DATA KEGIATAN RUMAH SAKIT

Triwulan : I (Satu) 2011

Nama Rumah Sakit :Hadji Boejasin Pelaihari 6 3 0 1 0 1 3 No.Kode RS:
1.PELAYANAN RAWAT INAP
Pasien Pasien Keluar mati Pasien Rincian Hari Perawatan per Kelas
Pasien Awal Pasien Jumlah Lama Jumlah Hari
NO JENIS PELAYANAN Keluar Akhir Kelas Tanpa
Triwulan Masuk <48 jam >48 Jam jumlah Dirawat Perawatan Kelas Utama Kelas I Kelas II
Hidup Triwulan III kelas
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Penyakit Dalam 18 507 495 5 3 8 1492 22 1462 67 93 261 1041 0
2 Bedah 3 259 248 1 0 1 911 13 969 67 70 115 717 0
3 Kesehatan Anak 8 189 192 2 0 2 572 3 519 57 134 74 254 0
4 Obstetri 6 329 321 0 0 0 921 14 910 61 124 175 550 0
5 Ginekologi
6 Bedah Syaraf
7 Jiwa
8 THT
9 Mata
10 Kulit & Kelamin
11 Gigi & Mulut
12 Kardiologi
13 Radioterapi
14 Bedah Orthopedi
15 Paru-paru
16 Kusta
17 Umum / VIP 6 171 171 0 0 0 512 6 489 489 0 0 0 0
18 Pelayanan Gawat Darurat
19 Rehabilitasi Medik
20 Isolasi
21 Luka Bakar
22 ICU 0 88 63 19 4 23 206 2 179 0 0 0 0 179
23 ICCU
24 NICU/PICU
25 Penatalaksanaan NAPZA
26 Kedokteran Nuklir
77 SUB TOTAL 41 1543 1490 27 7 34 4614 60 4528 741 421 625 2562 179
88 Perinatologi 2 212 186 16 2 18 789 10 1047 33 202 151 661 0
99 Total 43 1755 1676 43 9 52 5403 70 5575 774 623 776 3223 1790
 Formulir RL I
No.Kode RS : Halaman 2
6 3 0 1 0 1 3
2.PENGUNJUNG RUMAH SAKIT 4. KEGIATAN KEBIDANAN & PERINATOLOGI 6. KESEHATAN JIWA 8. KUNJUNGAN RUMAH
Jenis
1 Pengunjung Baru 6827 Orang Berat Bayi Rujukan Non Rujukan No Jenis pelayanan Kunjungan Kunjungan
Dirujuk Pelayanan
No Jenis Kegiatan
Ma Keatas Penyakit
2 Pengunjung Lama >2500 <2500 Jml Mati Jml 1 Psikotes
4436Orang ti dlm
1 Persalinan (a+b) 142 43 126 0 72 0 16 2 Konsultasi Kesehatan
3.KUNJUNGAN RAWAT JALAN a.Persalinan Normal 39 6 25 0 20 0 0 3 Terapimedika Neonatal
Jenis Kunju Kunju b.Pers.dg Komplikasi 103 37 101 0 52 0 16 4 Elektro Medik Lain-lain
