Bab Minisurvey

1
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG

Program Indonesia Sehat merupakan salah satu program dari agenda ke-5
Nawa Cita, yaitu meningkatkan kualitas hidup manusia Indonesia. Program ini
didukung oleh sektoral lainnya yaitu program Indonesia pintar, program Indonesia
kerja, dan program Indonesia sejahtera. Program Indonesia sehat selanjutnya
menjadi program utama pembangunan kesehatan yang kemudian direncanakan
pencapaiannya melalui rencana strategis kementrian kesehatan tahun 2015 2019,
yang ditetapkan melalui keputusan mentri kesehatan R.I. Nomor HK.
02.02/Menkes/52/2015.(Kemenkes RI, 2016).

Sasaran dari program Indonesia Sehat adalah meningkatnya derajat
kesehatan dan status gizi masyarakat melalui upaya kesehatan dan pemberdayaan
masyarakat yang didukung dengan perlindungan financial dan pemerataan
pelayanan kesehatan. Sasaran ini sesuai dengan sasaran pokok RPJMN 2015
2019, yaitu : 1. Meningkatnya status kesehatan dan gizi ibu dan anak, 2.
Meningkatnya pengendalian penyakit, 3. Meningkatnya akses dan mutu pelayanan
dan kesehatan dasar dan rujukan terutama didaerah terpencil, tertinggal dan
perbatasan, 4. Meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan universal melalui
kartu Indonesia Sehat dan kualitas pengelolaan SJSN Kesehatan, 5. Terpenuhinya
kebutuhan tenaga kesehatan, obat dan vaksin, serta 6. Meningkatnya responsifits
kesehatan.(Kemenkes RI, 2016).

Program Indonesia sehat dilaksanakan dengan menegakkan tiga pilar utama,
yaitu : 1. Penerapan paradigm sehat 2. Penguatan pelayanan kesehatan, dan 3.

2
Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Penerapan paradigma sehat
dilakukan dengan stategi pengutamaan kesehatan dalam pembangunan, penguatan
upaya promotif dan preventif, serta pemberdayaan masyarakat. Penguatan
pelayanan kesehatan dilakukan dengan srategi peningkatan akses pelayanan
kesehatan, optimalisasi system rujukan, dan peningkatan mutu menggunakan
pendekatan continuum of care dan intervensi berbasis risiko kesehatan. Sedangkan
pelaksanaan JKN dilakukan dengan srategi perluasan sasaran dan manfaat
(benefit), serta kendali mutu dan biaya. Kesemuanya itu ditunjukkan kepada
tercapainya keluarga keluarga sehat.(Kemenkes RI,2016).

Wilayah kerja Puskesmas Sei Mencirin mencakup tujuh desa yaitu, Desa Sei
Mencirim, Desa Medan Krio, Desa Suka Maju, Desa Sunggal Kanan, Desa Sei
Beras Sekata, Desa Tanjung Selamat dan Desa Telaga Sari. Dari data mengenai
pendataan keluarga sehat di tujuh desa tersebut pada tahun 2016, masih ada
beberapa indikator yang belum tercapai keberhasilannya, diantaranya adalah :
Bayi diberi ASI eksklusif selama 6 bulan, Penderita TB paru yang berobat sesuai
standart, penderita hipertensi berobat secara teratur, dan tidak ada anggota
keluarga yang merokok.(Puskesmas Sei Mencirim, 2016).
Rekapitulasi Pendataan Keluarga Sehat Tingkat Desa

Kecamatan : sunggal
Puskesmas : Sei Mencirim
Desa : Sei Mencirim
Jumlah penduduk : 20.260 jiwa
Jumlah dusun : 15 dusun
Jumlah KK : 4.529 KK
% KK yang telah dibaca : 100%
3
Tabel 1.1 Pencapaian 12 Indikator Program Keluarga Sehat (Desa Sei
Mencirim 2016).
Total
No Indikator Keluarga Sehat
Y T N %
1 Keluarga mengikuti program KB 2625 156 1748 94
2 Ibu bersalin di fasilitas kesehatan 469 0 4060 100
3 Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap 474 0 4055 100
4 Bayi diberi ASI Ekslusif selama 6 bulan 337 137 4055 71
5 Pertumbuhan balita di pantau tiap bulan 2004 410 2115 83
6 Penderita Tb Paru berobat sesuai standar 5 0 4524 100
7 Penderita Hipertensi berobat secara teratur 1009 124 3396 89
8 Gangguan jiwa berat tidak ditelantarkan 2 0 4527 100
9 Tidak ada anggota keluarga yang merokok 680 3849 0 15
10 Keluarga memiliki/memakai air bersih 4529 0 0 100
11 Keluarga memiliki/memakai jamban sehat 4529 0 0 100
12 Sekeluarga menjadi anggota JKN/ASKES 3171 1358 0 70
Berdasarkan tabel diatas bahwa Indikator Program Keluarga Sehat
di Desa Sei Mencirim yang belum tercapai yaitu indikator Tidak ada anggota
keluarga yang merokok sebanyak 15%.
Kecamatan : sunggal
Desa : Tanjung Selamat
Jumlah KK : 1.500 KK
Tabel 1.2 Pencapaian 12 Indikator Program Keluarga Sehat (Desa
Tanjung Selamat 2016).
Total
Y T N %
4

di Desa Tanjung Selamat yang belum tercapai yaitu indikator Tidak ada anggota
keluarga yang merokok sebanyak 27%, Sekeluarga menjadi anggota JKN/ASKES
35%, dan Bayi diberi ASI Ekslusif selama 6 bulan 40%.
Kecamatan : Sunggal
Desa : Sunggal Kanan
Jumlah KK : 2000 KK
Tabel 1.3 Pencapaian 12 Indikator Program Keluarga Sehat
(Desa Sunggal Kanan 2016).
Total
Y T N %
5
keluarga yang merokok sebanyak 22%, Bayi diberi ASI Ekslusif selama 6 bulan
34%, dan Sekeluarga menjadi anggota JKN/ASKES 46%,
Kecamatan : Sunggal
Desa : Sei Beras Sekata
Jumlah KK : 1353 KK
(Desa Sei Beras Sekata 2016).
Total
Y T N %
di Desa Sei Beras Sekata yang belum tercapai yaitu indikator Tidak ada anggota
keluarga yang merokok sebanyak 40% dan Penderita Tb Paru berobat sesuai
standar 50%.
Kecamatan : sunggal
Desa : Medan Krio
6
Jumlah KK : 2880 KK
(Desa Medan Krio 2016).
Total
Y T N %
di Desa Medan Krio yang belum tercapai yaitu indikator Tidak ada anggota
45%, dan Sekeluarga menjadi anggota JKN/ASKES 55%,
Kecamatan : sunggal
Desa : Suka Maju
Jumlah KK : 1500 KK
(Desa Suka Maju 2016).
Total
Y T N %
7

di Desa Suka Maju yang belum tercapai yaitu indikator Tidak ada anggota
keluarga yang merokok sebanyak 15% dan Bayi diberi ASI Ekslusif selama 6
bulan 31%.
Kecamatan : sunggal
Desa : Telaga Sari
Jumlah KK : 868 KK
(Desa Telaga Sari 2016).
Total
Y T N %
8
51%, Penderita Tb Paru berobat sesuai standar 64%, dan Pertumbuhan balita di
pantau tiap bulan 65%.
Tabel 1.8 Pencapaian 12 Indikator Program Keluarga Sehat (Puskesmas Sei
Mencirim, 2016).
Jumlah Kepala Pencapaian Program Keluarga

No Nama Desa
Keluarga Sehat % Pra sehat % Tidak sehat %
1 Sei Mencirim 4,529 47,5 52,1 0,4
2 Tanjung Selamat 1500 22,5 77,3 0,2
3 Sunggal Kanan 2000 16 82,4 1,6
4 Sei Beras Sekata 1353 11,4 80,9 7,7
5 Medan Krio 2820 8,8 89,1 2,1
6 Suka Maju 1500 6,4 93,6 0
7 Telaga Sari 868 3,6 90,3 6,1
Berdasarkan tabel di atas maka dapat disimpulkan bahwa Desa Telaga Sari
adalah desa yang cakupan program dua belas indikator keluarga sehatnya paling
rendah.
Berdasarkan uraian diatas maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian
dengan topik dalam penelitian ini adalah Evaluasi Pelaksanaan Dua Belas
Indikator Keluarga Sehat di Desa Telaga Sari Kecamatan Sunggal kabupaten Deli
serdang tahun 2016.

1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian pada latar belakang bahwasanya Desa Telaga Sari
adalah desa yang jumlah kepala keluarganya (KK) sebanyak 868 KK dan cakupan
pencapaian program keluarga sehat paling rendah, yaitu sebanyak 3.6 % sehingga
9
kami tertarik melakukan penelitian di wilayah tersebut, maka dapat dirumuskan
masalah penelitian sebagai berikut :
Bagaimana Evaluasi Pelaksanaan Dua Belas Indikator Keluarga Sehat di Desa
Telaga Sari Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli serdang tahun 2016 ?
1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui sejauh mana pelaksanaan dua belas indikator keluarga
sehat di Desa Telaga Sari Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli serdang tahun
2016.
1.3.2 Tujun Khusus
Tujuan khusus penelitian ini adalah :
1. Evaluasi pelaksanaan indikator keluarga mengikuti program KB di
Desa Telaga Sari Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang.

2. Evaluasi pelaksanaan indikator ibu bersalin di fasilitas kesehatan di

3. Evaluasi pelaksanaan indikator bayi mendapat imunisasi dasar lengkap
di Desa Telaga Sari Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang.

4. Evaluasi pelaksanaan indikator bayi diberi ASI eksklusif di Desa
Telaga Sari Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang.

5. Evaluasi pelaksanaan indikator pemantauan pertumbuhan balita di

6. Evaluasi pelaksanaan indikator penderita TB paru yang berobat sesuai
standar di Desa Telaga Sari Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli
Serdang.
7. Evaluasi pelaksanaan indikator penderita hipertensi yang berobat
teratur di Desa Telaga Sari Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli
Serdang.
10
8. Evaluasi pelaksanaan indikator penderita gangguan jiwa berat yang di
obati di Desa Telaga Sari Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli
Serdang.
9. Evaluasi pelaksanaan indikator tidak ada anggota keluarga yang
merokok di Desa Telaga Sari Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli
Serdang.
10. Evaluasi pelaksanaan indikator sekeluarga sudah menjadi JKN di Desa

11. Evaluasi pelaksanaan indikator mempunyai sarana air bersih di Desa

12. Evaluasi pelaksanaan indikator menggunakan jamban keluarga di Desa

1.4 Manfaat Penelitian
1.1 Manfaat
1. Bagi Instasi Terkait
Penelitian ini diharapkan dapat menambah pengetahuan dan diharapkan
sebagai bahan masukan, sumbangan pemikiran dan sebagai bahan untuk
memecahkan permasalahan bagi pemerintah, instasi terkait, masyarakat, dan
fasilitas kesehatan khususnya pada tim kesehatan yang ada di puskesmas Sei
Mencirim Sumatera Utara dalam meningkatkan penyuluhan dan pembinaan
terhadap masyarakat luas, mengenai dua belas indikator keluarga sehat.
2. Bagi Peneliti
Penelitian ini diharapkan dapat menambah wawasan dan memberi
pengalaman langsung dalam mengaplikasikan ilmu pengetahuan yang dimiliki
tentang dua belas indikator keluarga sehat. Selain itu bermanfaat untuk
11
pengembangan ilmu pengetahuan yang berkaitan dengan obyek penelitian serta
informasi untuk melengkapi referensi (kepustakaan) sehingga dapat menunjang
pengetahuan.
3. Bagi Pendidikan
Penelitian ini diharapkan dapat menambah wawasan mahasiswa untuk
dapat meningkatkan kualitas pendidikan bagi mahasiswa sebagian acuan terhadap
penelitian-penelitian sejenis untuk tahap berikutnya diharapkan juga dapat
memberikan manfaat untuk semua pihak yang bersangkutan dalam penelitian ini.
1.5 Ruang Lingkup

1.5.1 Judul penelitian
Evaluasi pelaksanaan dua belas indikator keluarga sehat di Desa Telaga Sari
Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang

1.5.2 Metode penelitian
Jenis penelitian yang digunakan adalah Deskriptif dengan pendekatan cross
sectional
1.5.3 Waktu penelitian
Penelitan diakukan pada hari Selasa tanggal 10 Januari 17 Januari 2017.
1.5.4 Tempat penelitian

Penelitian dilakukan di Desa Telaga Sari Kecamatan Sunggal Kabupaten
Deli Serdang.
12
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 GAMBARAN UMUM DESA TELAGA SARI
Desa Telaga Sari merupakan salah satu wilayah kerja dari Puskesmas Sei
Mencirim, desa tersebut terletak di Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang
Provinsi Sumatera Utara. Secara geografis desa tersebut terletak di daerah
perkebunan, sehingga sebagian besar penduduknya bekerja sebagai buruh tani.
Jumlah penduduk di desa tersebut ialah sebanyak 4230 Jiwa, memiliki 6 dusun
dan 868 Kepala keluarga (KK).(Profil Desa Telaga Sari, 2014).
Dari data rekapitulasi pendataan keluarga sehat tingkat desa yang ada
beberapa indikator yang presentasenya masih rendah, diantaranya adalah : 1.
Tidak ada anggota keluarga yang merokok, sebanyak 15,9%, 2. Bayi diberi ASI
eksklusif selama 6 bulan, sebanyak 51%, 3. Penderita TB Paru yang berobat

13
sesuai standar, sebanyak 64%, dan 4. Pertumbuhan balita dipantau tiap bulan,
sebanyak 65%.
Data tersebut juga menyebutkan bahwa Desa Telaga Sari merupakan 6,1%
Keluarga tidak sehat, 90,3% Keluarga pra-sehat dan 3,6% Keluarga sehat. Dari
uraian tersebut bahwasanya pencapaian program dua belas indikator keluarga
sehat masih rendah.(Puskesmas Sei Mencirim, 2016).
2.2 KELUARGA SEHAT
2.2.1 Program Keluarga Sehat
Program Indonesia Sehat merupakan salah satu program dari agenda ke-5
Nawa Cita, yaitu Meningkatkan Kualitas Hidup Manusia Indonesia. Program ini
didukung oleh program sektoral lainnya yaitu Program Indonesia Pintar, Program
Indonesia Kerja, dan Program Indonesia Sejahtera.(Kemenkes RI, 2016).
Program Indonesia Sehat adalah meningkatnya derajat kesehatan dan status
gizi masyarakat melalui upaya kesehatan dan pemberdayaan masyarakat yang
didukung dengan perlindungan finansial dan pemerataan pelayanan kesehatan.
Sasaran ini sesuai dengan sasaran pokok Rencana Pembangunan Jangka Panjang
Nasional (RPJMN) 2015-2019, yaitu: (Kemenkes RI, 2016).
1. meningkatnya status kesehatan dan gizi ibu dan anak

2. meningkatnya pengendalian penyakit
14
3. meningkatnya akses dan mutu pelayanan kesehatan dasar dan rujukan
terutama di daerah terpencil, tertinggal dan perbatasan

4. meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan universal melalui Kartu
Indonesia Sehat dan kualitas pengelolaan Sistem Jaminan Sosial Nasional
(SJSN) Kesehatan,
5. terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan, obat dan vaksin, serta
6. meningkatnya responsivitas sistem kesehatan.
Program Indonesia Sehat dilaksanakan dengan menegakkan tiga pilar
utama, yaitu:1
1) penerapan paradigma sehat

