BAB 15

MEMILIH TEMA UNTUK PERBAIKAN

Tujuan Bab

Tujuan. Untuk memilih tema yang sesuai dengan fokus perbaikan yang
berdasarkan penilaian menggunakan 5 P, pada strategi organisasi dan pada
pertimbangan nasional atau pedoman profesional dan rekomendasi.

Objektif. Pada penyelesaian unit ini, anda akan dapat

Menentukan tema untuk perbaikan.

Menjelaskan manfaat dari mengidentifikasi tema untuk perbaikan.

Menjelaskan apa yang harus dipertimbangkan ketika memilih tema untuk

perbaikan.

Menjelaskan cara pemilihan tema yang terhubung ke informasi penilaian dan

data.

Mengidentifikasi dimana pemilihan tema yang cocok dari keseluruhan proses

perbaikan.

Menjelaskan proses identifikasi dan memilih tema untuk perbaikan.

Setelah menilai mikrosistem dan mempertimbangkan strategi organisasi dan

prioritas bersama dengan eksternal rekomendasi, anda yang memimpin tim
perbaikan harus memilih salah satu tema untuk fokus pada peningkatan
kegiatan (lihat Gambar 15.1). Tema lain yang dapat diidentifikasi dan ditangani
kemudian hari.

Gambar 15.1

Apakah Tema untuk Perbaikan itu?

Sebuah tema untuk perbaikan adalah perluasan dan penyesuaian penempatan

untuk memulai perbaikan suatu pekerjaan. Anda memilih dengan melihat
penilaian informasi dan mempertimbangkan faktor-faktor lain seperti prioritas
strategis yang datang dari para pemimpin senior. Tema memberikan anda
mikrosistem yang fokus utama untuk panduan perbaikan kegiatan.

Mengapa Menggunakan sebuah tema?

Kerr Putih, tokoh-tokoh masyarakat di bidang pelayanan kesehatan, penelitian,

sering bertanya, "Bagaimana cara makan seekor gajah?" Maka dia akan
menjawab pertanyaannya sendiri: "Satu gigitan pada suatu waktu" (komunikasi
pribadi dengan E. C. Nelson, 1982). memilih satu yang layak tema untuk fokus
perbaikan adalah satu-gigitan-at-a-time pendekatan perubahan, yang
memungkinkan anda untuk mengubah salah satu bagian dari sebuah sistem
pada suatu waktu saat masih mengakui bahwa banyak perbaikan, bahkan
mungkin seluruh microsystem perbaikan, mungkin memang benar-benar
dibutuhkan.

Banyak dari kita akan sering ingin mengubah semuanya sekaligus, tapi ini hanya
jarang mungkin. Biasanya, kita lebih baik mencoba untuk membuat perbaikan
pada vital bagian dari sistem dan dengan demikian cocok perbaikan pekerjaan
yang sedang berlangsung klinis atau operasional kerja. Setelah anda meninjau 5
P data dan informasi, pribadi pengalaman, apa yang anda dan anggota
microsystem tahu secara intuitif, apa yang anda tahu dari keterlibatan anda
dengan yang relevan literatur ilmiah, dan apa sistem yang lebih besar meminta
anda microsystem untuk melakukannya, anda akan menemukan ada banyak
kawasan luas yang bisa mendapatkan manfaat dari perbaikan.

Cara yang baik untuk memulai tema proses seleksi adalah untuk membuat
daftar tema. Ketika anda melakukan ini, itu adalah bijaksana untuk melibatkan
semua orang, yang mencari semua anggota' ide-ide dan interpretasi penilaian
data dan informasi. Kemudian, setelah mempertimbangkan banyak tema, yang
terbaik adalah untuk memilih salah satu tema yang eksklusif awal perbaikan
fokus dan dengan demikian menghindari gangguan yang timbul dari kesadaran
besarnya perbaikan kemungkinan.

Apa Tema Pertimbangan Pemilihan?

