KEMENTERIAN AGAMA

SEKOLAH TINGGI AGAMA ISLAM NEGERI

(STAIN) KEDIRI
Jurusan : Ushuluddin - Tarbiyah - Syariah
Alamat : Jl. SunanAmpel No.7 Ngronggo Kediri 64127 Telp. (0354) 689282 Fax. (0354) 686564

BLANGKO PERMOHONAN
SURAT KETERANGAN LULUS (SKL)
JURUSAN TARBIYAH

Sehubungan dengan akan diterbitkannya Surat Keterangan Lulus (SKL), maka yang
bertandatangan di bawah ini :
NamaLengkap : MOH. ZAINAL FANANI, M.Pd.I
NIP : 19740620 201101 1 001
Jabatan : Kepala UPP SkripsiJurusanTarbiyah
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa mahasiswa dengan data-data di bawah ini
:
Nama Lengkap :UMI NAHDIYAH
Tempat/Tanggal Lahir :Blitar 4 Mei 1994
Nomor Induk Mahasiswa :932124613
Jurusan/Program Studi : Tarbiyah/ PAI

Adalah benar mahasiswa STAIN Kediri yang menempuh UJIAN SKRIPSI. Adapun status
mahasiswa tersebut adalah :
a. Telah menempuh dan dinyatakan lulus semuamatakuliah
b. Telah menempuh ujian skripsi pada tanggal 14 Juni 2017 dan dinyatakan LULUS

Demikian surat keterangan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk
digunakan sebagaimana mestinya.

Kediri, 21 Juni 2017

Mahasiswa Yang bersangkutan, Kepala UPP Skripsi Jurusan Tarbiyah,

UMI NAHDIYAH MOH. ZAINAL FANANI, M.Pd.I

NIM. 932124613 NIP. 19740620 201101 1 001

Keterangan :
SetelahformulirdiisilengkapdanditandatanganiolehKepala UPP Skripsi,
berkasdiserahkankekantorSubbagAkademikdengandisertai Pas Foto 4x6 (hitamPutih)
sebanyak 2 lbr.
 KEMENTERIAN AGAMA
SEKOLAH TINGGI AGAMA ISLAM NEGERI
(STAIN) KEDIRI
Jurusan : Ushuluddin - Tarbiyah - Syariah