2) penguatan pelayanan kesehatan, dan
3) pelaksanaan jaminan kesehatan nasional (JKN).
Penerapan paradigma sehat dilakukan dengan strategi pengharus utamaan
kesehatan dalam pembangunan, penguatan upaya promotif dan preventif, serta
pemberdayaan masyarakat. Penguatan pelayanan kesehatan dilakukan dengan
strategi peningkatan akses pelayanan kesehatan, optimasi sistem rujukan, dan
peningkatan mutu menggunakan pendekatan continuum of care dan intervensi
berbasis risiko kesehatan. Pelaksanaan JKN dilakukan dengan strategi
perluasan sasaran dan manfaat (benefit), serta kendali mutu dan biaya.
Kesemuanya itu ditujukan kepada tercapainya keluarga-keluarga sehat.
(Kemenkes RI, 2016).
2.2.2 Tiga Hal Yang Diperlukan Program Keluarga Sehat
1. Instrumen yg digunakan di tingkat keluarga:1

15
profil kesehatan keluarga (prokesga)

paket informasi kesehatan keluarga (pinkesga)
2. Forum komunikasi yang dikembangkan untuk kontak dengan keluarga:
Focus Group Discussion (FGD) melalui dasa wisma/PKK
kesempatan konseling di UKBM (mis: posyandu)
forum-forum yang sudah ada di masyarakat (rembug desa)
3. Keterlibatan tenaga/organisasi masyarakat sebagai mitra:
kader kesehatan
pengurus organisasi kemasyarakatan setempat(mis: pkk, karang taruna)
2.2.3 Pendekatan Keluarga Sehat
Cara kerja puskesmas yang tidak hanya menyelenggarakan pelayanan
kesehatan di dalam gedung, melainkan juga keluar gedung dengan mengunjungi
keluarga-keluarga diwilayah kerjanya (tidak hanya mengandalkan UKBM yg ada)
(Kemenkes RI, 2016)
Pendekatan pelayanan yang mengintegrasikan UKP & UKM

Secara berkesinambungan
Dengan target keluarga
Didasari data & informasi dari profil kesehatan keluarga
Dengan tujuan:
1.Meningkatkan akses keluarga terhadap pelayanan kesehatan yang
komprehensif
2.Mendukung pencapaian SPM kab/kota& SPM provinsi
3.Mendukung pelaksanaan JKN
4.Mendukung tercapainya Program Indonesia Sehat.(Kemenkes RI, 2016)
2.2.4 Prioritas Program Keluarga Sehat
Kesehatan ibu:
Menurunkan angka kematian ibu (AKI)
Kesehatan anak:
Menurunkan angka kematian bayi (AKB)
Menurunkan prevalensi balita pendek (stunting)
Pengendalian penyakit menular:
Mempertahankan prevalensi HIV-AIDS <0,5
16
Menurunkan prevalensi tuberkulosis

Menurunkan prevalensi malaria
Pengendalian penyakit tdk menular
Menurunkan prevalensi hipertensi
Mempertahankan prevalensi obesitas pada 15,4
Menurunkan prevalensi diabetes
Menurunkan prevalensi kanker
Diperkuat dengan penyehatan lingkungan (sanitasi dan air minum).
(Kemenkes RI, 2016)
2.2.5 Batasan dan Tingkat Keluarga Sehat
Batasan operasional keluarga:
keluarga inti (suami, isteri dan anak) dalam 1 Rumah bisa terdapat > 1
Keluarga
Disepakati 3 tingkatan Keluarga Sehat yaitu:
Keluarga sehat>80% indikator baik
Keluarga pra-sehat50%-80% indikator baik
Keluarga tidak sehat<50% indikator baik.(Kemenkes RI, 2016).
2.3 12 INDIKATOR KELUARGA SEHAT

2.3.1 Keluarga Mengikuti Program Keluarga Berencana (KB)
Keluarga Berencana (KB) adalah upaya mengatur kelahiran anak, jarak dan
usia ideal melahirkan, mengatur kehamilan, melalui promosi, perlindungan, dan
bantuan sesuai dengan hak reproduksi untuk mewujudkan keluarga yang
berkualitas. Keluarga Berencana yaitu membatasi jumlah anak
dimana dalam satu keluarga hanya diperbolehkan memiliki dua

17
atau tiga anak saja. Keluarga berencana yang diperbolehkan
adalah suatu usaha pengaturan atau penjarangan kelahiran atau
usaha pencegahan kehamilan sementara atas kesepakatan
suami istri karena situasi dan kondisi tertentu untuk kepentingan
keluarga, masyarakat, maupun negara. Dengan demikian KB
disini mempunyai arti yang sama dengan pengaturan keturunan.
(Melani D, 2015).
Keluarga berencana merupakan program sosial dasar yang
penting artinya bagi suatu bangsa sesuai dengan Undang-
undang NO 10 tahun 1992 menyebutkan bahwa keluarga
berencana (KB) merupakan upaya peningkatan kepedulian dan
peran serta masyarakat melalui pendewasaan usia perkawinan,
pengaturan kelahiran, pembinaan keluarga, serta peningkatan
kesejahteraan keluarga untuk mewujudkan keluarga kecil yang
bahagia dan sejahtera. Hal ini berarti program tersebut dapat
memberikan keuntungan ekonomi dan kesehatan Keluarga
Berencana memberikan keuntungan ekonomi pada pasangan
suami istri, keluarga dan masyarakat. Dengan demikian, program
KB menjadi salah satu program pokok dalam meningkatkan
status kesehatan dan kelangsungan hidup ibu, bayi, dan anak.
Program KB menentukan kualitas keluarga, karena program ini
dapat menyelamatkan kehidupan perempuan serta
meningkatkan status kesehatan ibu terutama dalam mencegah

18
kehamilan tak diinginkan, menjarangkan jarak kelahiran
mengurangi risiko kematian bayi. Selain memberi keuntungan
ekonomi pada pasangan suami istri, keluarga dan masyarakat,
KB juga membantu remaja mangambil keputusan untuk memilih
kehidupan yang lebih baik dengan merencanakan proses
reproduksinya.(Melani D, 2015).
Kelebihan dari program KB disini antara lain sebagai
berikut : (Melani D, 2015).
a) Mengatur angka kelahiran dan jumlah anak dalam keluarga
serta membantu pemerintah mengurangi resiko ledakan
penduduk atau baby boomer
b) Penggunaan kondom akan membantu mengurangi resiko
penyebaran penyakit menular melalui hubungan seks
c) Meningkatkan tingkat kesehatan masyarakat. Sebab,
anggaran keuangan keluarga akhirnya bisa digunakan
untuk membeli makanan yang lebih berkualitas dan bergizi
d) Menjaga kesehatan ibu dengan cara pengaturan waktu
kelahiran dan juga menghindarkan kehamilan dalam waktu
yang singkat.
e) Mengkonsumsi pil kontrasepsi dapat mencegah terjadinya
kanker uterus dan ovarium. Bahkan dengan perencanaan
kehamilan yang aman, sehat dan diinginkan merupakan

19
salah satu faktor penting dalam upaya menurunkan angka
kematian maternal.
2.3.2 Ibu Bersalin di Fasilitas Kesehatan
Persalinan merupakan salah satu peristiwa penting dan senantiasa diingat
dalam kehidupan wanita. Persalinan sangat dipengaruhi oleh lingkungan dan
tempat persalinan berlangsung.(Melani D, 2015).
Tempat bersalin termasuk salah satu faktor yang dapat memengaruhi
psikologis ibu bersalin. Pemilihan tempat bersalin dan penolong persalinan yang
tidak tepat akan berdampak secara langsung pada kesehatan ibu. Setidaknya ada
dua pilihan tempat bersalin yaitu di rumah Ibu atau di unit pelayanan kesehatan.
Persalinan difasilitas kesehatan dengan perlengkapan dan tenaga yang siap
menolong sewaktu-waktu terjadi komplikasi persalinan. Minimal di fasilitas
kesehatan seperti puskesmas yang mampu memberikan pelayanan obstetrik dan
neonatal emergensi dasar (PONED). Dipahami belum seluruh Puskesmas mampu
untuk memberikan pelayanan dasar tersebut, minimal pada saat ibu melahirkan di
Puskesmas terdapat tenaga yang dapat segera merujuk jika terjadi komplikasi.
(Kemenkes RI,2016).
Pertolongan persalinan memenuhi kaidah 4 pilar safe motherhood, yang
salah satunya adalah persalinan bersih dan aman serta ditolong oleh tenaga
20
kesehatan yang terampil. Perlu diwaspadai adanya resiko infeksi dikarenakan
paparan lingkungan yang tidak bersih, alas persalinan yang tidak bersih, serta alat
dan tangan penolong yang tidak bersih karena mobilisasi dari pusat pelayanan
kesehatan ke rumah ibu. Pemilihan tempat bersalin dan penolong persalinan yang
tidak tepat akan berdampak secara langsung pada kesehatan ibu. Sampai saat ini
angka kematian ibu di Indonesia masih relatif tinggi dibandingkan dengan negara-
negara tetangga.(Kemenkes RI, 2016).
Berdasarkan data Profil kesehatan Indonesia tahun 2011; cakupan
pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan dengan kompetensi kebidanan sejak
tahun 2008 sampai tahun 2011 cenderung mengalami peningkatan. Bahkan pada
tahun 2011 cakupan pertolongan persalinan oleh petugas kesehatan di Indonesia
telah mencapai 88,38 %. Akan tetapi, meningkatnya cakupan penolong kelahiran
oleh tenaga kesehatan di Indonesia belum diimbangi dengan peningkatan jumlah
persalinan di sarana pelayanan kesehatan.
Berdasarkan hasil riset kesehatan dasar 2010, persalinan ibu anak terakhir
dari kelahiran lima tahun terakhir menunjukkan bahwa 55.4 % melahirkan di
fasilitas kesehatan seperti rumah sakit (pemerintah dan swasta), rumah bersalin,
Puskesmas, Pustu, praktek dokter atau praktek bidan. Terdapat 43,2% melahirkan
di rumah/lainnya dan hanya 1,4 persen yang melahirkan di polindes/poskesdes.
Apabila dianalisis lebih lanjut, diantara anak yang dilahirkan di rumah/lainnya,
ternyata tenaga yang menolong proses persalinan adalah dokter (2,1%), bidan
(51,9%), paramedis lain (1,4%), dukun (40,2%), serta keluarga (4,0%).(Kemenkes
RI, 2016).
21
2.3.3 Bayi Mendapat Imunisani Dasar Lengkap
Pengembangan Program Imunisasi (PPI) merupakan program pemerintah
dalam bidang imunisasi guna mencapai komitmen internasional Universal Child
Immunization (UCI) pada akhir 1990. Tujuan program imunisasi dalam komitmen
internasional (ultimate goal) adalah eradikasi polio (ERAPO), eliminasi tetanus
neonatorum (ETN), serta reduksi campak, yang akan dicapai pada tahun 2000.
Sedangkan target UCI 80-80-80 merupakan tujuan antara (intermediate goal)
berarti cakupan imunisasi untuk BCG, DPT, polio, campak dan hepatitis B, harus
mencapai 80% baik di tingkat nasional, propinsi, kabupaten bahkan di setiap desa.
(Sakdiyah H, 2015).
Pada saat ini imunisasi sendiri sudah berkembang cukup pesat, ini terbukti
dengan menurunnya angka kesakitan dan angka kematian bayi. Angka kesakitan
bayi menurun 10% dari angka sebelumnya, sedangkan angka kematian bayi
menurun 5% dari angka sebelumnya menjadi 1,7 juta kematian setiap tahunnya di
Indonesia.
Imunisasi adalah pemberian kekebalan tubuh terhadap suatu penyakit
dengan memasukkan sesuatu kedalam tubuh agar tubuh tahan terhadap
penyakit yang sedang mewabah atau berbahaya bagi seseorang.(Sakdiyah H,
2015).
Tujuan Pemberian Imunisasi
a. Untuk mencegah terjadinya infeksi tertentu

b. Apabila terjadi penyakit tidak akan terlalu parah dan dapat mencegah
gejala yang dapat menimbulkan cacat atau kematian.

22
Adapun 7 (tujuh) macam penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi adalah
sebagai berikut : (Sakdiyah H, 2015).
a. TBC
b. Polio myelitis (kelumpuhan)
c. Difteri
d. Pertusis
e. Tetanus
f. Hepatitis
g. Campak
Macam macam imunisasi
1. BCG
a. Gunanya : memberikan kekebalan terhadap penyakit tuberkolosis (TB).
Kekebalan yang diperoleh anak tidak mutlak 100%, jadi kemungkinan
anak akan menderita penyakit TBC ringan, akan tetapi terhindar dari TBC
berat-ringan.
b. Tempat penyuntikan : pada lengan kanan atas.
c. Kontra indikasi :
a. Anak yang sakit kulit atau infeksi kulit ditempat penyuntikan.
b. Anak yang telah menderita penyakit TBC.
d. Efek samping
Reaksi normal
a. Setelah 2-3 minggu pada tempat penyuntikan akan terjadi pembengkakan
kecil berwarna merah kemudian akan menjadi luka dengan diameter 10
mm.
b. Hal ini perlu diberitahukan kepada ibu agar tidak memberikan apapun pada
luka tersebut dan diberikan atau bila ditutup dengan menggunakan kain kasa
kering dan bersih.

c. Luka tersebut akan sembuh sendiri dan meninggalkan jaringan parut (scar)
dengan diametr 5-7 mm.

Reaksi berat
a. Kadang-kadang terjadi peradangan setempat yang agak berat/abces yang
lebih luas.
23
b. Pembengkakan pada kelenjar limfe pada leher atau ketiak.4
2. DPT (Diphteri, Pertusis, Tetanus)
a. Gunanya : Memberikan kekebalan terhadap penyakit dipteri, pertusis, tetanus.

b. Tempat penyuntikan : Di paha bagian luar.
1. Panas diatas 38 C
2. Reaksi berlebihan setelah pemberian imunisasi DPT sebelumnya
seperti panas tinggi dengan kejang, penurunan kesadaran dan syok.

d. Efek samping :
Reaksi lokal
a. Terjadi pembengkakan dan rasa nyeri pada tempat penyuntikan
disertai demam ringan selama 1-2 hari.

b. Pada keadaan pertama (reaksi lokal) ibu tidak perlu panic sebab
panas akan sembuh dan itu berarti kekebalan sudah dimiliki oleh
bayi.
Reaksi Umum
a. Demam tinggi, kejang dan syok berat.
b. Pada keadaan kedua (reaksi umum atau reaksi yang lebih berat)
sebaiknya ibu konsultasi pada bidan atau dokter.(Sakdiyah H,
2015).
3. Hepatitis B
a. Gunanya : Memberi kekebalan aktif terhadap penyakit hepatitis

b. Tempat penyuntikan : Di paha bagian luar
c. Kontra indikasi : Tidak ada
d. Efek samping : Pada umumnya tidak ada
4. Polio
a. Gunanya : Memberikan kekebalan terhadap penyakit polio nyelitis

b. Cara pemberian : Diteteskan langsung kedalam mulut 2 tetes
c. Kontra indikasi:
1. Anak menderita diare berat
2. Anak sakit panas
d. Efek samping :
24
1. Reaksi yang timbul bisaanya hampir tidak ada, kalaupun ada hanya
bercak-bercak ringan.
2. Efek samping hampir tidak ada, bila ada hanya berupa kelumpuhan pada
anggota gerak dan tertular kasus polio orang dewasa.

