PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No. Dokumen : SOP/02/GBR/LKT/09/2015

No. Revisi : 00 Ditetapkan Oleh : Kepala

SOP Puskesmas Kecamatan
Tanggal terbit : 23 September 2015 gambir

Halaman : 1 dari 3
PUSKESMAS
KECAMATAN
GAMBIR drg. I.G.A RUSMALA D, MPH.
NIP : 196607241993012001

1. Pengertian 1. Rekam Medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen antara lain
Identitas Pasien, hasil pemeriksaan, pengobatan yang telah diberikan, serta
tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien.

2. Penyimpanan rekam medis adalah penyimpanan berkas kedalam family

folder dan disimpan di rak penyimpanan sesuai dengan nomor rekam medis
pasien.

2 Tujuan Sebagai Pedoman dalam penyimpanan Rekam Medis

Untuk memudahkan dalam Proses pencarian kembali rekam medis
Melindungi dokumen rekam medis dari bahaya pencurian, kerusakan
fisik, kimia dan biologi.

3Kebijakan SK Kepala Puskesmas Kecamatan Gambir

Nomor :7842
Tentang Penyimpanan Rekam Medis

4 Ruang Loket Pendaftaran Puskesmas Kecamatan Gambir

Lingkup
5 Alat dan 1. Alat :
bahan a. Komputer
b. Rak Family Folder
c. Buku Family Folder
d. Buku distribusi Family folder
e. Jaringan Komputer yang terhubung server SIKIP dan aplikasi Pcare
BPJS Kesehatan

2. Bahan :
a. Kertas nomor urut Rekam Medis
b. Refill Family Folder
c. Label Retensi
d. Klip Pengambilan Buku family Folder
 PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No. Dokumen : SOP/02/GBR/LKT/09/2015

No. Revisi : 00 Ditetapkan Oleh : Kepala

SOP Puskesmas Kecamatan
Tanggal terbit : 23 September 2015 gambir

Halaman : 2 dari 3
PUSKESMAS
KECAMATAN
GAMBIR drg. I.G.A RUSMALA D, MPH.
NIP : 196607241993012001

6 Langkah 1. Petugas Pendaftaran menerima ALUR PROSES

langkah rekam medis pasien dari petugas
1. Petugas 2. Ceklist dibuku
poli yang memberikan pelayanan loket distribusi
kesehatan. menerima RM
dari poli
2. Petugas pendaftaran mencocokan
kembali dibuku distribusi kartu
status yang keluar dengan cara
ceklist. 4.penempatan 3.pemilahan
3. Petugas pendaftaran memilah kartu kembali f kartu sesuai
sesuai nomor tahun berjalan
sesuai tahun berjalan dan nomor urut
urut rak.
4. Petugas pendaftaran memasukan
kembali buku family folder kedalam 6. membuat
5.Pemisahan
rak status sesuai nomor urut yang rekapan status
kartu inaktif
inaktif
sudah ditandai pakai tracer.
5. Petugas Pendaftaran memisahkan
kartu family folder yang sudah tidak
aktif lagi yang sudah melewati masa 8..membu 7.pemberian
at berita tanda inaktif di
retensi. SIKIP
acara
6. Petugas pendaftaran membuat Pemusnah
rekapan buku status pasien yang an FF
sudah melewati masa retensi.
7. Petugas pendaftaran memberi
tanda inaktif diaplikasi sikip
dibelakang nomor rekam medis.
8. Petugas Pendaftaran membuat
berita acara pemusnahan status
Family Folder yang sudah inaktif.
7 Hal-hal yang 1. Label Retensi
perlu 2. Tracer
diperhatikan 3. Kode tahun berjalan
1. Ruang rekam medik
8 Unit Terkait
2. Ruang/poli pelayanan yang dituju
9 Dokumen CATATAN MUTU
terkait 1. Buku Distribusi Family Fplder
2. Buku Family Folder

DOKUMENTASI Mematkan
komputer
 PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No. Dokumen : SOP/02/GBR/LKT/09/2015

No. Revisi : 00 Ditetapkan Oleh : Kepala

SOP Puskesmas Kecamatan
Tanggal terbit : 23 September 2015 gambir

Halaman : 3 dari 3
PUSKESMAS
KECAMATAN
GAMBIR drg. I.G.A RUSMALA D, MPH.
NIP : 196607241993012001

10. Riwayat Perubahan Dokumen

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl. Terbit