SURAT KEPUTUSAN KEPALA TK PEMBANGUNAN JAYA I

BINTARO JAYA
NOMOR : 002/TK.PJ/I/7.2013

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PELAKSANA USAHA KESEHATAN SEKOLAH

TK PEMBANGUNAN JAYA I

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka meningkatkan Usaha Kesehatan Sekolah (UKS)

perlu melibatkan berbagai pihak antara Pemerintah (Dinas Instansi),
Jawatan dan Masyarakat.

b. Bahwa untuk mencapai hal tersebut diatas perlu dilakukan upaya

pelaksanaan Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) di tk

c. Bahwa untuk mencapai maksud tersebut perlu dilengkapi dengan susunan

pengurus Tim Pelaksana UKS dengan mengikutsertakan aparat terkait
dalam Usaha Kesehatan Sekolah yang ditetapkan dalam Keputusan Kepala
Taman Kanak-Kanak

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 5 tahun 1974, tentang pokok-pokok Pemerintahan

di Daerah

2. Surat Keputusan Bersama Menteri Pendidikan dan Kebudayaan, Menteri

Kesehatan, Menteri Agama dan Menteri Dalam Negeri Tanggal 3
September 1984, Nomor : 0408/a/u/1984, 319/Menkes/SKB/VI/1984,
Tentang Pokok-Pokok Kebijaksanaan Pelaksanaan dan Pengembangan
Usaha Kesehatan Sekolah.

3. Instruksi Gubernur Kepala Daerah Tingkat I Jawa Barat Nomor :

821/Ins.619/Binsos/87, Tentang Pembentukan Tim Pelaksana Usaha
Kesehatan Sekolah (UKS) Daerah Tingkat II, Tingkat Kecamatan dan
Tingkat Desa, Sekolah-sekolah yang berada diseluruh wilayah Jawa Barat.

4. Undang-undang Nomor 22 tahun 1999 Tentang Pemerintah Daerah

(Lembaran Negara Nomor 3839).

Memperhatikan : Surat Keputusan Bupati Kepala Daerah Tingkat II, tanggal 16 Januari
1990, 441.5/SK.Kesra/1990, Perihal Pembentukan Tim Pelaksana Usaha
Kesehatan Sekolah (UKS) di Kabupaten Daerah Tingkat II Tangerang.
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

Pertama : Membentuk Tim Pelaksana Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) di TK,

Kabupaten Daerah Tingkat II Tangerang, dengan susunan pengurus
terlampir dalam keputusan ini.

Kedua : Perincian tugas pelaksanaan sebagaimana tercantum dalam lampiran

keputusan ini.

Ketiga : Keputusan ini mulai sejak tanggal ditetapkannya dengan ketentuan akan
diadakannya perubahan apabila dikemudian hari ternyata terdapat
kekeliruan dalam penetapan ini.

Ditetapkannya di : Pondok Aren

Pada Tanggal : 15 Juli 2013

Kepala Sekolah

Ariani Christien Dwi Lestari, SP

Salinan : Keputusan ini disampaikan kepada :

1. Yth. Walikota Tangerang Selatan

2. Yth. Camat Kepala Wilayah Kecamatan Pondok Aren
3. Para Kepala Dinas/Instansi/Jawatan Tk. Kecamatan Pondok Aren
4. Para Pengurus Tim Pelaksana UKS, TK
5. Yayasan Pendidikan Jaya
6. Arsip
Lampiran Surat Keputusan Nomor .

SUSUNAN PENGURUS TIM PELAKSANA UKS SMP ISLAM AL AZHAR 3 BINTARO

Pembina : . (Lurah Pondok Karya)

Ketua : . (Kepala Sekolah)
Sekretaris I : . (Guru)
Sekretaris II : . (Ketua Komita)
Anggota : 1. . (Komite Sekolah)
2. . (Guru)
3. . (Puskesmas)
4. . (Siswa/OSIS)

Tim Pelaksana UKS di sekolah mempunyai tugas :

1. Membantu kelancaran pelaksanaan Koordinasi Tim Pelaksana UKS Tingkat Kecamatan

kepada Tim Pelaksana di sekolah.
2. Memonitor pelaksanaan UKS di sekolah yang ada di sekolahnya masing-masing.
3. Memberi saran serta pertimbangan yang perlu kepada Tim Pembina UKS.
4. Merencanakan dan melaksanakan kegiatan peningkatan kesehatan, membina lingkungan
sekolah sehat, melayani kesehatan sekolah sesuai dengan ketentuan dan petunjuk yang telah
ditetapkan oleh Tim Pembina UKS.
5. Menjalin kerjasama yang serasi dengan orang tua murid dan masyarakat dalam rangka
pelaksanaan kegiatan di sekolah.
6. Mengadakan penilaian/evaluasi dan menyusun laporan sesuai dengan petunjuk.
7. Mencatat data kegiatan pelaksanaan program sesuai bahan penyusunan laporan.

Pondok Karya, ...

Kepala Sekolah

.
NIP.