3. Kekebalan yang diperoleh dari vaksinasi polio adalah 45-100%.
5. Campak
a. Gunakan : Memberi kekebalan terhadap penyakit campak.

b. Tempat penyuntikan : Pada lengan kiri atas
1. Panas lebih dari 38C
2. Anak yang sakit parah
3. Anak yang menderita TBC tanpa pengobatan
4. Anak yang defisiensi gizi dalam derjat berat
5. Riwayat kejang demam
d. Efek samping :
1. Panas lebih dari 38C
2. Kejang yang ringan dan tidak berbahaya pada hari ke 10-12
3. Dapat terjadi radang otak dalam 30 hari setelah penyuntikan tetapi
kejadian ini jarang terjadi.(Sakdiyah H, 2015).
Jadwal Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap Pada Bayi.
No Jenis Jadwal
1 BCG diberikan 1 kali (pada usia 1 bulan)
2 DPT diberikan 3 kali (pada usia 2,3,dan 4 bulan)
3 Polio diberikan 4 kali (pada usia 1,2,3, dan 4 bulan)
4 Campak diberikan 1 kali (pada usia 9 bulan)
5 Hepatitis B diberikan 1 kali (pada usia 0-7 hari)
TABEL 2.1 Jadwal Pemberian Imunisasi Dasar.(Sakdiyah H, 2015).
2.3.4 Bayi di Beri ASI Eksklusif selama 6 bulan

25
Menurut UUD No.36/2009 pasal 129 ayat (1) Pemerintah bertanggung
jawab menetapkan kebikan dalam rangka menjamin hak bayi untuk mendapatkan
Air Susu Ibu secara eksklusif. KEPMENKES No.450/MENKES/SK/VI/2004
Tentang ASI eksklusif menetapkan ASI eksklusif di Indonesia selama 6 ulan dan
dianjurkan dilanjutkan sampai dengan anak berusia 2 tahun atau lebih dengan
pemberian makanan tambahan yang sesuai.(Aprilia M, 2015).
World Healt Organization (WHO) merekomendasikan bahwa langkah
terbaik menjaga kesehatan bayi dan ibunya adalah pemberian ASI eksklusif
setidakmya sampai 6 bulan. ASI eksklusif bukan hanya semata didasarkan pada
pertimbangan bahwa ASI eksklusif adalah makanan terbaik bagi bayi, akan tetapi
juga menjadi bagian integral dari proses reproduksi yang memiliki implikasi
penting bagi kesehatan ibu yang menyusui. Dan pemberian ASI selama 6 bulan
justru mendorong pertumbuhan bayi yang optimal. The World Allience for
Breastfeeding Action (WABA) memperkirakan 1 juta bayi dapat diselamatkan
setiap tahunnya bila diberikan ASI pada 1 jam pertama kelahiran, kemudian
dilanjutkan ASI Eksklusif sampai dengan 6 bulan, karena ASI selain mengandung
gizi yang cukup, lengkap, juga mengandung imun untuk kekebalan tubuh bayi.
(Aprilia M, 2015).
Dari data Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2012
menunjukan bahwa sebanyak 27% bayi di Indonesia mendapatkan ASI eksklusif
sampai dengan umur 4-5 bulan. Sedangkan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas)
tahun 2013, angka pemberian ASI eksklusif pada bayi berumur 0-6 bulan hanya
mencapai angka 30,2%. Angka yang relative masih sedikit, padahal dengan ASI
26
dan menyusui baik ibu dan bayinya akan mendapatkan banyak manfaat. Bahkan
hal ini juga berimbas ke lingkungan, masyarakat, bangsa, dan Negara.(Aprilia M,
2015).
Manfaat ASI Eksklusif
ASI Eksklusif adalah pemberian ASI saja tanpa makanan dan minuman
lain, ASI Eksklusif dianjurkan sampai 6 bulan pertama kehidupan.(Aprilia M,
2015).
1. Manfaat ASI bagi bayi adalah :
a. Merupakan makanan yang sempurna.

b. Mengandung zat gizi yang sesuai dengan kebutuhan bayi untuk
perkembangan dan pertumbuhan yang sempurna.

c. Mengandung zat kekebalan tubuh untuk mencegah bayi dari berbagai
penyakit infeksi (diare, batuk, pilek, radang tenggorokan dan gangguan
pernapasan).
d. Melindungi bayi dari alergi
e. Aman dan terjamin kebersihannya
f. Komposisi ASI berubah sesuai dengan pertumbuhan bayi
2. Manfaat ASI bagi ibu menyusui adalah sebagai berikut :
a. Menjalin hubungan kasih sayang antara ibu dengan bayi
b. Mengurangi perdarahan setelah persalinan
c. Mempercepat pemulihan kesehatan ibu
d. Mengurangi resiko terkena kanker payudara
e. Menunda kehamilan berikutnya
f. ASI lebih murah dan hemat dibandingkan susu formula
g. ASI selalu tersedia setiap saat dalam keadaan segar
3. Manfaat ASI bagi keluarga adalah sebagai berikut :
a. Tidak perlu mengeluarkan biaya untuk pembelian susu formula,
misalnya merebus air dan pencucian peralatan

b. Mengurangi biaya dan waktu untuk pemeliharaan kesehatan iu.
c. Keuntungan Memberiakan ASI Eksklusif
4. keuntungan memberikan ASI secara Eksklusif kepada bayi, adalah :
a. Bayi lebih sehat, lincah, dan tidak cengeng
27
b. Bayi tidak sering sakit

c. Mengurangi biaya untuk pemeliharaan ibu dan bayi.(Aprilia M, 2015).
2.3.4.1 Masalah Yang Terjadi
Dari data rekapitulasi pendataan keluarga sehat tingkat desa yang dilakukan
puskesmas Sei Mencirim, didapatkan bahwa pencapaian bayi diberi ASI eksklusif
selama enam bulan dari program dua belas indikator keluarga sehat hanya sebesar
51%, hal ini disebabkan karena kurangnya pengetahuan ibu menyusui, tentang
manfaat dan pentingnya pemberian ASI selama enam bulan kepada bayi. Selain
itu juga karena sebagian besar penduduk desa tersebut adalah buruh tani, maka ibu
yang memiliki bayi tersebut lebih memilih susu formula dibandingkan ASI
dengan alasan susu formula lebih mudah dibuat dan diberikan oleh siapa saja yang
menjaga bayinya di rumah. Disamping itu ada beberapa ibu menyusui yang
mengeluhkan air susunya tidak keluar, sehingga ibu tersebut mengganti ASI
dengan susu formula.(Puskesmas Sei Mencirim, 2016).
2.3.5 Pertumbuhan Balita di Pantau Tiap Bulan
Bertambah berat badan merupakan tanda yang menunjukkan bahwa seorang
anak balita sehat dan tumbuh serta berkembang dengan baik. Setiap anak
seharusnya memiliki Kartu Menuju sehat (KMS) guna memantau
pertumbuhannya. Tiap kali penimbangan, berat badan anak harus ditandai dengan
mencantumkan titik pada KMS dan setiap titik dihubungkan sehingga membentuk
sebuah garis yang menunjukkan kondisi pertumbuhan anak.(Kemenkes RI, 2016).
Jika garis naik, maka pertumbuhan anak baik

28
Garis yang datar atau turun merupakan tanda bahwa anak harus mendapat
perhatian lebih
Menimbang Balita setiap bulan di Posyandu
1. Untuk mengetahui apakah balita tumbuh sehat
2. Untuk mengetahui & mencegah gangguan pertumbuhan balita
3. Ibu mendapat penyuluhan gizi pertumbuhan balita
4. Merujuk balita ke Puskesmas, bila
balita sakit demam/batuk/pilek/diare
2 bulan berat badan tidak naik
berat badan dibawah garis merah
Mengapa di Posyandu :
1. Memiliki peralatan lengkap

2. Mendapat vitamin A merah(hanya diberikan untuk Balita dan Ibu Nifas)
& kapsul B biru (hanya diberikan untuk bayi 6-11 bulan)

3. Imunisasi lengkap
4. Mendapatkan makanan tambahan bergizi
5. Ibu mendapat tablet tambah darah
6. Ibu mendapat pengetahuan.(Kemenkes RI, 2016).
2.3.5.1 Masalah yang terjadi
puskesmas Sei Mencirim, didapatkan bahwa pencapaian pertumbuhan balita
dipantau tiap bulan dari program dua belas indikator keluarga sehat hanya sebesar
65%, hal ini disebabkan karena kurangnya pengetahuan ibu tentang pertumbuhan
29
balita, karena ibu merasa bahwa jika anaknya terlihat banyak makan, gemuk, dan
lincah maka anak tersebut dianggap sehat.(Puskesmas Sei Mencirim 2016).

2.3.6 Penderita Tb Paru Berobat Sesuai Standar
Tuberkulosis (TB) adalah suatu penyakit infeksi menular yang disebabkan
bakteri Mycobacterium tuberculosis, yang dapat menyerang berbagai organ,
terutama paru-paru. Penyakit ini bila tidak diobati atau pengobatannya tidak
tuntas dapat menimbulkan komplikasi berbahaya hingga kematian.(Kemenkes RI,
2016).
Tanda-tanda gejala Tuberkulosis
Batuk berdahak selama 2 minggu / lebih
Dahak bercampur darah
Sesak nafas, Badan lemas, Malaise
Nafsu makan menurun, Berat badan menurun
Berkeringat malam hari tanpa kegiatan fisik, Demam meriang lebih dari
satu bulan
Selama proses pengobatan diperlukan pemeriksaan dahak pada :
Akhir tahap awal (intensif) pengobatan sesudah 2-3 bulan
1 bulan sebelum masa pengobatan berakhir
Akhir pengobatan
30
Apa yang terjadi jika berhenti minum obat TB sebelum waktunya?
Penyakit TB tidak sembuh dan dapat terus menerus ke orang lain
Kuman TB dalam tubuh menjadi kebal terhadap obat sehingga pengobatan
berikutnya akan lebih lama dan lebih mahal karena jenis obatnya berbeda
Kuman TB yang kebal obat juga dapat ditularkan kepada orang lain
dengan status kebal obat (lebih bahaya)
Bagaimana cara mencegah penularan TB?
Penderita TB harus menutup mulutnya sewaktu batuk dan bersin
Tidak meludah di sembarang tempat.(Kemenkes RI, 2016)
puskesmas Sei Mencirim, didapatkan bahwa pencapaian penderita TB Paru yang
berobat sesuai standart dari program dua belas indikator keluarga sehat hanya
sebesar 64%, hal ini dikarenakan jarak antara puskesmas atau fasilitas kesehatan
yang terlalu jauh dari tempat tinggal warga, tingkat ekonomi yang rendah, serta
masih kurangnya pengetahuan dan pemahaman warga tentang bahayanya penyakit
TB Paru yang menjadi salah satu kendala untuk warga berobat ke Puskesmas atau
fasilitas kesehatan yang lainnya.(Puskesmas Sei Mencirim, 2016).
2.3.7 Penderita Hipertensi Berobat Secara Teratur

31
Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah peningkatan tekanan darah
sistolik lebih dari 140 mmHg dan tekanan darah diastolik lebih dari 90 mmHg
pada dua kali pengukuran dengan selang waktu lima menit dalam keadaan cukup
istirahat/tenang.(Kemenkes RI, 2016).
Efek Jangka Panjang Penderita Darah Tinggi :
Peningkatan tekanan darah yang berlangsung dalam jangka waktu lama
(persisten) dapat menimbulkan kerusakan pada ginjal (gagal ginjal), jantung
(penyakit jantung koroner) dan otak (menyebabkan stroke) bila tidak dideteksi
secara dini dan mendapat pengobatan yang memadai.(Kemenkes RI, 2016).
Faktor Resiko Hipertensi : (Kemenkes RI, 2016).
Umur,
Jenis kelamin,
Riwayat keluarga,
Genetik,
Kebiasaan merokok,
Konsumsi garam,
Konsumsi lemak jenuh,
Penggunaan jelantah,
32
Kebiasaan konsumsi minum-minuman beralkohol,
Obesitas,
Kurang aktifitas fisik,
Stres,
Penggunaan estrogen.
Tanda-tanda gejala Hipertensi :

Pada sebagian besar penderita, hipertensi tidak menimbulkan gejala;
meskipun secara tidak sengaja beberapa gejala terjadi bersamaan dan dipercaya
berhubungan dengan tekanan darah tinggi (padahal sesungguhnya tidak).
Gejala yang dimaksud adalah :
Sakit kepala,
Perdarahan dari hidung (mimisan)
Pusing,
Mual dan Muntah,
Wajah kemerahan dan kelelahan
puskesmas Sei Mencirim, didapatkan bahwa pencapaian penderita hipertensi yang

33
berobat secara teratur dari program dua belas indikator keluarga sehat hanya
sebesar 73%, hal ini dikarenakan jarak antara puskesmas atau fasilitas kesehatan
yang terlalu jauh dari tempat tinggal warga, tingkat ekonomi warga yang rendah
serta kurangnya pengetahuan dan pemahaman warga tentang bahayanya penyakit
hipertensi yang menjadi salah satu kendala untuk warga memeriksakan
kesehatannya ke Puskesmas atau fasilitas kesehatan yang lainnya.(Rekapitulasi
Puskesmas Sei Mencirim, 2016)
2.3.8 Gangguan Jiwa Berat Tidak di Telantarkan
Permasalahan kesehatan jiwa sangat besar dan menimbulkan beban kesehatan
yang signifikan. Data Riskesdas tahun 2013 menunjukkan prevalensi gangguan
mental emosional (gejala-gejala depresi dan ansietas) sebesar 6% untuk usia 15
tahun ke atas. Hal ini berarti lebih dari 14 juta jiwa menderita gangguan mental
emosional di Indonesia. Sedangkan untuk gangguan jiwa berat seperti gangguan
psikosis, prevalensinya adalah 1,7 per 1000 penduduk. Ini berarti lebih dari
400.000 orang menderita gangguan jiwa berat (psikosis). Angka pemasungan pada
orang dengan gangguan jiwa berat sebesar 14,3% atau sekitar 57.000 kasus.
Gangguan jiwa dan penyalahgunaan NAPZA juga berkaitan dengan masalah
perilaku yang membahayakan diri, seperti bunuh diri. Berdasarkan laporan dari
Mabes Polri pada tahun 2012 ditemukan bahwa angka bunuh diri sekitar 0.5 %
dari 100.000 populasi, yang berarti ada sekitar 1.170 kasus bunuh diri yang
dilaporkan dalam satu tahun. Prioritas untuk kesehatan jiwa adalah

34
mengembangkan Upaya Kesehatan Jiwa Berbasis Masyarakat (UKJBM) yang
ujung tombaknya adalah Puskesmas dan bekerja bersama masyarakat dalam
mencegah meningkatnya gangguan jiwa masyarakat.(Kemenkes RI, 2016).
2.3.9 Tidak Ada Keluarga Anggota yang Merokok
Merokok menjadi pro dan kontra di kalangan masyarakat, sebagian orang
memandang merokok lebih banyak merugikan daripada menguntungkan. Rokok
merupakan zat adiktif yang dapat membahayakan kesehatan individu atau
masyarakat yang mengkonsumsinya. Merokok dapat ditemui dalam kehidupan
sehari-hari dan dapat juga dijumpai di berbagai tempat umum. Meskipun terdapat
larangan untuk merokok di tempat umum, namun perokok tetap saja tidak
menghiraukan larangan tersebut.(Kemenkes RI, 2016).
Data dari Global Adult Tobacco Survey (GATS) menunjukkan, bila dibandingkan
dengan negara-negara lain yang melaksanakan GATS (16 low dan middle income
countries), Indonesia menduduki posisi pertama dengan prevalensi perokok aktif
tertinggi, yaitu 67,0 % pada laki-laki dan 2,7 % pada wanita. Kebiasaan merokok
telah menyebabkan 1 dari 10 kematian orang dewasa di seluruh dunia dan telah
mengakibatkan 5,4 juta kematian. Fakta memperlihatkan, bahwa 1 kematian untuk
setiap 6,5 detik fakta tersebut tentu sangat mengejutkan. Tingginya angka
kematian akibat merokok mungkin akan semakin meningkat lagi dalam setiap
tahunnya, mengingat kebiasaan merokok kini telah merambah hingga ke kalangan
anak-anak dan remaja.(Kemenkes RI, 2016).