N
Pelayanan ngan ngan -Perd sbl Persalinan 3 3 4 0 3 0 1 5 Psikoterapi Obstetri
O
Rawat Jalan Baru Lama -Perd sdh Persalinan 0 0 0 0 0 0 0 6 Play Therapy Saraf
1 Peny. Dalam 1255 1811 -Pre Eclampsi 10 8 13 0 6 0 1 7 Rehabilitasi Jiwa
2 Bedah 448 477 -Eclampsi 0 0 1 0 1 0 2 TOTAL TOTAL
3 Kes.Anak -Lain-lain 90 26 83 0 42 0 12 7.PELAYANAN RAWAT DARURAT
a.Neonatal 143 55 2 Sectio Caesaria 80 13 57 0 34 0 0 Pasien Pelayanan
N Jenis Mati
b.Lain-lain 482 59 3 Abortus 0 35 13 0 22 0 0 Rjkn Non Di Di Pu-
o Pelayanan
4 Obstetri&Gin 4 Kematian Perinatal 5 7 9 3 0 0 Rjkn rwt Rjk lang
a.Ibu Hamil 393 476 -Kelahiran Mati 3 5 5 3 0 0 Bedah 117 754 245 37 582 7
b.Lain-lain 0 0 -Mati Neonatal <7 hr 2 2 4 0 0 0 Non Bedah 32 1223 645 16 576 18
5 Kel.Berncana 46 44 5 Sebab Kematian 0 0 Kebidanan 37 533 531 22 11 6
6 Bdh Saraf 0 0 -Asphyxia 1 0 1 0 0 Psikiatrik 0 0 0 0 0 0
7 Saraf 0 0 -Trauma Kelahiran 0 0 Anak 12 304 189 2 125 0
8 Jiwa 0 0 -BBLSR/lahir mati 0 1 1 0 0 TOTAL 198 2814 1610 77 1294 31
a.Napza 0 0 -TetanusNeonatorum 0 0
9 THT 0 0 -Kelainan Congenital 0 0
10 Mata 789 118 -IUFD 3 5 5 3 0 0
11 Kulit & Kel. 0 0 -Post Natal 1 0 1 0 0
12 Gigi & Mlt 329 1215 -BBLR 0 1 1 0 0
13 Kardiologi 0 0 6 Imunisasi: -TT1 0
14 Radiologi 1417 0 -TT2 0
15 Bdh Ortho 0 0 5.KEGIATAN PEMBEDAHAN (MENURUT GOLONGAN DAN SPESIALISASI
16 Paru-paru 0 0 Khusus Besar Sedang Kecil
17 Kusta 0 0 No Spesialisasi Total Kamar Unit Kamar Unit Kamar Unit Kamar Unit
18 Umum 630 290 Poliklinik
Bedah Darurat Bedah Darurat Bedah Darurat Bedah Darurat
19 Rawat Darrt 2977 0 1 Bedah 719 20 0 87 0 30 0 0 582 0
20 Rehab Medik 93 0 2 Obstetri&Ginekologi 149 96 0 13 0 34 0 0 0 0
22 Konsul.Gizi 39 0 3 Mata 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
023 Day care 8 0 4 Gigi & mulut 10 0 0 0 0 0 0 0 0 10
99 TOTAL 9049 4780
99 TOTAL 872 116 0 100 0 64 0 0 582 10
No.Kode RS : 6 3 0 1 0 1 3

