RSCM - Formularium RSCM PDF

FORMULARIUM
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT NASIONAL

DR. CIPTO MANGUNKUSUMO
2015
FORMULARIUM
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT NASIONAL
DR. CIPTO MANGUNKUSUMO
2015
Diterbitkan pertama kali oleh :
ISBN ..
DAFTAR ISI
Sambutan Direktur Utama RSCM ................................... v

Sambutan Dekan FKUI ................................................... vii
Kata Pengantar ............................................................... ix
Panitia Farmasi dan Terapi ............................................. xii
Ucapan Terima Kasih ...................................................... xiii
Surat Keputusan Direksi Tentang Pemberlakuan
Penggunaan Buku Formularium RSUPN
Dr. Cipto Mangunkusumo ............................................... xv
Prinsip Penggunaan Obat Secara Rasional ................... xviii
Petunjuk Penggunaan Buku ........................................... xi
Daftar Obat Formularium RSCM berdasarkan
kelas terapi ..................................................................... 1
Lampiran :
Kebijakan Tentang Pengelolaan dan Penggunaan
Perbekalan Farmasi di RSCM ......................................... 89
Kebijakan Obat Generik di RSCM .................................... 91
Surat Edaran Direktur Utama tentang
Pemerintah ..................................................................... 128
Contoh Formulir Pengusulan Obat Baru ......................... 129
Contoh Formulir Permintaan Obat Non
Formularium .................................................................... 130
Contoh Formulir Laporan Efek Samping
Obat ................................................................................ 131
Tabel Interaksi Obat ........................................................ 132
Cosmeceuticals .............................................................. 139
Nama Dagang Yang Dihapuskan Dari
iii
Formularium RSCM ........................................................ 140
Nama Zat Aktif Yang Dihapuskan Dari
Formularium RSCM ........................................................ 150
Nama Dagang Obat Yang Baru Masuk
Formularium RSCM 2015 ............................................... 158
Daftar Sediaan Generik .................................................. 161
Indeks Kelas Terapi ........................................................ 173
Indeks Obat Berdasarkan Nama Generik ....................... 179
Indeks Obat Berdasarkan Nama Dagang ....................... 210
iv
SAMBUTAN
DIREKTUR UTAMA
RSUPN DR CIPTO MANGUNKUSUMO
Assalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh,
Puji dan syukur kita panjatkan ke hadirat Allah SWT karena

atas izinNya maka Buku Formularium RSCM edisi tahun 2015
dapat diterbitkan.
Sejak diberlakukannya Sistem Jaminan Kesehatan
Nasional (JKN) pada 1Januari 2014, maka peresepan bagi
pasien JKN wajib mengikuti Formularium Nasional berikut
restriksinya. Jika diperlukan obat di luar Fornas maka harus
mendapatkan persetujuan terlebih dahulu dari tim pengendali di
unit pelayanan. Meskipun tingkat kepatuhan penggunaan obat
Fornas di RSCM selama tahun 2014 cukup tinggi, yaitu 86%,
namun sebenarnya masih dapat ditingkatkan lagi. Dalam
penerapan Fornas masih dijumpai beberapa kendala antara lain
jenis obat dalam formularium RSCM jauh lebih banyak
dibandingkan jenis obat yang ada dalam Fornas, proses
persetujuan oleh tim pengendali kadang menjadi sebab
terlambatnya pengobatan, dan obat non Fornas yang digunakan
tidak didukung oleh clinical pathway. Saya berharap kendala-
kendala ini dapat dihilangkan melalui sinkronisasi Formularium
RSCM dan Fornas semaksimal mungkin, serta pencantuman
nama obat secara lebih spesifik dalam clinical pathway. Untuk itu
kolaborasi yang baik antara Panitia Farmasi dan Terapi, Komite
Medik dan Departemen Medik/Unit Pelayanan Medik sangat
diperlukan.
v
Saya kembali menekankan pentingnya efisiensi dalam
pelayanan mengingat pembayaran biaya pelayanan kesehatan
bagi pasien JKN dilaksanakan menggunakan sistem paket
pelayanan (INA-CBGs). Obat dan alat kesehatan yang
merupakan komponen biaya yang cukup bermakna, perlu
mendapat perhatian khusus sehingga rumah sakit tidak
mengalami kerugian. Peran serta semua lini untuk
mengefisienkan pelayanan di RSCM sangat diharapkan.
Akhir kata, saya mengucapkan terima kasih kepada Panitia
Farmasi dan Terapi yang telah menyelesaikan revisi Formularium
RSCM edisi tahun 2015. Semoga penggunaan obat di RSCM
dapat terus ditingkatkan efisiensinya tanpa mengurangi mutu
pelayanan untuk menolong dan memberikan yang terbaik bagi
pasien.
vi
SAMBUTAN
DEKAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS INDONESIA
Setiap penduduk Indonesia berhak mendapatkan

pelayanan kesehatan yang optimal. Salah satu upayanya adalah
ketersediaan berbagai obat yang lengkap, jumlah yang cukup,
aman, efektif, mudah terjangkau serta mudah diakses.
Ketersediaan obat harus ditunjang dengan kemampuan seorang
dokter dalam memberikan terapi medikamentosa yang rasional.
Dokter harus mampu memenuhi kaidah pemilihan obat yang
aman, efektif, dan efisien, baik dalam segi biaya maupun efek
terapi terhadap pasien.
Budaya mutu dan keselamatan dalam menangani
pasien diharapkan dapat ditanamkan di RSCM sebagai rumah
sakit pendidikan utama FKUI oleh para pendidik klinis kepada
mahasiswa kedokteran dan residen yang menempuh pendidikan
di sana. Budaya tersebut meliputi pemberian terapi rasional,
penulisan resep yang baik, serta edukasi kepada pasien
mengenai penggunaan dan efek samping obat. Setiap lulusan
dokter umum dan spesialis FKUI diharapkan memiliki
pengetahuan dan mampu menerapkan keterampilan tersebut di
tempat mereka mengabdi.
Sejalan dengan diberlakukannya Sistem Jaminan
Kesehatan Nasional (JKN), dimana pembiayaan dilaksanakan
berdasarkan sistem paket pelayanan kesehatan, maka pemilihan
obat harus dilakukan secara cermat dan rasional. Keberadaan
formularium RSCM yang telah menyesuaikan dengan
formularium nasional ini diharapkan dapat menunjang kelancaran
vii
Sejalan dengan diberlakukannya Sistem Jaminan
Kesehatan Nasional (JKN), dimana pembiayaan dilaksanakan
berdasarkan sistem paket pelayanan kesehatan, maka pemilihan
obat harus dilakukan secara cermat dan rasional. Keberadaan
formularium RSCM yang telah menyesuaikan dengan
formularium nasional ini diharapkan dapat menunjang kelancaran
pelayanan pasien di RSCM dan menjadi pedoman para dokter
pendidik klinis dan peserta pendidikan FKUI untuk melakukan
praktik peresepan rasional di lingkungan RSCM.
Sebagai Dekan FKUI, saya mengucapkan selamat
atas terbitnya buku Formularium RSCM 2015. Saya juga
memberikan apresiasi setinggi-tingginya kepada Panitia Farmasi
dan Terapi RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo atas kerja kerasnya
dalam proses penyusunan buku ini. Semoga dapat bermanfaat
bagi pihak-pihak yang berkepentingan.
viii
KATA PENGANTAR
Penyusunan Formularium RSCM 2015 perlu memper-

hatikan: 1). PERMENKES No. 27/2014 tentang Petunjuk Teknis
INA-CBG yang berisi tatanan sistem pembiayaan prospektif
dalam pelayanan kesehatan di Negara kita; 2). PERMENKES
28/2014 yang menetapkan Jaminan Kesehatan Nasional
sebagai implementasi Universal Insurance Coverage, suatu
konsep pelayanan kesehatan dengan sistem pembiayaan
prospektif, sesuai dengan Resolusi World Health Assemby No
58/2005. Khusus tentang penyediaan obat, dalam
menindaklanjuti kedua PERMENKES ini, Kementerian
Kesehatan telah meninjau, menyusun, dan menerbitkan secara
berkala Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) dan Formularium
Nasional (FORNAS), dilengkapi dengan E-katalog yang berisi
daftar harga dari obat yang tercantum dalam FORNAS.
Dalam rangka penyusunan Formularium RSCM 2015,

Panitia Farmasi dan Terapi telah menerima usulan dari 12
Departemen Medik, yang terdiri atas 20 sediaan obat baru ('new
chemical entitities'), 8 sediaan me-too drugs, 6 sediaan kombinasi
tetap, 5 sediaan herbal, 3 cosmeceuticals, dan 65 copy drugs.
Pemilahan atas lima kelompok ini dilakukan secara empirik
berdasarkan pengalaman dalam menelusuri kepustakaan dunia
tentang pengembangan dan penilaian obat. Pertama, obat baru
adalah senyawaan baru yang tak ada kesamaan struktur kimia,
mekanisme kerja, atau indikasinya dengan obat yang sudah ada
dalam formularium; umumnya kelompok obat ini harganya mahal
dan klaim indikasinya masih perlu dinilai kebenarannya dalam
praktek klinik yang riil. Karena harga mahal dan manfaat klinisnya
belum pasti, negara-negara anggota Uni Eropa membuka
perundingan dengan produsen dalam merumuskan skema
pembiayaan obat baru yang bentuknya dapat beragam, dan
ix
dalam kepustakaan dikenal dengan istilah risk-sharing
agreement (RSA). Skema pembiayaan dalam rangka RSA ini
didasarkan pada konsep dan kajian value-based pricing dan
willingness to pay dari pihak pengguna, yang hasil perhitungan
biaya perolehannya pasti di bawah harga yang ditawarkan
produsen. Kemudian kepantasan pembiayaan obat baru itu
dirundingkan antara pengguna dengan produsen. Kedua, me-too
drugs adalah obat yang struktur kimianya mirip dan indikasinya
sama dengan obat yang sudah ada dalam formularium. Obat
kelompok kedua ini bisa diterima masuk ke dalam formularium
bila punya nilai lebih dari obat yang sudah ada, yaitu lebih efektif,
lebih aman, lebih sederhana penggunaannya, dan lebih murah
harga belinya. Ketiga, sediaan kombinasi tetap, adalah kombinasi
dua atau lebih senyawaan aktif dalam dosis tetap, dan diberi
nama dagang oleh produsennya. Sesuai dengan kesepakatan
para ahli dalam penyusunan daftar obat esensial, kombinasi tetap
dua obat dapat diterima sebagai obat esensial bila telah
dibuktikan, melalui uji klinik, bahwa efektifitas dari kombinasi
tetap itu melebihi penjumlahan efek masing-masing obat
komponen, artinya kombinasi itu bersifat sinergistik. Kombinasi
yang diusulkan untuk formularium 2015, tidak terbukti bersifat
sinergistik, harganya lebih mahal, dan menjurus ke arah
monopoli. Keempat, sediaan herbal, berdasarkan izin edar,
dikategorikan sebagai produk suplemen/obat
tradisional/kosmetik. BPOM RI memberi izin edar terutama
berdasarkan kajian toksisitasnya pada hewan coba dan cara
pembuatan yang baik, dan bukan pada kajian kebenaran indikasi
klinisnya terhadap penyakit tertentu. Dalam kepustakaan
internasional ditemui publikasi penelitian klinis sediaan herbal
tertentu, tetapi validitas penelitiannya masih rendah. Kelima,
cosmeceutical', adalah sediaan yang diklaim untuk tujuan
kecantikan atau memperlambat proses penuaan; klaim indikasi
x
seperti ini jauh dari indikasi medis, sehingga sediaan kosmetik
tak perlu masuk formularium. Dengan demikian, khusus untuk
new chemical entities, tak satupun yang diterima masuk ke dalam
formularium, karena dari pengusul tak ada yang melampirkan
skema risk sharing yang didasarkan pada value based pricing dan
willingness to pay, dan tak ada pula lampiran clinical pathway
yang menunjukkan indikasi spesifik dari sediaan yang
bersangkutan. Persyaratan penerimaan obat untuk dicantumkan
dalam formularium perlu diperketat, dalam usaha mening-katkan
mutu dan efisiensi pelayanan, sebagaimana yang dipesankan
dalam Sistem Jaminan Kesehatan Nasional.
Atas nama Panitia Farmasi dan Terapi saya mengucapkan

trima kasih atas perhatian dan kerjasama segenap departemen
klinik di lingkungan FKUI/RSCM. Semoga dengan terbitnya
Formularium RSCM 2015, pelayanan kesehatan di RSCM dapat
ditingkatkan mutunya.
xi
Keputusan Direktur Utama
RSUP Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo No.
13043/TU.K/34/VIII/2012
PANITIA FARMASI DAN TERAPI

RSUPN DR. CIPTO MANGUNKUSUMO
Ketua : Prof. Dr. dr. Armen Muchtar, SpFK(K)

Sekretaris : Dra. Yulia Trisna, Apt., MPharm
Anggota : Prof. dr. Muchlis Ramli, SpB(K)Onk
dr. Aries Perdana, SpAn(K)
dr. David Tandian, SpBS(K)
Prof. dr. Taralan Tambunan, SpA(K)
dr. Edy Rizal Wahyudi, SpPD-K.Ger
dr. Zunilda Dj. Sadikin, MS, SpFK
drg. Ria Budiati, SpOrt
dr. Lili Legiawati, SpKK
dr. Rina La Distia Nora, SpM
dr. Fredy Sitorus, Sp.S (K)
dr. Surahman Hakim, SpOG(K)
dr. Wahyu Widodo, SpOT
Dr. dr. Nurmiati Amir, SpKJ(K)
dr. I Wayan Muna Yonatan, Sp.Rad(K)
dr. Angela Giselvania
dr. Tresia FUT, SpKFR
dr. Syahrial M. Hutauruk, SpTHT-KL
dr. Irfan Wahyudi, Sp.U
Sujiasih, S.Kp, M.Pd
Dra. Kurniasih, Apt., MPharm
Yustika Novianti, S.Si, Apt.
Hafzha Hilda, S.Si, Apt
xii
UCAPAN TERIMA KASIH
Panitia Farmasi dan Terapi RSCM mengucapkan terima kasih

kepada apoteker Instalasi Farmasi yang telah membantu
selama proses penyusunan Formularium RSCM 2015:
1. Firdaus, M.Farm, Apt

2. Imanuel, S.Farm, Apt
3. Agil Bredly Musa, S.Farm., Apt
4. Ayu Hasti, S.Si., Apt
5. Desye Nurmalita Tanan, S.Farm, Apt
6. Dian Eka Permata, S.Farm, Apt
7. Fitria Nur Hidayah, S.Farm, Apt
8. Hastrianna Dwi Septiade, M.Farm.Klin, Apt
9. Ifah Yulistyani, S.Farm., Apt
10. Kaniya Dumipta, S.Far, Apt
11. Suvrela Artiani, S.Far., Apt
12. Wangi Firdausi, S.Farm., Apt
xiii
KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA
RSUP NASIONAL DR. CIPTO MANGUNKUSUMO
NOMOR : HK.02.04/XIII.1.2/7326/2015
TENTANG
PEMBERLAKUAN BUKU FORMULARIUM

RSUP NASIONAL DR. CIPTO MANGUNKUSUMO EDISI
TAHUN 2015
---------------------------------------------------------------------------
DIREKTUR UTAMA
RSUP NASIONAL DR. CIPTO MANGUNKUSUMO
Menimbang:
a. bahwa RSUP Nasional Dr.Cipto Mangunkusumo sebagai
Rumah Sakit Rujukan dan Pendidikan, selalu berupaya
untuk meningkatkan pelayanan kepada pasien termasuk
pelayanan obat yang rasional dan bermutu tinggi bagi
pasien di RSCM;
b. bahwa telah disusun buku Formularium RSCM Edisi Tahun
2015, yang merupakan hasil pembahasan dan kesepakatan
yang melibatkan seluruh Departemen Medik dan Unit
Pelayanan Terpadu RSCM;
c. bahwa buku Formularium RSCM Edisi Tahun 2015
berisikan: Prinsip Penggunaan Obat Secara Rasional,
Kebijakan Pengelolaan dan Penggunaan Perbekalan
Farmasi, serta Kebijakan Obat Generik di RSCM;
d. bahwa buku Formularium RSCM Edisi Tahun 2015,
merupakan pedoman dan pegangan yang harus dipatuhi
dan dilaksanakan oleh seluruh staf medik RSCM dalam
memberikan pelayanan secara profesional dan bermutu
tinggi kepada pasien;
e. bahwa pemberlakuan penggunaan buku Formularium
RSCM edisi tahun 2015 perlu ditetapkan dan diberlakukan
dengan Surat Keputusan Direktur Utama RSCM.
xv
Mengingat :
1. Undang-Undang RI No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 No. 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063)
2. Undang-Undang RI No. 44 tahun 2009 tentang Rumah
Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
No. 153, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia No. 5073)
3. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang
Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum RSUP
Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo.
4. P e r a t u r a n M e n t e r i K e s e h a t a n R I N o m o r
1672/Menkes/Per/12/2005 tentang Organisasi dan Tata
Kerja RSUP Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo.
5. K e p u t u s a n M e n t e r i K e s e h a t a n R I N o .
41/Menkes/SK/1/2013 tentang pengangkatan Dr. dr.
Czeresna Heriawan Soejono, SpPD-K.Ger sebagai Direktur
Utama RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo
6. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 328/Menkes/
SK/VIII/2013 tanggal 19 September 2013 tentang
Formularium Nasional
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Kesatu :
Keputusan Direktur Utama RSCM tentang pemberlakuan Buku
Formularium Edisi Tahun 2015 RSUP Nasional Dr. Cipto
Mangunkusumo.
Kedua :
Memberlakukan penggunaan buku Formularium RSUP Nasional
Dr. Cipto Mangunkusumo edisi tahun 2015 sebagaimana
terlampir dalam surat keputusan ini.
xvi
Ketiga :
Menginstruksikan kepada segenap tenaga medis di Departemen
Medik dan Unit Pelayanan Terpadu untuk mengikuti kebijakan
dan panduan pada buku Formularium RSCM Tahun 2015 dalam
melakukan pelayanan medis sesuai prosedur yang berlaku
dengan penuh tanggung jawab.
Keempat :
Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan untuk
jangka waktu satu tahun dan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam Surat Keputusan ini akan diperbaiki
sebagaimana mestinya.
xvii
PRINSIP PENGGUNAAN OBAT
SECARA RASIONAL
Pada dasarnya obat akan diresepkan bila memang

diperlukan dan dalam setiap kasus, pemberian obat harus
dipertimbangkan berdasarkan manfaat dan risikonya (cost-
benefit ratio). Kebiasaan peresepan obat yang tidak rasional akan
berdampak buruk bagi pasien seperti kurangnya efektivitas obat,
kurang aman, pengobatan biaya tinggi dan sebagainya.
Dalam buku Guide to Good Prescribing yang diterbitkan
oleh WHO tahun 1994 telah dibuat pedoman penggunaan obat
secara rasional. Langkah-langkah pengobatan rasional tersebut
disusun sebagai berikut:
Langkah 1: Tetapkan masalah pasien