35
puskesmas Sei Mencirim, didapatkan bahwa pencapaian tidak ada anggota
keluarga yang merokok dari program dua belas indikator keluarga sehat hanya
sebesar 15%, hal ini dikarenakan kurangnya pengetahuan dan pemahaman warga
tentang bahayanya merokok serta kebiasaan merokok yang sulit untuk
dihilangkan. (Rekapitulasi Puskesmas Sei Mencirim, 2016).
2.3.10 Keluarga Memiliki atau Memakai Air Bersih
Air merupakan kebutuhan yang sangat penting bagi kelangsungan hidup
manusia, tanpa air tidak akan ada kehidupan di bumi. Penyediaan air bersih untuk
masyarakat mempunyai peranan yang sangat penting dalam meningkatkan
kesehatan lingkungan atau masyarakat, yakni mempunyai peranan dalam
menurunkan angka penderita penyakit, khususnya yang berhubungan dengan air,
dan berperan dalam meningkatkan standar atau taraf/kualitas hidup masyarakat.
(Nitonga dkk, 2013).
Sampai saat ini, penyediaan air bersih untuk masyarakat di indonesia masih
dihadapkan pada beberpa permasalahan yang cukup kompleks dan sampai saat ini
belum dapat diatasi sepenuhnya. Salah satu masalah yang masih dihadapi sampai
saat ini yakni masih rendahnya tingkat pelayanan air bersih untuk masyarakat.
(Nitonga dkk, 2013).
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1405/menkes/sk/xi/2002 tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Kerja
Perkantoran dan industri terdapat pengertian mengenai Air Bersih yaitu air yang
dipergunakan untuk keperluan sehari-hari dan kualitasnya memenuhi persyaratan

36
kesehatan air bersih sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku
dan dapat diminum apabila dimasak.(Nitonga dkk, 2013).
a. Persyaratan dalam Penyediaan Air Bersih
Sistem penyedian air bersih harus memenuhi beberapa persyaratan utama.
Persyaratan tersebut meliputi persyaratan kualitatif, persyaratan kuantitatif dan
persyaratan kontinuitas.
1. Persyaratan Kualitatif.
Persyaratan kualitas menggambarkan mutu atau kualitas dari air baku air
bersih. Persyaratan ini meliputi persyaratan fisik, persyaratan kimia,
persyaratan biologis dan persyaratan radiologis.(Nitonga dkk, 2013).
Syarat-syarat tersebut berdasarkan Permenkes No.416/Menkes/PER/IX/1990
dinyatakan bahwa persyaratan kualitas air bersih adalah sebagai berikut: (Asih
dan Eka, 2014).
a) Syarat-syarat fisik.
Secara fisik air bersih harus jernih, tidak berbau dan tidak berasa. Selain itu
juga suhu air bersih sebaiknya sama dengan suhu udara atau kurang lebih
25oC, dan apabila terjadi perbedaan maka batas yang diperbolehkan adalah
25oC 3oC.
b) Syarat-syaratKimia.
Air bersih tidak boleh mengandung bahan-bahan kimia dalam jumlah yang
melampaui batas. Beberapa persyaratan kimia antara lain adalah : PH, total
solid, zat organik, CO2 agresif, kesadahan, kalsium (Ca), besi (Fe), mangan
37
(Mn), tembaga (Cu), seng (Zn), chlorida (Cl), nitrit, flourida (F), serta logam
berat.
c) Syarat-syarat bakteriologis dan mikrobiologis.
Air bersih tidak boleh mengandung kuman patogen dan parasitik yang
mengganggu kesehatan. Persyaratan bakteriologis ini ditandai dengan tidak
adanya bakteri E. coli atau Fecal coli dalam air.
d) Syarat-syarat Radiologis.
Persyaratan radiologis mensyaratkan bahwa air bersih tidak boleh
mengandung zat yang menghasilkan bahan-bahan yang mengandung
radioaktif, seperti sinar alfa, beta dan gamma.
2. Persyaratan Kuantitatif (Debit).
Persyaratan kuantitas dalam penyediaan air bersih adalah ditinjau dari
banyaknya air baku yang tersedia. Artinya air baku tersebut dapat digunakan
untuk memenuhi kebutuhan sesuai dengan kebutuhan daerah dan jumlah
penduduk yang akan dilayani. Persyaratan kuantitas juga dapat ditinjau dari
standar debit air bersih yang dialirkan ke konsumen sesuai dengan jumlah
kebutuhan air bersih.(Nitonga dkk, 2013).
2.3.11 Keluarga Memiliki atau Memakai Jamban Sehat
Jamban keluarga adalah suatu bangunan yang dipergunakan untuk
membuang tinja atau kotoran manusia atau najis bagi suatu keluarga yang lazim
disebut kakus atau WC. Pengertian lainnya tentang jamban adalah pengumpulan
kotoran manusia di suatu tempat sehingga tidak menyebabkan bibit penyakit yang
ada pada kotoran manusia dan menganggu estetika. Sementara menurut

38
Kementrian Kesehatan RI jamban sehat adalah fasilitas pembuangan tinja yang
efektif untuk memutus rantai penularan penyakit.(Kemenkes RI, 2016).
Berdasarkan Keputusan Menteri kesehatan No. 852 Tahun 2008 tentang
Strategi Nasional Sanitasi Total Berbasis Masyarakat, jamban Sehat adalah suatu
fasilitas pembuangan tinja yang efektif untuk memutuskan mata rantai penularan
penyakit.(Kemenkes RI, 2016).
Syarat Jamban Sehat
Jamban keluarga yang sehat adalah jamban yang memenuhi syarat-syarat sebagai
berikut :
a. Tidak mencemari sumber air minum, letak lubang penampung berjarak 10-
15 meter dari sumber air minum.

b. Tidak berbau dan tinja tidak dapat di jamah oleh serangga maupun tikus.
c. Cukup luas dan landai/miring ke arah lubang jongkok sehingga tidak
mencemari tanah sekitar.

d. Mudah di bersihkan dan aman penggunannya.
e. Dilengkapi dinding dan atap pelindung, dinding kedap air dan warna.
f. Cukup penerang
g. Lantai kedap air
h. Ventilasi cukup baik
i. Tersedia air dan alat pembersih.
Jenis jamban keluarga
Jamban keluarga yang didirikan mempunyai beberapa pilihan. Pilihan yang
terbaik adalah jamban yang tidak menimbulkan bau, dan memiliki kebutuhan
air yang tercakupi dan berada di dalam rumah. Jamban/kakus dapat di bedakan
atas beberapa macam : (Melani D, 2015).
1. Jamban cemplung
39
adalah jamban yang tempat penampungan tinjanya dibangun dibawah
tempat injakan atau di bawah bangunan jamban. Fungsi dari lubang adalah
mengisolasi tinja sedemikian rupa sehingga tidak di mungkinkan
penyebaran dari bakteri secara langsung ke pejamu yang baru. Jenis jamban
ini, kotoran langsung masuk ke jamban dan tidak terlalu lama karena tidak
terlalu dalam karena akan mengotori air tanah, kedalamannya 1,5-3 meter.
2. Jamban empang (Overhung Latrine)
adalah jamban yang di bangun di atas empang, sungai ataupun rawa.
Jamban model ini ada yang kotorannya tersebar begitu saja, yang bisanya di
pakai untuk ikan, ayam.

3. Jamban kimia (chemical toilet)
Jamban model ini biasanya di bangun pada tempat-tempat rekreasi, pada
transportasi seperti kereta api, pesawat terbang dan lain-lain. Disini tinja
disenfaksi dengan zat-zat kimia seperti caustic soda dan pembersihannya di
pakai kertas tisue (toilet piper). Jamban kimia sifatnya sementara, karena
kotoran yang telah terkumpul perlu dibuang lagi.

4. Jamban leher angsa (angsa latrine)
Jamban leher angsa adalah jamban leher lubang closet berbentuk lengkung,
dengan demikian akan terisi air gunanya sebagai sumbat sehingga dapat
mencegah bau busuk serta masuknya binatang-binatang kecil. Jamban
model ini adalah model yang terbaik yang dianjurkan dalam kesehatan
lingkungan. (Kemenkes RI, 2016).
2.3.12 Sekeluarga Menjadi Anggota Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
JKN (Jaminan Kesehatan Nasional) adalah program Pemerintah yang
bertujuan memberikan kepastian jaminan kesehatan yang menyeluruh bagi

40
seluruh rakyat Indonesia untuk dapat hidup sehat, produktif dan sejahtera.( Asih
dan Eka, 2014).
Kesehatan adalah hak dasar setiap orang, dan semua warga negara berhak
mendapatkan pelayanan kesehatan. UUD 1945 mengamanatkan bahwa jaminan
kesehatan bagi masyarakat, khususnya yang miskin dan tidak mampu, adalah
tanggung jawab pemerintah pusat dan daerah. Pada UUD 1945 Perubahan, Pasal
34 ayat 2 menyebutkan bahwa negara mengembangkan Sistem Jaminan Sosial
bagi seluruh rakyat Indonesia. Pemerintah menjalankan UUD 1945 tersebut
dengan mengeluarkan UU No 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial
Nasional (SJSN) untuk memberikan jaminan sosial menyeluruh bagi setiap orang
dalam rangka memenuhi kebutuhan dasar hidup yang layak menuju terwujudnya
masyarakat Indonesia yang sejahtera, adil, dan makmur. Dalam UU No 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan juga ditegaskan bahwa setiap orang mempunyai hak yang
sama dalam memperoleh akses atas sumber daya di bidang kesehatan dan
memperoleh pelayanan kesehatan yang aman, bermutu, dan terjangkau.(Asih dan
Eka, 2014).
Sesuai dengan UU No 40 Tahun 2004 tentang SJSN, maka Jaminan Kesehatan
Nasional dikelola dengan prinsip : (Asih dan Eka, 2014).
1. Gotong royong. Dengan kewajiban semua peserta membayar iuran maka
akan terjadi prinsip gotong royong dimana yang sehat membantu yang
sakit, yang kaya membantu yang miskin.

2. Nirlaba. Badan Penyelenggara Jaminan Sosial tidak diperbolehkan
mencari untung. Dana yang dikumpulkan dari masyarakat adalah dana

41
amanat, sehingga hasil pengembangannya harus dimanfaatkan untuk
kepentingan peserta.
3. Keterbukaan, kehati hatian, akuntabilitas, efisiensi, dan efektivitas.
Prinsip manajemen ini mendasari seluruh pengelolaan dana yang berasal
dari iuran peserta dan hasil pengembangan.

4. Portabilitas. Prinsip ini menjamin bahwa sekalipun peserta berpindah
tempat tinggal atau pekerjaan, selama masih di wilayah Negara Republik
Indonesia tetap dapat mempergunakan hak sebagai peserta JKN.

5. Kepesertaan bersifat wajib. Agar seluruh rakyat menjadi peserta sehingga
dapat terlindungi. Penerapannya tetap disesuaikan dengan kemampuan
ekonomi rakyat dan pemerintah serta kelayakan penyelenggaraan program.

6. Dana Amanat. Dana yang terkumpul dari iuran peserta merupakan dana
titipan kepada badan penyelenggara untuk dikelola sebaik baiknya demi
kepentingan peserta.
7. Hasil pengelolaan dana jaminan sosial dipergunakan seluruhnya untuk
pengembangan program dan untuk sebesar besar kepentingan peserta.
Sebagaimana telah dijelaskan dalam prinsip pelaksanaan program JKN di
atas, maka kepesertaan bersifat wajib. Peserta adalah setiap orang, termasuk
orang asing yang bekerja paling singkat 6 (enam) bulan di Indonesia, yang
telah membayar iuran. Peserta JKN terdiri dari Peserta Penerima Bantuan Iuran
(PBI) dan Peserta Non Penerima Bantuan Iuran (Non PBI).(Asih dan Eka,
2014).
Peserta Penerima Bantuan Iuran (PBI)
Dalam Peraturan Pemerintah Nomor 101 Tahun 2012 tentang Penerima Bantuan
Iuran Jaminan Kesehatan, diantaranya disebutkan bahwa: (Asih dan Eka, 2014).
42
1. Kriteria fakir miskin dan orang tidak mampu ditetapkan oleh Menteri
Sosial setelah berkoordinasi dengan Menteri dan/atau pimpinan lembaga
terkait.
2. Hasil pendataan fakir miskin dan orang tidak mampu yang dilakukan oleh
lembaga yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang statistik
(BPS) diverifikasi dan divalidasi oleh Menteri Sosial untuk dijadikan data
terpadu.
3. Data terpadu yang ditetapkan oleh Menteri Sosial dirinci menurut provinsi
dan kabupaten/kota dan menjadi dasar bagi penentuan jumlah nasional
PBI Jaminan Kesehatan.

4. Menteri Kesehatan mendaftarkan jumlah nasional PBI Jaminan Kesehatan
sebagai peserta program Jaminan Kesehatan kepada BPJS Kesehatan.
Untuk tahun 2014, peserta PBI JKN berjumlah 86,4 juta jiwa yang datanya
mengacu pada Basis Data Terpadu (BDT) hasil Pendataan Program Perlindungan
Sosial (PPLS) yang dilaksanakan pada tahun 2011 oleh BPS dan dikelola oleh
Sekretariat Tim Nasional Percepatan Penanggulangan Kemiskinan (TNP2K).
(Asih dan Eka, 2014).
Namun demikian, mengingat sifat data kepesertaan yang dinamis, dimana
terjadi kematian, bayi baru lahir, pindah alamat, atau peserta adalah PNS, maka
Menteri Kesehatan mengeluarkan Surat Edaran Nomor 149 tahun 2013 yang
memberikan kesempatan kepada Pemerintah Daerah untuk mengusulkan peserta
pengganti yang jumlahnya sama dengan jumlah peserta yang diganti. Adapun
peserta yang dapat diganti adalah mereka yang sudah meninggal, merupakan
PNS/TNI/POLRI, pensiunan PNS/TNI/POLRI, tidak diketahui keberadaannya,

43
atau peserta memiliki jaminan kesehatan lainnya. Disamping itu, sifat dinamis
kepesertaan ini juga menyangkut perpindahan tingkat kesejahteraan peserta,
sehingga banyak peserta yang dulu terdaftar sebagai peserta Jamkesmas saat ini
tidak lagi masuk ke dalam BDT.(Asih dan Eka, 2014).
Peserta Non Penerima Bantuan Iuran (Non PBI)
Yang dimaksud dengan Peserta Non PBI dalam JKN adalah setiap orang
yang tidak tergolong fakir miskin dan orang tidak mampu, yang membayar
iurannya secara sendiri ataupun kolektif ke BPJS Kesehatan. Peserta Non PBI
JKN terdiri dari : (Asih dan Eka, 2014).
1. Peserta penerima upah dan anggota keluarganya, yaitu Setiap orang yang
bekerja pada pemberi kerja dengan menerima gaji atau upah, antara lain
Pegawai Negeri Sipil, Anggota TNI, Anggota Polri, Pejabat Negara,
Pegawai Pemerintah Non Pegawai Negeri Sipil, Pegawai Swasta, dan
Pekerja lain yang memenuhi kriteria pekerja penerima upah.

2. Pekerja bukan penerima upah dan anggota keluarganya, yaitu setiap orang
yang bekerja atau berusaha atas risiko sendiri, antara lain pekerja di luar
hubungan kerja atau pekerja mandiri, dan lain sebagainya.

