PEMERINTAH KABUPATEN MEMPAWAH

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT JALAN SEMUDUN
Jalan Raya Semudun No.23
KECAMATAN SUNGAI KUNYIT
Kode Pos 78371

Nomor : 810 / / PUSK / 2016 Semudun, 22 September 2016

Lampiran : 1 ( satu) berkas Kepada
Perihal : Permohonan Pindah Tugas Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Mempawah
Di
Mempawah

Sehubungan dengan Surat Permohonan Pindah Tugas dari Puskesmas Rawat Jalan Semudun ke
Puskesmas Rawat Jalan Sungai Purun Kecil atas Nama :

Nama : ALBERTA MAYSALENI, Amd.Kep

NIP : 19760501 200012 2 002

Pangkat / Gol.Ruang : Penata Muda Tk. I / III b

Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan

Unit Kerja : Puskesmas Rawat Jalan Semudun

Pada prinsipnya, kami tidak keberatan yang bersangkutan untuk pindah tugas ke Puskesmas Rawat Jalan
Sungai Purun Kecil.
Demikian permohonan ini disampaikan, atas bantuan dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Tembusan : Kepala Puskesmas Semudun

1. Yang bersangkutan
2. Arsip

ALPINO, S.Kep
NIP. 19710820 199103 1 004
MEMPAWAH
N
SEMUDUN
3
NYIT
Kode Pos 78371

n, 22 September 2016

ala Dinas Kesehatan

en Mempawah

emudun ke

kesmas Rawat Jalan

terima kasih.

pala Puskesmas Semudun

ALPINO, S.Kep
P. 19710820 199103 1 004