Sedapat mungkin diupayakan menegakkan diagnosis secara
akurat berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisis yang
seksama, pemeriksaan penunjang yang tepat. Diagnosis yang
akurat serta identifikasi masalah yang jelas akan mempermudah
rencana penanganan.
Langkah 2: Tentukan tujuan terapi

Tujuan terapi disesuaikan untuk setiap masalah atau diagnosis
yang telah dibangun berdasarkan patofisologi penyakit yang
mendasarinya.
Langkah 3: Strategi pemilihan obat

Setiap pemilihan jenis penanganan ataupun pemilihan obat harus
sepengetahuan dan kesepakatan dengan pasien. Pilihan
xviii
penanganan dapat berupa penanganan non farmakologik
maupun farmakologik. Pertimbangan biaya pengobatan pun
harus dibicarakan bersama-sama dengan pasien atau keluarga
pasien.
a. Penanganan non farmakologik
Perlu dihayati bahwa tidak semua pasien membutuhkan
penanganan berupa obat. Sering pasien hanya
membutuhkan nasihat berupa perubahan gaya hidup, diet
tertentu, sekedar fisioterapi atau psikoterapi. Semua instruksi
tersebut perlu dijelaskan secara rinci dan dengan dokumen
tertulis.
b. Penanganan farmakologik
Berdasarkan pemahaman patofisiologi penyakit serta
farmakodinamik obat dilakukan pemilihan jenis obat dengan
mempertimbangkan efektifitas, keamanan, kenyamanan dan
harga obat.
Langkah 4: Penulisan resep obat

Sebuah resep obat berisi perintah dari penulisnya kepada
apoteker sebagai pihak yang menyerahkan obat kepada pasien.
Resep harus ditulis dengan jelas, mudah dibaca dan memuat
informasi nama dan alamat penulis resep, tanggal peresepan,
nama dan kekuatan obat, dengan singkatan dan satuan yang
baku, bentuk sediaan dan jumlahnya, cara pemakaian dan pe-
ringatan. Nama, umur pasien serta alamat juga dicantumkan,
kemudian dibubuhi paraf atau tanda tangan dokter.
Langkah 5: P e n j e l a s a n t e n t a n g a t u r a n p a k a i d a n
kewaspadaan
Pasien memerlukan informasi, instruksi dan peringatan yang
xix
akan memberinya pemahaman sehingga ia mau menerima dan
mematuhi pengobatan dan mempelajari cara minum obat yang
benar. Informasi yang jelas akan meningkatkan kepatuhan
pasien.
Langkah 6: Pemantauan pengobatan

Pemantauan bertujuan untuk menilai hasil pengobatan dan
sekaligus menilai apakah diperlukan tambahan upaya lain.
Pemantauan dapat dilakukan secara pasif maupun aktif.
Pemantauan pasif artinya dokter menjelaskan kepada pasien
tentang apa yang harus dilakukan bila pengobatan tidak manjur.
Pemantauan aktif berarti pasien diminta datang kembali pada
waktu yang ditentukan untuk dinilai hasil pengobatan terhadap
penyakitnya.
DAFTAR PUSTAKA
1. de Vries TPGM, Henning RH, Hogerzeil HV, Fresle DA. Guide
to good prescribing. World Health Organization. Action
programme on essential drugs. Geneva, 1994.
2. Mehta DK, Ryan RSM, Hogerzeil HV (penyunting). WHO
Model Formulary, WHO, 2004.
xx
PETUNJUK PENGGUNAAN
BUKU FORMULARIUM
Buku Formularium RSCM edisi tahun 2015 dibagi menjadi 4

bagian:
A. Warna biru: berisi informasi umum
B. Warna putih: berisi daftar obat formularium yang disusun
berdasarkan kelas terapi mengikuti ketentuan pada Buku
Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) dengan modifikasi
C. Warna merah jambu: berisi lampiran-lampiran:
1. Kebijakan Tentang Pengelolaan dan Penggunaan
Perbekalan Farmasi di RSCM.
2. Kebijakan penggunaan obat generik secara rasional di
RSCM.
3. Contoh formulir pengusulan obat baru. Formulir ini
digunakan oleh staf medis untuk mengajukan usulan
obat yang akan dimasukkan dalam formularium.
Formulir ini dapat diminta pada Sekretaris Panitia
Farmasi dan Terapi RSCM d/a Instalasi Farmasi,
Gedung CMU 2 lantai 3, siemens: 7894, Telp: 31906371
4. Contoh formulir permintaan obat non formularium.
Formulir ini digunakan oleh staf medis untuk
mengajukan permintaan khusus obat yang tidak
tercantum di formularium. Formulir ini dapat diminta di
setiap satelit farmasi terdekat.
5. Contoh formulir laporan efek samping obat. Formulir ini
dapat digunakan oleh dokter/ apoteker/perawat untuk
melaporkan adanya efek samping obat. Formulir ini
tersedia di setiap nurse station, atau dapat diminta ke
satelit farmasi terdekat.
6. Tabel Interaksi Obat
7. Nama dagang yang dihapuskan dari Formularium
RSCM
8. Daftar Sediaan Generik
xxi
D. Warna kuning: berisi indeks kelas terapi, indeks obat
berdasarkan nama generik, indeks obat berdasarkan nama
dagang
Pada bagian B (kertas berwarna putih) yang berisi daftar obat

Formularium, terdiri dari:
Kolom NO KELAS TERAPI berisi kode kelas terapi yang mengacu

pada kode DOEN (Daftar Obat Esensial Nasional) dengan
modifikasi.
Kolom No Urut Obat, dimaksudkan adalah nomor urut obat dari

subkelas terapi.
Kolom F/NF maksudnya adalah:

F = obat Formularium Nasional (Fornas)
NF = obat non Fornas
Kolom NAMA GENERIK berisi nama generik obat
Kolom BENTUK SEDIAAN berisi bentuk sediaan obat. Pada

kolom ini juga dipisahkan, mana bentuk sediaan yang masuk
dalam Fornas (F) dan mana yang tidak (NF)
Kolom KEKUATAN berisi kekuatan sediaan obat
Kolom NAMA DAGANG berisi nama dagang produk obat yang

disetujui masuk dalam formularium adalah maksimal: 1 (satu)
original product (nama dagang yang memegang hak paten obat),
2 (dua) copy drugs dan 1 (satu) sediaan generik.
Untuk obat yang tersedia produk generiknya, maka pada kolom

nama dagang, sediaan generik ditandai dengan cetak tebal
Pada kolom KETR (keterangan) dicantumkan :

- Pada kelas terapi 6.2, antibiotika digolongkan berdasarkan
pembatasan peresepannya, yaitu:
xxii
Lini Pertama (A) : Antibiotika yang boleh diresepkan oleh
semua dokter yang bertugas di RSCM.
Lini Kedua (B) : antibiotika yang boleh diresepkan bila

pemeriksaan mikrobiologik
memperlihatkan adanya resistensi
dengan antibiotika lini pertama, pasien
alergi dengan antibiotika lini pertama,
penggunaannya merupakan prosedur
standar di departemen/ divisi, atau peng-
gunaannya telah disetujui oleh Tim
Program Pengendalian Resistensi
Antimikroba (PPRA) RSCM.
Lini ketiga (C) : Antibiotika yang boleh diresepkan setelah

mendapat persetujuan oleh konsultan
spesialis penyakit infeksi di masing-
masing departemen atau Panitia
Antibiotika RSCM.
- Resitriksi:
Pembatasan penggunaan hanya untuk indikasi tertentu atau

di tempat pelayanan tertentu.
xxiii
FORMULARIUM RSCM 2015
NO NO
KELAS URUT F/NF NAMA GENERIK BENTUK SEDIAAN KEKUATAN NAMA DAGANG KETR.
TERAPI OBAT
ANALGESIK, ANTIPIRETIK, ANTI-
1
REMATIK, ANTIPIRAI
1.1 ANALGESIK NARKOTIK
inj 0,05 mg/ml; patch: 12,5 mcg/jam, 25
1 F Fentanil F: inj; patch Fentanyl (inj.); Durogesic (patch)
mcg/jam, 50 mcg/jam
2 NF Hidromorfon HCl NF: tab SR 8 mg, 16 mg, 32 mg Jurnista
3 F Kodein HCl F: tablet 10 mg, 15 mg, 20 mg Codein KF
4 NF Kodein HCl + Parasetamol NF: tablet 30 mg + 500 mg Coditam
5 F Morfin HCl F: inj 10 mg/ml Morphine HCl KF
6 F Morfin sulfat F: tab SR 10 mg, 15 mg, 30 mg, 60 mg MST
7 F Petidin HCl F: inj 50 mg/ml Pethidine HCl KF
Sufenta; Sufenta forte; Sufentanyl inj IV,
8 F Sufentanil F: inj 5 mcg/ml, 50 mcg/ml
epidural 5 mcg/ml
1
2
NO NO
TERAPI OBAT
1.2 ANALGESIK NON NARKOTIK
1 NF Antalgin NF: tablet; inj. tab 500 mg; inj. 250 mg/ml Novalgin (inj.); Antalgin tablet 500 mg (generik)
F: kapsul; tablet; NF: Ponstan; Asam Mefenamat tablet 500 mg

2 F Asam Mefenamat kapsul 250 mg; tab 500 mg; susp 50 mg/5 ml
suspensi (generik)
Ketesse; Dexketoprofen trometamol tab; inj.
3 NF Deksketoprofen trometamol NF: tab; inj 25 mg
(generik)
Voltaren; Cataflam; Natrium Diklofenak tablet 50

tab 25 mg, 50 mg; tetes; emulgel 1% 10 g,
4 F Diklofenak F: tab; NF: emulgel mg; 25 mg (generik); Kalium Diklofenak tablet
20 g
25 mg; 50 mg (generik)
5 NF Etorikoksib NF: tablet 60 mg, 90 mg,120 mg Arcoxia

NO NO
TERAPI OBAT
F: tab; sirup; NF: tab tab kunyah 100 mg; tab 200 mg, 400mg; Proris; Ibuprofen tablet 200 mg; 400 mg
6 F Ibuprofen
kunyah; suppos sirup 100 mg/5 ml, 200 mg/ml; supp 125 mg (generik)
7 NF Indometasin NF: kapsul 25 mg, 50 mg, 100 mg Dialon; Indometasin (generik)
F: suppos; NF: tab; tab 50 mg, 100 mg; supp 100 mg; inj.50 Profenid; Protofen; Pronalges; Ketoprofen tablet
8 F Ketoprofen
inj. mg/ml,100 mg/ml 50 mg; 100 mg; inj. 50 mg/ml (generik)
Trolac ; Remopain; Ketorolak inj. 10 mg/ml; 30

9 F Ketorolak trometamin F: inj; NF: tab tab 10 mg; inj10 mg/ml, 30 mg/ml
mg/ml; tab 10 mg (generik)
Movi-cox; Meloxicam tablet 7,5 mg; 15 mg;
10 NF Meloksikam NF: tab; suppos; inj. tab 7,5 mg, 15 mg; supp 15 mg
supp 15 mg; inj (generik)
F: tab; suspensi; tab 500 mg, susp 120 mg/5 ml; supp 125 Panadol; Tamoliv infus, Paramol infus
11 F Parasetamol infus; sirup; drops; mg, 250 mg; infus 10 mg/ml; sirup 160mg/ Paracetamol tablet 500 mg; drops; syrup; infus
NF: suppos 5ml, sirup forte 250mg/5 ml; drops 80mg/0,8ml (generik)
3
4
NO NO
TERAPI OBAT
12 NF Parasetamol + Asetil Sistein NF: tablet 500 mg Sistenol
13 NF Parasetamol + Tramadol NF: tablet 325 mg + 37,5 mg Ultracet; Parasetamol + Tramadol Kapsul RSCM
14 NF Parekoksib natrium NF: inj 20 mg, 40 mg vial Dynastat

kaps 10 mg, 20 mg; tab 10 mg, 20 mg; gel Feldene; Piroxicam kapsul 10 mg; 20 mg
15 NF Piroksikam NF: kapsul; tab; gel
5% 15 g, 25 g (generik)
16 NF Selekoksib NF: kapsul 100 mg, 200 mg Celebrex
17 NF Tinoridin HCl NF: kapsul 50 mg Nonflamin
F: inj; NF: suppos; kaps 50 mg; tab 100 mg; inj 50 mg/ml; 100 Tramal; Forgesik; Tramadol HCl kapsul 50 mg;
18 F Tramadol HCl
kapsul; tab mg/amp 2ml, 200 mg/amp 2 ml; supp 100mg inj 50 mg/ml (generik)
1.3 ANTIREMATIK, ANTIPIRAI

Zyloric; Allopurinol tablet 100 mg; 300 mg
1 F Allopurinol F: tablet 100, 300 mg
(generik)
NO NO
TERAPI OBAT
8 mg/ml syringe 2 ml, 10 mg/ml syringe 2,5
2 NF Asam Hyaluronat NF: inj Hyalgan; Sinovial
ml, syringe 2 ml
Imuran; Azatioprine PCH; Azathioprine tablet 50
3 F Azatioprin F: tablet 50 mg
mg (generik)
Hanya utk
pasien yg tdk
responsif dgn
obat lain.
4 NF Etarnecept NF: inj 50 mg/ml Enbrel
Diresepkan
hanya oleh
dokter ahli
Reumatologi
5 F Kolkisin F: tablet 0,5 mg Recolfar; Kolkisin (generik)

6 NF Leflunomid NF: tablet 10 mg, 20 mg, 100 mg Arava
5
6
NO NO
TERAPI OBAT
tab 2,5 mg; inj 5 mg/ml, 50 mg/5ml, 5
7 F Metotreksat F: tab; inj Methotrexate Ebewe; Emthexate
mg/2ml, 50 mg/2ml
8 F Mofetil Mikofenolat F: kapsul 250 mg, 500 mg Cellcept
9 F Probenesid F: tablet 500 mg Probenid; Probenesid (generik)
Endoxan - Asta Iyophilisate; Cyclovid;
10 F Siklofosfamid F: tab; inj tab 50 mg; inj 200 mg, 500 mg, 1000 mg
Cyclophosphamide Kalbe
11 F Sulfasalazin F: kaplet 500 mg Sulcolon; Sulfasalazin (generik)
2 ANESTETIK
2.1 ANESTETIK LOKAL
0,5% duofit polyamp 20 ml; 0,5% spinal Marcain; Regivell; Decain Heavy; Bunascan 0,5%;
1 F Bupivakain HCl F: inj
heavy 4 ml; 0,5% spinal 4 ml; 0,5% heavy 4 ml Bupivakain inj 5 mg (generik)
NO NO
TERAPI OBAT
2 F Etilklorida F: semprot Ethyl Chloride (generik)
3 NF Levobupivakain NF: inj 50 mg amp Chirocaine 0,5%
4 F Lidokain 2% + Adrenalin F: inj 20 mg + 0,0125 mg Pehacain
inj 1%, 2%, 4%, 5%; gel 10%; spray 10% dlm
5 F Lidokain HCl F: inj; gel; spray Xylocain jelly, spray; Lidocaine inj 2% (generik)
50 ml
6 NF Lidokain HCl 25 mg + Prilokain 25 mg NF: krim krim 50 mg Emla cream
7 NF Lidokain HCl + Klorheksidin NF: gel 8,5, 12,5 g Cathejell

8 NF Ropivakain HCl NF: inj 7,5 mg/20 ml Naropin
2.2 ANESTETIK UMUM
1 NF Deksmedetomidin HCl NF: vial 100 mcg/ml Precedex
2 NF Desfluran NF: cairan 240 ml Suprane
7
8
NO NO
TERAPI OBAT
3 NF Enfluran NF: cairan 250 ml Ethrane
4 NF Etomidat NF: inj 1% 20 ml Etomidate-Lipuro
5 F Halotan F: cairan 50 ml, 250 ml Fluothane, Halothane (generik)
6 F Isofluran F: inhalasi cair 250 ml Forane; Aerrane; Terrel; Isoflurane (generik)
Ketalar; Ketamin-Hameln; KTM; Ketamin HCl