3. Bukan pekerja penerima dan anggota keluarganya, setiap orang yang tidak
bekerja tapi mampu membayar iuran Jaminan Kesehatan, antara lain
Investor, Pemberi kerja, Penerima pensiun, Veteran, Perintis kemerdekaan,
dan bukan pekerja lainnya yang memenuhi kriteria bukan pekerja
penerima upah.
44
puskesmas Sei Mencirim, didapatkan bahwa pencapaian sekeluarga menjadi
angota JKN sebanyak 70%, hal ini disebabkan karena masih ada beberapa warga
yang tingkat ekonominya rendah sehingga warga tersebut tidak mampu untuk
membayar iuran JKN tiap bulannya, hal ini menyebabkan keluarga tidak menjadi
anggota JKN. (Rekapitulasi Puskesmas Sei Mencirim, 2016).
2.4 Kerangka Teori
Dalam penelitian ini yang dijadikan kerangka teori tentang mekanisme
Evaluasi Pelaksanaan Dua Belas Indikator Keluarga Sehat adalah sebagai berikut.
Analisa Data Rumusan Rencana Kegiatan Implementasi

Masalah Kegiatan
Evaluasi Pelaksanaan 12 Indikator Keluarga

Sehat
Gambar 2.1 Kerangka Teori

45
BAB III
KERANGKA KONSEP
3.1 Kerangka Konsep
12 Indikator Keluarga Sehat :
1. Keluarga mengikuti Program KB

2. Ibu berslin difasilitas kesehatan
3. Bayi mendapat imunisasi lengkap
4. Pemberian ASI eksklusif selama 6
bulan
5. Pemantauan pertumbuhan balita Tercapai
6. Penderita TB paru yang berobat Evaluasi Pelaksanaan
sesuai standar 12 Indikator
7. Penderita hipertensi yang berobat Keluarga Sehat
teratur Tidak Tercapai
8. Tidak ada anggota keluarga yang
merokok
9. Sekeluarga sudah menjadi anggota
JKN
10. Mempunyai sarana air bersih
11. Menggunakan jamban keluarga
12. Penderita gangguan jiwa berat yang
diobati
3.3 Definisi Operasional
Gambar 3.1 kerangka konsep
3.2 Definisi Operasional

46
Definisi operasional adalah batasan pada variabel yang diamati atau diteliti
untuk mengarahkan kepada pengukuran atau pengamatan terhadap variabel-
variabel yang bersangkutan serta pengembangan instrumen atau alat ukur, cara
ukur, hasil ukur dan skala yang akan dijelaskan pada tabel dibawah ini:
(Notoatmojo S, 2012).
3.3 Tabel Definisi Operasional
N Hasil
Variabel Definisi Operasional Alat Ukur Skala
O Ukur
Jika keluarga merupakan
Hasil pendataan
pasangan usia subur, suami
Keluarga Sehat
Keluarga atau istri atau keduanya
Puskesmas Sei 0 = Tidak
1 mengikuti terdaftar secara resmi sebagai Nominal
Mencirim tahun 1 = Ya
program KB peserta/akseptor KB dan
20116
/atau menggunakan alat
( PROKESGA)
kontrasepsi.
Jika dikeluarga terdapat ibu Hasil pendataan
pasca bersalin (usia bayi 0- Keluarga Sehat
Ibu bersalin di
12 bulan), persalinan ibu Puskesmas Sei 0 = Tidak
2 fasilitas Nominal
tersebut dilakukan di rumah Mencirim tahun 1 = Ya
kesehatan
sakit atau puskesmas atau 20116
kelinik. ( PROKESGA)
Jika dikeluarga terdapat anak Hasil pendataan
Bayi (usia 1-2 tahun), telah Keluarga Sehat
mendapat mendapatkan imunisasi HB0, Puskesmas Sei 0 = Tidak
3 imunisasi BCG, DPT-HB2, DPT-HB3, Mencirim tahun 1 = Ya
Nominal
dasar lengkap Polio1,Polio2,Polio3,Polio4 20116
dan campak. ( PROKESGA)
Jika dikeluarga terdapat bayi Hasil pendataan
Pemberian
usia >6-18 bulan, bayi Keluarga Sehat
ASI eksklusif
tersebut selama 6 bulan Puskesmas Sei 0 = Tidak
4 selama 6
pertama (usia 0-6 bulan) Mencirim tahun 1 = Ya
Nominal
bulan
hanya diberi air susu ibu 20116
(ASI) saja (Asi Eksklusif). ( PROKESGA)
Hasil pendataan
Jika dikeluarga terdapat
Pemantauan Keluarga Sehat
balita, terhadap balita
pertumbuhan Puskesmas Sei 0 = Tidak
5 balita
tersebut bulan yang lalu
Nominal
ditimbang berat badanya
20116
untuk dicatat di posyandu.
( PROKESGA)
6 Penderita TB Jika dikeluarga terdapat Hasil pendataan 0 = Tidak Nominal
paru yang anggota keluarga yang Keluarga Sehat 1 = Ya
berobat sesuai menderita batuk sudah 2 Puskesmas Sei
47
(dua) minggu berturut-turut

belum sembuh atau
didiagnosis sebagai penderita Mencirim tahun
standar
tuberkulosis (TB) paru, 20116
penderita tersebut berobat ( PROKESGA)
sesuai dengan petunjuk
dokter/petugas kesehatan
Jika dikeluarga terdapat
Hasil pendataan
anggota keluarga yang
Penderita Keluarga Sehat
berdasarkan pengukuran
hipertensi Puskesmas Sei 0 = Tidak
7 adalah penderita tekanan Nominal
yang berobat Mencirim tahun 1 = Ya
darah tinggi (hipertensi), ia
teratur 20116
berobat sesuai petunjuk
( PROKESGA)
dokter/petugas kesehatan.
Jika tidak ada seorang pun
anggota keluarga yang sering
atau kadang-kadang
Hasil pendataan
Tidak ada menghisap rokok atau
Keluarga Sehat
anggota produk lain dari tembakau.
8 keluarga yang Termasuk disini adalah jika
Nominal
merokok anggota keluarga tidak
20116
pernah atau sudah berhenti
( PROKESGA)
dari kebiasaan menghisap
rokok atau produk lain dari
tembakau.
Jika seluruh anggota
Hasil pendataan
keluarga memiliki kartu
Sekeluarga Keluarga Sehat
keanggotaan Badan
sudah menjadi Puskesmas Sei 0 = Tidak
9 Penyelenggar Jaminan Sosial Nominal
anggota JKN Mencirim tahun 1 = Ya
(BPJS) kesehatan dan/ atau
20116
kartu kepesertaan asuransi
( PROKESGA)
kesehatan lainya.
Hasil pendataan
Jika keluarga memiliki akses
Mempunyai Keluarga Sehat
air leding PDAM atau sumur
sarana air Puskesmas Sei 0 = Tidak
10 bersih
pompa, atau sumur gali, atau
Nominal
mata air terlindung untuk
20116
keperluan sehari-hari.
( PROKESGA)
Hasil pendataan
Jika keluarga memiliki atau
Keluarga Sehat
Menggunakan menggunakan sarana untuk
11 jamban membuang air besar (kakusa)
Nominal
keluarga berupa kloset atau leher
20116
angsa atau plengsengan.
( PROKESGA)
Jika di keluarga terdapat Hasil pendataan
Penderita
anggota keluarga yang Keluarga Sehat
gangguan jiwa
menderita gangguan jiwa Puskesmas Sei 0 = Tidak
12 berat yang
berat, penderita tersebut Mencirim tahun 1 = Ya
Nominal
diobati
tidak ditelantarkan dan / atau 20116
dipasung. ( PROKESGA)
48
Tabel 3.3 Definisi Operasional
BAB IV
METODE PENELITIAN
4.1 Jenis Penelitian
Penelitian ini merupakan jenis penelitian deskriptif dengan pendekatan
cross-sectional untuk mengetahui Gambaran Evaluasi Pelaksanaan Dua Belas
Indikator Keluarga Sehat di Desa Telaga Sari Kabupaten Deli Serdang Provinsi
Sumatera Utara.(Notoatmojo S, 2012).
4.2 Waktu dan Tempat Penelitian
Penelitian dilaksanakan di Desa Telaga Sari Kabupaten Deli Serdang
provinsi Sumatera Utara, yang dilaksanakan pada bulan Januari tahun 2017.
4.3 Populasi dan Sampel
4.3.1 Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh anggota keluarga yang terdapat
di Desa Telaga Sari, Kecamatan Sunggal, Kabupaten Deli Serdang Provinsi
Sumatera Utara, yang memiliki 868 Kepala Keluarga.
4.3.2 Sampel
49
Sampel adalah bagian dari populasi yang mewakili populasi yang akan
diambil. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah teknik Total
sampling. Teknik pengambilan sampel dengan Total Samping yaitu seluruh
populasi menajdi sampel penelitian, yang berjumlah 868 KK.
4.4 Pengumpulan data
Teknik yang digunakan dalam penelitian ini untuk pengumpulan data, yaitu
data kuantitatif (Data Sekunder) adalah data yang diperoleh dari instansi terkait
yaitu dari Puskesmas Non-Perawatan Sei Mencirim Kecamatan Sunggal
Kabupaten Deli Serdang.
4.5 Pengolahan Data
Data yang telah diperoleh dari proses pengumpulan data akan diolah
menggunakan program SPSS for windows. Kemudian diproses pengolahan data
menggunakan program computer ini terdiri dari beberapa langkah. (Notoatmojo S,
2012).
1. Editing, yaitu memeriksa kelengkapan data, kesinambungan data dan
keseragaman data, apakah sudah sesuai seperti yang diharapkan atau
tidak.
2. Scoring, penilaian data dengan memberikan skor pada pertanyaan yang
berkaitan.
3. Coding, yaitu menyederhanakan jawaban atau data yang dilakukan
dengan memberikan suatu simbol tertentu (biasanya dalam bentuk
angka) untuk setiap jawaban.

4. Tabulating, yaitu mengelompokkan data kedalam suatu tabel tertentu
50
menurut sifat-sifat yang dimilikinya sesuai dengan tujuan penelitian.

5. Processing, jawaban dari responden yang telah diterjemahkan menjadi
bentuk angka, maka langkah selanjutnya adalah memproses data agar
dapat dianalisis.
6. Cleaning, pembersihan data merupakan kegiatan pemeriksaan kembali
data yang sudah di entry, apakah ada kesalahan atau tidak.
4.6 Analisa Data
Analisa Univariat
Analisa yang digunakan dengan menjelaskan secara deskriptif unutk melihat
distribusi frekuensi yang diajikan dalam bentuk tabel.
BAB V
51
HASIL PENELITIAN
5.1 Gambaran Umum
5.1.1 Geografi
Lokasi
1. Puskesmas
Puskesmas Sei Mencirim terletak dijalan purwo Sei Beras Sekata desa Sei
Mencirim, Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang Provinsi Sumatera Utara.
(Profil puskes Sei Mencirim, 2014)
Batas Wilayah kerja Puskesmas Sei Mencirim adalah :
a. Sebelah Utara berbatasan dengan Sei Semayang, Medan Krio
b. Sebelah Selatan berbatasan dengan Telaga Sari, Pancur Batu, Suka Maju
c. Sebelah Barat berbatasan dengan Binjai timur, Kutalimbaru

d. Sebelah Timur berbatasan dengan Medan krio, Suka Maju
2. Desa Telaga Sari

Awal mula terbentuknya desa Telaga Sari bermula pada bulan Mei 1962
adanya perpindahan Para Petani (masyarakat) dari Patumbak ke Diski dibawah
pengawasan PT. Perkebunan Nusantara IX pada saat ini bergabung dan berganti
nama PT. Perkebunan Nusantara II. Pada saat itu Para Petani (masyarakat)
berjumlah 210 Kepala Keluarga (KK), masing-masing KK mendapat 1 (satu)
Patok Tanah yang ukurannya 11000 M2 (ukuran 20 M X 550 M).(Profil Desa
Telaga Sari, 2014)
Luas Wilayah
1. Puskesmas
52
Berdasarkan data yang diperoleh bahwa Puskesmas Sei Mencirim mempunyai 7
desa dan 3 pustu dengan luas wilayah kerja 2150 Ha.
1. Desa Sei Mencirim 6. Desa Tanjung Selamat

2. Desa Medan Krio 7. Desa Telaga Sari
3. Desa Suka Maju 8. Pustu Sunggal Kanan
4. Desa Sunggal Kanan 9. Pustu Tanjung Selamat
5. Desa Sei Beras Sekata 10. Pustu Sei Beras Sekata
Tabel 5.1 Luas Wilayah Puskesmas (Profil puskesmas Sei Mencirim,2014)
2.Desa Telaga Sari
550 M
J
DUSUN I A
Kepala Dusun L
Bapak Seman
A
DUSUN II N
Kepala Dusun
Bapak Agus
B
DUSUN V
DUSUN VI E Kepala Dusun
Kepala Dusun S Bapak. Hotlen
Bapak Surianto A Lumban Gaol
DUSUN III R
Kepala Dusun
Bapak Misno D
I
DUSUN IV
S
Kepala Dusun
Bapak R. Sitorus K
I
Gambar 5.1 Luas Wilayah Desa Telaga Sari (Profil Desa Telaga Sari, 2014)
53
5.1.2 Demografi
Demografi
1. Puskesmas Sei Mencirim
Berdasarkan data yang diperoleh bahwa wilayah kerja Puskesmas Sei
Mencirim kecamatan Sunggal memiliki jumlah penduduk 76.673 jiwa, jumlah
Kepala Keluarga 14,570 KK yang mencakup 7 desa Yaitu, desa Sei Mencirim
memiliki jumlah penduduk 20,260 jiwa, jumlah dusun 15 dusun, jumlah KK
4,529 KK, desa Medan Krio memiliki jumlah penduduk 14,290 jiwa, jumlah
dusun 13 dusun, jumlah KK 2820 KK, desa Suka Maju memiliki jumlah
penduduk 10,572 jiwa, jumlah dusun 7 dusun, jumlah KK 1500 KK, desa Sunggal
Kanan Maju memiliki jumlah penduduk 8,651 jiwa, jumlah dusun 5 dusun,
jumlah KK 2000 KK, desa Sei Beras Sekata memiliki jumlah penduduk 7,300
jiwa, jumlah dusun 5 dusun, jumlah KK 1353 KK, desa Tanjung Selamat memiliki
jumlah penduduk 9,608 jiwa, jumlah dusun 6 dusun, jumlah KK 1500 KK, desa
Telaga Sari memiliki jumlah penduduk 4,230 jiwa, jumlah dusun 6 dusun,
jumlah KK 868 KK.(Profil Puskesmas Sei Mencirim, 2014).
2. Desa Telaga Sari
a). Batas Wilayah Desa
Letak geografi Desa Telaga Sari, terletak diantara :
Sebelah Utara : Berbatasan dengan Desa Sei. Mencirim
Sebelah Selatan : Berbatasan dengan Pancur Batu
Sebelah Timur : Berbatasan dengan Desa Sei. Mencirim dan SukaMaju

54
Sebelas Barat : Berbatasan dengan Kecamatan Kutalimbaru
b). Letak geografi Desa Telaga Sari, terletak diantara :
Pemukiman : 25,87 ha
Persawahan : 36 ha
Perkebunan : 16 ha
Kuburan : 13.000 M2
Pekarangan : 2 ha
Perkantoran : 1000 M2
Bangunan Sekolah : 1ha
Prasarana Umum Lainnya : 1 ha
Sawah Irigasi Teknis : 10 ha
Sawah Irigasi Teknis : 9 ha
c). Jumlah penduduk berdasarkan jenis kelamin
Kepala Keluarga : 868 KK
Laki-Laki : 1632 Orang
Perempuan : 1648 Orang
3. Keadaan sosial desa telaga sari
a). Pendidikan
Pendidikan Formal :
1. SD : 64 Orang
2. SLTP : 500 Orang
3. SLTA : 999 Orang
4. D-1 : 38 Orang
55
5. D-2 : 11 Orang
6. D-3 : 56 Orang
7. S-1 : 74 Orang
8. S-2 : 3 Orang
9. Putus Sekolah SD : 230 Orang
10. Putus Sekolah SLTP : 75 Orang
b). Lembaga Pendidikan
1. Gedung PPAUD dan TK : 5 buah
2. Gedung SD : 2 buah
3. Gedung SMP : - buah
4. Gedung SMA : - buah
Pendidikan Non Formal / Kursus :
1. Menjahit : 1 buah
2. Kecantikan : 1 buah
c). Kesehatan
a. Ibu Melahirkan :
1 . Jumlah Ibu hamil : 66 Orang
2. Jumlah Ibu hamil periksa di Posyandu : 24 Orang
3. Jumlah Ibu hamil periksa Puskesmas : 8 Orang
4. Jumlah Ibu hamil periksa Rumah Sakit : 2 Orang
5. Jumlah Ibu hamil periksa di Dokter Praktek : 3 Orang
6. Jumlah Ibu hamil periksa di Bidan Praktek : 29 Orang
7. Jumlah Ibu Melahirkan : 64 Orang
8. Jumlah bayi lahir hidup : 64 Orang
b. Cakupan Imunisasi :
1 . Cakupan Imunisasi DPT-1, BCG dan Polio-1 : 20 Orang
56
2. Cakupan Imunisasi DPT-2, BCG dan Polio-2 : 17 Orang

