PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TERARA
Alamat : Jalan Raya Terara Kode Pos 83663

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TERARA

NOMOR : 64/B6/SK/PKM-TRR/II/ 2016

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PONED

PUSKESMAS TERARA TAHUN 2016

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS TERARA,

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien
dalam hal kegawatdaruratan obstetri dan neonatal dasar di PUSKESMAS
maka perlu di bentuk TIM PONED tingkat Puskesmas;
b. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut poin b, perlu ditetapkan
Keputusan Kepala Puskesmas Terara;

Mengingat : 1. Undang Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063)
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 128 tahun 2004,
tentang Puskesmas
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten / Kota
4. Keputusan Direktur Jenderal Bina Upaya Kesehatan Nomor
HK.02.03/II/1911/2013 Tentang Pedoman Penyelenggaraan Puskesmas
Mampu Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Dasar (PONED)
5. Peraturan Bupati Banyumas Nomor 52 Tahun 2009 Tentang Pembentukan
Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Daerah Kabupaten Banyumas Tahun
2009 Nomor 34 Seri D)
6. Peraturan Daerah Kabupaten Lombok Timur Nomor 16 tahun 2006 tentang
Susunan Organisasi dan Tata kerja Unit Pelaksana Teknis Dinas Kabupaten
Lombok Timur.
7. Peraturan Bupati Lombok Timur Nomor 112 tahun 2006 tentang Uraian
Tugas Pokok dan Fungsi pada Pusat Kesehatan Masyarakat.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANYUMAS TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PONED TINGKAT PUSKESMAS
Kesatu : Tim PONED terdiri dari
TIM PONED PUSKESMAS
Penanggung jawab : Kepala Puskesmas
Ketua : Bidan Bersertifikat PONED
Anggota : Bidan, Dokter, Perawat
Kedua : Tim PONED di Puskesmas mempunyai tugas dan tanggungjawab dalam
meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien dalam hal
kegawatdaruratan obstetri dan neonatal dasar yang ditetapkan dengan SOP dan
Lampiran Surat Keputusan ini;

Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan dan apabila terdapat kekeliruan
dalam keputusan ini, akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Terara
Padatanggal : 02 Februari 2016
Kepala Puskesmas Terara,
Kab. Lombok Timur

ANJASMORO
Lampiran : Keputusan Kepala Puskesmas Terara
Nomor : 64/B6/SK/PKM-TRR/II/2016
Tanggal : 02 Februari 2016.

TIM PENANGGULANGAN PONED

PUSKESMAS TERARA TAHUN 2016

No Nama Tim Uraian Tugas

1 Penanggung 1. dr. Maizar Rahman
Jawab 2. dr. I Gusti Ayu Yunia
Arlini
2 1. Budi Hartati, SST
Anggota 2. Quratul Aini, Amd. Keb
3. Mariatun, Amd. Keb
4. Hasanah, Amd. Keb
5. Rita Hariani, Amd. Keb
6. Husniati, Amd. Keb
1. Melaksanakan pengawasan dan pembinaan pro
aktif terhadap pelayanan obstetri neonatal
emergency/komplikasi di tingkat dasar.
2. Bertanggung jawab terhadap setiap keputusan
tindakkan medis yang diberikan kepada klien.
3. Apabila karena satu dari lain hal berhalangan,
memberikan alih tanggung jawab/wewenang
kepada petugas yang ditunjuk.
4. Kerjasama tim .
5. Memberikan bimbingan keilmuan kepada
petugas poned.
1. Bekerja professional sesuai kompetensi,
wewenang dan standar oprasional/prosedur.
2. Menjaga etika profesi baik dengan teman
sejawat, atasan, klien, dan masyarakat.
3. Menjaga persiapan alat/obat-obatan untuk
pemeriksaan dan tindakan kebidanan selalu
standby.
4. Menjaga format administrasi selalu tersedia.
5. Menulis kegiatan yang dilakukan dibuku
laporan.
6. Menjaga kebersihan tempat dan peralatan.
7. Mengikuti protap penerimaan pasien poned :
a. Langkah pertama : Lapor dokter
jaga.
b. Langkah kedua : Informat consent.
c. Langkah ketiga :
1) Sikon kondusif : Persiapan pasien
dan alat untuk pelayanan.
2) Sikon darurat : Informat consent
& lakukan pertolongan pertama sesuai
advis dokter.

Terara, 02 Februari 2016

Kepala Puskesmas Terara

dr.H.Anjasmoro
NIP.19810218 201001 1 007