7 F Ketamin HCl F: inj 10 mg/ml
(generik)
8 F Midazolam F: inj 5 mg/5 ml amp, 15 mg/ 3 ml Dormicum; Midazolam-Hameln; Fortanest
9 F Propofol F: inj 1% dlm 20 ml Diprivan; Fresofol; Recofol N
10 F Sevofluran F: cairan 250 ml Sevorane; Sojourn
11 NF Sodalime pro anestesi NF: serbuk Gallon 4,5 liter Sodalime; Sofnolime; Intersorb Plus
ANTIALERGI DAN OBAT UNTUK
3
ANAFILAKSIS
1 NF Desloratadin NF: tablet 5 mg Aerius
NO NO
TERAPI OBAT
2 F Difenhidramin HCl F: inj, NF: tab 10 mg/ml Decadryl; Diphenhydramine inj (generik)
tab BD 60 mg; tab OD 120 mg; tab HD 180
3 NF Feksofenadin HCl NF: tablet Telfast BD, OD, HD
mg
4 NF Feniramin maleat NF: tab, inj tab 25 mg; inj 50 mg/amp Avil
5 NF Hidroksizin NF: tab; sirup tab 25 mg; sir 10 mg/5 ml Bestalin
6 NF Homoklorsiklizin NF: tablet 10 mg Homoclomin
7 F Klorfeniramin maleat F: tab; NF: inj tab 4 mg, inj 5 mg/ml Chlorpheniramine HCl tablet (generik)
8 NF Levosetirizin dihidroklorida NF: tab 5 mg Xyzal
9 F Loratadin F: tab; NF: sirup tab 10mg; sirup 5 mg/ 5 ml botol 60 ml Claritin; Loratadine tablet 10 mg (generik)
10 NF Loratadin + Pseudoefedrin NF: tablet 5mg + 60mg Rhinos SR

11 NF Mebhidrolin Napadisilat NF: tablet 50 mg Interhistin
12 NF Pseudoefedrin NF: drop 7,5 mg Rhinos Neo
tab 30 mg + 40 mg; susp 15 mg + 20 mg per
13 NF Pseudoefedrin + Terfenadin NF: tab; susp Rhinofed
5 ml
9
10
NO NO
TERAPI OBAT
Ryzen; Histrine; Histrine FT; Incidal OD: Cetirizine
14 F Setirizin F: tab; sirup; NF: drop tab 10 mg; sir 5 mg/ml, drop 10 mg/ml
kapsul 10 mg (generik)
15 NF Siproheptadin HCl NF: kaplet 4 mg Pronicy
ANTIDOT DAN OBAT LAIN UNTUK
4
KERACUNAN
4.1 KHUSUS
Atropine Sulfate tablet 0,5 mg; inj 1
1 F Atropin Sulfat F: tab; inj tab 0,5 mg; inj 1 mg/ml
mg/ml(generik)
2 NF Biru Metilen NF: inj 10 mg/ml Methylene Blue Produksi RSCM
4 F Deferasiroks F: tablet effervescent 125 mg, 250 mg, 500 mg Exjade
5 F Deferipron F: tablet tab 500 mg; sirup 500 ml Ferriprox

6 F Deferoksamin mesilat F: serbuk inj 500 mg/vial Desferral
tab 15 mg; inj 50mg/amp, 50 mg/5 ml, 30 DBL Leucovorin; Leucovorin Kalbe; Leucovorin
7 F Kalsium Folinat F: tab; inj
mg/10 ml (Folcasin) caps 15 mg (generik)
8 F Kalsium glukonat F: inj 100 mg/ml Calcium Gluconate 10%
NO NO
TERAPI OBAT
9 F Kalsium Polistiren sulfonat F: serbuk 5g Kalitake; Kalquest
10 F Mesna F: inj 200 mg/2 ml, 400 mg/4 ml Uromitexan
11 F N-asetil sistein F: inj. Hidonac
12 F Nalokson HCl F: inj 0,4 mg/ml Narcan; Nokoba
Meylon 8,4% Natrium Bikarbonat tablet 500 mg
13 F Natrium Bikarbonat F: tab; inj tab 500 mg; inj 8,4%
(generik)
4.2 UMUM
1 F Karbo Adsorben F: tablet 500 mg Bekarbon
5 ANTIEPILEPSI
tab 2 mg, 5 mg; inj 10 mg/2ml; lar rektal 5 mg Valium; Valdimex; Stesolid; Diazepam tablet 5 mg
1 F Diazepam F: tab; inj; lar rektal
tube 2,5 ml; lar rektal 10 mg tube 2,5 ml (generik)
Dilantin; Kutoin; Phenytoin Ika Pharmindo;

2 F Fenitoin natrium F: tablet; kapsul; inj kap 100 mg; inj 100 mg/2 ml, 250 mg/5 ml
Phenytoin kapsul 100 mg; inj. (generik)
11
12
NO NO
TERAPI OBAT
Sibital; Phental; Phenobarbital tablet 30 mg; 100
3 F Fenobarbital F: tab; inj tab 30 mg, 50 mg, 100 mg; inj 50 mg/ml
mg (generik)
4 NF Gabapentin NF: kapsul 100 mg, 300 mg Neurontin; Alpentin; Gabapentin (generik)
Tegretol; Bamgetol; Carbamazepine tablet 200
5 F Karbamazepin F: tablet; sirup tab 200 mg; siruo 100 mg/ 5ml
mg (generik)
6 NF Lamotrigine NF: tablet 50 mg, 100 mg Lamictal
7 NF Klonazepam NF: tablet 2 mg Riklona 2
8 NF Levirasetam NF: tablet 250 mg, 500 mg Keppra; Lethira
9 F Magnesium sulfat F: inj 20%, 40% Magnesium Sulphate Otsuka
10 NF Okskarbazepin NF: kaplet 300 mg Trileptal; Prolepsi
11 NF Pregabalin NF: kapsul 75 mg, 150 mg Lyrica; Provelin
12 NF Topiramat NF: tablet 25 mg, 50 mg, 100 mg Topamax
Depakene (sirup), Depakote ER (tablet); Ikalep;
13 F Valproat (dlm btk asam/Natrium) F: tab; sirup tab ER 250 mg, ER 500 mg; sir 250 mg/5 ml Asam Valproat tablet 150 mg; 250 mg; sir 250
mg/5 ml (generik)
NO NO
TERAPI OBAT
14 NF Zonisamide NF: tablet 100 mg Zonegran
6 ANTIMIKROBA
6.1 ANTELMINTIK
6.1.1 Antelmintik Intestinal
1 F Albendazol F: tablet 400 mg Helben
2 NF Levamisol NF: tablet 25 mg Askamex
3 F Mebendazol F: tablet 500 mg Vermox; Mebendazol sirup (generik)
tab 125mg, 250mg; susp 10ml Combantrin; Pirantel Pamoat tab 125 mg; 250
4 F Pirantel pamoat F: tab; suspensi
(125mg/5ml,250mg/5ml) mg; sirup (generik)
6.1.2 Antifilaria
6.2 ANTIBAKTERI
6.2.1 Golongan Penisilin
Amoxil; Amoxsan; Amoxicillin tablet 125 mg;
F: kapsul; kaplet; Kaps 250 mg; kapl 500 mg; sirup 125 mg/5
1 F Amoksisilin kapsul 250 mg; kaplet 500 mg; sirup kering 125 A
sirup kering; inj ml; inj 1 g/vial
mg/5 ml (generik)
13
14
NO NO
TERAPI OBAT
tab 500 mg + 125 mg; sir 125 mg/5 ml; inj Augmentin; Clavamox; Amoxicillin-Clavulanat
2 NF Amoksisilin + Klavulanat NF: tab; sirup; inj A
500 mg,1g tablet 625 mg (generik)
F: inj; NF: tab; sirup tab 250 mg, 500 mg; sirup 125 mg/5 ml; inj
3 F Ampisilin Ampicillin inj. 1 g (generik) A
kering 250 mg/vial, 500 mg/vial, 1g/vial
4 NF Ampisilin-Sulbaktam NF: inj 750 mg, 1,5 g Unasyn; Bactesyn; Picyn A
Benzatin Benzil Penisilin 1,2 juta UI; 2,4 juta UI
5 F Benzatin Benzil Penisilin F: inj 1,2 juta IU, 2,4 juta IU A
(generik)
6 F Fenoksi metil penisilin F: tablet Fenocin
C; kecuali
7 NF Piperasilin + Tazobaktam NF: inj 4,5 g dalam vial Tazocin; Pybactam
NICU: A
8 F Prokain Penisilin G F: inj 3 juta IU Procaine Penicillin-G-Meiji A
9 NF Sulbenisilin NF: inj 1g Kedacillin A
6.2.2 Golongan Aminoglikosida
Amikin; Mikasin; Simikan; Amikacin 125mg;
1 F Amikasin F: inj 250 mg, 500 mg B
250mg (generik)
NO NO
TERAPI OBAT
2 NF Dibekasin NF: inj 50 mg, 100 mg Dibekacin Meiji, Dibekacin (generik) A
Garamycin; Ottogenta; Gentamycin inj. 80 mg
3 F Gentamisin F: inj 20 mg/2ml, 60 mg/1,5 ml, 80 mg/2 ml A
(generik)
4 F Kanamisin sulfat F: inj.; NF: kapsul 250 mg,1 g vial Kanamycin inj. 1 g (generik) A
Lincocin; Lincomycin tablet 500 mg; 250 mg
5 NF Linkomisin NF: kapsul; sirup kap 250 mg, 500 mg; sir 250 mg/5 ml A
(generik)
6 NF Netilmicin NF: inj. 300 mg/1,5 ml Hypobhac B
7 NF Tobramisin NF: inj. 500 mg Tobryne A
6.2.3 Golongan Kloramfenikol
F: kapsul; suspensi; Chloramex; Colsancetine; Chloramphenicol

1 F Kloramfenikol kap 250 mg; susp 125mg/ 5ml; inj 1 g/ml A
inj kapsul 250 mg; suspensi (generik)
Thiamycin; Thiamphenicol tablet 500 mg; 250

2 NF Tiamfenikol NF: kapsul 250 mg, 500 mg A
mg (generik)
6.2.4 Golongan Kuinolon
tab 500 mg, 250 mg; infus 500 mg/ 100 ml, Cravit; Levovid; Lekuicin; Levofloxacin drip;
1 F Levofloksasin F: tab; infus A
750 mg/150 ml tablet 500 mg (generik)
15
NO NO
16
TERAPI OBAT
NF: tab salut film;
2 NF Moksifloksasin tab salut film 400 mg; infus 400 mg/250 ml Avelox A
infus
Tarivid; Ofloxacin tablet 200 mg; 400 mg, drip
3 F Ofloksasin F: tablet; NF: infus 200 mg, 400 mg, 200 mg/100 ml A
(generik)
Ciproxin; Ciproxin XR; Bernoflox infuse;
tab 250 mg, 500 mg; tab XR 500 mg, 1 g;
4 F Siprofloksasin F: tab; infus Ciprofloxacin tablet 250 mg; 500 mg; infus A
infus 2%, 4% dlm botol 100 ml
(generik)
6.2.5 Golongan Makrolid
Zithromax; Zistic; Zitrolin; Azithromycine tablet
F: tab; sirup kering; tab 250 mg, 500 mg; sirup kering 200 mg/5
1 F Azitromisin 500 mg; sirup kering 200 mg/ 5 ml; inj 500 mg A
NF: inj ml; inj 500 mg
(generik)
F: kapsul; tab; sirup kap 250 mg; tab 200 mg, 500 mg; tab
Erythromycin tablet 250 mg; 500 mg; sirup
2 F Eritromisin stearat kering; NF: tab kunyah 200 mg; sir botol 60 ml (200 mg/5 A
(generik)
kunyah; drop ml); drop 100 mg/2,5 ml
3 F Klaritromisin F: tablet 250 mg, 500mg Abbotic; Orixal A
4 NF Roksitromisin NF: kapsul 150 mg, 300 mg Rulid A
Rovamycin; Spiradan; Vipram; Spiramycin tablet
5 F Spiramisin F: tab; NF: sirup tab 500 mg, 1,5 MIU, 3 MIU; sir 125 mg/5 ml A
NO NO
TERAPI OBAT
6.2.6 Golongan Sefalosporin
kap 250, 500 mg; sirup kering 125 mg/5 ml, Cefat; Cefadroxil kapsul 250 mg; 500 mg; sirup
1 F Sefadroksil F: kapsul; sirup kering A
250 mg/5 ml kering 125 mg/ 5 ml(generik)
2 F Sefazolin F: inj 1g Cefazo l; Cefazolin inj 1 g (generik) A
3 NF Sefditoren Pivoksil NF: tablet 200 mg Meiact A
4 F Sefepim F: inj 0,5 g; 1 g Macef; Daryacef; Cefepime 1 g (generik) C
kapsul 50 mg; 100 mg; 200 mg; sirup kering Cefspan; Tocef; Cefixime kapsul 100 mg; kaplet
5 F Sefiksim F: kapsul; sirup kering A
100 mg/ 5 ml 200 mg; sirup kering 100 mg/ 5 ml(generik)
Cefobid; Stabixin; Biorazon; Cefoperazone

6 F Sefoperazon F: inj 1g B
inj. 1 g (generik)
Sulperazon; Bactraz; Sulbacef;

7 NF Sefoperazon + Sulbaktam NF: inj 500 mg + 500 mg B
Sefoperazone-Sulbactam inj 1 g (generik)
Claforan; Combicef; Cefotaxime inj 500 mg;

8 F Sefotaksim F: inj 0,5 g; 1 g B
1 g (generik)
9 NF Sefotiam NF: tab; inj tab 200 mg; inj 1 g Ceradolan ; Fodiclo B
17
18
NO NO
TERAPI OBAT
10 NF Sefpirom NF: inj 1g Cefrom; Morcef; Cefpirome inj. 1 g (generik) C
11 F Sefpodoksim F: tablet 100 mg Banadoz A
12 F Seftazidim F: inj 500 mg, 1 g Fortum; Ceftum; Ceftazidime 1 g (generik) C
13 NF Seftizoksim NF: injeksi 0,5 g, 1 g Cefizox ; Ceftizoxime inj. 1 g (generik) B

Rocephin; Ecotrixon; Actaxon; Ceftriaxone 1 g
14 F Seftriakson F: inj 1g B
(generik)
15 F Sefuroksim (kapsul: Axetil; inj. Na) F: kap; inj kap 250 mg, 500 mg; inj 750 mg Zinnat (kapsul); Cefuroxime inj 750 mg (generik) A
6.2.7 Golongan Tetrasiklin

Vibramycin; Doxicor; Interdoxin; Doxicycline
1 F Doksisiklin F: kapsul 50 mg, 100 mg A
tablet 100 mg (generik)
2 NF Minosiklin NF: kapsul 50 mg; 100 mg Nomika
F: inj; NF: kapsul; kaps 250 mg; inj 500 mg/ml; salep kulit 1%; Terramycin; Oxytetracycline inj. 500 mg/ml
3 F Oksitetrasiklin A
salep kulit; salep mata salep mata 0,5 %, 1% (generik)
NO NO
TERAPI OBAT
Tetracycline HCl kapsul 250 mg; 500 mg
4 F Tetrasiklin F: kapsul 250 mg, 500 mg A
(generik)
5 NF Tigesiklin NF: inj 50 mg/ 5 ml vial Tygacil C
6.2.8 Golongan Lain-lain
1 NF Aztreonam NF: inj 1000 mg Vebac C
2 NF Ertapenem NF: inj 1g Invanz C
3 NF Doripenem NF: inj 500 mg Doribax ; Doripenem (generik) C
4 NF Fosfomisin NF: inj; serbuk 1 g, 2 g, 3 g (sachet) Fosmicin ; Fosmidex A
Tienam; Imipex; Xerxes; Imipenem-Cilastatin
5 NF Imipenem + Silastatin NF: inj 500 mg + 500 mg per 120 ml vial C
(generik)
Dalacin ; Clindamycine kapsul 150 mg; 300 mg
6 F Klindamisin F: kapsul 150 mg, 300 mg A
(generik)
7 NF Kolistin NF: tablet 250.000 IU; 1.500.000 IU Colistine A
tab 80 mg + 400 mg, 160 mg+ 800 mg; Bactrim; Sanprima; Cotrimoxazole tablet 480
8 F Kotrimoksazol (TMP+SMZ) F: tab; suspensi A
suspensi 40 mg + 200 mg per 5 ml mg; suspensi 240 mg/ 5 ml (generik)
19
20
NO NO
TERAPI OBAT
9 NF Linezolid NF: tab; infus tab 600mg; infus 2 mg/ml 300 ml Zyvox C
Meronem; Meropex; Combipenem; Meropenem C; kecuali
10 F Meropenem F: inj 500 mg, 1 g
inj 500 mg; 1 g (generik) NICU:A
F: tab; infus; tab 250 mg, 500 mg; infus 500 mg/kolf; susp Flagyl; Vagizol; Metronidazole tablet 500 mg;
11 F Metronidazol A
suspensi; ovula 125 mg/5 ml; ovula 500 mg, 1 g drip (generik)
C; kecuali
12 NF Teikoplanin NF: inj 400 mg Targocid
NICU: A
13 F Vankomisin F: inj 500 mg Vancep; Vancomycin HCl inj 500 mg (generik) C
6.3 ANTITUBERKULOSIS
Bacbutol; Tibigon; Ethambutol tablet 250 mg;
1 F Etambutol F: tablet 250 mg, 500 mg
500 mg (generik)
2 F Isoniazid F: tablet 100 mg, 300 mg Isoniazid tablet 100 mg; 300 mg (generik)
3 NF Isoniazid + vit B6 NF: tablet 100 mg, 300 mg INH Ciba; Pehadoxin Forte
Pezeta; Prazina; Pyrazinamide tablet 500 mg
4 F Pirazinamid F: tablet 500 mg
(generik)
NO NO
TERAPI OBAT
Rimactane; Rifamtibi; Rifampicin tablet 300 mg;
5 F Rifampisin F: tablet 300 mg, 450 mg, 600 mg
6 F Rifampisin + INH F: tablet salut selaput 450 mg + 300 mg; Paed : 75 mg + 50 mg Rimactazid 450/300; Rimactazid Paed
150 mg + 75 mg + 400 mg; Paed : 75 mg +

