Anda di halaman 1dari 1

KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS BRAWIJAYA
FAKULTAS TEKNIK
Jl. Mayjend Haryono No. 167 Malang 65145 Indonesia
Telp. : +62-341-587710 Dan 587711 ; Fax : +62-341-551430
http://teknik.ub.ac.id E-mail : teknik@ub.ac.id

Nomor : /UN10.F07.01/PP/2017 Februari 2017


Lampiran :-
Hal : Permohonan Data / survei
Tanggal bulan
Yth. Kepala Dinas Sosial Kota Malang tahun
Jl. Raya Sulfat 12 (Alamat)
Malang

Bersama ini kami hadapkan mahasiswa Jurusan Arsitektur Fakultas Teknik Universitas Brawijaya,
sebagai berikut :
Jika 1
No. Nama No. Induk Mahasiswa orang
tidak perlu
tabel :
Nama :
Nim:
Hp :
Mahasiswa tersebut memerlukan data sebagai kelengkapan persyaratan mata kuliah : ....

Judul Tugas : ...


Untuk maksud tersebut, dengan ini Kami memohonkan ijin mendapat data yang diperlukan.
Data yang diperlukan adalah :

Waktu pengambilan data : (bulan).2017


Atas bantuan dan perhatian Saudara, diucapkan terima kasih.

An. Dekan
Wakil Dekan Bidang Akademik,

DR. Ir. Surjono, MTP


NIP : 19650518 199002 1 001

Tembusan :
1. Ketua Jurusan Arsitektur
2. Mahasiswa yang bersangkutan

Anda mungkin juga menyukai