SURAT PERNYATAAN BERSAMA

Yang bertanda tangan dibawah ini, adalah kami:

1. Nama : AANG HERMAWAN

Alamat : Jl. Letjend Suwarto No. 24 RT 01/RW 01 Kelurahan Mekarsari Kecamatan
Banjar Kota Banjar.
Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama

2. Nama : LENAWATI
Alamat : Jalan Jenderal Ahmad Yani No. 11 RT.001/RW.011 Kelurahan Ciamis
Kecamatan Ciamis Kabupaten Ciamis
Bertindak baik untuk diri sendiri maupun atas nama serta mewakili dari saudara-
saudaranya yaitu : ANDREAS HERMANSYAH, LINAWATI, TATANG SURYANA,
TINI SURYANI, DEDE INDRAYANI dan WAWAN SETIAWAN.
Yang selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua

Dengan ini sebagaimana nama-nama tersebut diatas menerangkan dan menyatakan dengan
sebenar-benarnya, bahwa :

1. Surat Pernyataan Bersama ini adalah dibuat dengan maksud untuk menyelesaikan
permasalahan secara musyawarah kekeluargaan dan perdamaian tentang isi dari putusan
pengadilan yang berkekuatan hukum tetap dalam perkara perdata Nomor : 09 /
Pdt.G/2009/PN.Cms. Jo. Nomor : 185/Pdt/2009/Pdt.Bdg. Jo. Nomor : 981. K/Pdt/2010.

2. Kami telah saling menyadari dan memahami serta mengakui terhadap isi dari semua
putusan perkara perdata sebagaimana dijelaskan pada angka 1 tersebut diatas, dan
terhadap hal-hal yang masih dianggap belum terakomodir dalam putusan tersebut, maka
kami telah sepakat untuk menyelesaikannya secara musyawarah kekeluargaan dan
perdamaian yang menjungjung tinggi nilai-nilai perasaan dan kekeluargaan.

3. Adapun terhadap sebagian (50%) harta waris peninggalan mendiang BETTY SRI
WAEDANI sesuai isi putusan sebagaimana dijelaskan pada poin 1 diatas telah diatur
lebih lanjut dan ditegaskan serta ditetapkan berdasarkan Akta Keterangan Hak Waris
yang dibuat oleh Notaris IWAN ISMAIL MARJUKI, S.H., M.Kn. dengan nomor :
01/V/N.SKAW/2014 tertanggal 8 mei 2014, serta surat keterangan wasiat dari
Kementrian Hukum dan HAM RI. Nomor : AHU.2-AH.04.O1-2664.

4. Dengan ini pihak pertama memberikan kebijaksanaan yang telah disepakati dan disetujui
oleh pihak kedua bahwa pihak pertama akan memberikan uang tunai sebesar
Rp.250.000.000,- (dua ratus lima puluh juta rupiah) yang akan diberikan/dibayarkan
bilamana harta peninggalan yang berupa tanah berikut bangunan rumah / toko telah
terjual kepada pihak lain.
5. Pihak kedua menerima pemberian/pembayaran uang sebesar Rp.250.000.000,- (dua ratus
lima puluh juta rupiah) mutlak atas nama diri sendiri dan mewakili dari saudara-
saudaranya yaitu : ANDREAS HERMANSYAH, LINAWATI, TATANG SURYANA,
TINI SURYANI, DEDE INDRAYANI dan WAWAN SETIAWAN. Dengan secara
kontan dan disertai dengan bukti penerimaan berupa kuitansi yang ditandatangani oleh
Pihak Kedua sebagai penerima.

6. Dengan telah ditandatangani surat pernyataan bersama ini adalah sebagai bukti
penyelesaian masalah baik yang menyangkut maupun diluar perkara sebagaimana pada
poin 1 diatas, serta tidak akan saling menggugat maupun menuntut secara hokum
dikemudian hari baik oleh para pihak maupun oleh para ahli warisnya,dan apabila hal
tersebut terjadi dikemudian hari maka tuntutan tersebut adalah batal demi hukum.

Demikian surat pernyataan bersama ini dibuat dan ditandatangani oleh kami para pihak dan
saksi-saksi dengan sebenar-benarnya diatas kertas bermaterai cukup dengan rangkap 2 (dua)
dalam keadaan sadar, sehat jasmani dan rohani serta tanpa ada paksaan dan tekanan dari
pihak manapun dan bersifat mengikat bagi kedua belah pihak.

Kota Banjar, 03 Oktober 2014

Yang Membuat Surat Pernyataan Bersama Tersebut,

Pihak Kedua Pihak Pertama,

LENAWATI AANG HERMAWAN

Saksi-saksi :

1. EVRAN ONGGA MULYANA

2. UJANG RAHMAN

3. KRISTIN