7 F Rifampisin + INH + Pirazinamid F: kaplet Rimcure 3 FDC; Rimcure Paed
50 mg + 150 mg
Rifampisin +INH + Pirazinamid +
8 F F: tablet 150 mg + 75 mg + 400 mg + 275 mg Rimstar 4 FDC
Ethambutol
9 F Streptomisin sulfat F: inj. 1 g, 5 g Streptomycin Sulphate Meiji
6.4 ANTILEPROTIK
6.5 ANTIFUNGI
1 NF Anidulafungin NF: inj 100 mg Ecalta
kaps 50 mg,150 mg, 200 mg; inj 2 mg/ml 100 Diflucan; Cryptal; Fludis; Flukonazol tablet 150
2 F Flukonazol F: kapsul; inj
ml vial mg; Flukonazol drip (generik)
Fungistop; Griseofulvin tablet 125 mg; 500 mg
3 F Griseofulvin F: tablet 125 mg, 500 mg
(generik)
21
22
NO NO
TERAPI OBAT
Sporacid; Trachon; Fungitrazol; Itraconazole
4 NF Itrakonazol NF: kapsul 100 mg
Nizoral; Zoloral; Mycoral; Ketoconazole tablet
5 F Ketokonazol F: tablet 200 mg
200 mg (generik)
6 NF Metronidazol + Nistatin NF: ovula 500 mg + 10.000 IU Flagystatin; Fladystin
7 F Micafungin Natrium F: inj 50 mg Mycamine
Mycostatin; Kandistatin; Nystatin tablet 500.000
8 F Nistatin F: tab vagina; susp tab vagina 100.000 IU; susp 100.000 IU/ml
IU (generik)
9 NF Terbinafin NF: tablet 250 mg Lamisil ; Interbi
10 NF Vorikonazol NF: tab; inj tab 50 mg, 200 mg; inj 200 mg vial Vfend
6.6 ANTIMALARIA
1 F Artemether + Lumefantrin F: tablet 20 mg + 120 mg Coartem
2 NF Klorokuin fosfat/difosfat NF: tablet 250 mg Resochin; Chloroquine tablet 250 mg (generik)
3 F Kuinin diHCl F: tab; inj tab 222 mg; inj 300 mg/ml amp Quinine HCl (generik)
4 NF Pirimetamin NF: tablet 25 mg Primet; Pyrimethamine tablet 25 mg (generik)

NO NO
TERAPI OBAT
5 F Primakuin F: tablet 15 mg Primakuin (generik)
6 F Sulfadoksin + Pirimetamin F: tablet 500 mg + 25 mg Fansidar ; Sulfadoxine-Pyrimethamine (generik)
6.7 ANTIVIRUS
1 F Adefovir dipivoksil F: tablet 10 mg Hepsera
Zovirax; Zoter; Poviral; Acyclovir tablet 200 mg;
2 F Asiklovir F: tab; NF: inj tab 200 mg, 400 mg; inj 250 mg
400 mg (generik)
3 NF Entekavir NF: tab; larutan tab 0,5 mg, 1 mg; larutan 0,05 mg/ml Baraclude
4 NF Famasiklovir NF: tablet 250 mg Famvir
5 F Gansiklovir F: inj 500 mg Cymevene
6 F Hepatitis B Imunoglobulin F: inj Hepamun
7 F Human Alfa Interferon F: inj 18 MIU/1 ml, 30 MIU/1,2 ml, 3 MIU/ml Intron-A; Kalferon; Alfanative
8 F Interferon Alfa 2a Pegylated F: inj 135 mcg, 180 mcg Pegasys
9 F Interferon Alfa 2a Pegylated F: inj 3 MIU, 4,5 MIU Roferon A
50 mcg, 80 mcg, 100 mcg, 120 mcg, 150
10 F Interferon Alfa 2b Pegylated F: inj vial; inj pen Peg Intron
mcg
23
24
NO NO
TERAPI OBAT
11 F Lamivudin F: tablet 100 mg 3TC-HBV
12 NF Oseltamivir NF: tablet 75 mg Tamiflu; Oseltamivir (generik)
13 F Telbivudin F: tablet 600 mg Sebivo
14 F Valasiklovir F: tablet 500 mg Valtrex; Valvir; Valacyclovir (generik)
15 F Valgansiklovir F: tablet 450 mg Valcyte
6.8 ANTIRETROVIRAL
1 NF Didanosin NF: tablet 100 mg Dinosin; Videx
2 F Efavirenz F: tablet 200 mg, 600 mg Efavir; Aviranz
3 F Lopinavir + Ritonavir NF: kapsul 200 mg + 50 mg Kaletra; Aluvia
4 F Lamivudin F: tab; NF: larutan tab 150 mg; kapsul 100 mg 3TC (tab 150 mg); Heplav (kaps 100 mg)
5 F Lamivudin + Zidovudin F: tablet Duviral; Zidolam
6 F Lopinavir + Ritonavir F: tablet 200 mg + 50 mg Aluvia
7 F Nevirapin F: tablet 200 mg Neviral; Viramun
8 NF Nevirapin + Lamivudin + Stavudin NF: tablet Nevilast
9 F Stavudin F: tablet 30 mg Stvudin; Staviral
10 NF Stavudin + Lamivudin NF: tablet Coviro-LS; FDC Dual Pediatric
NO NO
TERAPI OBAT
11 NF Stavudin + Lamivudin + Nevirapin NF: tablet FDC Triple Pediatric
12 F Tenofovir F: tablet 300 mg Viread, Tenofovir (generik)
13 F Zidovudin F: kapsul 100 mg, 200 mg Retrovir; Avirzid; Reviral
7 ANTIMIGRAIN / VERTIGO
7.1. ANTIMIGRAIN
1 NF Dihidroergotamin mesilat NF: tablet 2,5 mg Dihydergot
2 F Ergotamin + Kafein F: tablet 1 mg + 100 mg Cafergot ; Ericaf
Ergotamin + Belladona alk +
3 NF NF: dragee 0,3 mg + 0,1 mg + 20 mg Bellaphen
Fenobarbital
4 NF Flunarizin NF: tablet 5 mg, 10 mg Silum; Flunarizine tablet 5 mg (generik)
5 NF Pizotifen NF: tab 500 mcg Lysagor
6 NF Sinarizin NF: tablet 25 mg Stugeron; Nariz; Merron
7 NF Sumatriptan NF: tablet 100 mg Imitre x; Triptagic
7.2. ANTIVERTIGO
1 NF Betahistin diHCl NF: tablet 8 mg, 24 mg Betaserc
Merislon; Versilon; Betahistine mesilat
2 NF Betahistin mesilat NF: tablet 6 mg
tablet 6 mg (generik)
25
26
NO NO
TERAPI OBAT
ANTINEOPLASTIK, IMUNOSUPRESAN
8
DAN OBAT UNTUK TERAPI PALIATIF
8.1 Antihormon
1 F Anastrozol F: tablet 1 mg Arimidex
2 F Eksemestan F: tablet 25 mg Aromasin
3 F Letrozol F: tablet 2,5 mg Femara; Latraz
4 F Leuprorelin asetat F: inj. 1,88 mg, 3,75 mg Tapros
5 F Tamoksifen sitrat F: tablet 10 mg, 20 mg Tamofen; Tamoplex
8.2 Imunosupresan
1 NF Asam Mikofenolat NF: tablet 180 mg, 360 mg Myfortic
2 F Azatioprin F: tablet 50 mg Imuran; Azathioprine tablet 50 mg (generik)
3 F Everolimus F: tablet 0,25 mg, 0,5 mg, 0,75 mg Certican

4 F Mofetil Mikofenolat F: kaplet 500 mg Cellcept
F: kapsul; inj; NF: kaps 25 mg, 50 mg, 100 mg; inj 250 mg/5 ml;
5 F Siklosporin Sandimun Neoral
larutan lar 100 mg/ml utk 50 ml
NO NO
TERAPI OBAT
6 F Takrolimus F: kapsul 0,5 mg, 1 mg Prograf
8.3 Antineoplastik
1 F Asparaginase F: inj. 10.000 IU/vial Leunase
2 F 5-Fluorourasil F: inj. 250 mg/5 ml vial, 500 mg/10 ml vial Curacil ; Fluracedyl RTUS; 5-Fluorouracil
3 F Bevasizumab F: inj. 25 mg/ml vial 4 ml, 16 ml Avastin
4 F Bikalutamid F: tablet 50 mg, 150 mg Casodex
5 F Bleomisin F: inj. 15 mg/amp Bleocin; Blenamax
6 F Busulfan F: tab; NF: inj tab 2 mg; inj 60 mg/vial Busulfex
7 F Dakarbazin F: inj. 200 mg, 600 mg Dacarbazin DBL; Dacarbazin Medac
8 F Daunorubisin F: inj. inj 20 mg/vial Daunocin
Doxorubin RTUS; Doxorubicin Sanbe (10 mg);
9 F Doksorubisin F: inj. 10 mg/5 ml vial, 50 mg/25 ml vial
Doxorubicin (generik)
10 F Dosetaksel F: inj. 20 mg/0,5 ml, 80 mg/2 ml Taxotere; Brexel; Docetaxel Sanbe (20 mg)
11 F Epirubisin HCl F: inj. 10 mg/5 ml, 50 mg/25 ml Farmorubicin; Episindan; Epirubicin Kalbe
12 NF Erlotinib NF: tablet 25 mg, 100 mg, 150 mg Tarceva
13 F Etoposid F: inj. 100 mg/5ml amp Etopul; Posyd RTUS
14 F Fludarabin F: inj. 50 mg vial Fludara
27
28
NO NO
TERAPI OBAT
15 NF Flutamid NF: tablet 250 mg Flutapex
16 F Gefitinib F: tablet 250 mg Iressa
17 F Gemsitabin F: inj. 200 mg, 1 g Gemzar ; Gemcikal; Gemtavis
18 F Goserelin asetat F: inj. 3,6 mg, 10,8 mg Zoladex
19 F Hidroksi Urea F: kapsul 500 mg Hydrea; Cytodrox; Hydroxyurea Medac
20 F Ifosfamid F: inj. 200 mg, 500mg, 1 g, 2g Holoxan
21 F Imatinib F: kapsul 100 mg Glivec
22 F Irinotekan F: inj. 40 mg/2 ml, 100 mg/5 ml Campto
23 F Kapesitabin F: tab salut film 500 mg Xeloda
24 F Karboplatin F: inj. 150 mg/15 ml, 450 mg/45 ml Actoplatin; Carboplatin (generik)
25 F Lapatinib F: tab 250 mg Tykerb
tab 40 mg; susp 40 mg/ml 240 ml, susp 40
26 NF Megestrol asetat NF: tab; suspensi Megace; Tracetate
mg/ml 200 ml
27 F Melfalan F: tablet 2 mg, 5 mg Alkeran
28 F Merkaptopurin F: tablet 50 mg Merkapto
NO NO
TERAPI OBAT
29 F Metotreksat F: tab; inj. tab 2,5 mg; inj.5 mg/2 ml, 50 mg/2 ml Methotrexate Ebewe; Methotrexate Kalbe
30 F Mitomisin-C F: inj. 2 mg, 10 mg Mitomycin-C-Kyowa
31 F Oksaliplatin F: inj. 50 mg, 100 mg Eloxatin; Oxaliplatin Actavis; Rextra
6 mg/ml, 30 mg/5 ml; 150 mg/25 ml; 100
32 F Paklitaksel F: inj. Sindaxel; Paclitaxel 30 mg, 100 mg (generik)
mg/16,67 ml, 260 mg/43,33 ml
33 NF Pemetreksed dinatrium NF: inj 100 mg, 500 mg Alimta
34 F Rituksimab F: inj. 100 mg/10 ml, 500 mg/50 ml Mabthera
35 F Setuksimab F: inj. 2 mg/ml Erbitux
36 F Sikofosfamid F: tab; inj tab 50 mg; inj 200 mg, 500 mg, 1 g Endoxan; Cyclovid; Cyclophosphamide Kalbe
10 mg/10 ml, 50 mg/50 ml, 10 mg/20 ml, 50
37 F Sisplatin F: inj. Platosin RTUS; Cisplatin (generik)
mg/100 ml
38 F Sitarabin F: inj. 100 mg/ml, 500 mg/10 ml, 1 g/ 10 ml Alexan; Cytarabine DBL
39 NF Sorafenib NF: tablet 200 mg Nexavar
40 NF Talidomid NF: kapsul 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg Thalomid
41 F Temozolamid F: kapsul 5 mg, 20 mg,100 mg, 250 mg Temodal
42 NF Tioguanin-6 NF: tab 40 mg Tabloid
29
30
NO NO
TERAPI OBAT
43 F Trastuzumab F: inj. 440 mg Herceptin
44 F Vinblastin Sulfat F: inj. 10 mg/10 ml VinBLAStine DBL; VinBLAStine RTUS
VinCRIStine Kalbe; VinCRIStine RTUS; VinCRIStine
45 F Vinkristin Sulfat F: inj. 1 mg/1 ml, 2 mg/2 ml
DBL
46 F Vinorelbin F: inj. 10 mg/ml, 50 mg/5 ml Navelbine
9 ANTIPARKINSON / DEMENTIA
9.1 ANTIPARKINSON
1 F Bromokriptin F: tablet 2,5 mg Cripsa
3 NF Levodopa NF: tablet 100 mg Levoben; Leparson
4 F L Dopa + Benserasid F: tablet 100 mg + 25 mg Madopar ; Levazide; Levopar E
5 F L Dopa + Benserasid + Entakapon F: tablet 100 mg + 25 mg + 200 mg Stalevo
6 F Pramipeksol F: tablet 0,125 mg, 0,25 mg Sifrol ER
F: tablet prolonged
7 F Ropinirol 2 mg; 4 mg; 8 mg Requip PD
release
Artane; Arkine; Hexymer; Trihexyphenidyl tablet
8 F Triheksifenidil HCl F: tablet 2 mg
2 mg (generik)
NO NO
TERAPI OBAT
9.2 OBAT DEMENTIA
1 NF Donepezil NF: tablet 5 mg Aricept ; Aldomer
2 NF Galantamin NF: tablet 4 mg; 8 mg Reminyl
3 NF Memantine NF: tablet 10 mg Abixa
NF: kapsul; lar oral; kaps 1,5 mg, 3 mg, 4,5 mg, 6 mg; lar oral 2
4 NF Rivastigmin Exelon
patch mg/ml; patch 9 mg, 18 mg
10 OBAT YANG MEMPENGARUHI DARAH
10.1 ANTIANEMIA
Folic Acid tablet 1 mg; 5 mg (generik);
1 F Asam Folat F: tab 0,4 mg,1 mg, 5 mg
Anemolat; Starfolat 0,4 mg
2 F Besi Sukrosa ( Iron Sucrose ) F: inj 100 mg/5ml Venofer ; Dalifer
Besi (II) dlm bentuk garam sulfat, Ferizz FM (tab 15 mg); Ferizz (drops); Ferro sulfat
3 F F: tablet Tab 15 mg, 360 mg; drops
fumarat) (generik)
Kompleks Besi (III) hidroksida
4 F F: tab kunyah 357 mg + 350 mcg Maltofer Fol
polimaltose (IPC) + Asam Folat
31
32
NO NO
TERAPI OBAT
tab 50 mcg,100 mcg; inj 500 mcg/ml, 1000
5 F Sianokobalamin F: tab; inj Cyanocobalamine
mcg/ml
10.2 OBAT YANG MEMPENGARUHI DARAH
1 F Alteplase F: inj. 50 mg/50 ml Actilyse

2 NF Anti Thrombin III NF: inj 50 IU/ml Kybernin P
3 NF Anagrelide Hidroklorida NF: kapsul 0,5 mg Agrylin
Aspilet chewable; Ascardia; Miniaspi; Cardio
4 F Asetosal F: tablet 80 mg, 100 mg, 160 mg
Aspirin (100 mg)
Hanya untuk
thrombosis
5 F Dabigatran Eteksilat F: tab 75 mg, 110 mg Pradaxa
vena pasca
bedah
6 NF Dipiridamol NF: tablet 25 mg, 50 mg, 75 mg Persantin