Untuk mengembangkan ide-ide yang layak untuk tema, mempertimbangkan

5 P penilaian data dan informasi

Metrik kinerja anda dan kesenjangan antara hasil dan praktek terbaik hasil

staf Anda pandangan dari apa yang "tak tertahankan" dalam praktek sehari-
hari

Pasien dan keluarga dilihat dari apa yang menyenangkan dan apa yang tidak
dapat diterima dalam pemberian perawatan dan pelayanan

Organisasi sasaran-sasaran strategis dan prioritas

Menyelaraskan microsystem peningkatan tema dengan macrosystem ini prioritas

strategis akan menarik sumber daya yang bermanfaat bagi perubahan yang
anda mencari, sementara juga mendukung badan-lebar pencapaian tujuan
penting dan meningkatkan kinerja anda microsystem.
Institute of Medicine (IOM) melaporkan Melintasi Kualitas Jurang (Institute of Obat
[AS], Komite Kualitas Perawatan Kesehatan di Amerika, 2001) merekomendasikan
memeriksa enam dimensi kualitas ketika bekerja untuk meningkatkan kesehatan:
(1) keselamatan, (2) efektivitas, (3) pasien mementingkan diri sendiri, (4)
ketepatan waktu, (5) efisiensi, dan (6) ekuitas. Dimensi ini menawarkan awal
yang penting anda fokus dan memilih

di mana untuk memulai. Banyak kelompok-kelompok profesional telah

mengadopsi penting visioner tujuan-tujuan yang dapat juga berfungsi sebagai
microsystem peningkatan tema. Misalnya, Cystic Fibrosis Foundation (2005, p. 4)
telah menciptakan "tujuh gol yang layak" untuk membimbing meningkatkan-
komentar pada Cystic Fibrosis Pusat:

1. Pasien dan keluarga adalah mitra penuh dengan Fibrosis Kistik perawatan
tim. Perawatan akan menghormati individu pasien preferensi, kebutuhan,
dan nilai-nilai.
2. Anak-anak dan remaja akan memiliki pertumbuhan normal dan gizi. Orang
dewasa' nutrisi akan dipertahankan mendekati normal sebanyak mungkin.
3. Semua pasien menerima terapi yang tepat untuk menjaga fungsi paru-
paru dan mengurangi episode akut dari infeksi.
4. Dokter dan pasien akan menjadi baik-informasi mitra dalam mengurangi
akuisisi dari patogen pernafasan, terutama P. aeruginosa dan B. cepacia.
5. Pasien akan diputar dan dikelola secara agresif untuk komplikasi CF,
terutama LIH berkaitan dengan diabetes.
6. Pasien sangat terpengaruh akan didukung oleh mereka LIH tim dalam
menghadapi keputusan tentang transplantasi dan end-of-life care.
7. Pasien akan memiliki akses ke yang tepat terapi, pengobatan, dan
mendukung terlepas dari ras, usia, pendidikan, atau kemampuan untuk
membayar.

Lain model yang berguna untuk pemilihan tema yang berasal dari Institut
Kesehatan- perawatan Perbaikan Ideal Desain Klinis Praktek Kantor (IDCOP)
program, yang berkisah tentang empat tema yang luas: akses, interaksi,
keandalan, dan vitalitas. Model ini menampilkan tema kunci dan hubungan
mereka ke tempat praktek (Gambar 15.2). Mungkin akan membantu untuk
memulai anda menyebabkan peningkatan tim berpikir tentang tema untuk
memilih sebagai titik awal. Gunakan tema yang membantu semua orang
menyadari pentingnya dan kepekaan nya atau bekerja pada meningkatkan
perawatan.

Proses apa yang Dapat Anda Gunakan untuk Menghasilkan ide-Ide Tema dan Pilih
Tema Pertama?