3. Cakupan Imunisasi DPT-3, BCG dan Polio-3 : 16 Orang
4. Cakupan Imunisasi Campak : 10 Orang
c. Pemenuhan Air Bersih :
1 . Jumlah Sumur Galian : 876 Unit
5.2 Hasil Penelitian
5.2.1 Distribusi frekuensi keluarga berdasarkan indikator keluarga
mengikuti program KB
Distribusi frekuensi keluarga berdasarkan indikator keluarga mengikuti
program KB dapat dilihat di tabel 5.2 berikut ini :
Tabel. 5.2 Distribusi frekuensi keluarga berdasarkan indikator keluarga
mengikuti program KB
Keluarga mengikuti
Frekuensi (keluarga) Presentase (%)
program KB
Ya 508 86,8
Tidak 78 13,2
Total 586 100.0
Total keluarga yang
282 -
tidak produktif
Total KK 868 100.0
Berdasarkan Tabel 5.2 dari total 868 KK didapatkan 586 keluarga produktif
dan 282 KK tidak produktif. Dari hasil keluarga yang masih produktif ditemukan
keluarga yang yang melakukan indikator mengikuti program KB sebanyak 508
keluarga dengan presentase 86,7% dan keluarga yang tidak mengikuti program
KB sebanyak 78 keluarga dengan presentase 13,3%, artinya sudah banyak

57
masyarakat yang mengerti akan pentingnya mengikuti program KB dalam
perencanaan kehamilan guna untuk membentuk kelurga yang sehat, bahagia, dan
sejahtera.
5.2.2 distribusi frekuensi keluarga berdasarkan Ibu bersalin difasilitas
kesehatan
Distribusi frekuensi keluarga berdasarkan Ibu bersalin difasilitas kesehatan
dapat dilihat di tabel 5.3 berikut ini :
Tabel. 5.3 Distribusi frekuensi keluarga berdasarkan Ibu bersalin difasilitas
kesehatan
Ibu bersalin difasilitas

kesehatan
Ya 145 100
Tidak 0 0
Total 145 100.0
Total ibu yang tidak
723 -
melakukan persalinan
Total KK 868 100.0
Berdasarkan Tabel 5.3 dari total 868 KK didapatkan 145 kk yang memiliki
ibu yang akan melakukan persalinan, jumlah ibu yang sudah melakukan
persalinan di fasilitas kesehatan sebanyak 145 keluarga dengan presentase
100% dan ibu yang tidak melakukan persalinan difasilitas kesehatan tidak ada.
Sedangkan total ibu yang yang tidak bersalin sebanyak 723. Artinya kesadaran
ibu untuk melakukan persalinan di fasilitas kesehatan sangat baik.

58
5.2.3 Distribusi frekuensi keluarga berdasarkan bayi mendapat imunisasi
dasar lengkap
Distribusi frekuensi keluarga berdasarkan bayi mendapat imunisasi dasar
lengkap dapat dilihat di tabel 5.4 berikut ini :
Tabel. 5.4 Distribusi frekuensi keluarga berdasarkan bayi mendapat imunisasi
dasar lengkap
Bayi mendapat
imunisasi dasar lengkap
Ya 138 100
Tidak 0 0
Total 138 100.0
Total keluarga yang
tidak memiliki bayi 730 -
umur 1-2 tahun
Total KK 868 100.0
Berdasarkan Tabel 5.4 dari total 868 KK didapatkan 138 keluarga yang
memiliki bayi umur 1-2 tahun, diantaranya diadapatkan keluarga yang
memberikan imunisasi dasar lengkap pada bayi sebanyak 138 keluarga dengan
presentase 100% dan keluarga yang tidak mendapatkan imunisasi lengkap tidak
ada. Artinya semua bayi sudah mendapatkan imunisasi dasar lengkap, hal ini
sangat baik untuk kekebalan tubuh dan pertumbuhan anak. Pemberian imunisasi
dasar lengkap untuk menghindarkan anak dari berbagai macam penyakit seperti
diare, campak, hepatitis dll.

59
5.2.4 Distribusi frekuensi keluarga berdasarkan bayi diberi ASI Eksklusif
selama 0-6 bulan
Distribusi frekuensi keluarga berdasarkan bayi diberi ASI Eksklusif selama
0-6 bulan dapat dilihat di tabel 5.5 berikut ini :
Tabel. 5.5 Distribusi frekuensi keluarga berdasarkan bayi diberi ASI
Eksklusif selama 0-6 bulan.
Bayi diberi ASI

Eksklusif selama 0-6 Frekuensi (keluarga) Presentase (%)
bulan
Ya 71 52,2
Tidak 67 47,8
Total 138 100.0
Total keluarga yang
tidak memiliki bayi 730 -
dibawah 1 tahun
Total KK 868 100.0
memiliki bayi, dan hasil yang didapat adalah keluarga yang memberikan ASI
Eksklusif selama 6 sebanyak 71 keluarga dengan presentase 52,2% dan keluarga
yang tidak memberikan ASI Eksklusif selama 6 bulan sebanyak 67 keluarga
dengan presentase 47,8%. Artinya hanya sebagian ibu yang memberikan ASI
Eksklusif kepada bayinya selama 6 bulan, hal ini kurang pengetahuan ibu
terhadap pentingnya ASI Eksklusif dan kurang memahami bagaimana cara
menjaga produksi ASI. ASI adalah makanan terbaik bagi bayi dan pemberian ASI
Eksklusif dianjurkan selama 6 bulan tanpa makanan tambahan. Pemberian ASI
yang baik akan meningkatkan kekebalan pada balita sehingga tidak mudah
terserang penyakit.
60
5.2.5 Distribusi frekuensi keluarga berdasarkan pertumbuhan balita
dipantau tiap bulan
Distribusi frekuensi keluarga berdasarkan pertumbuhan balita dipantau tiap
bulan dapat dilihat di tabel 5.6 berikut ini :
Tabel. 5.6 Distribusi frekuensi keluarga berdasarkan pertumbuhan balita
dipantau tiap bulan
Pertumbuhan balita
dipantau tiap bulan Frekuensi (keluarga) Presentase (%)
Ya 316 65,2
Tidak 169 34,8
Total 485 100.0
Total KK yang tidak
383 -
memiliki balita
Total KK 868 100.0
memiliki balita dan keluraga yang melakukan indikator memantau pertumbuhan
balita sebanyak 316 keluarga dengan presentase 65,2%, dan keluarga yang tidak
melakukan memantau pertumbuhan balita sebanyak 169 keluarga dengan
presentase 34,8%. Artinya sudah banyak ibu dari balita yang memantau
pertumbuhan balita setiap bulannya untuk mengetahui normal atau tidaknya
tumbuh kembang anak.

61
5.2.6 Distribusi frekuensi keluarga berdasarkan penderita TB paru yang
berobat sesuai standar
Distribusi frekuensi keluarga berdasarkan penderita TB paru yang berobat
sesuai standar dapat dilihat di tabel 5.7 berikut ini :
Tabel. 5.7 Distribusi frekuensi keluarga berdasarkan penderita TB paru
yang berobat sesuai standar.
penderita TB paru yang

berobat sesuai standar
Ya 9 64,3
Tidak 5 35,7
Total 14 100.0
Total KK yang bukan
854 -
penderita TB
Total KK 868 100.0
Berdasarkan data tabel 5.7 keluarga yang melakukan pengobatan sesuai
standart untuk anggota keluarga yang menderita TB paru sebanyak 9 orang
dengan presentase 64,3%, dan keluarga yang tidak melakukan pengobatan sesuai
standart sebanyak 5 keluarga dengan presentase 35,7%. Ini artinya masih ada
beberapa keluarga yang tidak melakukan pengobatan sesuai standart, hal ini
disebabkan masih kurangnya pemahaman warga tentang penyakit TB Paru.
5.2.7 Distribusi frekuensi keluarga berdasarkan penderita hipertensi
berobat secara teratur
Distribusi frekuensi keluarga berdasarkan penderita hipertensi berobat secara
teratur dapat dilihat di tabel 5.8 berikut ini :

62
Tabel. 5.8 Distribusi frekuensi keluarga berdasarkan penderita hipertensi berobat
secara teratur.
Penderita hipertensi
berobat secara teratur Frekuensi (keluarga) Presentase (%)
Ya 98 73,1
Tidak 36 26,9
Total 134 100.0
Total KK yang bukan
734 -
penderita hipertensi
Total KK 868 100.0
Berdasarkan data tabel 5.8 keluarga yang memiliki anggota keluarga yang
menderita hipertensi sebanyak 134 keluarga, sebanyak 98 keluarga sudah
mengobati anggota keluarga yang menderita hipertensi secara teratur dengan
presentase 73,1% dan sisanya sebanyak 36 keluarga tidak mengobati penderita
hipertensi secara teratur dengan presentase 26,9%. Ini artinya sebagian besar
warga sudah memiliki kesadaran untuk berobat secara rutin sudah cukup baik.
Hipertensi adalah penyakit tekanan darah tinggi yang jika tidak diobati secara
teratur dapat mengakibatkan kondisi lain seperti penyakit stroke.
5.2.8 Distribusi frekuensi keluarga berdasarkan gangguan jiwa berat tidak
ditelantarkan
Distribusi frekuensi keluarga berdasarkan gangguan jiwa berat tidak ditelantarkan
dapat dilihat di tabel 5.9 berikut ini :
Tabel. 5.9 Distribusi frekuensi keluarga berdasarkan gangguan jiwa berat
tidak ditelantarkan.
63
Gangguan jiwa berat

tidak ditelantarkan Frekuensi (keluarga) Presentase (%)
Ya 0.0 0.0
Tidak 0.0 0.0
Total 0.0 0.0
Total KK yang tidak
memiliki anggota
868 -
keluarga dengan
gangguan jiwa berat
Total KK 868 100.0
Berdasarkan data tabel 5.9 tidak ada yang menderita gangguan jiwa di Desa
Telaga Sari.
5.2.9 Distribusi frekuensi keluarga berdasarkan tidak ada anggota keluarga
yang merokok
Distribusi frekuensi keluarga berdasarkan tidak ada anggota keluarga yang
merokok dapat dilihat di tabel 5.10 berikut ini :
Tabel. 5.10 Distribusi frekuensi keluarga berdasarkan tidak ada anggota keluarga
yang merokok
Tidak adaanggota
keluarga yang merokok Frekuensi (keluarga) Presentase (%)
Ya 138 15.9
Tidak 730 84,1
Total 868 100.0
Berdasarkn data tabel 5.10, keluarga masih memiliki yang satu atau lebih
anggota keluarganya yang merokok, yaitu sebanyak 730 keluarga dengan
presentase 84,1%, sedangkan keluarga yang tidak merokok sebanyak 138 keluarga
dengan presentase 15,9%. Ini artinya masih banyak warga yang memiliki
64
kebiasaan merokok, hal ini dikarenakan sebagian besar warga masih kurang
menyadari bahaya dari rokok, baik bagi perokok aktif maupun perokok pasif. Di
dalam rokok terdapat banyak zat-zat adiktif yang dapat menyebabkan berbagai
macam penyakit seperti impotensi, kanker paru, dan penyakit jantung.
5.2.10 Distribusi frekuensi keluarga berdasarkan keluarga memiliki atau
memakai air bersih
Distribusi frekuensi keluarga berdasarkan keluarga memiliki atau memakai
air bersih dapat dilihat di tabel 5.11 berikut ini :
Tabel. 5.11 Distribusi frekuensi keluarga berdasarkan keluarga memiliki atau
memakai air bersih
Keluarga memiliki atau

memakai air bersih Frekuensi (keluarga) Presentase (%)
Ya 868 100
Tidak 0 0
Total 868 100.0
Berdasarkan data tabel 5.11 warga yang tinggal di Desa Telaga Sari sudah
memiliki/memakai air bersih. Peran air sangatlah penting bagi kehidupan sehari-
hari, air yang kotor atau tidak memenuhi standart air bersih dapat menjadi salah
satu faktor yang menyebabkan berbagai macam penyakit, contohnya penyakit
diare yang dapat ditularkan melalui air yang sudah terkena bakteri E.coli atau
penyebab diare lainnya. Maka dari itu, untuk mencegah terjadinya hal tersebut
warga harus memiliki/menggunakan sarana air bersih dalam kehidupan sehari-
hari.
65
5.2.11 Distribusi frekuensi keluarga berdasarkan keluarga memiliki atau
memakai jamban sehat
Distribusi frekuensi keluarga berdasarkan keluarga memiliki atau memakai
jamban sehat dapat dilihat di tabel 5.12 berikut ini :
Tabel. 5.12 Distribusi frekuensi keluarga berdasarkan keluarga memiliki atau
memakai jamban sehat
Keluarga memiliki atau

memakai jamban sehat Frekuensi (keluarga) Presentase (%)
Ya 868 100
Tidak 0 0
Total 868 100.0
Berdasarkan data tabel 5.12 semua warga yang tinggal di Desa Telaga Sari
sudah menggunakan jamban sehat. Jamban keluarga sehat adalah salah satu
fasilitas rumah yang penting, keluarga yang tidak memiliki fasilitas jamban sehat
akan memicu untuk buang air besar sembarangan, hal ini dapat mengakibatkan
terjadinya berbagai penyakit, salah satu contohnya adalah penyakit cacingan, dan
diare yang masih tinggi angka kesakitan dan kematian pada anak.
5.2.12 Distribusi frekuensi keluarga berdasarkan sekeluarga menjadi
anggota JKN atau ASKES
Distribusi frekuensi keluarga berdasarkan sekeluarga menjadi anggota JKN
atau ASKES dapat dilihat di tabel 5.13 berikut ini :
Tabel. 5.13 Distribusi frekuensi keluarga berdasarkan sekeluarga menjadi anggota
JKN atau ASKES

66
Sekeluarga menjadi
anggota JKN /ASKES Frekuensi (keluarga) Presentase (%)
Ya 608 70
Tidak 260 30
Total 868 100.0
Berdasarkan data tabel 5.13 keluarga yang sudah menjadi anggota
JKN/ASKES sebanyak 608 keluarga dengan presentase 70% dan sisanya adalah
keluarga yang tidak menjadi anggota JKN/ASKES sebanyak 260 keluarga dengan
presentase 30%. Artinya masih ada keluarga yang belum mendaftarkan dirinya
menjadi anggota JKN/ASKES, hal ini disebabkan karena tingkat ekonomi warga
yang masih rendah, sehingga warga tidak sanggup untuk membayar iuran
perbulannya. JKN adalah program pemerintah yang bertujuan memberikan
jaminan kesehatan yang menyeluruh bagi seluruh lapisan masyarakat Indonesia
untuk dapat hidup sehat, produktif dan sejahtera.