NO NO
TERAPI OBAT
7 F Enoksaparin natrium F: inj 20 mg/0,2 ml, 40 mg/0,4 ml, 60 mg/0,6 ml Lovenox
8 F Fondaparinux natrium F: inj 2,5 mg/0,5 ml Arixtra
9 NF Heparin dialisat NF: gel; salep gel 20 g; salep 15 g Thrombophob
10 F Heparin natrium F: inj 25.000 IU/5ml Inviclot; Vaxcel Heparin
Plavix; Clopisan; Clopidogrel tablet 75 mg
11 F Klopidogrel F: tablet 75 mg
(generik)
12 NF Lumbricus NF: kapsul 250 mg Plasmin
F: pre-filled syringe;
13 F Nadroparin PFS 0.3 ml, 0.4 ml, 0.6 ml; MDV 5 ml Fraxiparin
multiple dose vial
14 F Rivaroksaban F: tab 10 mg, 15 mg, 20 mg Xarelto
15 F Silostazol F: tablet 50 mg, 100 mg Pletaal; Citaz; Cilostazol 100 mg (generik)
16 F Streptokinase F: inj 1.500.000 IU Streptase
17 NF Tikagrelor NF: tab salut selaput 90 mg Brilinta
33
34
NO NO
TERAPI OBAT
18 NF Tiklopidin NF: tablet 250 mg Ticlid; Platidine
19 NF Tirofiban HCl NF: infus 250 mcg/ml Aggrastat
20 NF Urokinase NF: inj 500.000 IU Urokinase GCC
21 F Warfarin natrium F: tablet 2 mg Simarc 2
10.3 Hemostatik
Transamin; Kalnex; Tranexid; Asam
kaps 250 mg; tab 500 mg; inj 250 mg/ 5ml
1 F Asam Traneksamat F: kapsul; tab; inj Traneksamat tablet 500 mg; inj. 250 mg; 500
amp, 500 mg/ 5ml amp
mg (generik)
2 NF Etamsilat NF: tab; inj tab 500 mg; inj 250 mg/2 ml Dicynone
3 NF Fibrinogen + Koagulase Faktor NF: inj 1 ml Beriplast P Combi
tab 10 mg, 30 mg; inj 10 mg/2ml, 25 mg/5 ml,
4 NF Karbazokrom NF: tab; inj Adona (AC-17); Crome
50 mg/10 ml
5 F Oktreotid F: inj 0,1 mg/ml Sandostatin LAR
Somatostatin-UCB; Somatostatin lyomark;
6 NF Somatostatin NF: inj 250 mcg, 3.000 mcg
Somanovell
NO NO
TERAPI OBAT
7 F Vitamin K1 F: tab; inj tab 10 mg; inj 2 mg/ml Kavita; Neo-K; Phytomenadione (generik)
10.4 Hematopoetik
1 F Eritropoietin alfa F: pre-filled syringe 2.000 IU/0,5 ml, 4.000 IU/0,4 ml, 10.000 IU/ml Eprex; Epotrex
Hanya utk
indikasi
2 F Eritropoietin beta F: inj 2.000 IU, 5.000 IU, 10.000 IU, 30.000 IU Recormon rescue terapi
dgn
keganasan
500 IU, 2.000 IU, 3.000 IU, 4.000 IU, 10.000
3 NF Rekombinan Human Eritropoetin NF: inj Hemapo
IU
4 F Filgrastim (GCSF) F: inj 30 MU/ml, 300 mcg/1,2 ml, 300 mcg/ml Neupogen; Leukokine; Leucogen
5 F Lenograstim F: inj 33,6 MIU atau 263 mcg/ml Granocyte 34
35
36
NO NO
TERAPI OBAT
PRODUK DARAH DAN PENGGANTI
11
PLASMA
FRAKSI PLASMA UNTUK PEMAKAIAN
11.1
KHUSUS
20% 50 ml, 20% 100 ml, 25% 20 ml, 25% 50 Albumin Behring; Zenalb (20%); Albapure (20%);
1 F Albumin (Human Albumin) F: inj
ml, 25% 100 ml Plasbumin (5%, 25%); Albuminar 25 (25%)
2 F Rekombinan Faktor VIIa F: inj 1,2 mg setara 50.000 unit NovoSeven

Faktor pembekuan darah VIII 250 IU-340 IU, 500 IU-560 IU 5 ml / botol
3 F F: inj Koate-DVI; Kogenate FS; Haemoctin
(konsentrat) dosis tunggal; 500 IU/5 ml, 1000 IU/10 ml
Faktor pembekuan darah II, VII, IX, X
4 F F: inj 500 IU/vial, 100 IU/vial Cofact; Nonafact
(konsentrat)
11.2 PENGGANTI PLASMA
1 NF Dekstran 70 NF: infus 6% HM Dextran - NS
Fraksi Protein Plasma (termasuk
2 F F: infus kadar protein 5% Plasmanate infusion
Fibrinogen)
3 F Hidroksietil pati 6% (HES) F: infus 6%, 10% Voluven; Widahes; Tetraspan
NO NO
TERAPI OBAT
4 F Poligelin F: infus 3,5% dlm 500 ml, 4% dlm 500 ml Gelofusin; Gelafusal
12 DIAGNOSTIK
12.1 OBAT KONTRAS
1 F Barium sulfat F: serbuk 998% w/w nett 340 g, 105% w/v nett 1900 ml Liquid Polybar Plus
NF: effervescent
2 NF Natrium bikarbonat EZ Gas II
(sachet)
Indikasi
Omniscan; Magnevist; Dotarem; Primovist;
3 F Gadodiamida F: larutan Primovist: utk
Gadovist
hati
Omnipaque; Iopamiro; Ultravist; Optiray 320;
4 NF Iodine NF: larutan 320 mg/ml dalam vial 100 ml
Visipaque
300 mg iodium/ml, 350 mg iodium/ml, 400
5 NF Iomeprol NF: Inj. Iomeron
mg iodium/ml
6 F Natrium/ Meglumin amidotrizoat F: inj 76% Urografin
13 ANTISEPTIK DAN DESINFEKTAN
13.1 ANTISEPTIK
37
1 F Alkohol F: cairan; swab 70% Alcohol Produksi RSCM
38
NO NO
TERAPI OBAT
2 NF Betain 0,1% + Poliheksanid 0,1 % NF: larutan irigasi; gel Botol 350 mL; ampul 40 mL; gel 30 mL Prontosan
3 NF Etakridin Laktat (Rivanol) NF: larutan 0,1% Rivanol Produksi RSCM

4 NF Ferakrilum NF: larutan 1% Hemolok
5 F Hidrogen Peroksida F: cairan 3% H2O2 Produksi RSCM
6 F Iodin Povidon F: larutan; NF: salep 10% Betadine; Extradine; Braunol (7,5%)
0,1%; 0,2%; 1%; 2% (sediaan segar); serbuk
7 NF Kalium Permanganat NF: larutan; serbuk Kalium Permanganate Produksi RSCM
1:5.000, 1: 10.000
8 NF Kantaridin NF: tingtur 0,7% Canthacur
F: larutan konsentrat; lar kons 360 mg/g 10 ml, 100 ml; gel 50 g;
9 F Polikresulen Albothyl; Aptil
NF: gel; ovula ovula 90 mg
13.2 DESINFEKTAN
1 NF Amonium kuarterner NF: larutan Stericide; Soapy
2 NF Deterjen enzimatik NF: larutan Helyzime; Stabimed; Steryzime
3 F Formalin F: larutan 10% Formalin Produksi RSCM
NO NO
TERAPI OBAT
4 NF Glutaraldehid NF: larutan 2,45% Cidex
5 NF Klorheksidin 7,5% + Setrimid 1,5% NF: larutan Savlon; Hibicet HC; First Aid
Handscrub: Hibiscrub; Cutisoft; Microshield;
6 F Klorheksidin diglukonat F: larutan 4%, 5%, 0,12%
Handrub: Microshield; Viorex; Kin Ginggival
7 NF Lisol NF cairan 50% Lisol
8 NF Orto-ftalaldehid NF cairan 0,55% Cidex-OPA
9 NF Sublimat NF cairan 3% Sublimat Produksi RSCM
14 OBAT UNTUK GIGI DAN MULUT
OBAT TOPIKAL UNTUK GIGI DAN
14.1
MULUT
1 NF Benzidamin HCl NF larutan 7,5 mg/5 ml Tantum Verde Oral Rinse
2 NF Boraks Gliserin NF: cairan Borax Glycerin Produksi RSCM
3 NF Gargarisma Khan NF: larutan Gargarisma Khan Produksi RSCM
F: larutan; obat kumur;
4 F Iodin Povidon NF: salep 1% Betadine
5 F Klorheksidin diglukonat F: larutan Minosep Gargle; Kin (gel)

6 NF Maltodextrin, aqua, propilen glikol, dll NF: gargle; gel gargle 60 mL; gel 8 ml Aloclair
39
40
NO NO
TERAPI OBAT
15 DIURETIK
Lasix; Furosix; Farsix; Furosemide tablet 40 mg;
1 F Furosemid F: tab; inj tab 40 mg; inj 20 mg/2 ml
inj. (generik )
2 NF Gliserol NF: larutan 10% Glycerin
3 F Hidroklorotiazid F: tablet 25 mg, 50 mg Hydrochlorothizide (generik)
4 NF Indapamid NF: tablet Natrilix SR
5 F Klortalidon F: tablet 50 mg Thalidone-50
6 F Manitol F: Inj 20% Manitol; Infusan-M20
Aldactone; Spirola; Spironolactone tablet 25 mg;
7 F Spironolakton F: tablet 25 mg, 100 mg
100 mg (generik)
8 F Spironolakton + Tiabutazide F: tablet 25 mg + 2.5 mg Aldazide
HORMON, ENDOKRIN LAIN DAN
16
KONTRASEPSI
16.1 ANTIDIABETIK
16.1.1 Antidiabetik oral
Glucobay; Eclid; Acarbose tablet 50 mg; 100 mg
1 F Akarbose F: tablet 50 mg, 100 mg
(generik)
NO NO
TERAPI OBAT
2 F Glibenklamid F: tablet 5 mg Daonil; Glibenclamide 5 mg (generik)
3 F Gliklazid F: tablet 30 mg, 80 mg Diamicron MR; Glucodex; Glicab
4 F Glikuidon F: tablet 30 mg Glurenorm; Lodem
Amaryl; Gluvas; Glimepiride 1 mg; 2 mg; 3 mg; 4
5 F Glimepirid F: tablet 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg
mg (generik)
6 F Glipizid F: tablet 5 mg, 10 mg Glucotrol XL
Glucophage; Glumin; Gliformin; Metformin 500
7 F Metformin HCl F: tablet 500 mg, 850 mg
mg; 850 mg (generik)
8 F Pioglitazon F: tablet 15 mg, 30 mg Actos; Deculin; Pionix
9 NF Repaglinid NF: tablet 0,5 mg, 1 mg, 2 mg Novonorm
10 NF Sitagliptin NF: tablet 25 mg, 50 mg, 100 mg Januvia
11 NF Vildagliptin NF: tablet 50 mg Galvus
16.1.2 Antidiabetik parenteral
1 F Insulin Analog Aspart F: Inj 100 IU/ml 3 cc Novorapid flexpen
2 F Insulin Analog Campur (Aspart + NPH) F: Inj 100 IU/ml 3 cc Novomix flexpen
41
42
NO NO
TERAPI OBAT
3 F Insulin Analog Campur (Lispro + NPH) F: Inj 100 IU/ml 3 cc Humalog Mix 25
4 F Insulin Analog Detemir F: Inj 100 IU/ml 3 cc Levemir flexpen

5 F Insulin Analog Glargine F: inj; penfill inj 100 IU/ml 10 ml; penfill 100 IU/ml 3 ml Lantus Solostar
6 F Insulin Analog Glulisin F: Inj vial 100 IU/ml 10 ml Apidra
7 F Insulin Analog Lispro F: Inj 100 IU/ml 3 cc Humalog
8 F Insulin Campur (Insulin Regular + NPH) F: inj; penfill inj 100 IU/ml 10 ml; penfill 100 IU/ml 3 ml Mixtard 30 HM/ Mixtard HM Penfill; Mixtard Novolet
Insulatard HM/ Insulatard HM Penfill; Humulin N;

9 F Insulin Kerja Menengah (NPH) F: inj; penfill inj 100 IU/ml 10 ml; penfill 100 IU/ml 3 ml
Insulatard Novolet
10 F Insulin Regular F: inj; penfill inj 100 IU/ml 10 ml; penfill 100 IU/ml 3 ml Actrapid HM/Actrapid HM Penfill; Humulin R
HORMON KELAMIN DAN OBAT YANG
16.2
MEMPENGARUHI FERTILITAS
16.2.1 GnRH Analog, FSH/LH
1 NF Setrorelix NF: inj 0,25 mg Cetrotide
2 NF Ganirelix NF: inj 500 mcg/ml Orgalutran
NO NO
TERAPI OBAT
3 F Goserelin asetat F: Inj 3,6 mg, 10,8 mg dlm single dose syringe Zoladex
4 NF Ovidrel HCG NF: inj 250 mcg Ovidrel DKSH

inj 75 IU, 1050 IU/1,75 ml; pen 300 IU, 450
5 NF Rekombinan FSH NF: inj; pen Gonal F
IU, 900 I
6 F Testosteron F: kap; inj kap 40 mg; inj 250 mg /amp Andriol (kapsul); Sustanon "250" (inj); Nebido (inj)
16.2.2 Estrogen
1 NF Estradiol NF: tab salut film; krim tab salut film 1 mg, 2 mg; krim 15 g Ovestin; Progynova
2 NF Estradiol hemihidrat NF: gel 0,1% 100 g Estreva

3 NF Estradiol valerat NF: tablet 2 mg Cyclo-Progynova
4 F Etinilestradiol F: tablet 50 mcg Lynoral
5 NF Estradiol + Drospirenon NF: tablet 1 mg + 2 mg Angeliq
16.2.3 Progestogen
1 NF Didrogesteron NF: tablet 10 mg Duphaston
43
44
NO NO
TERAPI OBAT
2 F Medroksiprogesteron F: tablet 5 mg Prothyra
3 F Noretisteron F: tablet 5 mg Primolut-N; Norelut
4 NF Nomegestrol asetat NF: kaplet 5 mg Lutenyl
5 NF Progesteron NF: pessari 200 mg, 400 mg Cygest
6 NF Siproteron asetat + etinilestradiol NF: tablet 50 mg, 2 mg + 0,035 mg Androcur; Diane 35
16.2.4 Kontraseptik
1 F Desogestrel F: tablet 75 mcg Cerazette
Kombinasi Drospirenon +
2 NF NF: tablet 3 mg + 0,03 mg, 3 mg + 0,02 mg Yasmin; Yaz
Etinilestradiol
3 F Levonorgestrel + Etinilestradiol F: tablet 150 mcg + 30 mcg Microgynon
4 NF Levonorgestrel NF: tablet 30 mcg Mirena; Microlut
5 F Medroksi Progesteron asetat F: tab; inj. depot tab 10 mg, 500 mg; inj 150 mg/ml Triclofem; Veraplex (tab 500 mg)
Medroksi Progesteron asetat + Estradiol
6 F F: inj. depot 0,5 ml Cyclofem
sipinoat
16.2.5 Induktor ovulasi
1 NF HCG NF: inj 1500 IU, 5000 IU Pregnyl
NO NO
TERAPI OBAT
2 F Klomifen sitrat F: tablet 50 mg Provula; Profertil
3 NF Lutropin (Rekombinan LH) NF: inj 75 IU Luveris
16.3 HORMON TIROID DAN ANTITIROID
1 F Karbimazol F: tablet 5 mg Neo-Mercazol
2 F Lugol F: cairan 30 ml Larutan Lugol Produksi RSCM
3 NF Methimazol NF: tablet 5 mg, 10 mg Thyrozol
4 F Propiltiourasil F: tablet 50 mg; 100 mg Propylthiouracil tablet 100 mg (generik)
Thyrax; Euthyrox; Levothyroxine tablet
5 F L-Tiroksin natrium F: tablet 0,1 mg
(generik)
KORTIKOSTEROID DAN
16.4
KORTIKOTROPIN
1 F Budesonid F: kapsul 3 mg Budenofalk
tab 0,5 mg; inj 4 mg/ampul, 5 mg/amp, 20 Kalmethason; Lanadexon; Dexamethasone
2 F Deksametason F: tab; inj
mg/vial tablet 0,5 mg; 4 mg; inj. (generik)
45
46
NO NO
TERAPI OBAT
Tablet: Medrol ; Medixon; Thimelon;

Methylprednisolone tablet 4 mg; 8 mg; 16 mg
4 mg, 8 mg, 16 mg; inj 125 mg/ 2ml, 500
3 F Metil Prednisolon asetat F: tab; inj (generik). Injeksi: Solumedrol ; Depo Medrol
mg/8 ml
Medixon; Thimelon; Methylprednisolone inj. 125
mg (generik)
4 F Prednison F: tablet 5 mg Pehacort; Prednison tablet 5 mg (generik)
Triamcort (tab); Flamicort Inj; Flamicort (inj

tab 4 mg; inj IA/ID 10 mg/ml vial 5 ml, IM 40
5 F Triamsinolon asetonid F: inj; NF: tab; salep IA/IB/ID/IM); Kenalog in orabase (salep); Ketricin
mg/ml vial 1 ml; salep 0,1% 5 g
(tab, salep)
16.5 HORMON LAIN
16.6 OBAT ANTI OBESITAS
1 NF Orlistat NF: kapsul 120 mg Xenical
OBAT METABOLISME TULANG DAN
16.7
OTOT
1 NF Alfakalsidol NF: tablet 0,25 mcg, 0,5 mcg, 1 mcg Bone-One
NO NO
TERAPI OBAT
2 F Ibandronat (asam) F: inj; NF: tab inj: 6 mg ; tab 150 mg Bondronat (inj); Bonviva (tab)
3 NF Kalsitonin NF: inj 50 IU/ml, 100 IU/ml Miacalcic
F: infus; NF: kapsul;
4 F Klodronat dinatrium kaps 400 mg; tab 800 mg; inf 60 mg/ml Bonefos
tab
5 NF Risedronat NF: tablet 5 mg, 35 mg Actonel; Retonel
6 F Zolendronat F: inj 5 mg/5 ml Zometa; Aclasta
17 OBAT KARDIOVASKULER
17.1 ANTIANGINA
1 F Atenolol F: tablet 50 mg, 100 mg Tenormin; Betablok
Concor ; Maintate; Bisoprolol tablet 2,5 mg; 5 mg
2 F Bisoprolol F: tablet 2,5 mg, 5 mg
(generik)
Herbesser ; Herbesser CD 100, 200; Farmabes;

