SEKRETARIAT DAERAH
KOMPLEK PERKANTORAN GUNUNG KEMBANG TELP. 0745 ...................
SAROLANGUN
PENGUMUMAN
NOMOR : 800/34.a / BKP2D/ 2015
TENTANG
PENETAPAN KELULUSAN SELEKSI CPNS DAERAH
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN SAROLANGUN
TAHUN ANGGARAN 2014
1. Berdasarkan Surat Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor:
B/ 266.1/M.PAN-RB/01/2015 tanggal 9 Januari 2015 perihal Penyampaian Hasil Integrasi Nilai
TKD dan TKB Seleksi CPNS Tahun 2014, bersama ini diumumkan Daftar Nama Pelamar yang
LULUS dan DITERIMA sebagai CPNS Daerah Kabupaten Sarolangun Tahun Anggaran 2014,
sebagaimana Lampiran-1.
2. Para pelamar sebagaimana angka 1 diwajibkan melakukan registrasi dan pemberkasan
pengangkatan CPNS dengan ketentuan sebagai berikut:
a. Membawa dokumen administrasi sebagaimana dipersyaratkan dalam Lampiran-2 (Daftar
Kelengkapan Syarat Administrasi untuk pengangkatan CPNS).
b. Hadir (tidak boleh diwakilkan) dan menyerahkan dokumen administrasi tersebut pada:
Hari/ tanggal : Senin, 25 Januari s/d 1 Februari 2015
Waktu : Pukul 08.00 s/d 15.30 WIB (Waktu Kerja)
Tempat : Kantor Badan Kepegawaian, Pendidikan dan Pelatihan Daerah
Kabupaten Sarolangun. d/a. Komplek Perkantoran Bupati Sarolangun
Kelurahan Sarolangun Kembang, Kab. Sarolangun
3. Pelamar yang tidak melakukan pemberkasan dan registrasi pada tanggal yang telah
ditetapkan, dinyatakan mengundurkan diri sebagai CPNS Daerah Kabupaten Sarolangun Tahun
Anggaran 2014, dan wajib menyampaikan surat pengunduran diri yang ditandatangani di atas
materai Rp. 6.000 (enam ribu rupiah) secara langsung kepada panitia.
4. Pengumuman ini dapat diakses pada kantor BKP2D Kabupaten Sarolangun, beberapa media
cetak dan portal Kabupaten Sarolangun dengan alamat www: sarolangunkab.go.id.
5. Demikian pengumuman ini disampaikan untuk menjadi perhatian dan dilaksanakan.
dto,
1. Surat Lamaran yang ditulis oleh tangan sendiri dengan tinta hitam, huruf kapital di atas
kertas HVS ditujukan kepada Bapak Bupati Sarolangun, sebagaimana dalam contoh
Lampiran 3 dan Lampiran 4;
2. Fotocopy ijazah dan Transkrip akademik SD s/d Ijazah terakhir dan Sertifikat Profesi
bagi Dokter, Apoteker, Perawat (Ners) dan Guru apabila ada, yang telah dilegalisir oleh
pejabat yang berwenang sebagaimana tersebut dalam table berikut:
ANAK LAMPIRAN I-a KEPUTUSAN KEPALA BADAN
KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 11 TAHUN 2002
TANGGAL : 17 Juni 2002
YANG
YANG MENGESAHKAN
N MENGELUARKAN DAN
JENJANG PENDIDIKAN MELEGALISIR FOTO
O MENANDATANGANI
COPY
IJAZAH ASLI
1 2 3 4
Untuk ijazah pendidikan dan luar negeri perlu dilampirkan surat penetapan pengakuan sederajat dari
Menteri yang bertanggung jawab di bidang pendidikan setelah dinilai lebih dahulu oleh tim penilai
ijazah luar negeri di Direktorat Jenderal Pendidiakn Tinggi atau Menteri Agama / Direktur bagi
Pendidikan Keagamaan.
Bagi Ijazah PT swasta yang belum terakreditasi sebelum berlakunya keputusan Mendiknas nomor
1x4/V/2001 tanggal 23 Nopember 2000
Ijazah PT swasta yang mempunyai civil effect adalah ijazah dan PT Swasta yang telah mendapat izin
penyelenggaraan dari Departemen Pendidikan Nasional.
3. Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Polres Kabupaten Sarolangun;
4. Surat keterangan sehat jasmani dan rohani dari Dokter RSUD Kabupaten Sarolangun;
5. Surat keterangan tidak mengkonsumsi/ menggunakan narkotika, psikotropika,
prekusor, dan zat adiktif lainnya dari RSUD Kabupaten Sarolangun;
6. Daftar riwayat hidup yang ditulis dengan tangan sendiri memakai huruf kapital/ balok
dan tinta hitam, serta telah ditempel pasfoto ukuran 3x4 cm, sesuai dengan Anak
lampiran I-c yang merupakan bagian tidak terpisah dari keputusan Kepala BKN Nomor
11 Tahun 2002.
7. Surat pernyataan sesuai dengan Anak Lampiran I-d Keputusan Kepala Badan
Kepegawaian Negara Nomor 11 Tahun 2002 yang formulir isiannya disediakan oleh
pejabat yang secara fungsional bertanggung jawab di bidang kepegawaian, berisi
tentang:
a. tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pe ngadilan
yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan suatu
tindak pidana kejahatan;
b. tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak
dengan hormat sebagai Calon Pegawai Negeri/Pegawai Negeri atau diberhentikan
tidak dengan hormat sebagai pegawai BUMN/BUMD dan pegawai swasta;
c. tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri/Pegawai Negeri;
d. bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Republik Indonesia atau negara lain yang
ditentukan oleh Pemerintah; dan
e. tidak menjadi anggota dan/atau pengurus partai politik.
8. Surat Pernyataan bersedia mengabdi dan tidak mengusulkan pindah tugas sekurang-
kurangnya selama 8 (delapan) tahun.
9. Pas Foto terbaru: (dituliskan nama, tanggal lahir dibelakangnya)
Hitam Putih 3x4 cm (5 Lembar);
Berwarna (Pria, latarbelakang Merah; Perempuan, Latarbelakang Biru) ukuran 3x4
cm (2 Lembar).
10. Berkas poin 2 s/d 8 dibuat dalam 2 rangkap dan dimasukkan dalam Map Snelhecter
Plastik warna:
Tenaga Guru : Warna Biru
Tenaga Kesehatan : Warna Kuning
Tenaga Teknis : Warna Merah
dto,
(CONTOH SURAT LAMARAN DITULIS DENGAN TANGAN SENDIRI, HURUF KAPITAL, TINTA
HITAM DAN DI ATAS KERTAS HVS)
KEPADA
PERIHAL :PERMOHONAN MENJADI YTH. BAPAK BUPATI SAROLANGUN
CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL/ C.Q. KEPALA BKP2D KAB.
PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH. SAROLANGUN
DENGAN HORMAT,
NIK :
NAMA :
TEMPAT, TGL. LAHIR : (sesuai dengan ijazah)
AGAMA :
JENIS KELAMIN :
PENDIDIKAN :
ALAMAT :
JABATAN YANG DILAMAR : (GURU SMP, GURU BAHASA INDONESIA PERTAMA)
PEMOHON,
Materai Rp.6.000,-
(CONTOH SURAT LAMARAN DITULIS DENGAN TANGAN SENDIRI, HURUF KAPITAL, TINTA
HITAM DAN DI ATAS KERTAS HVS)
KEPADA
PERIHAL :PERMOHONAN MENJADI YTH. BAPAK BUPATI SAROLANGUN
CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL/ C.Q. KEPALA BKP2D KAB.
PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERA. SAROLANGUN
DENGAN HORMAT,
NIK :
NAMA :
TEMPAT, TGL. LAHIR : (sesuai dengan ijazah)
AGAMA :
JENIS KELAMIN :
PENDIDIKAN :
ALAMAT :
JABATAN YANG DILAMAR : (GURU BAHASA INDONESIA PERTAMA)
PEMOHON,
Materai Rp.6.000,-
DEMIKIAN SURAT PERNYATAAN INI SAYA BUAT DAN SAYA TANDATANGANI DENGAN SESUNGGUHNYA
TANPA ADA UNSUR PAKSAAN DARI SIAPAPUN, SELANJUTNYA APABILA PERNYATAAN DIATAS SAYA
LANGGAR/INGKAR MAKA, SAYA BERSEDIA MENERIMA SANKSI DAN SAMPAI KEPADA
PENGUNDURAN/PEMBERHENTIAN SEBAGAI CPNS/PNS.