67
5.2.13 Distribusi Frekuensi Keluarga Berdasarkan Dua Belas Indikator

Keluarg
Gambar 5.2 Distribusi Frekuensi Keluarga Berdasarkan Dua

Belas Indikator Keluarga Sehat
Berdasarkan gambar 5.2 Indikator keluarga yang paling tinggi dilakukan
keluarga desa Telaga Sari kecamatan Sunggal adalah ibu bersalin difasilitas
68
kesehatan, bayi mendapat imunisasi dasar lengkap, mempunyai sarana air bersih
dan mengunakan jamban sehat, artinya hal ini sudah sangat baik, kesadaran ibu
untuk melakukan persalinan difasilitas kesehatan, semua bayi sudah mendapat
imunisasi dasar lengkap, kesadaran masyarakat akan pentingnya air bersih dan
jamban sehat sangat tinggi. Pertolongan persalinan memenuhi kaidah 4 pilar safe
motherhood, yang salah satunya adalah persalinan bersih dan aman serta ditolong
oleh tenaga kesehatan yang terampil. Minimal di fasilitas kesehatan seperti
puskesmas yang mampu memberikan pelayanan obstetrik dan neonatal emergensi
dasar (PONED). Pengembangan Program Imunisasi (PPI) merupakan program
pemerintah dalam bidang imunisasi guna mencapai komitmen internasional
Universal Child Immunization (UCI). Air merupakan kebutuhan yang sangat
penting bagi kelangsungan hidup manusia, tanpa air tidak akan ada kehidupan di
bumi. Penyediaan air bersih untuk masyarakat mempunyai peranan yang sangat
penting dalam meningkatkan kesehatan lingkungan atau masyarakat, yakni
mempunyai peranan dalam menurunkan angka penderita penyakit, khususnya
yang berhubungan dengan air. Jamban Sehat adalah suatu fasilitas pembuangan
tinja yang efektif untuk memutuskan mata rantai penularan penyakit, yang
memenuhi syarat-syarat seperti tidak mencemari sumber air minum, Tidak berbau
dan tinja tidak dapat di jamah oleh serangga maupun tikus, cukup luas dan
landai/miring ke arah lubang jongkok, mudah di bersihkan dan aman
penggunannya, dilengkapi dinding dan atap pelindung, dinding kedap air dan
warna, cukup penerang, lantai kedap air, ventilasi cukup baik tersedia air dan alat
pembersih.(Nitonga, 2013).
69
Indikator yang paling rendah yang dilakukan warga desa Telaga Sari adalah
merokok, artinya masih banyak warga Telaga Sari yang kurang memahami bahaya
merokok terhadap kesehatan baik peroko aktif maupun pasif dan masih banyak
warga yang merokok didalam rumah ataupun diluar rumah tanpa memperhatikan
orang lain yang berada didekatnya contohnya anak-anak dan ibu hamil. Rokok
menghiraukan larangan tersebut. (Kemenkes RI, 2016).

70
BAB VI
PEMBAHASAN
6.1 12 INDIKATOR KELUARGA SEHAT

6.1.1 Keluarga Mengikuti Program KB
Keluarga yang melakukan indikator mengikuti program KB sebanyak 508
keluarga (86,8%), sisanya sebanyak 78 keluarga (13,2%) tidak mengikuti program
KB dan sebanyak 282 keluarga merupakan pasangan yang sudah tidak produktif.
Dari data tersebut banyak keluarga yang sudah memahami dan menerapkan
program KB dalam perencanaan kehamilan guna membentuk keluarga sehat,
sejahtera, dan bahagia.

Keluarga berencana merupakan program sosial dasar yang penting artinya
bagi suatu bangsa sesuai dengan Undang-undang NO 10 tahun 1992 menyebutkan
bahwa keluarga berencana (KB) merupakan upaya peningkatan kepedulian dan
peran serta masyarakat melalui pendewasaan usia perkawinan, pengaturan
kelahiran, pembinaan keluarga, serta peningkatan kesejahteraan keluarga untuk
mewujudkan keluarga kecil yang bahagia dan sejahtera. Hal ini berarti program
tersebut dapat memberikan keuntungan ekonomi dan kesehatan. Keluarga
Berencana memberikan keuntungan ekonomi pada pasangan suami istri, keluarga
dan masyarakat. Dengan demikian, program KB menjadi salah satu program

71
pokok dalam meningkatkan status kesehatan dan kelangsungan hidup ibu, bayi,
dan anak. (Melani D, 2015).

Program KB menentukan kualitas keluarga, karena program ini dapat
menyelamatkan kehidupan perempuan serta meningkatkan status kesehatan ibu
terutama dalam mencegah kehamilan tak diinginkan, menjarangkan jarak
kelahiran mengurangi risiko kematian bayi. Selain memberi keuntungan ekonomi
pada pasangan suami istri, keluarga dan masyarakat, KB juga membantu remaja
mangambil keputusan untuk memilih kehidupan yang lebih baik dengan
merencanakan proses reproduksinya.(Melani D, 2015).

Penelitian ini sejalan dengan yang dilakukan
58 oleh Fitri Wulandari tahun
2015, yang menyimpulkan bahwa semakin tinggi tingkat pengetahuan maka
semakin tinggi juga partisipasi pasangan untuk melakukan program KB.(Fitri dan
Wulandari, 2015).
6.1.2 Ibu Bersalin di Fasilitas Kesehatan
Ibu yang sudah melakukan persalinan di fasilatas kesehatan sebanyak 145
keluarga (100%), sisanya merupakan ibu yang tidak melakukan persalinan
sebanyak 723 keluarga. Tempat bersalin termasuk salah satu faktor yang dapat
memengaruhi psikologis ibu bersalin. Pemilihan tempat bersalin dan penolong
persalinan yang tidak tepat akan berdampak secara langsung pada kesehatan ibu.
Setidaknya ada dua pilihan tempat bersalin yaitu di rumah Ibu atau di unit
pelayanan kesehatan. (Kemenkes RI, 2016).
Persalinan difasilitas kesehatan dengan perlengkapan dan tenaga yang siap
menolong sewaktu-waktu terjadi komplikasi persalinan. Minimal di fasilitas
kesehatan seperti puskesmas yang mampu memberikan pelayanan obstetrik dan

72
neonatal emergensi dasar (PONED). Dipahami belum seluruh Puskesmas mampu
untuk memberikan pelayanan dasar tersebut, minimal pada saat ibu melahirkan di
Puskesmas terdapat tenaga yang dapat segera merujuk jika terjadi komplikasi.
Pertolongan persalinan memenuhi kaidah 4 pilar safe motherhood, yang
salah satunya adalah persalinan bersih dan aman serta ditolong oleh tenaga
kesehatan yang terampil. Perlu diwaspadai adanya resiko infeksi dikarenakan
paparan lingkungan yang tidak bersih, alas persalinan yang tidak bersih, serta alat
dan tangan penolong yang tidak bersih karena mobilisasi dari pusat pelayanan
kesehatan ke rumah ibu. Pemilihan tempat bersalin dan penolong persalinan yang
tidak tepat akan berdampak secara langsung pada kesehatan ibu. Sampai saat ini
angka kematian ibu di Indonesia masih relatif tinggi dibandingkan dengan negara-
negara tetangga.(Kemenkes RI, 2016).
Penelitian ini sejalan dengan hasil riset kesehatan dasar 2010, persalinan ibu
anak terakhir dari kelahiran lima tahun terakhir menunjukkan bahwa 55.4 %
melahirkan di fasilitas kesehatan seperti rumah sakit (pemerintah dan swasta),
rumah bersalin, Puskesmas, Pustu, praktek dokter atau praktek bidan. Terdapat
43,2% melahirkan di rumah/lainnya dan hanya 1,4 persen yang melahirkan di
polindes/poskesdes. Apabila dianalisis lebih lanjut, diantara anak yang dilahirkan
di rumah/lainnya, ternyata tenaga yang menolong proses persalinan adalah dokter
(2,1%), bidan (51,9%), paramedis lain (1,4%), dukun (40,2%), serta keluarga
(4,0%).(Kemenkes RI, 2016).
6.1.3 Bayi Mendapat Imunisasi Dasar Lengkap

73
Keluarga yang memberikan imunisasi lengkap pada bayi sebanyak 138
keluarga (100%), dan sisanya merupakan keluarga yang tidak memiliki bayi usia
1-2 tahun sebanyak 720 keluarga.
Pengembangan Program Imunisasi (PPI) merupakan program pemerintah
dalam bidang imunisasi guna mencapai komitmen internasional Universal Child
Immunization (UCI) pada akhir 1990. Pada saat ini imunisasi sendiri sudah
berkembang cukup pesat, ini terbukti dengan menurunnya angka kesakitan dan
angka kematian bayi. Angka kesakitan bayi menurun 10% dari angka sebelumnya,
sedangkan angka kematian bayi menurun 5% dari angka sebelumnya menjadi 1,7
juta kematian setiap tahunnya di Indonesia.(Sakdiyah H, 2015).
Imunisasi adalah pemberian kekebalan tubuh terhadap suatu penyakit
dengan memasukkan sesuatu kedalam tubuh agar tubuh tahan terhadap
penyakit yang sedang mewabah atau berbahaya bagi seseorang.(Sakdiyah H,
2015).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Yuliana
Makamban tahun 2014 yang menyimpulkan bahwa kesadaran ibu dalam
memberikan imunisasi lengkap sudah cukup tinggi terutama pada ibu yang
memiliki tingkat pendidikannya tinggi.
6.1.4 Bayi di Beri ASI Eksklusif Selama 6 Bulan
Keluarga yang memberika ASI eksklusif selama 6 bulan sebanyak 71
keluarga (52,2%), sedangkan yang tidak memberikan ASI eksklusif selama 6

74
bulan 67 keluarga (47,8%) dan sisanya adalah keluarga yang tidak memiliki
bayi dibawah 1 tahun sebanyak 730 keluarga.
World Healt Organization (WHO) merekomendasikan bahwa langkah
terbaik menjaga kesehatan bayi dan ibunya adalah pemberian ASI eksklusif
setidakmya sampai 6 bulan. ASI eksklusif bukan hanya semata didasarkan pada
pertimbangan bahwa ASI eksklusif adalah makanan terbaik bagi bayi, akan tetapi
juga menjadi bagian integral dari proses reproduksi yang memiliki implikasi
penting bagi kesehatan ibu yang menyusui. Dan pemberian ASI selama 6 bulan
justru mendorong pertumbuhan bayi yang optimal.(Aprilia M, 2015).
Penelitian ini sejalan dengan data Survey Demografi dan Kesehatan
Indonesia (SDKI) tahun 2012 menunjukan bahwa sebanyak 27% bayi di
Indonesia mendapatkan ASI eksklusif sampai dengan umur 4-5 bulan. Sedangkan
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013, angka pemberian ASI eksklusif
pada bayi berumur 0-6 bulan hanya mencapai angka 30,2%. Angka yang relative
masih sedikit, padahal dengan ASI dan menyusui baik ibu dan bayinya akan
mendapatkan banyak manfaat. Bahkan hal ini juga berimbas ke lingkungan,
masyarakat, bangsa, dan Negara.(Aprilia M, 2015).
6.1.5 Pertumbuhan Balita di Pantau Tiap Bulan
Keluarga yang melakukan pemantauan pertumbuhan balita tiap bulanya
sebanyak 316 keluarga (65,2%), sedangkan keluarga yang tidak memantau
pertumbuhan balita tiap bulanya sebanyak 169 keluarga (34,8%) dan sisanya
adalah keluarga yang tidak memiliki balita sebanyak 383 keluarga.

75
Bertambah berat badan merupakan tanda yang menunjukkan bahwa seorang
anak balita sehat dan tumbuh serta berkembang dengan baik. Setiap anak
seharusnya memiliki Kartu Menuju sehat (KMS) guna memantau
pertumbuhannya. Tiap kali penimbangan, berat badan anak harus ditandai dengan
mencantumkan titik pada KMS dan setiap titik dihubungkan sehingga membentuk
sebuah garis yang menunjukkan kondisi pertumbuhan anak.(Kemenkes RI, 2016).
Belum ada penelitian dan data pasti mengenai pemantauan pertumbuhan anak atau
balita.
6.1.6 Penderita TB Paru Berobat Sesuai Standar
Keluarga yang menderita penyakit TB paru di desa telaga sari sebanyak 14
orang, keluarga yang melakukan pengobatan sesuai standar untuk penderita TB
paru tersebut sebanyak 9 orang (64,3%), dan sisanya tidak melakukan pengobatan
pada penderita TB paru sesuai standar sebanyak 5 orang (35,7%).
Tuberkulosis (TB) adalah suatu penyakit infeksi menular yang disebabkan
bakteri Mycobacterium tuberculosis, yang dapat menyerang berbagai organ,
terutama paru-paru. Penyakit ini bila tidak diobati atau pengobatannya tidak
tuntas dapat menimbulkan komplikasi berbahaya hingga kematian. TB paru
merupakan masalah kesehatan baik dari sisi angka kematian (mortalitas), angka
kejadian penyakit (morbiditas), maupun diagnosis dan terapinya, maka dari itu
pasien yang sudah terdiagnosa TB sangat disarankan untuk berobat sesuai dengan
standar pengobatan TB yang sudah ditetapkan.(Kemenkes RI, 2016).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Sari tahun 2014
yang menyimpulkan bahwa 54% pasien yang berobat sesuai standar. Hal ini
76
dikarenakan masih rendahnya pengetahuan tentang penyakit TB paru serta
rendahnya sosial ekonomi masyarakat sehingga menyebabkan penderita TB paru
tersebut tidak melakukan pengobatan sesuai standar.(Sari, 2014).
6.1.7 Penderita Hipertensi Berobat Secara Teratur
Keluarga yang memiliki anggota dengan penyakit hipertensi sebanyak 134
orang. Keluarga yang sudah mengobati anggota keluarga yang menderita
hipertensi secara teratur sebanyak 98 keluarga (73,1%), sedangkan keluarga yang
tidak mengobati anggota keluarga yang menderita hipertensi secara teratur
sebanyak 36 keluarga (26,9%).
Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah peningkatan tekanan darah
sistolik lebih dari 140 mmHg dan tekanan darah diastolik lebih dari 90 mmHg
pada dua kali pengukuran dengan selang waktu lima menit dalam keadaan cukup
istirahat/tenang. Hipertensi adalah suatu gangguan pada pembuluh darah yang
mengakibatkan suplai oksigen dan nutrisi yang dibawa oleh darah terhambat
sampai kejaringan tubuh yang membutuhkanya.(Kemenkes RI, 2016).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Mursal tahun
2013 menyimpulkan bahwa kepatuhan minum obat pada pasien hipertensi yang
tidak diberikan konseling masih rendah hal ini disebabkan kurangnya pemahaman
terhadap informasi tentang penyakit hipertensi sehingga menyebabkan masyarakat
enggan berobat secara rutin.(Mursal, 2013).
6.1.8 Gangguan Jiwa Berat Tidak Ditelantarkan
Didalam desa telaga sari tidak ada keluarga yang memiliki gangguan jiwa.
77
6.1.9 Tidak Ada Anggota Keluarga yang Merokok
Di dalam keluarga masih ada 1 atau lebih anggota keluarga yang merokok
sebanyak 730 keluarga (84,1%) dan sisanya sebanyak 138 keluarga (15,9%)
adalah keluarga yang anggota keluarganya tidak merokok.
Merokok menjadi pro dan kontra di kalangan masyarakat, sebagian orang
memandang merokok lebih banyak merugikan daripada menguntungkan. Rokok
menghiraukan larangan tersebut.1
Penelitian ini sejalan dengan Data dari Global Adult Tobacco Survey
(GATS) menunjukkan, bila dibandingkan dengan negara-negara lain yang
melaksanakan GATS (16 low dan middle income countries), Indonesia menduduki
posisi pertama dengan prevalensi perokok aktif tertinggi, yaitu 67,0 % pada laki-
laki dan 2,7 % pada wanita. Kebiasaan merokok telah menyebabkan 1 dari 10
kematian orang dewasa di seluruh dunia dan telah mengakibatkan 5,4 juta
kematian.(Kemenkes RI, 2016).
6.1.10 Keluarga Memiliki / Memakai Air Bersih
Dari data pendataan keluarga sehat di desa telaga sari tahun 2016 di
dapatkan bahwa semua keluarga disanah sudah memiliki/ memakai air bersih .
Air merupakan kebutuhan yang sangat penting bagi kelangsungan hidup manusia,
tanpa air tidak akan ada kehidupan di bumi. Penyediaan air bersih untuk
78
masyarakat mempunyai peranan yang sangat penting dalam meningkatkan
kesehatan lingkungan atau masyarakat, yakni mempunyai peranan dalam
menurunkan angka penderita penyakit, khususnya yang berhubungan dengan air,
dan berperan dalam meningkatkan standar atau taraf/kualitas hidup masyarakat.
(Nitonga, 2013).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Widayanti
Mustikowati tahun 2014 yang menyatakan bahwa masyarakat sudah cukup baik
dan kepemilikan sarana air bersih meningkat tinggi dalam 5 tahun terakhir.
6.1.11 Keluarga Memiliki/ Memakai Jamban Sehat
Dari data pendataan keluarga sehat di desa telaga sari tahun 2016 di
dapatkan bahwa semua keluarga disanah sudah memiliki/ memakai jamban sehat.
Jamban keluarga adalah suatu bangunan yang dipergunakan untuk
membuang tinja atau kotoran manusia atau najis bagi suatu keluarga yang lazim
disebut kakus atau WC. Pengertian lainnya tentang jamban adalah pengumpulan
kotoran manusia di suatu tempat sehingga tidak menyebabkan bibit penyakit yang
ada pada kotoran manusia dan menganggu estetika. Sementara menurut
Kementrian Kesehatan RI jamban sehat adalah fasilitas pembuangan tinja yang
efektif untuk memutus rantai penularan penyakit.(Kemenkes RI, 2016).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Ribka
Sembiring tahun 2016 yang menyimpulkan bahwa sudah cukup banyak keluarga
yang menggunakan jamban keluarga. (Ribka S, 2016).
6.1.12 Sekeluarga Sudah Menjadi Anggota JKN/ASKES