9. KEGIATAN RADIOLOGI 11. PEMERIKSAAN LABORATORIUM

A. PATOLOGI KLINIK
A.RADIODIAGNOSTIK Jumlah No JENIS PEMERIKSAAN SEDERHANA SEDANG CANGGIH TOTAL
1 Foto tanpa bahan kontras 1262 kali 1 Kimia 0 0 1623 1623
2 Foto dengan bahan kontras kali 2 Gula Darah 0 0 1640 1640
3 Foto dengan rol film kali 3 Hematologi 0 16.065 0 16.065
4 Flouroskopi kali 4 Serologi 0 136 0 136
5 Foto gigi : a)Dento Alveolair 155 kali 5 Bakteriologi 28 0 0 28
b)Panoramic kali 6 Liquor 0 0 0 0
c)Cephalographi kali 7 Transudat / exsudat 0 0 0 0
6 C.T.Scan : a) Dikepala kali 8 Urine 0 4461 0 4461
b)Di luar kepala kali 9 Tinja 54 0 0 54
7 Lymphografi kali 10 Analisa Gas darah 0 0 0 0
8 Angiograpi kali 11 Malaria 68 0 0 68
9 Lain-lain kali 12 Cairan Otak 0 0 0 0
99 TOTAL 1417 kali 13 Imunologi 0 79 0 79
B. RADIOTHERAPI Jumlah 15 Parasitologi 0 0 0 0
1. Jumlah kegiatan Radiotherapi 1194 Org 16 Analisa golongan darah 537 0 0 537
2. Lain-lain 0 Org 99 TOTAL 687 20741 3263 24691
B. PATOLOGI ANATOMI
C. KEDOKTERAN NUKLIR Jumlah No JENIS PEMERIKSAAN SEDERHANA SEDANG CANGGIH TOTAL
1 Jumlah kegiatan diagnostik 0 Org 1 Pemeriksaan Sitologi
2 Jumlah kegiatan therapi 0 Org 2 Pemriksaan histologi
3 Lain-lain 0 Org 3 Lain-lain
99 TOTAL
D.IMAGING/PENCITRAAN Jumlah C. TOKSIKOLOGI
1 USG 337 kali NO JENIS PEMERIKSAAN SKRINING KONFIRMASI TOTAL
2 MRI 0 kali 1 Narkotika 10 0 10
3 Lain-lain 0 kali 2 Psikotropika 0 0 0
10. KEGIATAN PELAYANAN KHUSUS 99 TOTAL 10 0 10
NO JENIS KEGIATAN JUMLAH 12.KEGIATAN FARMASI RUMAH SAKIT
1 Electro Encephalografi (EEG) kali A. PENGADAAN OBAT
2 Electro Kardiographi (EKG) kali No GOLONGAN OBAT Jml item obat sesuai Yang tersedia di rumah Sakit Keterangan
kebutuhan
3 Endoskopi kali 1 NON FORMULARIUM Jml item %ketersediaan
4 Hemodialisa kali a.Generik 98 8,24%
5 Densitometri tulang kali b. Non Generik 1092 91,76%
6 Koreksi fraktur/dislokasi non bDH kali 99 TOTAL 1190
7 Pungsi kali B.PENULISAN DAN PELAYANAN RESEP (R/)
8 Spirometri kali TOTAL
No GOLONGAN OBAT Rawat jalan UGD Rawat Inap r/ Yang dilayani Rumah Sakit
9 Tes Kulit/Alergi/Histamin kali Jumlah R/ % thd total
10 Topometri kali 1 Generik 1.882 3.906 9.420 15.200 40.96% 15.056 99%
11 Treadmill kali 2 Non Generik 9.713 3.785 8.426 21.924 59.04% 21.705 99%
99 total kali 3 Non Formularium 0 0 0 0 0 0 0
 99 TOTAL 11.595 7.691 17.846 37.132 100% 37.444 99%

Formulir RL I
No.Kode RS : Halaman 4
6 3 0 1 0 1 3
13.PELAYANAN REHABILITASI MEDIK 15. KEGIATAN PENYULUHAN KESEHATAN
No JENIS TINDAKAN Jumlah No JENIS TINDAKAN Jumlah Pemu Pelati
Pemasang Cera Demon Pame- Lain-
1 Medis 3.4 Proper Body Mekanik Topik Taran h
No an Poster Mah Strasi Ran Lain
1.1 Gait analyzer 3.5 Pembuatan alat Lontar & adaftasi alat Penyuluhan Kaset -an
(Ya/Tidak) (kali) (kali) (kali) (kali)
1.2 EMG 3.6 Analisa Persapan Kerja (kali) (kali)
1.3 Uro Dinamic 3.7 Latihan Relaksasi 1 Kes.Umum YA 74 9 3 92
1.4 Side Back 3.8 Analisa&intervensi,persepsi,kognitif,psiko 2 KB YA 74 9 2 3
1.5 E N tree 4 Terapi wicara 3 KIA YA 74 9 2 3
1.6 Spirometer 4.1 Fungsi wicara 4 Gizi YA 74 9 2 3
1.7 Static Bicycle 4.2 Fungsi bahasa / laku 5 Imunisasi YA 74 9 2 3
1.8 Tread Mill 4.3 Fungsi menelan 6 Usila YA 74 9 2 3
1.9 Body Platysmograf 5 Psikologi 7 Peny.Diare YA 74 9 2 3

