Gingiva Kista dari Newborn

ABSTRAK
Kista gingiva dari bayi yang baru lahir adalah lesi mukosa oral sifat sementara. Meskipun lesi
sangat umum dalam waktu 3 sampai 6 minggu lahir, sangat jarang untuk memvisualisasikan
lesi setelahnya. Disajikan di sini adalah laporan kasus kista gingiva, yang terlihat hanya
setelah 15 hari kelahiran. diagnosis klinis kondisi ini penting untuk menghindari prosedur
terapi yang tidak perlu dan memberikan informasi yang sesuai kepada orang tua tentang sifat
lesi.
Kata kunci: kista gingiva, Newborn.
Go to:
PENGANTAR
kista odontogenik berasal dari komponen epitel aparat odontogenik atau dari sisa-sisa nya,
yang terjebak dalam tulang atau jaringan gingiva perifer. Sehubungan dengan patogenesis
mereka, beberapa dari mereka dianggap sebagai "perkembangan" dan lain-lain sebagai
"inflamasi". Banyak fitur dari mulut bayi yang unik dan khas periode kelahiran
pengembangan, dan beberapa kondisi mukosa mulut jinak yang sering ditemukan pada bayi
baru lahir, yang sementara di alam. Frekuensi kista inklusi tinggi pada bayi baru lahir tetapi
mereka jarang terlihat setelah 3 bulan. 1 Kista ini, juga dikenal sebagai kista gingiva pada
bayi baru lahir atau nodul Bohn ini, dapat bermanifestasi sebagai sedikit atau banyak, putih
kekuningan, bulat untuk oval, node di rahang atas dan / atau gingiva rahang bawah dan
alveolar dari bayi yang baru lahir. Node ini umumnya berukuran 2 sampai 3 milimeter dalam
dimensi terbesar mereka.
Fromm 2 diklasifikasikan kondisi yang mempengaruhi bayi baru lahir sebagai mutiara
Epstein, nodul Bohn dan kista lamina gigi. Berdasarkan asal histologis dan lokasi di rongga
mulut, ini dapat diklasifikasikan sebagai mutiara Epstein, nodul Bohn ini, dan kista
gingiva. Kista gingiva dari bayi yang baru lahir umumnya terjadi dalam kelipatan tapi
kadang-kadang terjadi sebagai nodul soliter juga. Mereka berada di alveolair bayi yang baru
lahir atau bayi muda. Hal ini diyakini bahwa fragmen lamina gigi yang tersisa dalam mukosa
alveolar setelah pembentukan gigi berkembang biak untuk membentuk kista keratin kecil
ini. Mereka umumnya asimtomatik dan tidak menghasilkan rasa tidak nyaman bagi bayi. 3
Berdasarkan lokasi, kista ini dapat dibagi menjadi palatal dan kista alveolar. Yang berlokasi
di raphe pertengahan palatine disebut sebagai kista palatine sementara mereka yang hadir
pada bukal, lingual atau puncak alveolar sebagai alveolar (atau gingiva) kista. 4 prevalensi
yang dilaporkan kista alveolar dalam rentang baru lahir 25-53%, 5 , 6 sedangkan untuk kista
palatal adalah sekitar 65%. 7 Individual, prevalensi kista gingiva bayi adalah 13,8%, mutiara
Epstein adalah 35,2% dan nodul Bohn adalah 47,4% 8 tanpa predileksi seksual. Meskipun
prevalensi tinggi, kista ini jarang terlihat oleh dokter gigi atau dokter anak karena sifat
sementara dari kista ini, yang menghilang dalam waktu 2 minggu sampai 5 bulan hidup
postnatal.
kista dilapisi oleh epitel odontogenik yang ditutupi oleh lapisan tebal keratin, yang
memberikan kista warna kuning. Mayoritas kista ini pecah sendiri, beberapa hari setelah
lahir, memancarkan keratin tersebut. Dalam beberapa kasus Namun, mereka mungkin tetap
untuk jangka waktu beberapa bulan dan dalam kasus seperti pembukaan bedah diindikasikan.
