Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KLATAK
Jln .Yos Sudarso 179 Telp 0333-425290

Banyuwangi, 23 Maret 2017-03-24

Kepada

Yth. Pimpinan

PT. Bank Jatim Cabang Pembantu Banyuwangi

Di Tempat

Perihal : Perubahan Specimen Giro

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan ditunjuknya Kepala Puskesmas dan Bendahara Baru pada


instansi kami,maka dengan ini kami mohon untuk merubah specimen pada nomor rekening
0021027537 atas nama DANA KAPITASI JKN PUSKESMAS KLATAK sbb:

- Kepala Puskesmas Lama : dr. Edy Hermanto


- Kepala Puskesmas Baru : drg. Zelfia
- Bendahara Puskesmas Lama : drg.Zelfia
- Bendahara Puskesmas Baru : Indah Sukowati,Amd Kep

Demikian permohonan ini dan atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.

Hormat Kami

Kepala Puskesmas Klatak

drg. ZELFIA

NIP: 19800201 200701 2 012

Anda mungkin juga menyukai