3 F Diltiazem F: tab; inj tab 30 mg, 60 mg; inj 50 mg
Diltiazem tablet 30 mg (generik)
F: tab; inj; NF: tab SL; Cedocard ; Farsorbid; Isonat; Isosorbide Dinitrate
4 F Isosorbid dinitrat 5 mg, 10 mg, 20 mg; inj 10 mg/10 ml
tab SR tablet 5 mg (generik)
47
48
NO NO
TERAPI OBAT
5 NF Isosorbid mononitrat NF: tab; tab SR 20 mg, 60 mg (SR) Imdur ; Monecto-20; Cardismo
6 NF Metoprolol tartrat NF: tab 50 mg; 100 mg Seloken; Lopresor
F: inj; tablet; inj. 10 mg/10 ml; tab SL 0,5 mg; tab retard; Nitrocine; Glyceryltrinitrat DBL (inj); Nitrokaf retard;
7 F Nitrogliserin
sublingual tab retard forte Nitrokaf Forte; Nitral (tablet)
17.2 ANTIDISRITMIA
1 NF Adenosin NF: inj 3 mg/ml vial 2 ml Adenocor
2 F Amiodaron F: tab; inj tab 200 mg; inj 150 mg/3ml Cordaron; Tiaryt; Kendaron
3 F Diltiazem F: tab; inj tab 30 mg, 60 mg; inj 50 mg Herbesser
4 NF Esmolol NF: inj vial 10 mg/ml Esmolol
5 NF Disopiramid NF: kapsul 100 mg Norpace; Rythmodan
6 F Lidokain HCl F: inj 2% Xylocard; Scandonest; Lidokain inj (generik)
Farmadral; Propranolol HCl tablet 10 mg; 40 mg

7 F Propranolol HCl F: tab salut selaput 10 mg, 40 mg
(generik)
Isoptin; Corpamil; Verapamil tablet 80 mg; inj.
8 F Verapamil F: tab; inj tab 80 mg, 240 mg; inj 2.5 mg/ml
(generik)
NO NO
TERAPI OBAT
17.3 ANTIHIPERTENSI
17.3.1 Golongan ACE Inhibitor
1 NF Enalapril NF: tablet 5 mg Renacardon; Tenace
2 F Imidapril F: tablet 5 mg; 10 mg Tanapress
Acepress; Captopril tablet 12,5 mg; 25 mg
3 F Kaptopril F: tablet 12,5 mg, 25 mg
(generik)
4 NF Kaptopril + HCT NF: tablet 25 mg + 12,5 mg Capozide
5 F Lisinopril F: tablet 5 mg, 10 mg, 20 mg Zestril ; Noperten
6 F Perindopril F: tablet 4 mg Prexum
Triatec; Ramixal; Cardace; Ramipril tablet 2,5 mg;
7 F Ramipril F: tablet 2,5 mg, 5 mg, 10 mg
5 mg (generik)
17.3.2 Golongan Beta Blocker
1 F Atenolol F: tablet 50 mg; 100 mg Tenormin; Betablok
Concor ; Maintate; Bisoprolol tablet 5 mg
2 F Bisoprolol F: tab salut selaput 2,5 mg, 5 mg
(generik)
3 NF Bisoprolol + HCT NF: tablet 2.5 mg, 5mg Lodoz
4 F Karvedilol F: tablet 6,25 mg, 25 mg Dilbloc; V-bloc; Carbloxal
49
50
NO NO
TERAPI OBAT
5 NF Metoprolol tartrat NF: tablet 50 mg; 100 mg Seloken ; Lopresor
Farmadral; Propranolol HCl tablet 10 mg; 40 mg
6 F Propranolol HCl F: tablet 10 mg; 40 mg
(generik)
17.3.3 Golongan Calcium Channel Blocker
Norvask; Tensivask; Amlogrix; Amlodipine tablet
1 F Amlodipin besilat F: tablet 5 mg; 10 mg
5 mg + 10 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 20
2 NF Amlodipin + Atorvastatin NF: tablet Caduet
mg, 10 mg + 20 mg
tab 30 mg, 60 mg; kaps 90 mg, 100 mg, 180
3 F Diltiazem F: tab; kapsul; inj Herbesser ; Diltiazem (generik)
mg, 200 mg; inj 50 mg
4 NF Felodipin NF: tablet 5 mg Plendil; Nirmadil
5 mg, 10 mg, 20 mg (oros/retard), 30 mg Adalat/ Adalat oros; Coronipin; Nifedipine tablet
5 F Nifedipin F: tablet
(oros), 60 mg (oros) 10 mg (generik)
inj 2 mg/2 ml, 10 mg/10 ml; tab 20 mg; kap Perdipine (inj); Blistra; Nicardipine HCl inj 10
6 F Nikardipin F: inj; NF: tab; kap
40 mg mg/10 ml (generik)
NF: tab salut selaput;
7 NF Nimodipin tab 30 mg; lar infus 10 mg/50 ml Nimotop; Ceremax
lar infus
NO NO
TERAPI OBAT
17.3.4 Golongan Alpha Blocker
1 F Doksazosin F: tablet 1 mg, 2 mg Cardura; Kaltensif
2 F Terazosin HCl F: tablet 1 mg, 2 mg Hytrin; Hytroz
17.3.5 Golongan Angiotensin II Antagonist
Aprovel; Irbedox; Cardiocom; Irbesartan
1 F Irbesartan F: tablet 150 mg, 300 mg
(generik)
2 NF Irbesartan + HCT NF: tablet 300 mg + 12,5 mg Coaprovel ; Co-Irverbal
3 F Kandesartan F: tablet 8 mg, 16 mg Blopress; Canderin; Candesartan Cilexetil
4 NF Kandesartan + HCT NF: tablet 16 mg + 12,5 mg Blopress plus
5 NF Losartan NF: tablet 50 mg Cozaar ; Angioten
6 F Telmisartan F: tablet 40 mg, 80 mg Micardis
7 F Valsartan F: tab salut selaput 80 mg, 160 mg Diovan; Valesco; Valsartan tab 80 mg (generik)
17.3.6 Golongan Lain-lain

Catapres ; Clonidine HCl tablet 0,15 mg
1 F Klonidin HCl F: tab; inj tab 0,075 mg, 0,15 mg; inj 0,15 mg/ml
(generik)
51
52
NO NO
TERAPI OBAT
2 F Metildopa anhidrat F: tab salut selaput 250 mg Dopamet
17.5 GLIKOSIDA JANTUNG
Lanoxin ; Fargoxin (inj.); Digoxin tablet 0,25 mg
1 F Digoksin F: tab; inj tab 0,25 mg; inj 0.25mg/ml
(generik)
17.6 OBAT UNTUK SYOK
17.6.1 Inotropik
1 F Dobutamin F: inj 250 mg/20 ml, 250 mg/vial 5 ml Inotrop; Doburan; Dobutamine (generik)
2 F Dopamin HCl F: inj 10 mg/ml; 40 mg/ml Dopamin Giulini; Indop; Udopa
3 NF Milrinone NF: inj Coritrope, Inovad
17.6.2. Vasokonstriktor
tab 0,5 mg; inj 4 mg/ampul, 5 mg/amp, 20
1 F Deksametason natrium fosfat F: tab; inj. Kalmethason
mg/vial
2 F Efedrin HCl F: inj; NF: tab tab 25 mg; inj 50 mg/ml Ephedrine HCl inj. 50 mg/ml (generik)
3 F Epinefrin HCl F: inj 1 mg/ml Phinev; Ephinephrine inj (generik)
4 F Norepinefrin bitartrat NF: inj 4 mg/ 4 ml Levophed; Vascon; Raivas
5 F Vasopresin F: inj 20 unit/ml (IM/SK) Farpressin
NO NO
TERAPI OBAT
17.7 PENURUN KOLESTEROL
1 NF Atorvastatin NF: tab salut selaput 10 mg, 20 mg, 40 mg Lipitor ; Litorcom; Atorsan
2 F Fenofibrat F: kapsul 100 mg, 200 mg, 300 mg; 160 mg Lipanthyl; Trolip; Zumafib Micro
Lopid ; Scantipid; Gemfibrozil tablet 300 mg
3 F Gemfibrozil F: kapsul 300 mg, 450 mg, 600 mg, 900 mg
(generik)
4 NF Pitavastatin NF: tablet 1 mg, 2 mg, 4 mg Livalo
5 F Pravastatin F: tablet 10 mg, 20 mg Cholespar
6 NF Rosuvastatin NF: tablet 10 mg, 20 mg Crestor ; Recansa; Suvesco
Cholestat; Mersivas; Simvastatin tablet 10 mg;
7 F Simvastatin F: tablet 10 mg, 20 mg
20 mg (generik)
17.8 VASODILATOR
1 NF Flunarizin NF: tablet 5 mg, 10 mg Sibelium; Flunarizin tab 5 mg (generik)
2 NF Iloprost NF: lar inhalasi 2 ml Ventavis
3 NF Naftidrofuril oksalat NF: tablet 100 mg, 200 mg Praxilene; Vascuprax
4 NF Pentoksifilin NF: tab; inj tab 400 mg; inj 100 mg/5 ml, 300 mg/15 ml Trental ; Reotal; Pentoxifylline
53
54
NO NO
TERAPI OBAT
Viagra; Emposil; Sildenafil citrate tab 50 mg, 100
5 NF Sildenafil sitrat NF: tablet 50 mg, 100 mg
mg (generik)
tab 500 mg, 1000 mg; inj 250 mg/2 ml, 500
Nicholin; Takelin; Citicholine inj 250 mg, tablet
6 NF Sitikolin NF: tab; inj mg/4 ml, 1 g/8 ml; tab dispersible 500 mg;
1000 mg; tablet 500 mg (generik)
1000 mg/sachet
7 NF Vardenafil NF: tablet 5 mg, 10 mg, 20 mg Levitra
17.9 LAIN-LAIN
1 NF Ginko Biloba NF: tablet 40 mg, 80 mg Tebokan
Magnesium klorida + Kalium klorida +
2 NF NF: inj amp 20 ml Cardioplegia DBL
Prokain HCl
3 NF Prostaglandin E1 NF: inj 500 mcg/ml Prostin VR Pediatric
18 OBAT TOPIKAL UNTUK KULIT
18.1 ANTIAKNE
1 NF Adapalen NF: gel 0,1% Evalen
2 NF Asam Azeleat NF: krim 20% Zelface
3 NF Benzoil Peroksid NF: gel 2,5%, 5% Benzolac
NO NO
TERAPI OBAT
F: krim; NF: larutan; Lar 0,05%; gel 0,025%; krim 0,025%,
4 F Tretinoin Vitacid ; Retin A; Reticor
gel 0,05%, 0,1%
18.2 ANTIBAKTERI
1 F Eritromisin NF: krim; gel; larutan 2% Erymed
2 NF Framisetin sulfat NF: kasa steril 1% Sofratulle; Daryantulle

F: krim (asam); salep
3 F Fusidat 2% Foban; Fucilex; Futaderm
(Natrium)
4 NF Fusidat (asam) + Betametason valerat NF: krim 2% + 0,1% Fucicort
5 F Klindamisin NF: gel; larutan gel 1%, 1,2%; lar 1,2% Mediklin
Kemicetine; Chloramphenicol salep (generik)
6 F Kloramfenikol F: salep; NF: gauze 2%
Chloramphenicol Produksi RSCM
7 NF Kloramfenikol + Hidrokortison asetat NF: krim Chloramphecort
8 NF Mupirosin NF: krim; salep 2% Bactroban ; Bactoderm
9 NF Nadifloksasin NF: krim 10 g Acuatim
55
56
NO NO
TERAPI OBAT
10 F Perak Sulfadiazin F: krim 1% Dermazin; Burnazin
18.3 ANTIFUNGI
F: krim, shampoo; NF: Nizoral; Zoloral SS; Ketomed; Ketoconazole
1 F Ketokonazol 2%
gel cream 2 % (generik)
2 F Klotrimazol NF: krim; larutan 1% Canesten; Candazole
3 NF Ketokonazol + Tar NF: shampoo Fungitar shampoo
Daktarin; Mycorine; Miconazole cream 2 %
4 F Mikonazol Nitrat F: krim; bubuk 2%
(generik)
5 NF Mikonazol Nitrat + Seng Oksida NF: salep 2% + 150 mg Daktarin Diaper
6 NF Nistatin + Seng Oksida NF: salep 100.000 IU + 200 mcg Myco Z
7 NF Selenium sulfida NF: shampoo 1,8% Selsun
8 NF Siklopirok NF: lotion 80 mg Loprox
9 NF Terbinafin NF: krim 1% Terbinafin Generik
10 NF Tiokonazol NF: krim Trosyd
18.4 ANTIVIRUS
Zovirax; Clinovir; Danovir; Acyclovir cream
1 F Asiklovir NF: krim 5%
(generik)
NO NO
TERAPI OBAT
18.5 ANTIINFLAMASI DAN ANTIPRURITIK
1 NF Betametason dipropionat NF: krim; salep krim 0,05%; salep 0,05% Beprosone; Diprosone OV
Benoson; Betamethasone cream 0,1%
2 NF Betametason valerat NF: krim 0,1% (generik)
3 NF Boorschudmixture NF: bedak kocok Boorschudmixture Produksi RSCM
Esperson; Dexigen; Desoximetasone cream
4 F Desoksimetason F: krim; salep 2,5 mg
2,5 mg (generik)
5 NF Desonid NF: krim salep; lotio 0,05% Apolar; Dermades; Desolex
6 F Diflukortolon valerat F: salep; NF: krim 0,1% Nerisona; Nerisona FO
7 NF Doksepin NF: krim 5% Sagalon
8 F Flusinolon asetonid F: krim; salep 0,025% Dermasolon; Cinolon; Synarcus
9 F Flutikason propionat NF: krim 0,05% Medicort
10 F Hidrokortison asetat F: krim 1%; 2,5% Hydrocortisone cream (generik)
NF: krim; krim lemak;
11 NF Hidrokortison butirat 1,00% Locoid
scalp lotion
NF: krim; lotion;
12 NF Kalamin krim 10%; lotio 15%; bedak 10% Caladine; Calamed
bedak
57
58
NO NO
TERAPI OBAT
13 NF Klobetasol propionat NF: krim; salep 0,05% Dermovate ; Kloderma; Lotasbat
14 NF Metil Prednisolon aseponat NF: krim; salep 0,1% Advantan; Advantan FO
F: krim; NF: salep;
15 F Mometason furoat 0,1% Mofacort; Dermovel; Elocon
lotio
16 F Triamsinolon asetonid NF: krim 0,1% Kenacort-A
18.6 ANTISKABIES
1 F Asam Salisilat + Belerang endap F: salep 2% + 4% Salep 2-4 Produksi RSCM
2 F Permetrin F: krim; NF: lotion 5% Scabimite; A Scab
18.7 LAIN-LAIN
1 F 5-Fluorourasil NF: krim Efudix
2 NF Asam Alfa Hidroksi NF: krim; lotion 8%, 10%, 15% Neostrata; Glycore
3 F Asam Salisilat F: larutan; salep larutan 1%; salep 2%, 5%, 20%, 40% Asam Salisilat
4 F Bedak Salisilat F: serbuk 2% Decyline
5 NF Cairan pembersih peeling NF: botol Optimal Pre-Peel Cleanser
6 NF Cryptomphalus aspersa secretion NF: krim 40 mg/50 ml Radiocare
7 NF Hidrokuinon NF: krim 4%, 5% Melanox Forte ; Mediquin
NO NO
TERAPI OBAT
Hidrokuinon + tretinoin + fluocinolone
8 NF NF: krim per g: 40 mg + 0,5 mg+ 0,1 mg Refaquin
acetonide
9 NF Kalsipotriol NF: salep Daivonex
10 NF Kalsipotriol + Betamethason NF: salep 15 g; 30 g Daivobet
11 NF Minoksidil NF: larutan 2%, 4% Regrou
12 NF Minyak Bergamot NF: tinctura Oleum Bergamot
13 F Perak Nitrat F: cairan 20% Argenti Nitrat Produksi RSCM
14 NF Pimekrolimus NF: krim 1% Elidel
hanya utk
Radix scutellariae + Phellodendri cortex kasus luka
15 NF NF: salep 20 g Sibro
+ Rhizoma coptidis bakar grade
2 dan 3
16 F Takrolimus NF: salep 0,03%, 0,1% Protopic
19 LARUTAN DIALISIS
1 F Larutan Hemodialisa F: larutan Renalin 100
2 F Cairan Dianeal F: larutan 25%, 2,5%, 1,5% Cairan Dianeal
59
60
NO NO
TERAPI OBAT
LARUTAN ELEKTROLIT, NUTRISI,
20
DLL
20.1 ORAL
1 NF Asam Amino + Vitamin + Mineral NF: serbuk sachet @ 53 g, @ 25 g Nutrocid (sachet @ 53 g)
F: tablet siap larut;
2 F Kalium klorida tab siap larut 600 mg, puyer 500 mg KSR; KCl puyer (Generik)
puyer
3 F Oralit F: serbuk 100 g/sachet Renalyte; Dehidralyte; Oralit (Generik)
20.2 PARENTERAL
1 F Aqua pro injeksi F: larutan 25 ml; 500 ml; 1000 ml WFI Otsuka; WIDA WI (1000 ml)
Aminosteril 5%, 10%; Aminosteril 8% N Hepa;
Aminosteril infant 6%, Pan Amin G; Kidmin;
2 F Asam amino F: infus berbagai komposisi
Kalbamin; Primene 10%; Aminoplasmal 5%E,
10%E
3 F Asam amino + Karbohidrat F: infus Nutrisol DBL
4 F Asam amino + vitamin + elektrolit F: infus Aminofusin L 600; Aminofusin Paed
Asam amino 50 g + sorbitol 100 g +
5 F F: infus Aminovel 600; Nutrisol-S
elektrolit + vitamin
NO NO
TERAPI OBAT
Asam amino bebas 100 g + nitrogen
6 F F: infus 250 ml; 500 ml Amiparen
15,7 g + Na 2 mek + asetat 120 mek
7 F Asam amino rantai cabang (BCAA) infus F: infus Aminoleban; Aminofusin Hepar; Comafusin Hepar
8 F Glukosa F: infus 5%, 10%, 40% Otsuka; Widatra; B.Braun