Go to:
LAPORAN PERKARA
Seorang anak 15-hari-tua datang dengan ibunya untuk departemen Pedodontik dengan
keluhan dari pembengkakan berwarna putih kekuningan dari gusi di daerah punggung atas
mulut. Anak itu jangka penuh lahir dan ibunya memberi sejarah kehadiran lesi sejak lahir
tanpa temuan iuran dalam sejarah medis. Pemeriksaan intraoral anak mengungkapkan papula
nodular kekuningan-putih kecil lebih sisi kanan ridge alveolar dari posterior rahang atas
( Gbr. 1 ). Ukuran papula yang bervariasi dari 4 sampai 6 mm. Pada pemeriksaan jaringan
lunak, tidak ada kelainan atau relevan temuan lain yang ditemukan di kedua mukosa, lidah,
langit-langit mulut atau dasar mulut.

Ara. 1
Kista gingiva dari bayi yang baru lahir
Atas dasar pemeriksaan klinis dan penampilan karakteristik lesi, diagnosis kista gingiva dari
bayi yang baru lahir dibuat. Sejak lesi yang membatasi diri, anak itu disimpan di bawah
pengamatan dan instruksi kebersihan mulut yang menjelaskan kepada pasien. Pasien terus
ingat periodik, dan lesi telah menghilang pada saat pasien datang untuk kunjungan berikutnya
setelah 3 bulan.
Go to:
DISKUSI
Kista gingiva yang baru lahir, juga dikenal sebagai gigi lamina kista, adalah kista yang
benar. Seperti yang dilapisi oleh epitel tipis dan menunjukkan lumen biasanya diisi dengan
keratin desquamated, kadang-kadang mengandung sel-sel inflamasi. 3 Struktur ini berasal
dari sisa-sisa lamina gigi dan terletak di corium bawah epitel permukaan. Node yang hasil
dari degenerasi kistik bersandar epitel lamina gigi (terletak dari Serres). Setelah invaginates
lamina gigi untuk membentuk organ gigi, pedikel epitel yang menghubungkan organ gigi
pada epitel permukaan dipecah sehingga menimbulkan sisanya dari Serres. Kadang-kadang,
mereka mungkin menjadi cukup besar untuk secara klinis terlihat sebagai bengkak putih
diskrit pada punggung. Mayoritas kista ini merosot dan involutes atau pecah ke dalam rongga
mulut dalam waktu 2 minggu sampai 5 bulan hidup postnatal. 9 , 10 Diagnosis kista gingiva
harus dibedakan dari tiga kondisi lain, yang biasanya terlihat selama waktu yang sama dan
mungkin juga memiliki kesamaan lokasi. Ini termasuk Natal gigi, mutiara Epstein dan nodul
Bohn ini. Palatal terletak kista pada bayi baru lahir pertama kali dijelaskan oleh Alois Epstein
dan sering disebut sebagai mutiara Epstein. Ini juga kista keratin yang terjadi di sepanjang
palatal raphae median dan timbul dari epitel terperangkap sepanjang garis fusi. nodul Bohn,
sehingga disebut setelah deskripsi yang sama pada tahun 1866, tersebar di persimpangan
langit-langit keras dan lunak dan yang berasal dari kelenjar ludah minor. Bohn juga
diklasifikasikan kista di alveolair sebagai kista kelenjar mukosa. Namun, kemudian penelitian
oleh Moreillon dan Schroeder 11 telah menunjukkan bahwa kista ini microkeratocysts.
Mekanisme di balik hilangnya kista dalam kehidupan postnatal telah dikaitkan dengan
keluarnya keratin kistik pada saat fusi dinding kista dengan epitel oral. Namun, telah
menyarankan bahwa bagian dari epitel kistik mungkin tetap aktif bahkan di gingiva
dewasa. Jadi, menjadi penting bahwa profesional yang terlibat dalam perawatan natal dan
neonatal dapat segera mengidentifikasi kista ini untuk menghindari prosedur terapi yang tidak
perlu dan memberikan informasi yang sesuai kepada orang tua bayi tentang sifat lesi ini.

Kista gingiva pada bayi baru lahir:

Sebuah laporan kasus
Deepa B. Benni, 1 Dhirendra Sirur 2
pengantar
Banyak fitur dari mulut bayi yang unik dan aneh untuk periode ini pembangunan. Beberapa
mukosa mulut jinak kondisi sering ditemukan pada bayi baru lahir, yang sementara di
alam. Berdasarkan asal histologis dan lokasi di rongga mulut, Fromm 1 diklasifikasikan kista
mukosa mulut sebagai Mutiara Epstein, nodul Bohn ini, dan kista lamina gigi. Frekuensi kista
inklusi tinggi pada bayi baru lahir, tetapi mereka jarang terlihat setelah 3 bulan. 2
KEDOKTERAN GIGI INTERNATIONAL - AFRIKA EDITION VOL. 3, NO. 2
Dr Deepa B. Benni MDS, Dosen Senior, Departemen
Pedodontik dan kedokteran gigi pencegahan, Maratha Mandal Institut
Ilmu Gigi dan Pusat Penelitian, Belgaum, Karnataka, India.
2 Dr. Dhirendra Sirur MDS, Dosen Senior, Departemen Oral
Patologi, SDM College of Dental Sciences & Rumah Sakit, Dharwad,
Karnataka, India.
Penulis yang sesuai
Dr Deepa B. Benni, Dosen Senior, Departemen Pedodontik dan
Kedokteran gigi pencegahan, Maratha Mandal Institut Ilmu Gigi
dan Pusat Penelitian, Belgaum. Karnataka.
Email: deepbenni@yahoo.co.in Ph: 91 09480604088
Abstrak
Kista lamina gigi, juga dikenal sebagai kista gingiva pada bayi baru lahir, adalah lesi mukosa
mulut jinak sifat sementara. Mereka sering keliru sebagai gigi natal jika ada di wilayah
anterior yang lebih rendah. Karena lesi yang membatasi diri dan spontan menumpahkan di
beberapa minggu atau bulan setelah kelahiran, tidak ada perawatan yang
diperlukan. Diagnosei klinis kondisi ini penting untuk mencegah prosedur terapi intervensi
perlu.
Kata kunci: kista alveolar, kista gingiva, bayi yang baru lahir, inklusi kista.
Laporan perkara

Halaman 2
Hal ini diyakini bahwa fragmen lamina gigi yang tetap dalam mukosa alveolar setelah
pembentukan gigi berkembang biak untuk membentuk, kista ini kecil keratinisasi. Itu
Mayoritas kista ini merosot dan involute atau pecah ke dalam rongga mulut dalam waktu dua
minggu sampai lima bulan kehidupan postnatal. 3,5,6
Kadang ini kista lamina gigi pada bayi menjadi secara signifikan besar untuk menjadi
klinis jelas sebagai diskrit kecil pembengkakan putih alveolar ridge, yang mungkin sesuai
dengan struktur-struktur yang dijelaskan di tua sastra sebagai "gigi predeciduous". Lesi ini
asimtomatik dan tampaknya tidak menghasilkan ketidaknyamanan di bayi. 7
Moreillon dan Schroeder 8 mempelajari materi dari janin antara 8 dan 22 minggu dan
microkeratocysts terdeteksi di yang alveolair sedini 9-10 minggu. Penampilan kista palatal
tampaknya terbatas pada periode janin, sedangkan kista alveolar berasal dari lamina gigi
mungkin muncul juga selama hidup postnatal. Dalam kasus gingiva kista dari orang dewasa,
lesi berasal dari "permanen gigi lamina "yang lebih dalam dari lamina gigi primer.
Bhat 9 melaporkan kista gingiva bayi (kista alveolar) di 143 bayi baru lahir
(13,8%). Teman et al. 10 kista alveolar dicatat pada 25% anak-anak dari Tennessee,
USA. Cataldo dan Berkman 11 melaporkan prevalensi 36,5% dari kista pada
rahang atas ridge alveolar. Dalam studi yang dilaporkan oleh Donley dan Nelson 2, kista
yang lebih sering terlihat pada lengkung rahang atas daripada di lengkung mandibula dan
setiap kali mereka ada di mandibula, mereka juga muncul di rahang atas. Namun, di
KEDOKTERAN GIGI INTERNATIONAL - AFRIKA EDITION VOL. 3, NO. 2
33
Anak itu lahir istilah penuh tanpa komplikasi selama kehamilan atau persalinan. Semua
vaksinasi yang diperlukan adalah mulai segera setelah lahir dan sejarah medis nya
noncontributory.
Pada pemeriksaan intraoral, pembengkakan kecil terlihat pada alveolar ridge
mandibula pada daerah insisivus (Gambar 1). Ukuran lesi di anterior mandibular wilayah itu
3x6mm. Pada palpasi lesi lembut dan spons di konsistensi. Tidak ada kelainan lain terlihat
dalam bagian lain dari rongga mulut. Berdasarkan klinis presentasi dan menemukan
karakteristik, diagnosis
 Kista alveolar dari bayi yang baru lahir itu dibuat. Seperti lesi diri membatasi, anak itu
disimpan di bawah pengamatan setelah tepat instruksi kebersihan mulut. Selama kunjungan
berikutnya setelah 2 minggu, kista telah berkurang dan menghilang tanpa intervensi .
Diskusi
Kista gingiva pada bayi baru lahir, juga disebut sebagai kista alveolar atau kista
lamina gigi, beberapa, kadang-kadang soliter, dangkal, mengangkat nodul pada alveolair
bergigi dari bayi. Mereka timbul dari sisa-sisa merosot gigi lamina dan terdiri dari keratin
memproduksi lapisan epitel.
Selama tahap bell dari perkembangan gigi, yang gigi lamina hancur menjadi pulau
diskrit sel epitel. Biasanya kelompok ini merosot dan mengisap. Terkadang, mereka bertahan
mutiara sebagai epitel pada gingiva 1, atau pulau-pulau dalam rahang: dalam hal ini mereka
disebut sebagai "terletak dari Serres ". Sisa-sisa ini berkembang biak untuk membentuk
keratin kecil kista. 4
Laporan perkara
Gambar 1 dan 2.

halaman 3
kasus ini kista muncul hanya di lengkung mandibula. Ini kista lamina gigi, jika hadir di
mandibula ridge anterior bayi yang baru lahir, mungkin pada kesempatan langka menjadi
salah didiagnosis sebagai gigi natal. Oleh karena itu klinis diagnosis kondisi ini penting untuk
menghindari prosedur terapi perlu dan untuk memberikan cocok informasi kepada orang tua
tentang sifat lesi.
Kebanyakan penulis tidak merekomendasikan pengobatan sejak lesi tidak
menunjukkan gejala dan menghilang secara spontan oleh sekering dengan epitel mulut dan
pemakaian isinya ke dalam rongga mulut selama periode neonatal. 11
Mekanisme di balik hilangnya kista di kehidupan postnatal telah dikaitkan dengan
keluarnya cystic keratin pada saat fusi dinding kista dengan lisan epitel. Namun, telah
menyarankan bahwa bagian dari epitel kistik mungkin tetap aktif di wilayah midpalatal
gingiva dewasa.
Dalam kasus ini tidak ada pengobatan yang diberikan kepada anak, tapi orang tua
diberi jaminan tentang self limiting sifat lesi. Anak itu secara berkala diamati dan
masih di bawah pengamatan. Pada berikutnya mengunjungi kista menghilang dalam waktu 2
minggu tanpa intervensi apapun

Laporan perkara
Kista gingiva dari lahir baru: sebuah laporan kasus
Jinisha Madathil *, Bhupender Singh Negi, Nileena R. Kumar
PENGANTAR
Banyak fitur dari mulut bayi yang unik dan khas periode kelahiran pengembangan, dan
beberapa kondisi mukosa mulut jinak yang sering ditemukan di baru lahir, yang sementara di
alam. Berdasarkanasal histologis dan lokasi di rongga mulut, Dari kista mukosa mulut
diklasifikasikan sebagai Epstein mutiara, Bohn ini nodul dan gigi lamina kista yang
dinyatakan diketahui sebagai kista gingiva baru lahir. 1
Kista gingiva yang baru lahir adalah kista yang timbul dari sel-sel sisa lamina
gigi. Umumnya terjadi di kelipatan tapi kadang-kadang sebagai nodul soliter juga, putih
untuk kekuningan dalam penampilan, dan bulat untuk oval di bentuk. Mereka berada di
alveolair baru lahir atau bayi muda dan umumnya asimtomatik dan tidak menghasilkan rasa
tidak nyaman bagi bayi. 2
Berdasarkan lokasi, kista ini dapat dibagi menjadi palatal atau kista alveolar. Yang
terletak di pertengahan palatine raphe disebut sebagai kista palatine sementara mereka hadir
di bukal, lingual atau puncak alveolar sebagai alveolar atau kista gingiva. 3 prevalensi yang
dilaporkan kista alveolar dalam rentang lahir baru 25-53%, sedangkan untuk palatal kista
adalah sekitar 65%. 4-6 Individual, prevalensi gingiva Kista bayi adalah 13,8%, Epstein
mutiara adalah 35,2% dan Nodul Bohn adalah 47,4% dengan predileksi seksual. 7 Meskipun
prevalensi tinggi, kista ini jarang terlihat oleh dokter gigi atau dokter anak karena transient
mereka alam, yang hilang dalam beberapa minggu atau bulan setelah kelahiran.

LAPORAN PERKARA
Dua bulan tua bayi laki-laki dibawa ke
departemen kedokteran lisan dengan keluhan dari
pembengkakan di daerah gusi kanan atas, mencatat sejak satu minggu
setelah lahir. Sejarah mengungkapkan bahwa pembengkakan itu statis
dengan tidak ada peningkatan ukuran. Dia adalah anak pertama ke non
pasangan menikah kerabat. Anak itu istilah penuh
lahir tanpa komplikasi selama kehamilan atau persalinan.
Semua vaksinasi yang diperlukan yang dimulai segera setelah lahir
dan sejarah medis non-iuran.
Ujian lisan intra anak mengungkapkan kecil
nodul dengan penampilan keputihan dibandingkan dengan yang berdekatan
mukosa lebih ridge alveolar kanan hampir 2mm dari
garis tengah, Soft konsistensi dengan ukuran 3 5mm
(Gambar 1). Tidak ada kelainan lain terlihat di lain
situs rongga mulut.
Atas dasar pemeriksaan klinis dan karakteristik
penampilan lesi, diagnosis kista gingiva

ABSTRAK
Gigi lamina kista, juga dikenal sebagai kista gingiva baru lahir, adalah lesi mukosa mulut
jinak sifat sementara. Mereka
sering keliru sebagai gigi natal jika ada di wilayah anterior yang lebih rendah. Lesi ini
biasanya beberapa tapi tidak
bertambah besar. Lesi membatasi diri dan spontan meneteskan beberapa minggu atau bulan
setelah kelahiran. Klinis
diagnosis kondisi ini penting untuk menghindari prosedur terapi yang tidak perlu dan
memberikan cocok
informasi kepada orang tua tentang sifat lesi.
Kata kunci: Gigi lamina kista, gingiva kista, Newborn
Departemen Oral Medicine dan Radiologi, Pemerintah. Gigi College, Kozhikode, Kerala,
India
Menerima: 19 Mei 2016
Diterima: 2 Juli 2016
*Korespondensi:
Dr. Jinisha Madathil,
E-mail: drjinirakesh@gmail.com
Hak Cipta penulis (s), penerbit dan pemegang lisensi Medip Academy. Ini adalah sebuah
artikel akses terbuka didistribusikan di bawah
persyaratan Lisensi Creative Commons Attribution Non-Commercial, yang memungkinkan
terbatas non-komersial
penggunaan, distribusi, dan reproduksi dalam media apapun, asalkan karya asli benar dikutip.
DOI: http://dx.doi.org/10.18203/2349-3291.ijcp20162409

Halaman 2
Madathil J et al. Int J Contemp Pediatr. 2016 Agustus; 3 (3): 1129-1131
International Journal of Contemporary Pediatrics | Juli-September 2016 | Vol 3 | Edisi 3
Halaman 1130
dari yang baru lahir dibuat. Sejak lesi adalah diri membatasi
anak itu disimpan di bawah pengamatan setelah memberikan petunjuk
kepada orang tua.
Gambar 1: nodul kecil dengan penampilan keputihan
dibandingkan dengan mukosa sekitarnya di alveolar tepat
punggung bukit.
DISKUSI
Kista gingiva baru lahir, juga dikenal sebagai lamina gigi
kista adalah kista yang benar seperti yang dilapisi oleh epitel tipis dan
menunjukkan lumen biasanya diisi dengan keratin desquamated,
kadang-kadang mengandung sel-sel inflamasi. 2
Ini
struktur berasal dari sisa-sisa gigi
lamina dan terletak di corium di bawah permukaan
epitel. Node yang hasil dari degenerasi kistik
sisanya epitel lamina gigi (terletak dari Serres). Setelah
invaginates lamina gigi untuk membentuk organ gigi,
gagang bunga epitel yang menghubungkan organ gigi ke
epitel permukaan dipecah sehingga menimbulkan sisanya
dari Serres. Kadang-kadang mereka mungkin menjadi cukup besar untuk
secara klinis terlihat sebagai bengkak putih diskrit pada
pegunungan. Mayoritas merosot dan involutes ini atau
pecah ke dalam rongga mulut dalam waktu 2 minggu sampai 5 bulan
memposting hidup natal. 8,9
Diagnosis kista gingiva harus dibedakan
dari kondisi lain, yang biasanya terlihat selama
waktu yang sama dan mungkin juga memiliki kesamaan lokasi.
Ini termasuk gigi natal dan neonatal, mutiara Epstein
dan nodul Bohn ini. Paling sering gigi natal terlihat di
Sehubungan dengan wilayah anterior mandibula. Natal atau neonatal
gigi akan sulit pada palpasi dan memiliki sedikit akar
struktur dan melekat pada akhir gusi dengan lembut
jaringan dan sering mobile. Kista palatal terletak di baru
lahir pertama kali dijelaskan oleh Alois Epstein dan sering
disebut sebagai mutiara Epstein. Ini juga keratinisasi
kista yang terjadi di sepanjang palatal raphe median dan
timbul dari epitel terperangkap sepanjang garis
fusi. Nodul Bohn, sehingga disebut setelah deskripsi tentang
sama pada tahun 1866, tersebar di persimpangan keras
dan langit-langit lunak dan yang berasal dari kelenjar liur minor.
Bohn juga diklasifikasikan kista di alveolair sebagai
kista kelenjar mukosa. 7 Namun, kemudian penelitian oleh Moreillon
dan Schroeder telah menunjukkan bahwa kista ini
microkeratocysts. 10
Mekanisme di balik hilangnya kista di
kehidupan natal pos telah dikaitkan dengan keluarnya cystic
keratin pada saat fusi dinding kista dengan lisan
epitel. Namun telah menyarankan bahwa bagian dari
epitel kistik mungkin tetap aktif bahkan di
gingiva dewasa.
KESIMPULAN
Terjadinya lesi kistik bawaan pada rongga mulut
jarang pada neonatus dan mereka mewakili besar
menantang untuk dokter anak, dokter bedah anak, dan
dokter gigi anak. Karena banyak dari lesi jinak
dan menyelesaikan sendiri, tidak ada perawatan yang diperlukan. Sehingga
menjadi penting bahwa profesional yang terlibat dalam natal
dan perawatan natal neo mampu segera mengidentifikasi ini
lesi untuk menghindari terapi yang tidak perlu
prosedur dan memberikan informasi sesuai dengan
orang tua bayi tentang sifat lesi ini.

Penatalaksanaan kista
a. Enukleasi
- Merupakan proses pengangkatan seluruh lesi kista tanpa terjadinya perpecahan pada kista.
Kista itu sendiri dapat dilakukan enukleasi karena lapisan jaringan ikat antara komponen
epitelial (melapisi aspek anterior kista) dan dinding kista yang bertulang pada rongga mulut.
Lapisan ini akan lepas dan kista dapat diangkat dari kavitas yang bertulang. Proses enukleasi
sama dengan pengangkatan periosteum dari tulang. Enukleasi pada kista seharusnya
dilakukan secara hati hati untuk mencegah terjadinya lesi rekuren.
- Indikasi :
Pengangkatan kista pada rahang
Ukuran lesi kecil, sehingga tidak banyak melibatkan struktur jaringan yang berdekatan
- Keuntungan :
Pemeriksaan patologi dari seluruh kista dapat dilakukan
Pasien tidak dilakukan perawatan untuk kavitas marsupialisasi dengan irigasi konstan
Jika akses flap mucoperiosteal sudah sembuh, pasien tidak merasa terganggu lebih lama
oleh kavitas kista yang ada
- Kerugian :
Jika beberapa kondisi diindikasikan untuk marsupialisasi, enukleasi bersifat merugikan
seperti :
Fraktur rahang
Devitalisasi pada gigi
Impaksi gigi
Banyak jaringan normal yang terlibat
- Teknik :
Insisi
Flap mucoperiosteal
Pembuangan tulang pada aspek labial dari lesi
Osseous window untuk membuka bagian lesi
Pengangkatan kista dari kavitas menggunakan hemostate & kuret
Menjahit daerah pembedahan
Penyembuhan mukosa & remodelling tulang, dimana terbentuk jaringan granulasi pada
dinding kavitas yang bertulang dalam waktu 3-4 hari. Dan remodelling tulang akan terjadi
selama 6 12 bulan.
b. Marsupialisasi
- Merupakan metode pembedahan yang menghasilkan surgical window pada dinding kista,
mengevakuasi isi kista dan memelihara kontinuitas antara kista dan rongga mulut, sinus
maksilary atau rongga nasal. Proses ini mengurangi tekanan inrakista dan meningkatkan
pengerutan pada kista. Marsupialisasi dapat digunakan sebaga terapi tunggal atau sebagai
tahap preeliminary dalam perawatan dengan enukleasi.
- Indikasi :
Jumlah jaringan yang terluka
Dekatnya kista dengan struktur vital berarti keterlibatan jaringan tidak baik jika dilakukan
enukleasi.
Contoh : jika enuklesi pada kista menyebabkan luka pada struktur neurovaskular mayor atau
devitalisasi gigi sehat, sebaiknya diindikasikan metode marsupialisasi.
Akses pembedahan
Jika akses untuk pengangkatan kista sulit, sebaiknya dilakukan marsupialisasi untuk
mencegah lesi rekuren.
Bantuan erupsi gigi
Jika gigi tidak erupsi (dentigerous cyst), marsupialisasi dapat memberikan jalur erupsi ke
rongga mulut.
Luas pembedahan
Untuk pasien dengan kondisi medik yang kurang baik, marsupialisasi merupakan alternatif
yang tepat dibandingkan enukleasi, karena prosedurnya yang sederhana dan sedikit tekanan
untuk pasien.
Ukuran kista
Pada kista yang sangat besar, adanya resiko fraktur rahang selama enukleasi. Ini lebih baik
dilakukan marsupialisasi, setelah remodelling tulang dapat dilakukan enukleasi.
- Keuntungan :
Prosedur yang dilakukan sederhana
Memisahkan struktur vital dari kerusakan akibat pembedahan
- Kerugian :
Jaringan patologi kemungkinan masih tertinggal di dalam kavitas
Tidak dapat dilakukan pemeriksaan histologi secara teliti
Terselip debris makanan akibat adanya kavitas
Pasien harus irigasi kavitas beberapa kali setiap hari
- Teknik :
Diberikan antibiotik sistemik, untuk pasien dengan kondisi yang tidak sehat
Pemberian anastesi lokal
Aspirasi kista, jika aspirasi dapat memperkuat diagnosis kista, prosedur marsupialisasi dapat
dilakukan
Insisi awal, biasanya sirkular / ellips dan menghasilkan saluran yang besar (1 cm atau lebih
besar) di dalam kavitas kista.
Jika lapisan atas tulang tebal, osseous window dibelah secara hati hati dengan round bur
atau rongeurs
Pengambilan isi kista
 Menjahit tepi luka hingga membentuk sseperti kantung
Irigasi kavitas kista untuk menghilangkan beberapa fragmen residual debris
Masukkan iodoform gauze ke dalam kavitas kista
Irigasi kavitas rutin selama 2 minggu
Menjahit daerah pembedahan
c. Enukleasi dengan kuretase
- Dimana setelah dilakukan enukleasi, dilakukan kuretase untuk mengangkat 1 2 mm tulang
sekitar periphery kavitas kista. Ini dilakukan untuk membuang beberapa sel epitelial yang
tersisa pada dinding kavitas.
- Indikasi :
Jika dokter melakukan pengangkatan keratosis odontogenik, dimana keratosis odontogenik
memiliki potensi yang tinggi untuk rekuren.
Jika terdapat beberapa kista rekuren setelah dilakukan pengangkatan kista
- Keuntungan :
Jika enukleasi meninggalkan sel sel epitelium, kuretase dapat mengangkat sisa sisa
epitelium tersebut, sehingga kemungkinan untuk rekuren minimal.
- Kerugian :
Kuretase lebih merusak tulang dan jaringan yang berdekatan. Pulpa gigi kemungkinan akan
hilang suplai neurovaskularnya ketika kuretase dilakukan dekat dengan ujung akar. Kuretase
harus dilakukan dengan ketelitian yang baik untuk mencegah terjadinya resiko ini.
- Teknik :
Kista dienukleasi atau diangkat
Memeriksa kavitas serta stryktur yang berdekatan dengannya
Melakukan kuretase dengan rigasi steril untuk mengangkat lapisan tulang 1 2 mm sekitar
kavitas kista
Dibersihkan dan ditutup
d. Marsupialisasi disertai enukleasi
- Dilakukan jika terjadi penyembuhan awal setelah dilakukan marsupialisasi tetapi ukuran
kavitas tidak berkurang.
- Teknik :
Kista pertama kali dimarsupialisasi
Menunggu penyembuhan tulang, untuk mencegah terjadinga fraktur rahang saat melakukan
enukleasi
 Terjadi penurunan ukuran kista
Dilakukan enukleasi