Anamneis = BELAJAR KEPO

Pake pertanyaan terbuka

Selalu empati, suruh pasiennya menceritakan keluhannya

ANAMNESIS DIGESTI

a) Nyeri perut
b) Konstipasi
c) Diare
d) Dipepsia
e) Disfagia
f) Ikterus
g) Mual-muntah

Nama, Usia, Alamat, pekerjaan

1. Sifat muncul :
a. Sejak Kapan?
b. Dimana?
c. Mendadak?
d. Hilang timbul?
e. progresivitas
2. Sifat sakit : (tergantung keluhannya sihh)
3. Keluhan lain
4. Aktivitas?
5. Upaya?
6. RPD
7. Riwayat konsumsi obat
8. RPK
9. Keluhan per sistem
10.
*Nyeri perut
1. Dimana?
2. Sejak kapan?
3. Mendadak atau perlahan2?
4. Hilang timbul atau terus2an?
5. Kalo hilang timbul, dalam 1 kali nyeri, biasanya berapa lama?
6. Ada pemicu atau peredanya?
7. Sifat nyerinya gimana?
a. Nyerinya seperti apa?
b. Skala nyeri?
c. Menjalar g?
d. Ada yang memperburuk nyeri?
8. Pemicu : Terakhir ada makan apa?
9. Keluhan penyerta? (menyingkirkan diagnosis)
a. Demam,
b. mual muntah,
c. Kembung
d. Feses pucat/hitam/berdarah
e. Konstipasi,
f. Ikterus,
g. Hematuria (kalo ada, digali lagi per masing-masing keluhan)
10. Aktivitas terganggu?
11. Udah minum obat atau ke dokter? Udah meakukan apa untuk ngurangin sakitnya?
12. Dulu pernah sakit kayagini? Pernah menderita penyakit apa aja?
13. Ada konsumsi obat apa aja?
14. Di keluarga atau lingkungan ada yang sakit gini juga?
15. Keluhan berdasarkan sistem :
a. BAB, BAK, nafu makan,

*Konstipasi = g bisa BAB

1. Sejak kapan?
2. Mendadak/perlahan2?
3. Pastikan : ga bisa sama skali, atau masih bisa tapi jarang
4. Sifat keluhan : (tanyain fecesnya)
a. Warna?
b. Ada diare g?
c. Bercampur mukus, darah?
d. Kaya ada hambatan?
e. Masih bisa kentut g?
5. Pemicu : Terakhir ada makan apa?
 6. Keluhan penyerta :
a. Nyeri perut
b. Mual muntah?
c. Penurunan berat badan?
d. Demam?
7. Aktivitas terganggu?
8. Upaya mengurangi keluhan?
a. Evakuasi manual?
b. Minum obat?
c. Pola makan & gaya hidup? (bisa ditanyain, suka makan sayur gaa?)
9. Pernah gini? Penyakit lain?
10. Dulu pernah sakit kayagini? Pernah menderita penyakit apa aja?
11. Ada riwayat operasi?
12. Ada konsumsi obat apa aja?
13. Di keluarga atau lingkungan ada yang sakit gini juga?
14. Keluhan berdasarkan sistem :
a. BAB, BAK, nafu makan,

*Diare
1. Sejak kapan?
2. Udah berapa kali?
3. Mendadak?
4. Terus2an?
5. Sifat feces :
a. Encer?
b. Warna?
c. Sebanyak apa?
d. Bau?
e. Ada lendir? Darah? Berlemak? Atau kaya air cucian beras?
6. Pemicu : Terakhir ada makan apa?
7. Keluhan lain :
a. Nyeri perut
b. Kembung
c. Mual-muntah
8. Masih bisa minum g? Pipis?
9. Aktivitas terganggu?
10. Upaya?
11. Pernah gini? Ada penyakit lain diderita?
12. Ada konsumsi obat apa aja?
13. Keluarga/lingkungan?
14. Keluhan per sistem?
*Dispepsia = nyeri epig, mual-muntah,
anorexia
Nyeri epigastrium

1. Sejak kapan?
2. Bla3

*Disfagia = sulit menelan

1. Sejak kapan? Mendadak? Hilang timbul?
2. Pastikan, sulit menelan atau nyeri menelan?
3. Sulitnya dimana? Dimana makannannya tertahan? Atas (orofaring) atau bawah (esofagus)?
4. Sulitnya kalo makan apa? (padat atau cair)?
5. Makin lama makin berat g?
6. Keluhan lain : (?) riwayat stroke, ggg neurologis, penurunan BB,
7. Aktivitas terganggu g (apa hubungannya ya?)
8. Upaya?

