PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN

DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI

Jl. Jend. A. Yani Km. 6 No. 23 Banjarmasin Kode Pos 70249
Telp. (0511) 3253680, 3260231, 3260232 Fax. 3263092
Email: wasnaker.provkalsel@gmail.com WebSite:http//nakertrans.kalselprov.go.id

SURAT PERINTAH TUGAS

No. 090/ /Disnakertrans

Dasar : 1. Surat Kepala Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan Cabang
Banjarmasin Nomor: 987/VIII-04/0417 tanggal 06 April 2017 perihal: Permohonan
Pendampingan Pemeriksaan Lapangan Badan Usaha

Dengan ini menugaskan kepada :

No. NAMA/NIP PANGKAT/GOL JABATAN/INSTANSI

Ari Suryo Putranto, ST Penata Muda Tk. I Pengawas

1.
NIP. 19790917 201101 1 007 (III/b) Ketenagakerjaan

Mariyani, ST Penata Muda Pengawas

2.
NIP. 19890525 201402 2 005 (III/a) Ketenagakerjaan

Maksud Surat Perintah Tugas :

1. Keperluan : Pendampingan Pemeriksaan Lapangan Badan Usaha oleh
BPJS Kesehatan
2. Tempat Tujuan : PT, Jhonlin Agro Mandiri, Jl. Kodeco Km. 1 RT. 09
PT. Jhonlin Group, Jhonlin Km. 1
dan PT. Jhonlin Marine Lines, Jl. Raya Serongga Km. 1
di Kab. Tanah Bumbu
3. Berlaku Mulai Tanggal : 10 12 April (3 hari)
4. Alat Angkut yang dipergunakan : Angkutan Darat PP
5. Pembebanan Biaya : -

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya dan
setelah selesai menjalankan tugas diharuskan menyampaikan laporan hasil pelaksanaan tugasnya
kepada yang memberi tugas.

Banjarmasin, April 2017

KEPALA DINAS,

Ir. ANTONIUS SIMBOLON, MM.

Pembina Utama Madya
NIP. 19571202 198503 1 006