FORMAT PENAPISAN MASALAH

Diagnosa :

Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

1. Sifat masalah 1
a. Aktual (tidak/ kurang
sejahtera) : 3
b. Ancaman kesehatan/
resiko : 2
c. Keadaan sejahtera/
potensial : 1
2. Kemungkinan masalah dapat 2
diubah
a. Mudah :2
b. Sebagian : 1
c. Tidak dapat : 0
3. Potensi masalah untuk 1
dicegah
a. Tinggi : 3
b. Cukup : 2
c. Rendah : 1
4. Menonjolnya masalah 1
a. Masalah berat dan harus
ditangani : 2
b. Ada masalah, tidak perlu
ditangani : 1
c. Masalah tidak dirasakan :
0