Setelah anda telah mengumpulkan semua informasi dan data dari penilaian
microsystem dan telah diambil ke dalam pertimbangan tambahan perspektif
yang disebutkan sebelumnya, tim anda dapat menghasilkan inklusif daftar
kemungkinan dengan melakukan sesi brainstorming. Hal ini kemudian dapat
memilih tema dari hasil brainstorming dengan mengikuti multi-proses
pemungutan suara (lihat Bab dua Puluh untuk rincian pada kedua teknik).
Brainstorming dapat melibatkan semua anggota tim dalam membahas dan
membeli ke peningkatan fokus. Pastikan untuk menjaga daftar dari brainstorming
ide-ide untuk masa depan referensi dan pertimbangan.

Apa Langkah Selanjutnya?

Setelah memilih tema untuk perbaikan, anda akan ingin untuk menentukan lebih
lanjut khusus mereka starting point bagi upaya perubahan. Anda dapat
melakukan ini dengan mengembangkan global tujuan dan berkaitan dengan
tujuan spesifik sebagai target untuk perbaikan anda bekerja.

Studi Kasus

Menengah Cardiac Care Unit (ICCU)

Setelah menganalisis mereka 5 P penilaian dan mengingat mereka baru

pengamatan dan pandangan tentang ICCU, ICCU menyebabkan peningkatan
anggota tim dipilih tema komunikasi di ICCU untuk awal perbaikan kerja.
komunikasi adalah sangat luas tema yang mempengaruhi banyak hal, seperti
keselamatan, hubungan dengan pasien dan keluarga, interaksi antara
profesional, dan kerja yang berlangsung antara ICCU dan departemen seperti
mengakui dan laboratorium kateterisasi. Komunikasi itu dipilih karena memiliki
ditemukan efek pada aliran pasien masuk dan keluar dari ICCU dan juga pada
aliran perawatan sehari-hari.

Operasi Plastik Bagian

Setelah meninjau mereka 5 P, metrik yang penting, dan lain-lain alat penilaian,
Operasi plastik Bagian ini menyebabkan peningkatan anggota tim
mengidentifikasi tindak tema yang luas bagi potensi peningkatan:

Memahami pekerjaan masing-masing: optimalisasi peran

Memahami inti dan proses pendukung
Pengembangan profesional dan pertumbuhan: untuk semua tim
Membangun dan memelihara keamanan dan kepercayaan
Akses yang tepat untuk pasien kami: memahami dan menyeimbangkan
jadwal rawat jalan punya, operasi kecil kasus, dan kamar operasi kasus

Melalui diskusi dan identifikasi penting keterkaitan ke organisasi rencana

strategis, yang menyebabkan peningkatan anggota tim memilih tema akses
untuk bekerja terlebih dahulu. Mereka tetap asli daftar untuk menggunakan
ketika mempertimbangkan masa depan peningkatan tema.
Pertanyaan Review

1. Apa tema untuk perbaikan, dan mengapa?

2. Apa yang harus anda pertimbangkan ketika memilih sebuah tema untuk
perbaikan?
3. Dimana pemilihan tema yang cocok dalam keseluruhan proses perbaikan?
4. Bagaimana mungkin anda memilih tema untuk perbaikan?
5. Apa langkah-langkah selanjutnya setelah anda memilih tema ini?

Antara Sesi Kerja Pilih tema untuk fokus perbaikan anda bekerja; mendasarkan
pilihan anda pada

1. 5 P penilaian data dan informasi

2. Review informasi dari kekuatan-kekuatan eksternal, seperti Institut
Medicine, Institute for Healthcare Improvement, dan Komisi Bersama
Akreditasi Organisasi Kesehatan
3. Review dari organisasi anda sendiri prioritas strategis

Referensi

Cystic Fibrosis Foundation. (2005, juni). Cystic Fibrosis Foundation kesempatan

pernyataan. Bethesda, MD: Penulis.

Institute for Healthcare Improvement. (2000). Desain ideal klinis office praktik.
Boston: Penulis.

Institute of Medicine (AS), Komite Kualitas Perawatan Kesehatan di Amerika.

(2001). Melintasi kualitas jurang: baru sistem kesehatan untuk abad ke-21.
Washington, DC: National Akademi Pers.