6000,-
NAMA YBS
Lampiran 1 Pengumuman
Nomor : 800/ 34.a/BKP2D/2015
Tanggal : 19 Januari 2015
PENGUMUMAN NAMA-NAMA
YANG LULUS SELEKSI CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL
DAERAH KABUPATEN SAROLANGUN
TAHUN ANGGARAN 2014
2 Guru Agama Islam Pertama 1 55063000283 ABUL ULUM dusun baru, 03-03-1983
2 55063000424 SAIHUL ABID LADANG PANJANG, 23-08-1988
3 55063000435 SITI AMINAH ladang panjang, 08-10-1983
4 55063000047 SYAIFUDIN ZUHRI singkut, 06-04-1985
5 55063000549 RUTBATUL ALIYAH DESA PANTI, 25-09-1988
6 55063000396 SULAIMAN TELUK KECIMBUNG, 28-08-1987
7 55063001773 SUPARNO MAGELANG, 19-09-1989
8 55063000421 PUJI SUSANTI singkut, 07-10-1981
9 Guru Bahasa Indonesia Pertama 1 55063000364 LINTANG SIWI GUNAWAN Sungai Sahut, 16-10-1989
2 55063000460 RINI LESTARI PRATAMA Letang, 14-08-1988
3 55063000160 FITRI FAJRIANTI BANGKO, 04-06-1989
4 55063000731 MEILA ROSIANIKA PALEMBANG, 17-05-1989
5 55063000169 RIMA KURNIA SARI Kampung Gadang, 19-02-1989
TENAGA KESEHATAN
1
NO NAMA JABATAN NO NO. PESERTA NAMA TEMPAT, TANGGAL LAHIR
1 2 3 4 5 6
14 Perawat Pertama 1 55063001935 BUDI LAKSANA MUARA MEGANG, 27-11-1987
2 55063001772 RENO WULANDARI Kapencong, 07-02-1990
3 55063001920 HAVIZOH Pulau Melako, 19-01-1989
4 55063001933 CIRIA IRLANDES SIULAK PANJANG, 04-12-1988
5 55063001930 LINA SYAPITRIYANI Sarolangun, 19-09-1990
6 55063001931 ESTHER FANORA LAHAT, 07-04-1989
7 55063001929 SATYA DARMA AGUSRIDA payakumbuh, 19-08-1987
8 55063001894 SUPRATMAN TANJUNG KARANGAN, 03-09-1989
19 Analis Kesehatan Pertama 1 55063001841 JAKA AFRIRA NANDO DAVINCI APA JAYA, 01-04-1989
TENAGA TEKNIS
2
NO NAMA JABATAN NO NO. PESERTA NAMA TEMPAT, TANGGAL LAHIR
1 2 3 4 5 6
11 55063001963 HERLINA UMAIYAH PAUH, 01-07-1987
28 Pranata Komputer Pertama 1 55063001026 HENDRY RANTO TAMBA DUSUN MUDO, 12-09-1985
2 55063001534 M. ROIHAN Jambi, 25-11-1986
3 55063001553 DASTU MARTA DELEN Jambi, 21-03-1986
4 55063001301 NELI MARIANA MANIHURUK JAMBI, 09-03-1986
34 Analis Media dan Jurnalistik 1 55063001604 ICE NOPIANTI Teluk Kuali, 21-11-1988
2 55063001100 BENYAMIN ATYASA yogyakarta, 17-12-1986
3 55063001346 WIDODO JAMBI, 01-11-1984
4 55063001561 M AZIZ WANAREJA, 15-03-1983
5 55063001062 MEDI ARIZON HN BABATAN LAHAT, 13-11-1979
45 Penyuluh Keluarga Berencana Pertama 1 55063000811 SRI ROPIKA DANA BR TARIGAN sampan getek, 28-12-1989
S.1 Perawat 2 55063000081 RICHA NOVITA SARI SEKANCING, 02-10-1991
3 55063001527 NIA KURNIATI KARMIO, 29-12-1990
4 55063001452 YUZI YULIADMA kuala tungkal, 28-07-1988
5 55063001641 ASRIZUL SYAFRIL Lubuk Sarik, 25-05-1992
Penyuluh Keluarga Berencana Pertama 1 55063000816 RIKA WAHYUNI Muara Bulian, 21-04-1988
S.1 IAIN/S.1 Pend. Bhs Arab 2 55063001128 MUHAMMAD AZZUHRI BAZZAR Palembang, 15-09-1981
3 55063001295 RUDY ASMIN Jambi, 26-09-1988
dto,