*Ikterus = mata kuning

1. Sejak kapan?
2. Di 1 mata atau kedua mata?
3. Mendadak?
4. Teru2an?
5. Sifatnya :
a. Kuningnya gimana? Dimananya (sklera)?
b. Berair? Gatal? Bengkak? Penglihatan terganggu g?
c. Ada pemicunya? (kebanyakan makan wortel = ikteroderma)
d. Ada di tempat lain g?
6. Keluhan lain : Demam? Mual-muntah? Nyeri perut?
7. Aktivitas terganggu?
8. Upaya mengurangi?
9. Pernah gini? Penyakit lain?
10. Ada konsumsi obat apa aja?
11. RPK
12. Keluhan per sistem
*Mual-muntah
1. Sejak kapan?
2. Udah berapa kali?
3. Mendadak?
4. Terus2an?
5. Mual? Retching? Atau ud muntah?
6. Sifat muntah :
a. Apa yang dimuntahin?
b. Warna?
c. Sebanyak apa?
d. Ada lendir? Darah?
e. Bau? Ada kaya rasa asam?
7. Pemicu : Terakhir ada makan apa?
8. Keluhan lain :
a. Nyeri perut
b. Kembung
c. Mual-muntah
9. Masih bisa minum g? Pipis masih banyak? (tanda2 dehidrasi)
10. Aktivitas terganggu?
11. Upaya?
12. Pernah gini? Ada penyakit lain diderita?
13. Ada konsumsi obat apa aja?
14. Keluarga/lingkungan?
15. Keluhan per sistem?
Anamnesis Neuropsikiatri

Penyakitnyeeee

Stroke
Migrain
Tension Headache
BPPV
Myastenia Gravis
Parkinon
GBS
*Nyeri kepala
1. Sejak kapan?
2. Mendadak?
3. Terus menerus?
4. Nyerinya dimana? 1 sisi atau 2 sisi? Belakang kepala?
5. Menjalar g? ada nyeri di sekitar mata juga?
6. Nyerinya gimana? Tambah berat?
7. Keparahannya gimana? Skala?
8. Berdenyut g?
9. Ada yang bikin tambah berat? (batuk, bersin?)
10. Ada kaya lihat cahaya zig zag sebelum nyeri kepala?
11. Mengganggu aktivitas? Tidur? Memburuk saat kerja?
12. Keluhan lain (?)
a. Penglihatan normal atau terganggu?
b. Konfusio? Penurunan keadaran?
c. Gangguan keseimbangan?
d. Afasia? (kesulitan bicara)
e. Mual-muntah?
f. Demam? (infeksi)
g. Penurunan berat badan?
h. Mati sebelah? (stroke)
13. Upaya? Ada minum obat? Dibawa tidur enakan g?
14. Dulu pernah gini? Sering g?
15. Pernah truma kepala? Atau operasi?
16. Riwayat keluarga?
17. Ada konsumi obat?
18. Keluhan per sistem

*pusing
Vertigo
Presinkop/sinkop
Gangguan keeimbangan
Kepala teraa ringan (lightheadness)

Vertigo(ensasi lingkungan ekitar seperti berputar)

1. Sejak kapan?
2. Keluhannya gimana? Merasa ringan atau lingkungan seperti terasa berputar
3. Mendadak?
 4. Hilang timbul?
5. Biasanya berapa lama?
6. Berapa kali muncul?
7. Sifat keluhan :
a. Rngan/berat?
b. Yang memperberat : membungkuk, batuk/bersin
8. Keluhan lain? Gangguan tidur, anorexia?
a. Sakit kepala berat?
b. Gangguan penglihatan?
c. gangguan keseimbangan?
d. Otore?
e. Tinitus?
f. Gangguan pendengaran?
g. Mual-muntah?
h. Ataksia?
9. Gangguan aktivitas?
10. Ada upaya meredakan? Ud ke dokter sebelumnya?
11. RPD
12. RPK
13. Keluhan per sistem

*Paresis/paralisis
1. Sejak kapan?
2. Dimana? 1 tubuh? Tungkai? Proksimal/distal?
3. Mendadak?
4. Terus menerus?
5. Menjalar g?
6. Tambah parah kalo apa?
7. Sifat :
a. Lumpuh dimana? 1 tubuh?
b. Tungkai? Tungkai mana?
c. Proksimal/distal? Prox : menyisir rambut ; distal : buka tutup botol
d. Ada kesemutan juga g?
e. Ada twitching?
f. Ada waktu tertentu
8. Keluhan lain :
a. Afasia
b. Nyeri kepala
9. Upaya? Dibawa istirahat hilang g?
10. RPD
11. RPK
12. Riwayat penggunaan obat
13. Keluhan per sistem
*kejang
1. Sejak kapan?
2. Mendadak?
3. Terus2an?
4. Udah berapa lama?
5. Udah berapa kali?
6. Tetep sadar g?
7. Sebelumnya ada demam?
8. Ada pencetusnya?
9. Upaya mengurangi?
10. Pernah gini? Sering?
11. Keluarga ada gini juga?
12. Keluhan per sistem

*Tremor
1. Sejak kapan?
2. Mendadak?
3. Hilang timbul?
4. Progresivitas?
5. Kapan munculnya tremor?
6. Lokasi tremornya dimana?
7. Riwayat?