PEMERINTAH KABUPATEN PURWAKARTA

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

UPTD PEMBINAAN TK-SD DAN PLS KECAMATAN
BOJONG
SD NEGERI 1 CIPEUNDEUY
JALAN RAYA CIPEUNDEUY BOJONG, KECAMATAN BOJONG-
PURWAKARTA 41164

SURAT KETERANGAN KELAKUAN BAIK

Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SD Negeri 1 Cipeundeuy

Kecamatan Bojong Kabupaten Purwakarta menerangkan bahwa :

Nama : HANA NURANISA

Tempat, tanggal lahir : Purwakarta, 26 Oktober 1999
Kelas : VI ( enam )
No. Induk : 101106054
No Peserta UN : 22-335-047-2

Selama menjadi siswa disekolah kami, yang bersangkutan berkelakuan baik,

tidak pernah berurusan dengan pihak kepolisian sebagai akibat kenakalan remaja
dan tidak pernah tersangkut masalah narkoba.

Demikian Surat Keterangan Kelakuan Baik ini kami berikan untuk

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cileunca, 22 Juni 2011

Kepala Sekolah

H. EDI SUKARDI, S.Pd

Nip. 19520203 1974403 1
005