79
Keluarga yang sudah menjadi anggota JKN/ASKES sebanyak 608 keluarga
(70%) dan sisanya sebanyak 260 keluarga (30%) yang tidak menjadi anggota
JKN/ASKES. Hal ini dikarenakan masih ada beberapa keluarga yang tinggkat
ekonominya rendah sehingga keuarga tersebut tidak mampu untuk membayar
iuran JKN/ASKES tiap bulanya.
JKN (Jaminan Kesehatan Nasional) adalah program Pemerintah yang
bertujuan memberikan kepastian jaminan kesehatan yang menyeluruh bagi
seluruh rakyat Indonesia untuk dapat hidup sehat, produktif dan sejahtera.
Kesehatan adalah hak dasar setiap orang, dan semua warga negara berhak
mendapatkan pelayanan kesehatan. UUD 1945 mengamanatkan bahwa jaminan
kesehatan bagi masyarakat, khususnya yang miskin dan tidak mampu, adalah
tanggung jawab pemerintah pusat dan daerah. Pada UUD 1945 Perubahan, Pasal
34 ayat 2 menyebutkan bahwa negara mengembangkan Sistem Jaminan Sosial
bagi seluruh rakyat Indonesia.(Asih dan Eka, 2015 Kemenkes JKN, 2016).
Penelitian ini sejalan dengan Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN),
pada tahun 2014 jumlah peserta JKN sudah mencapai 140 juta jiwa. Angka ini
terus mengalami peningkatan setiap tahunnya. (Asih dan Eka, 2015 Kemenkes
JKN, 2016).
BAB VII
80
KESIMPULAN DAN SARAN
7.1 KESIMPULAN
Berdasarkan hasil dan pembahasan yang diperoleh maka dapat disimpulkan
yaitu :
Keluarga yang mengikuti KB sudah cukup banyak, yaitu 508 keluarga
(86,8%) mengikuti dan 78 keluarga (13,2%) tidak mengikuti.

Semua keluarga yang memiliki ibu yang akan melakukan persalinan
sebanyak 145 dan semuanya sudah melakukan persalinan di fasilitas
kesehatan dengan presentase 100%.

Keluarga yang memiliki bayi yang berusia 1-2 tahun sudah memberikan
imunisasi lengkap kepada bayinya sebanyak 138 keluarga dengan
presentase 100%.
Sebagian besar warga sudah memberikan ASI eksklusif terhadap
bayinya yaitu sebanyak 71 keluarga (52,2%) dan keluarga yang tidak
memberikan ASI eksklusif terhadap bayinya sebanyak 67 keluarga
(47,8%).
Dari 485 keluarga yang memiliki balita hanya 316 keluarga (65,2%)
yang memantau pertumbuhan balita dan 169 keluarga (34,8%) yang
tidak memantau pertumbuhan balita.

Dari 14 keluarga yang memiliki anggota penderita TB paru hanya 9
keluarga (64,3) yang melakukan pengobatan sesuai standar dan sisanya
5 Keluarga (35,7) yang tidak melakukan pengobatan sesuai standar.

Dari 134 keluarga yang memiliki penderita hipertensi hanya 98
keluarga (73,1%) yang melakukan pengobatan secara teratur dan
sisanya 36 keluarga (26,9%) yang tidak melakukan pengobatan secara
teratur.
Di Desa Telaga Sari tidak ada keluarga yang menderita gangguan jiwa.
81
Keluarga yang masih merokok lebih banyak dibandingkan keluarga
yang tidak merokok yaitu 730 keluarga (84,1%) yang merokok dan 138
keluarga (15,9%) yang tidak merokok.

Semua keluarga Di Desa Telaga Sari sudah memiliki/menggunakan
sarana air bersih.

Semua keluarga di Desa Telaga Sari sudah memiliki/menggunakan
jamban sehat.
Keluarga yang terdaftar sebagai anggota JKN sebanyak 608 keluarga
(70%) dan sisanya 260 keluarga (30%) yang tidak terdaftar sebagai
anggota JKN.
7.2 SARAN
7.2.1 Instansi Terkait
Kepada kepala puskesmas Sei Mencirim, agar mengkoordinasikan
kegiatan promosi berhenti merokok secara internal dipuskesmas, maupun
eksternal kepada lintas sektor agar mendapat dukungan yang maksimal.
Secara internal, mengembangkan mekanisme kolaborasi antara pelayanan
klinis dengan pelayanan konsultasi psikologi menjadi unit pelayanan
konsultasi berhenti merokok secara sistematis.
Diharapkan bagi Puskesmas Sei Mencirim agar selalu meningkatkan
kompetensi, terutama dalam hal keterampilan mengedukasi, memotivasi
dan pendampingan pada perokok yang sudah berniat unutk berhenti.
Kepda petugas PKM, agar meningkatkan frekuensi edukasi kepada
masyrakat dengan model testimoni dan contoh fakta kasus dampak rokok
bagi kesehatan.
82
Diharapkan bagi Puskesmas Sei Mencirim agar meningkatkan sosialisasi
tentang pentingnya pemberian,dan manfaat ASI Eksklusif serta dapat
memberikan dorongan kepada ibu menyusui untuk memberikan ASI
eksklusif selama enam bulan.
Diharapkan bagi Puskesmas Sei Mencirim tidak hanya melakukan upaya
kuratif terhadap kasus TB paru tetapi seyogyanya melakukan upaya
promosi kesehatan dan upaya pencegahan TB yang bersifat menyeluruh
pada warga dan diharapkan Puskesmas dapat mengontrol dan
memonitoring alamat Penderita TB, sehingga tidak terjadi bias dan dapat
dengan mudah mengetahui daerah rawan.
Diharapkan bagi Puskesmas Sei Mencirim untuk melanjutkan promosi
mengenai kesehatan anak balita baik menggunakan leaflet, poster, banner
atau media lain secara berkesinambungan dan juga tetap melakukan
penyuluhan tentang kesehatan anak balita. Diharapkan memberikan
pelatihan dan evaluasi yang berkesinambungan terhadap kader posyandu
baik masalah kegiatanh posyandu dan cara pendataan posyandu. Bagi
kader diharapkan tetap secara aktif melakukan promosi kesehatan
mengeani kesehatn anak balita dan promosi terhadap orang tua yang
memiliki balita agar tetap rajin keposyandu setiap bulan.
Diharapkan bagi Puskesmas Sei Mencirim untuk memberikan sosialisasi
edukasi kepada masyarakat terkait program JKN dan memberikan
pelayanan yang baik kepada peserta JKN. Adanya pelayanan yang lebih
83
baik akan memberikan kepuasan terhadap pelayanan JKN sehingga
diharapkan dapat meningkatkan cakupan kepesertaaan JKN.
Diharapkan bagi Puskesmas Sei Mencirim untuk dapat meningkatkan
pelayanan kesehatan khususnya promosi kesehatan agar penderita
hipertensi lebih memahami tujuan dan manfaat mencegah kekambuhan
penyakit hipertensi dan mensosialisasikan Program Pengelolaan Penyakit
Kronis (PROLANIS) kepada masyarakat, sehingga masyarakat yang
menderita hipertensi dapat paham benar tentang penyakit hipertensinya
dan dapat mengaplikasikan apa yang diperoleh.
7.2.2 Untuk Masyarakat Setempat
Di harapakan masyarakat dapat menerima dan memahami sebaik-baiknya
informasi tentang program keluarga sehat dan menerapkannya, agar terciptanya
keluarga sehat sesuai dengan program Iindonesia sehat yaitu meningkatkan
kualitas hidup masyarakat.
7.2.3 Untuk Peneliti Selanjutnya
Bagi penelitian selanjutnya yang berminat untuk mengangkat tema yang
sama di harapkan menggunakan penelitian ini sebagai acuan. Hal lain yang perlu
di perhatikan adalah menggunakan data tambahan seperti observasi dan
wawancara agar hasil yang di dapat lebih sempurna.

84
DAFTAR PUSTAKA
1. Aprilla M. Proposal Pemberian ASI Eksklusif. Jakarta: 2015.
2. Asih, Eka P. Buku Paham JKN (Jaminan Kesehatan Nasional).
Jakarta:2014.
3. Data Prioritas Masalah Dari Dua Belas Indikator Keluarga Sehat
Puskesmas Sei Mencirim Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli
SerdangTahun2016.
85
4. Profil Desa Telaga Sari Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang
Provinsi Sumatera Utara Tahun 2014.
5. Fitri, Wulandari S. Hubungan antara pengetahuan dan sikap dengan
partisipasi pasangan usia subur dalam keluarga berencana dilingkungan IV
kelurahan keling atas kota manado tahun 2015. Jurnal ilmiah farmasi-
UNSRAT Vol. 4 No.4. Manado. 2015
6. Kementrian Kesehatan Indonesia. Jaminan Kesehatan Nasional. Jakarta:
2016.
7. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2016, Pedoman Umum
Program Indonesia Sehat Dengan Pendekatan Keluarga, Jakarta:
Kemenkes RI.
8. Mursal. Konseling terhadap kepatuhan berobat penderita hipertensi.
Jurnal. Surakarta. 2013.
9. Melani D. Program Keluarga Berencana. Skripsi. Universitas Negeri
Semarang Semarang: 2015.
10. Nitonga, Pranata B. Makalah Penyedian Air Bersih . Jakarta: 2013.
11. Notoatmodjo S. Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
2012.
12. Ribka S. Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Tingkat Kejadian Diare di
Desa Kendal Jaya Karawang Tahun 2016.
13. Sari. Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Penyakit TB Paru dengan
Kepatuhan Minum Obat Pasien TB Paru di Puskesmas Tanjung Karang
Bandar Lampung Tahun 2014. Skripsi. Universitas Malahayati. 2014.

86
14. Sakdiyah H,. Makalah Imunisasi Dasar Lengkap. Jakarta :2015.

Bab Minisurvey

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Bab Minisurvey

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

1

1.1 LATAR BELAKANG

kerja, dan program Indonesia sejahtera. Program Indonesia sehat selanjutnya

menjadi program utama pembangunan kesehatan yang kemudian direncanakan

pencapaiannya melalui rencana strategis kementrian kesehatan tahun 2015 2019,

yang ditetapkan melalui keputusan mentri kesehatan R.I. Nomor HK.

02.02/Menkes/52/2015.(Kemenkes RI, 2016).

masyarakat yang didukung dengan perlindungan financial dan pemerataan

Meningkatnya pengendalian penyakit, 3. Meningkatnya akses dan mutu pelayanan

perbatasan, 4. Meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan universal melalui

kartu Indonesia Sehat dan kualitas pengelolaan SJSN Kesehatan, 5. Terpenuhinya

kebutuhan tenaga kesehatan, obat dan vaksin, serta 6. Meningkatnya responsifits

kesehatan.(Kemenkes RI, 2016).

yaitu : 1. Penerapan paradigm sehat 2. Penguatan pelayanan kesehatan, dan 3.

Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Penerapan paradigma sehat

dilakukan dengan stategi pengutamaan kesehatan dalam pembangunan, penguatan

upaya promotif dan preventif, serta pemberdayaan masyarakat. Penguatan

pelayanan kesehatan dilakukan dengan srategi peningkatan akses pelayanan

kesehatan, optimalisasi system rujukan, dan peningkatan mutu menggunakan

pendekatan continuum of care dan intervensi berbasis risiko kesehatan. Sedangkan

pelaksanaan JKN dilakukan dengan srategi perluasan sasaran dan manfaat

tercapainya keluarga keluarga sehat.(Kemenkes RI,2016).

beberapa indikator yang belum tercapai keberhasilannya, diantaranya adalah :

keluarga yang merokok.(Puskesmas Sei Mencirim, 2016).

Rekapitulasi Pendataan Keluarga Sehat Tingkat Desa

Tabel 1.1 Pencapaian 12 Indikator Program Keluarga Sehat (Desa Sei

Berdasarkan tabel diatas bahwa Indikator Program Keluarga Sehat

keluarga yang merokok sebanyak 15%.

Tanjung Selamat 2016).

9 Tidak ada anggota keluarga yang merokok 408 1092 0 27

Berdasarkan tabel diatas bahwa Indikator Program Keluarga Sehat

keluarga yang merokok sebanyak 27%, Sekeluarga menjadi anggota JKN/ASKES

35%, dan Bayi diberi ASI Ekslusif selama 6 bulan 40%.

(Desa Sunggal Kanan 2016).

Berdasarkan tabel diatas bahwa Indikator Program Keluarga Sehat

34%, dan Sekeluarga menjadi anggota JKN/ASKES 46%,

(Desa Sei Beras Sekata 2016).

Berdasarkan tabel diatas bahwa Indikator Program Keluarga Sehat

(Desa Medan Krio 2016).

Berdasarkan tabel diatas bahwa Indikator Program Keluarga Sehat

45%, dan Sekeluarga menjadi anggota JKN/ASKES 55%,

(Desa Suka Maju 2016).

3 Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap 327 0 1173 100

Berdasarkan tabel diatas bahwa Indikator Program Keluarga Sehat

(Desa Telaga Sari 2016).

Berdasarkan tabel diatas bahwa Indikator Program Keluarga Sehat

pantau tiap bulan 65%.

Tabel 1.8 Pencapaian 12 Indikator Program Keluarga Sehat (Puskesmas Sei

Jumlah Kepala Pencapaian Program Keluarga

serdang tahun 2016.

Berdasarkan uraian pada latar belakang bahwasanya Desa Telaga Sari

kami tertarik melakukan penelitian di wilayah tersebut, maka dapat dirumuskan

masalah penelitian sebagai berikut :

Bagaimana Evaluasi Pelaksanaan Dua Belas Indikator Keluarga Sehat di Desa

Telaga Sari Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli serdang tahun 2016 ?

1.3 Tujuan Penelitian

Desa Telaga Sari Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang.

Desa Telaga Sari Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang.

di Desa Telaga Sari Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang.

Telaga Sari Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang.

Desa Telaga Sari Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang.

standar di Desa Telaga Sari Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli

teratur di Desa Telaga Sari Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli