lebih tinggi
dibandingkan dengan pada musim semi dan musim panas (April dan September).

Gambar 2
Jumlah pasien per hari memiliki hubungan positif dengan AQI 0 ( P = 0,023), AQI 1 ( P =
0.049), dan AQI 2 ( P = 0.050), tetapi tidak AQI 3 ( P = 0,229) dan AQI 4 ( P = 0,101 ).

Diskusi

Dalam penelitian ini, AQI dipanen dari 15 daerah kabupaten Jinan meliputi 3000 km 2 dan 4
juta orang. Studi sebelumnya telah menunjukkan efek polusi udara pada gangguan pernafasan
[ 8 , 9 ]. Reaksi serupa terhadap rangsangan eksogen antara mukosa konjungtiva dan mukosa
pernafasan telah diusulkan di masa lalu [ 10 , 11 ]. Chang et al. [ 7 ] melaporkan hubungan
positif antara polusi udara dan kunjungan rawat jalan untuk konjungtivitis nonspesifik di
daerah Taiwan. Komponen yang berbeda dari polusi udara memiliki efek yang berbeda pada
terjadinya konjungtivitis [ 7 ]. Dalam studi ini, kami melaporkan bahwa terjadinya
konjungtivitis memiliki hubungan positif dengan AQI pada penyajian hari dan AQI dalam
satu hari sebelum hari presentasi. Keterbatasan penelitian kami adalah bahwa kami tidak
menyelidiki efek dari berbagai komponen polutan dalam penyebab konjungtivitis. Penelitian
ini mengamati berbagai jenis konjungtivitis dalam ICD-9 kode tetapi tidak predefine berbagai
bentuk infeksi dan perubahan alergi atau fisiologis pada gangguan film air mata kecuali
dengan kode ICD. Studi lebih harus dilakukan untuk menjelaskan hubungan antara berbagai
jenis konjungtivitis dan berbagai kualitas udara pengukuran yang dipantau.

Penelitian ini menunjukkan bahwa AQI di musim gugur dan musim dingin lebih tinggi
dibandingkan di musim semi dan musim panas. Kecenderungan yang sama diamati di jumlah
kunjungan rawat jalan. Pengaruh suhu dan kelembaban pada konjungtivitis juga harus
dipertimbangkan selain AQI. Sebuah AQI tinggi di musim gugur dan musim dingin di Jinan
mungkin karena konsumsi batubara untuk pemanasan, penggunaan konsumsi petasan dari
festival musim semi ke festival lentera, dan penyebaran lebih sulit dari polutan karena suhu
rendah.

Penelitian ini dilakukan di daerah dengan polusi udara berat, di mana berbagai gangguan
kesehatan terkait dengan polutan. Meskipun penelitian ini telah mengungkapkan hubungan
antara polusi udara dan konjungtivitis, penyelidikan yang lebih rinci harus dilakukan untuk
menjelaskan pengaruh usia dan jenis kelamin pada respon mata untuk polutan dan
pengobatan klinis. Selanjutnya, hubungan antara konjungtivitis dan mata kering [ 12 , 13 ]
manfaat penyelidikan efek dari polusi udara pada mata kering dan gangguan mata lebih berat
lain yang berkaitan dengan mengeringkan mata mata kering, seperti keratitis mikroba [ 14 ]
dan penurunan kualitas hidup [ 15 ].