2 Fisioterapi 5.1 Psikologi anak 8 Gigi&mulut YA 74 9 2 3

2.1 Latihan fisik 46 5.2 Psikologi dewasa 9 Jiwa TIDAK 0 0 0 3
2.2 Aktinoterapi 94 6 Sosial medis 10 Napza YA 74 9 2 3
2.3 Elektroterapi 5 6.1 Evaluasi lingkungan Rumah 11 Lain-lain YA 74 9 2 3
2.4 Hidroterapi 0 6.2 Evaluasi Ekonomi
2.5 Traksi Lumbal & Cervical 0 6.3 Evaluasi Pekerjaan 16.KEGIATAN KESEHATAN GIGI & MULUT 18.TRANSFUSI DARAH
2.6 Lain-lain 0 7 Ortotik Prostetik 1 Tumpatan Gigi Tetap 351 Kali 1 Jumlah Pasien 132 Org
3 Okupasiterapi 0 7.1 Pembuatan alat Bantu 2 Tumpatan Gigi Sulung 10 Kali -Obstetrik/kebidanan 93 Org
3.1 Snoosien Room 0 7.2 Pembuatan alat Anggota Tiruan 3 Pengobatan Pulpa 701 Kali -Cidera (injury) 0 Org
3.2 Sensori Integrasi 0 7.3 Lain lain 4 Pencabutan Gigi tetap 114 Kali -Lain-lain 39 Org
3.3 Latihan aktivitas kehidupan sehari-hari 0 8 Kunjungan Rumah 5 Pencabutan Gigi Sulung 109 Kali 2 Penerimaan darah
6 Pengobatan Periodontal 96 Kali -Dari PMI (UTD) 274 Ktg
14. KEGIATAN KELUARGA BERENCANA
7 Pengobatan Abcess 61 Kali Diambil di Rumah Sakit 0 Ktg
Peserta KB Baru Kun- Kali 8 Pembersihan Karang Gigi 47 Kali -Dari RS Lain 0 Ktg
No METODA Bukan Rujukan Rujukan Jungan 9 Prothese Lengkap 0 Buah 3 Pemakaian
Total
Rujukan R.Inap Rawat Jln Ulang Jumlah Dirujuk keatas 10 Prothese Sebagian 0 Buah -Whole Blood 106Ktg
1 IUD 4 4 0 11 Prothese Cekat 0 Buah Packed Red Cell 168 Ktg
2 Pil 3 3 7 12 Orthodonti 0 Buah -Thrombo 0 Ktg
3 Kondom 2 2 10 13 Bedah Mulut 70 Kali -Lain-lain Ktg
4 Obat Vaginal 0 0 0
5 MO Pria 0 0 0 17.PEMANTAUAN DOKTER & TENAGA KESEHATAN ASING LAINNYA
6 MO Wanita 33 33 0 Jenis Keahlian Asal Negara Status Kepegawaian Lama Domisili Jenis Pelayanan Jum
lah
7 Suntikan 10 10 17 1
8 Implant 4 4 0 2
99 TOTAL 56 56 34 3
4
5
No.Kode RS : 6 3 0 1 0 1 3 Halaman 5

No Kategori Pelatihan Rumah Sakit Sendiri Rumah Sakit / Instansi Lainnya

Dokter Tenaga Kes.Lainnya Non Kes Lainnya Dokter Tenaga Kes Lainnya Non Kes.Lainnya
Teknis