9 F Kalium klorida F: inj 25 meq/vial Otsu-KCl 7,46%
10 F Kalsium glukonat F: inj 10% Calcii Gluconas
11 F L-alanin + L-glutamin F: infus 50 ml, 100 ml Dipeptiven; Glutiven
12 F Larutan elektrolit F: infus 500 ml Tutofusin OPS
Larutan kombinasi (dlm 1 liter): asam
13 F F: infus 250 ml Eas Pfrimmer
amino esensial,histidin
Larutan kombinasi (dlm 1 liter):fruktosa

14 F F: infus 500 ml Triofusin 500
60 g,glukosa 33 g, xylitol 30 g
Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Fruktosa

15 F 120 g, glukosa 66 g, xylitol 60 g, F: infus 500 ml Triofusin E 1000
elektrolit, vitamin
61
62
NO NO
TERAPI OBAT

16 F F: infus 500 ml Triofusin 1600
200 g, glukosa 110 g, xylitol 100 g
Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Natrium

17 F F: infus 500 ml KA-EN 1B
38,5 mek, Cl 38,5 mek, glukosa 37,5 g

18 F 50 mek, K 20 mek, Cl 50 mek, laktat 20 F: infus 500 ml KA-EN Mg3
mek, glukosa 100 g
19 F 50 mek, K 20 mek, Cl 50 mek, laktat 20 F: infus 500 ml KA-EN 3B
mek, glukosa 27 g
20 F 60 mek, K 10 mek, Cl 50 mek, laktat 20 F: infus 500 ml KA-EN 3A
mek, glukosa 27 g
Larutan kombinasi: Glukosa 10% &
21 F F: infus 500 ml OTSU D10-0,18 NS
Natrium klorida 0,9%= 4:1 (N5)
NO NO
TERAPI OBAT
Larutan kombinasi: Glukosa 2,5% &
22 F F: infus 500 ml OTSU D2,5-1/2 NS
Natrium klorida 0,45%
23 F F: infus 500 ml OTSU D5-1/4 NS; WIDA D5-1/4NS
24 F F: infus 500 ml OTSU D5-1/2 NS; WIDA D5-1/2NS
25 F F: infus 500 ml OTSU D5 NS; WIDA D5-NS
Natrium klorida 0,9% = 4:1(N4)
Triparen 1; Triparen 2; Clinimix; Combiflex;
26 F Larutan nutrisi + elektrolit F: Infus berbagai komposisi
Kabiven; Aminofluid; Nutriflex Lipid
27 F Lipid F: infus 20% Ivelip ; Lipofundin MCT/LCT; Clinoleic; Intralipid
28 F Maltose F: infus 10% 500 ml,1000 ml Martos 10

29 NF Multivitamin parenteral NF: serbuk infus vial @166 mg Soluvit N
30 NF Multivitamin parenteral NF: inj 10 ml Vitalipid N Adult; MVI
31 F Natrium bikarbonat F: inj 8.4% vial 25 ml Meylon
63
64
NO NO
TERAPI OBAT
inj 0.9% 25 ml; infus 100 ml, 500 ml, 1000 ml;
32 F Natrium klorida F: inj; infus NaCl Otsuka; NaCl Widatra; Ecosol
3% 500 ml
33 F Natrium laktat hipertonik F: infus 250 ml Totilac
34 F Ringer Asetat F: infus Asering; Infusan Ring-As; Ringerfundin
35 F Ringer Asetat + glukosa 50 g F: infus 500 ml Asering-5
36 F Ringer Laktat F: infus 500 ml, 1000 ml Ecosol; Wida RL
21 OBAT UNTUK MATA
21.1 SISTEMIK
1 F Asetazolamid F: tab 250 mg Glaucon
2 F Gliserin F: larutan 50% Glycerine
3 F Manitol F: inj 20% Manitol; Manitol Fima Internasional
21.2 TOPIKAL
21.2.1 Antimikroba
1 F Amfoterisin F: salep mata 1% Fungicid
2 NF Asam Fusidat NF: tetes mata 1% Fucithalmic
3 F Asiklovir F: salep mata 3% Cendo Hervis; Temiral EO
4 NF Dibekasin NF: tetes mata 0,3 % Dibekacine (generik)
NO NO
TERAPI OBAT
F: salep mata; tetes Cendo Gentamycin; Genoint EO; Gentamycin ED;

5 F Gentamisin 0,3%
mata Gentamycin salep 0,1% 5 g (generik);
F: salep mata; tetes Cendo Fenicol (ED); Cendomycetin EO; Ikamicetin

6 F Kloramfenikol salep mata 1%; tetes mata 0,25%, 5%, 1%
mata 1% EO
7 NF Kloramfenikol + Hidrokortison asetat NF: tetes mata 1% + 0,5% Cendomycos
8 F Levofloksasin F: tetes mata 0,5% Cravit; Cendo LFX; Optiflox
F: tetes mata; NF:
9 F Natamisin Cendo Natacen
salep mata
10 F Ofloksasin F: tetes mata 0,3% Cendo Floxa; Tarivid
11 F Oksitetrasiklin F: salep mata 1% Terramycin Ophth
12 NF Polimiksin NF: tetes mata 10000 IU/ml Cendo Polygran
13 NF Povidon Iodida NF: tetes mata 25 mg (2,5% 0,6 ml) Solujod
14 NF Tobramisin NF: vial 80 mg/ml Cendo Tobro
(3 mg + 1 mg)/ml MD 0,6 ml, 5 ml, viscous 5
15 NF Tobramisin + Deksametason NF: tetes mata Cendo Tobroson
ml
65
66
NO NO
TERAPI OBAT
21.2.2 Antiinflamasi
1 F Betametason F: tetes mata 0,1% Cendo Vosama; Betam Ophtal ED
2 NF Diklofenak natrium NF: tetes mata 1 mg/ml Cendo Noncort; Flamar ED
3 F Fluorometolon F: tetes mata 0,1% Ocuflam ED
4 F Prednisolon asetat F: tetes mata 10 mg/ml P-Pred
21.2.3 Midriatik
1 F Atropin Sulfat F: tetes mata 0,5% ; 1% btl 5 ml Cendo Tropin
2 F Homatropin hidrobromid F: tetes mata 2% Cendo Homatro
3 F Tropikamid F: tetes mata 1% Cendomydriatyl
21.2.4 Miotik dan antiglaukoma
1 F Adrenalin HCl F: tetes mata 0,25% Cendo Adrenal
2 NF Betaksolol HCl NF: tetes mata 0,5% Optibet
3 NF Brinzolamid NF: tetes mata 1% Azopt
4 NF Latanoprost NF: tetes mata 0,005% Xalatan; Glaopen
5 NF Latanoprost + Timolol NF: tetes mata 0,05 mg + 5 mg Glaoplus
6 F Pilokarpin HCl F: tetes mata 2% Cendo Carpin; Triacarpin
7 F Timolol F: tetes mata 0,25%, 0,5% Tim Opthal; Isotic Adretor; Timol
NO NO
TERAPI OBAT
8 NF Travoprost NF: tetes mata 0,004% Travatan
21.2.5 Lain-lain
1 F Dinatrium Edetat F: tetes mata 0.35% btl 15 ml EDTA
2 F Fluorescein natrium F: tetes mata 2% dlm botol 5 ml Cendo Flurescein
3 NF Gliserin anhidrat NF: tetes mata Ophtalgon
Hidroksi Propil Metil Selulosa + Dekstran
4 NF NF: tetes mata (3 mg + 1 mg)/ml Cendo Eyefresh
70
Hialid; BBTVISC 1,5%; Occulon HV 1,6%; Cendo
5 NF Hyaluronat natrium NF: tetes mata 0,1%, 1,5%, 1,6%
Hyalub
6 F Karboksimetil selulosa F: tetes mata Cendo Cenfresh
7 NF Mitomisin NF: tetes mata 0,4 mg/ml Mytocin
8 F Natrium klorida + Kalium klorida F: tetes mata 8,664 mg+ 1,32 mg Cendolyteers
Natrium klorida + Natrium asetat +
9 NF Natrium sitrat + Kalsium klorida + NF: tetes mata Balanced Salt Solution (BSS)
Magnesium klorida + Kalium klorida
10 NF Pemirolast kalium NF: tetes mata 0,1% Alegysal
67
NO NO
68
TERAPI OBAT
11 F Tetrakain HCl F: tetes mata 0,5% Pantocain
12 NF Vitamin A palmitat NF: salep mata 10 mg/ml Cendo Oculenta
UTEROTONIK DAN RELAKSAN
22
UTERUS
22.1 Uterotonik
1 F Metilergometrin maleat F: tab; inj. 0,125 mg, 0,2 mg/ml Methergin; Pospargin
2 NF Misoprostol NF: tablet 200 mcg Cytotec ; Gastrul
3 F Oksitosin F: inj 10 IU/ml Synthocinon; Induxin
22.2 RELAKSAN UTERUS
1 NF Isoksuprin HCl NF: tab; inj. tab 20 mg; inj. 10 mg/2 ml amp Duvadilan
2 F Magnesium sulfat F: inj 20%, 40% Magnesium Sulphate
3 F Nifedipin F: tablet 5 mg, 10 mg Adalat; Nifedipin tablet 10 mg (generik)
F: tab; inj; respules; tab 2,5 mg; inj 0,5 mg/ml; resp 2,5 mg/ml;
4 F Terbutalin sulfat Bricasma
turbuler turb 0,25 mg, 0,5 mg
23 PSIKOFARMAKA
23.1 ANTIANSIETAS DAN ANTIINSOMNIA
Xanax; Apazol; Alprazolam 0,5 mg; 1 mg
1 F Alprazolam F: tablet 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg
(generik)
NO NO
TERAPI OBAT
2 NF Bromazepam NF: tablet 1,5 mg, 3 mg, 6 mg Lexotan
F: tab; inj; NF: lar tab 2 mg, 5 mg; inj 10 mg/2ml; lar rektal 5 mg Valium; Valdimex; Stesolid; Diazepam tablet 5 mg
3 F Diazepam
rektal tube 2,5 ml; lar rektal 10 mg tube 2,5 ml (generik)
4 NF Estazolam NF: kapsul 1 mg, 2 mg Esilgan
5 F Klobazam F: tablet 10 mg Frisium; Clobazam tablet 10 mg (generik)
6 F Lorazepam F: tablet 0,5 mg; 1 mg; 2 mg Ativan ; Merlopam

7 NF Zolpidem NF: tablet 10 mg Stilnox ; Zolmia
23.2 ANTIDEPRESI DAN ANTIMANIA
1 NF Agomelatine NF: tablet salut film 25 mg Valdoxan
2 F Amitriptilin HCl F: tablet 25 mg Amitryptylline HCl tablet 25 mg (generik)
3 NF Duloksetin NF: kapsul 60 mg Cymbalta

4 NF Escilatopram NF: tablet 10 mg Cipralex
5 F Fluoksetin F: kapsul 10 mg, 20 mg Foransi; Nopres
69
70
NO NO
TERAPI OBAT
6 F Litium karbonat F: tablet 200 mg; 300 mg; 400 mg Frimania
7 F Maprotilin F: tablet 10 mg, 25 mg, 50 mg Ludiomil; Ludios; Sandepril
Zoloft ; Fridep; Fatral; Sertraline tablet 50 mg
8 F Sertralin F: tablet 50 mg
(generik)
9 NF Tianeptine NF: tablet 12,5 mg Stablon
10 F Valproat (dlm btk Natrium) F: tablet 500 mg Depakote ER
11 NF Venlafaksin HCl NF: kapsul 75 mg, 150 mg Efexor XR
23.3 ANTIOBSESI DAN ANTIKOMPULSI
1 F Klomipramin F: tablet 25 mg Anafranil
23.4 ANTIPSIKOSIS
tab 5 mg, 10 mg, 15 mg; oral soln 1 mg/ml; inj
1 NF Aripiprazol NF: tab; oral soln; inj Abilify
7,5 mg/ml
2 NF Asenapin maleat NF: tablet sublingual 5 mg, 10 mg Saphris
3 NF Fluphenazin dekanoat NF: inj 25 mg/ml Sikzonoate
tab 0,5 mg, 1,5 mg, 2 mg, 5 mg; inj 5 mg/ml; Haldol ; Serenace; Lodomer; Haloperidol tablet
4 F Haloperidol F: tablet; inj; drops
drops 5mg/ml 0,5 mg; 1,5 mg; 5 mg (generik)
5 F Haloperidol dekanoat F: inj 50 mg/ml Haldol Decanoas
NO NO
TERAPI OBAT
6 F Kloralhidat NF: kapsul 500 mg Chloralhydrat 500
7 F Klorpromazin HCl F: tab salut selaput; inj tab 25 mg, 100 mg; inj 25 mg/ml Largactil ; Promactil; Cepezet-100
8 F Klozapin F: tablet 25 mg, 100 mg Clozaril ; Clorilex; Clozer

9 F Olanzapin F: tab; inj tab 5 mg, 10 mg; inj 10 mg/vial Zyprexa; Olandoz
25 mg, 100 mg, 200 mg; XR 300 mg; XR 400
10 F Quetiapin F: tablet Seroquel; Seroquel XR
mg
tab 1 mg, 2 mg, 3 mg; inj 25 mg, 37,5 mg, 50 Risperdal ; Zofredal; Persidal; Risperdal Consta;
11 F Risperidon F: tab; NF: inj; oral sol
mg; oral sol 1 mg/ml Risperidon tablet 2 mg (generik)
12 F Trifluoperazin F: tablet 1 mg, 2 mg, 5 mg Stelazine
23.5 ANTI ADHD
1 mg, 2 mg, 3 mg, 10 mg intermediate
1 F Metilfenidat HCl F: tablet Prohiper 10
release
RELAKSAN OTOT PERIFER DAN
24
PENGHAMBAT KOLINESTERASE
24.1 PENGHAMBAT NEUROMUSKULAR
1 F Atrakurium besilat F: inj 25 mg/2,5 ml, 50 mg/5ml Tracrium ; Farelax; Tramus
71
72
NO NO
TERAPI OBAT
2 NF Baklofen NF: tablet 10 mg Lioresal
3 NF Eperison HCl NF: tab salut selaput 50 mg Myonal; Forres; Plexion
4 F Rokuronium bromida F: inj 50 mg Esmeron; Roculax

5 NF Tizanidin NF: tablet 2 mg Sirdalud ; Zitanid; Phardex
6 NF Vekuronium bromida NF: inj 4 mg/mL, 10 mg/vial Ecron
24.2 OBAT UNTUK MISTENIA GRAVIS
1 F Neostigmin metilsulfat F: inj. 0,5 mg/ml Prostigmin; Neostigmin Hameln
2 F Piridostigmin bromida F: tablet 60 mg Mestinon
25 OBAT UNTUK SALURAN CERNA
25.1 ANTASIDA DAN ULKUS, ANTIBUSA
Dexanta (suspensi); Antasida DOEN tablet;
1 F Antasida DOEN F: tab; suspensi 500 mg
suspensi (generik)
Alumunium hidroksida + Magnesium
2 NF NF: tab; suspensi Mylanta; Polycrol; Polysilan
hidroksida + Simetikon
3 NF Esomeprazol NF: tab; inj tab 20 mg, 40 mg; inj 40 mg vial Nexium; Nexium IV
NO NO
TERAPI OBAT
Prosogan FD; Compraz; LAZ; Lansoprazole
4 F Lansoprazol F: kapsul 15 mg, 30 mg
5 NF Misoprostol NF: tablet 200 mcg Cytotec; Gastrul
Losec; Stomacer; OMZ; Omeprazole kapsul 20
6 F Omeprazol F: kapsul; inj kaps 10 mg, 20 mg, 40 mg; inj 40 mg
mg (generik)
7 NF Pantoprazol NF: tab; inj tab 20 mg, 40 mg; inj 40 mg Pantozol ; Pantotis; Vomizole
8 NF Rabeprazol NF: tablet ec 10 mg Pariet
tab 150 mg, 300 mg; inj 25 mg/ml; Sirup 75 Zantac ; Radin; Ranicare; Ranitidin tablet 150
9 F Ranitidin F: tab; inj
mg/5ml mg; inj. 50 mg/2 ml (generik)
10 NF Rebamipid NF: tablet 100 mg Mucosta ; Becantex; Rebamipide (generik)
11 NF Simetikon NF: tablet 20 mg Simethicone

12 F Sukralfat F: tab; suspensi tab 500 mg, suspensi 500 mg/5 ml Inpepsa
13 NF Teprenon NF: kapsul 50 mg Purubex
25.2 ANTIEMETIK
1 NF Betahistin mesilat NF: tablet 6 mg Merislon, Betahistine (generik)
73
74
NO NO
TERAPI OBAT
2 NF Cisapride NF: tablet 5 mg Acpulsif; Cisapride (generik)
3 F Dimenhidrinat F: tablet 50 mg Dramamine
F: tab; drop; suspensi tab 10 mg; sirup 1 mg/ml; drop 5 mg/ml; Motilium; Vometa; Vomecho FM 10; Dometa
4 F Domperidon
NF: sirup suspensi 5mg/5ml 60 ml suspensi; Domperidone tablet 10 mg (generik)
5 NF Granisetron NF: inj 1 mg/ml, 3 mg/3 ml Kytril; Granon; Opigran