Teknis fungsional

20. PEMBEDAHAN MATA 21. PENANGANAN PENYALAHGUNAAN NAPZA

NO Jenis Kegiatan Kualitas Hasil (BCVS) Kuantitas No Jenis NAFZA Jenis Pelayanan Aftercare
Baik Sedang Buruk Jumlah A NARKOTIKA Kuratif Rehabilitatf
>6/12 6/18-6/12 ,6/18 1 Opiat
1 Katarak/Refraktif a. Heroin
-Ekstraksi Katarak b. Morfin
-Ekstraksi Katarak c. Pethidin
(Implantasi Lensa) d. Kodein
-Refraktip 2 Kokain
3 Kanabis/ganja
Kualitas /TIO Kuantitas 4 Lainnya
No Jenis Kegiatan Turun obat Turun obat Jumlah B PSIKOTROPIKA
Tetap/meningkat
(-) (+) 1 Amfetamin
2 Galukoma a. Methamfetamin
-Skeletal Buckling b. Shabu
-Vitrktomi c. Lainnya
2 Sedative
Kualitas Kuantitas a. Barbiturat
No Jenis Kegiatan
Perbaikan anatromik Perbaikan visus Jumlah b. Benzodiazepin
3 Retina c. Lainnya
-Skeletal Buckling 3 Inhalan
-Vitrktomi 4 Lainnya
C ZAT ADIKTIF
LAINNYA
Kualitas Kuantitas 1 Alkohol
No Jenis Kegiatan
Perbaikan - Perbaikan + Jumlah 2 Lainnya
4 Kornea 22. KEGIATAN BAYI TABUNG
Pterygium Realisasi
Conjungtival Flap %Take
NO Metode
Siklus Pengobatan % Kehamilan Home
Baby
Transplantasi Kornea 1 Konvensional
-Strabismus 2 ICSI
 -Orbita 3 MESA/TESA/TESE
+Keganasan/Tumor 4 Embrio beku
-Estetika 5 Lain-lain

No.Kode RS : Halaman 6
6 3 0 1 0 1 3
Pasien Rawat Inap Jumlah pasien Jumlah Pemeriksaan Pelayanan langsung
No CARA PEMBAYARAN
Jumlah pasien keluar Jumlah Lama Dirawat Rawat Jalan laboratorium Radiologi Lain-lain Seharusnya Diterima
1 Membayar 847 2283 5330 1502 716 `
2 Asuransi
-Askes 288 822 3964 743 253
-asuransi Lain 21 56 651 0 0
JPKM 0 0 0 0 0
-Kontrak 0 0 0 0 0
3 Keringanan 4 13 121 0 0
4 Gratis :
-Kartu Sehat 114 451 566 0 0
-Keterangan Tidak Mampu 454 1778 631 532 225
99 TOTAL 1728 5403 11.263 2777 1194
24 . KEGIATAN RUJUKAN
Pengiriman Dokter Ahli Ke Sarana
Kunjungan dr.Ahli Yg Rujukan Pasien
Kesehatan Lain
Diterima
Rumah sakit Puskesmas Rujukan Dari Bawah Di rujuk ke Atas
No Jenis Spesialis Kunj. Diterima Dikembalik
To- Total Diterima Di Dikembalikan Di Pasien Di
Total Total Total Dr Total dari an Pasien
tal Rumah dari terima Ke Kembalikan Datang Terima
Kali Puskesmas Kali ahli Pasien Fasilitas Ke fasilitas rujukan
kali sakit Puskesmas dari rs Puskesmas RS asal sendiri kembali
asing Kes.Lain Kes.lain
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 Penyakit dalam 519 294 23
2 Bedah 320 271 13
3 Kesehatan Anak 193 143 10
4 Obstetri & Ginekologi 426 323 19
5 Keluarga Berencana 0 0 0
6 Saraf 0 0 0
7 Jiwa 0 0 0
8 THT 0 0 0
9 Mata 279 0 0
10 Kulit & Kelamin 0 0 0
11 Gigi & Mulut 0 0 0
12 Radiologi 0 0 0
13 Paru-paru 0 0 0
14 Spesialisasi 0 0 0
99 TOTAL 1737 1031 65

Direktur Rumah Sakit :

Tanda Tangan :
Nama Terang : dr.H.Hari Pratono,M.Kes
NIP.19690210 200212 1 006