F: tablet; inj; sirup; tab 5mg, 10 mg; inj 10 mg/2 ml; sir 5 mg/5 ml; Primperan; Sotatic; Metoclopramide tablet 10
6 F Metoklopramid HCl
drop drop 1 mg/10 tetes mg; inj. 10 mg/ 2 ml (generik)
F: tab salut selaput; inj
Zofran; Kliran; Ondansetron tablet 4 mg; 8 mg;
7 F Ondansetron HCl NF: kaplet salut tab 4 mg; 8 mg; inj. 4 mg/2 ml, 8 mg/4 ml
inj. 4 mg; 8 mg (generik)
selaput
8 NF Palonosetron NF: inj 0,25 mg/5 ml Paloxi
9 NF Piratiasin teoklat + vit B6 NF: tablet 40 mg + 37,5 mg Mediamer B6; Zomivit
10 NF Tropisetron NF; kapsul; inj kaps 5 mg; inj 5 mg/5 ml Navoban; Setrovel (inj)
25.3 ANTIHEMORRHOID
Bismut subgalat + lidokain + seng oksida
1 F F: supp Anti hemoroid supp (generik)
+ supositoria
NO NO
TERAPI OBAT
2 NF Hidrosmin NF: kapsul; gel kaps 200 mg; gel 2% Venosmil
3 NF Diosmin + Hesperidin NF: tablet 450 mg + 50 mg Ardium; Rhodium
4 NF Polikresulen + Sinkokain NF: suppo; salep 50 mg + 10 mg, 100 mg + 2,5 mg Faktu
25.4 ANTISPASMODIK
1 F Atropin sulfat F: tab; inj tab 0,5 mg; inj 0,25 mg/ml, 1 mg/ml Atropin Sulfat (generik)
2 F Hiosin n-butil bromida F: tab salut gula; inj. tab 10 mg; inj 20 mg/mL Buscopan; Scopamin; Stomica
25.5 OBAT UNTUK DIARE
1 F Attapulgit F: tablet 600 mg New Diatab; Biodiar; Pularex
NaCl 0,7 g + KCl 0,3 g + trinatrium sitrat
2 F Garam Oralit F: serbuk Indoralyte; Oralit (generik)
dihidrat 0,58 mg + Glukosa anhidrat 4g
3 F Loperamid HCl F: tablet 2 mg Imodium; Loperamide tablet 2 mg (generik)
4 NF Smektit NF: serbuk 3g Smecta

F: tablet dispersible; tablet dipersible; serbuk : 10 mg; sirup : 20
5 F Seng sulfat Zinkid; Zincpro drops; Zinc tab dispersable generik
NF: serbuk; sirup mg/5 ml; drop 10 mg/ml
25.6 LAKSATIF
Dulcolax; Stolax supp; Bisacodyl tab 5 mg
1 F Bisakodil F: tab; suppos tab 5 mg; supp 5mg, 10 mg
75
(generik)
76
NO NO
TERAPI OBAT
2 F Gliserin minum F: larutan Glycerine minum Produksi RSCM
Kombinasi: Natrium lauril sulfoasetat +
(45 mg + 450 mg +5 mg + 625 mg + 4465
3 NF Natrium sitrat + asam sorbat + PEG + NF: enema Microlax
mg)/5 ml
Sorbitol
4 NF Kombinasi sorbitol, docusat sodium NF: botol YAL
Kombinasi: Makrogol + Natrium sulfat +
5 NF Natriium Hidrogen karbonat + Natrium NF: sachet Niflec
klorida + Kalium Klorida
6 F Laktulosa F: sirup 3,335 g/5 ml Duphalac; Lactulax; Constipan
7 F Magnesium sulfat F: kristal 30 g Garam Inggris
botol 133 ml (Fleet Enema); botol 45 ml
8 F Natrium Fosfosoda F: enema Fleet Enema; Fleet Phosposoda; Fosen
(Fleet Phosposoda)
Fenolftalein 55 mg; Paraffin liq 1,2 g; gliserin
9 F Parafin + Gliserin F: sirup Laxadine
378 mg
25.7 Lain-lain
1 F Asam ursodeoksikholat F: kapsul 250 mg Urdafalk ; Estazor ; Lofibra
NO NO
TERAPI OBAT
2 NF Curcumin NF: tablet 200 mg Curcuma
3 NF Glicirrhyzin NF: inj 40 mg amp 20 ml Stronger Neo-Minophagen C
4 NF HEFC NF: serbuk 300 mg HEFC
5 NF Kombinasi enzim saluran cerna NF: dragee Enzyplex; Vitazym
6 NF Lactobacillus acidophilus NF: serbuk Lacto B
7 NF Lactobacillus reuteri NF: tablet kunyah Rillus
8 NF Lactobacillus rhamnosus NF: kapsul Lacidofil
Hepa-Merz; Forhepa; Livola inf; L-ornithine L-
9 NF L-Ornitin L-Aspartat NF: sachet; inj sachet 3 g; 5 g/ 10 ml amp; 500 mg/ml
aspartate inj 5 g/10 ml (generik)
F: tab; NF: enema; tab 250 mg, 500 mg; enema 4 g; supp 500
10 F Mesalazin Salofalk; Sulfitis (tab); Midodrine
suppos mg
11 NF Enzim pankreatik NF: dragee Pankreoflat; Enzymfort; Elsazym
12 NF Schisandrin NF: kapsul 400 mg Hp Pro; Hepamax
26 OBAT UNTUK SALURAN NAFAS
26.1 ANTIASMA
1 F Aminofilin F: tab scored; inj tab scored 200 mg; inj 24 mg/ml Aminophyllin tablet 200 mg; inj. (generik)
77
78
NO NO
TERAPI OBAT
2 NF Beklometason NF: inhaler 200 mcg/dosis Becotide; Beclomed easyhaler
F: aerosol dosis
3 F Budesonid 100 mcg; 200 mcg/puff Pulmicort; Inflammide; Obucort Swinghaler
terukur
F: aerosol dosis
4 F Budesonid + Fomoterol 80/4,5 mcg, 160/4,5 mcg Symbicort
terukur
tab 0,5 mg; inj 4 mg/ampul, 5 mg/amp, 20
5 F Deksametason natrium fosfat F: tab; inj Kalmethason
mg/vial
Ephedrine HCl tablet 25 mg; inj. 50 mg/ml
6 NF Efedrin HCl NF: inj; tab inj 50 mg/ml; tab 25 mg
(generik)
7 F Epinefrin HCl F: inj 0,1 % Epinephrine HCl

NO NO
TERAPI OBAT
lar 0,1 % 40 ml; MDI 100 mcg/puff, 200
8 F Fenoterol HBr F: larutan; inhaler Berotec
mcg/puff
9 F Flutikason propionat F: nebule nebules 0,5 mg/2ml Flixotide
NF: kapsul serbuk
10 NF Indakaterol maleat 150 mcg, 300 mcg Onbrez Breezhaler
inhalasi
11 F Ipratropium bromida F: inhalasi 20 mcg/spray Atrovent
NF: mini tablet; tablet; tab 25 mcg, 50 mcg; sir 25 mcg/5ml; inhaler
12 NF Prokaterol HCl hemihidrat Meptin air inhaler; Ataroc
sirup; inhaler 10 mcg/puff
F: tab; sir; inhaler;
tab 2 mg, 4 mg; sir 2 mg/5 mL; inhaler 100
nebules; rotacap; Ventolin; Lasal; Salbutamol tablet 2 mg; 4 mg
13 F Salbutamol mcg/puff; nebules 2,5 mg; rot 200 mcg, 400
rotahaler; rotadisk; (generik)
mcg; inj 0.5 mg/ml
diskhaler; inj
14 F Salbutamol + Ipratropium Bromida F: UDV, inhaler 2,5 mg + 0,5 mg UDV; MDI 200 puffs Combivent; Farbivent
Salmoterol 25 mcg + Flutikason
15 F F: inhaler 50/120 dosis, 125/120 dosis Seretide 50 inhalasi, Seretide 125 inhalasi
proprionat 50 mcg / 125 mcg
79
80
NO NO
TERAPI OBAT
Euphyllin R mite; Rethapyl tab 300 SR;
F: tab; NF:kaps kaps lunak 130 mg; tab 150 mg, 300 mg;
16 F Teofilin Bronchopyhllin; Bronsolvan; Theophyllin tablet
lunak;eliksir;powder eliksir 130 mg/15ml; powder 1 g
150 mg (generik)
tab 2,5 mg; sir 0,3 mg/ml; inj 0,5 mg/ml; can
F: tab; sir; inj; canister;
17 F Terbutalin Sulfat 0,25 mg/puff; turb 0,25 mg, 0,5 mg; resp 2,5 Bricasma; Nairet; Folasma
turbuhaler; respules
mg/ml
18 F Tiotropium F: kapsul kaps 18 mcg+handihaller, 18 mcg refill Spiriva Combo, Spiriva Refill
26.2 ANTITUSIF
1 F Kodein HCl F: tablet 10 mg Codipront
2 NF Levodropropizin NF: sirup 60 mg/5 mL Levopront
26.3 MUKOLITIK
Mucopect ; Transbroncho; Ambroxol tablet 30
1 NF Ambroksol NF:tablet; sirup tab 30 mg, sir 15 mg/5 ml
mg; sirup (generik)
NF: tablet; eliksir;
tab 8 mg; eliksir dan sirup 4 mg/5ml; lar 8
2 NF Bromheksin HCl sirup; larutan utk Bisolvon
mg/4ml; inj 4 mg/2ml amp
inhalasi, inj
NO NO
TERAPI OBAT
3 NF Erdostein NF: kapsul; sirup kaps 300 mg; sir 175 mg/5ml Vectrine; Edotin (kapsul); Mucotein
F: kapsul; NF: serbuk; serbuk 100 mg, 200 mg; sir 150 mg/5 ml; Fluimucyl; Pectocil; Simucil 200; Acetylcystein
4 F N-asetil Sistein
sirup kaps 200 mg (generik)
26.4 EKSPEKTORAN
1 NF Obat Batuk Hitam NF: larutan OBH Produksi RSCM
26.5 LAIN-LAIN
1 F Beractant F: inj 25 mg/ml 8 ml vial Survanta
OBAT YANG MEMPENGARUHI SISTEM
27
IMUN
27.1 SERUM DAN IMUNOGLOBULIN
1 NF Gama Globulin Imun NF: inj 5% Gammaraas; IG VENA IV
2 F Serum Antibisa Ular F: inj vial 5 ml ABU Polivalen
3 F Serum Antidifteri F: inj. 20.000 IU/vial Serum Antidifteri
4 F Serum Antitetanus F: inj 1.500 IU, 20.000 IU ATS
5 F Serum Imun Globulin Human Rabies F: inj 300 I.U., 0,5 mg/ 0,5 ml Imogam Rabbies; Verorab
6 NF Serum Imun Globulin NF: inj 5%, 6%, 10% Gamunex 10%; Intragam 6%; Octagam 5%;
7 F Tetanus Imun Globulin F: inj 250 IU Tetagam P
81
82
NO NO
TERAPI OBAT
27.2 VAKSIN
40 antigen unit (type 1); 4 antigen unit (type
1 F Vaksin Antipolio F: inj Imovax Polio
2); 32 antigen unit (type 3)
2 F Vaksin antirabies F: inj 0,5 mg/ 0,5 ml Verorab; Rabipur
3 F Vaksin BCG F: inj 2 ml, 4 ml Vaksin BCG
4 F Vaksin Campak F: inj 5 ml Vaksin campak
5 F Vaksin Difteri dan Tetanus F: inj 5 ml amp Infanrix
6 F Vaksin Difteri Pertusis dan Tetanus F: inj 5 ml Tripacel
7 NF Vaksin Hemophilus influenzae B NF: inj 10 mcg/0,5 ml vial Hiberix
8 NF Vaksin Hepatitis A NF:inj 720 IU/ml, 80 IU/0,5 ml, 160 IU/0,5 ml Havrix 720 junior; Avaxim 80; Avaxim 160
9 NF Vaksin Hepatitis B NF: inj 100 mcg/0,5 ml, 20 mcg/0,5 ml vial Engerix
10 NF Vaksin Hepatitis A dan B NF: inj 1 cc Twinrix
11 NF Vaksin HPV NF: inj Gardasil ; Cervarix
12 NF Vaksin IgG Hepatitis B NF: inj 217 IU/ ml; 150 IU/1,5 ml, 500 IU/5 ml Hyperhep-B; HepBQuin
13 NF Vaksin Influenza NF: inj 0,5 ml Fluarix; Vaxigrip
14 NF Vaksin Kombinasi DPaT-Hib NF: inj 0,5 ml Infanrix-Hib; Tetra Hib
15 NF Vaksin Kombinasi DPT, Hib, Polio NF: inj 0,5 ml Pediacel
NO NO
TERAPI OBAT
16 NF Vaksin Meningitis meningokokal NF: inj 0,5 ml Mencevax ACWY
17 NF Vaksin MMR NF: inj 0,5 ml Trimovax; M-M-R II
18 NF Vaksin Pneumokokus NF: inj 0,5 ml Prevenar (PCV); Pneumo 23
19 NF Vaksin PPD NF: inj 2 UT 1,5 ml Vaksin PPD
20 NF Vaksin Rotavirus NF: inj Rotarix
21 NF Vaksin Tifoid NF: inj Typhim VI
22 F Vaksin TT F: inj vial 5 ml, 10 ml; uniject 0,5 ml Vaksin TT Bio Farma
23 NF Vaksin Varisela NF: inj 0,5 ml vial Varilrix; Okavax
OBAT UNTUK TELINGA, HIDUNG,
28
TENGGOROK
28.1 ANTIBAKTERI TOPIKAL
1 F Kloramfenikol NF: tetes telinga 3% Cendo Fenicol
2 F Ofloksasin F: tetes telinga 3 mg/ml dlm 5 ml Tarivid
28.2 LAIN-LAIN
1 F Flutikason furoat F: semprot hidung 27,5 mcg/semprot Avamys
2 F Karbogliserin F: tetes telinga 10% Waxsol; Karbogliserin 30 mL; 1 L (generik)
83
3 NF Larutan air laut isotonis NF: semprot hidung Sterimar
84
NO NO
TERAPI OBAT
4 F Mometason furoat F: semprot hidung 50 mcg/dosis Nasonex
5 NF Natrium klorida NF: tetes hidung 6,5 mg/ml Breathy nasal drop
F: tetes hidung dws;

6 F Oksimetazolin HCl tetes hidung ped, NF: 0,05%; 0,025% (tetes hidung ped) Afrin; Illiadin
semprot hidung;
7 F Perak Nitrat F: larutan 5% - 10% Argenti Nitrat Produksi RSCM

8 F Triamsinolon asetonid F: Semprot hidung 55 mcg/dosis Nasacort AQ
29 VITAMIN DAN MINERAL
Kolkatriol; Ostriol; Kolekalsiferol 1,25 DI (OH)
1 F 1,25 di(OH) kolekalsiferol F: kapsul lunak 0,25 mcg
(generik)
tab 50 mg, 100 mg; inj 100 mg/ml, 200
2 F Asam Askorbat (Vitamin C) F: tab; NF: inj Extrace; Vitamin C tablet 50 mg; inj. (generik)
mg/ml, 1 g
3 F Kalium aspartat/klorida F: tablet 750 mg; 300 mcg KSR; Aspar-K; Kalipar
4 NF Kalsium hidrogen fosfat NF: tablet 500 mg Dumocalcin
5 NF Kalsium hidrogen fosfat + Kolekalsiferol NF: tablet Cavit D3

NO NO
TERAPI OBAT
6 NF Kalsium asetat NF: tablet 667 mg Lenal Ace
7 F Kalsium glukonat F: inj 100 mg/ml Calcii gluconas
8 F Kalsium karbonat F: tablet 500 mg Osteocal; CaCO3 kapsul 500 mg (generik)
9 F Kalsium laktat/fosfat F: tablet 500 mg Kalk

susp setara kalsium 200 mg/5 ml; kaplet
10 NF Kalsium organik aquamin NF: suspensi; kaplet Calnic; Calnic Plus
setara kalsium 400 mg
Kombinasi Betakaroten, Vitamin C,
11 NF NF: kapl salut selaput Seloxy
vitamin E, Zinc, Selenium
12 NF Kombinasi vitamin B NF: tablet, inj. berbagai komposisi Neurobion; Neurobion 5000; Becombion; Ferlin
13 NF Kombinasi kalsium dan vitamin NF: tab eff CDR

14 NF Lesitin + vitamin NF: kapsul Lesifit; Neurochol; Lesichol
15 NF L-Karnitin + Ubiquinon NF: kaplet (30 mg + 500 mg) Carnico-Q; Car-Q
Methycobal; Kalmeco; Magerix; Mecobalamin
16 NF Mekobalamin NF: kapsul; inj kaps 250 mcg, 500 mcg; inj 500 mcg/ml kapsul 250 mcg; 500 mcg; inj 500 mcg
(generik)
85
NO NO
86
TERAPI OBAT
17 NF Mineral-Mix Produksi RSCM
18 NF Multivitamin inj. NF: inj vial 5 ml Cernevit
19 F Nikotinamid F: kapsul 500 mg Produksi RSCM
20 NF Ossein hidroksiapatit NF: tablet Ossoral; Bonepatit
Pyridoxin HCl / Vitamin B6 tablet 10 mg
21 F Piridoksin HCl (vit B6) F: tab; inj tab 10 mg, 25 mg; inj 100 mg/ml
(generik)
vitamin B1 Soho/Ethica; Vitamin B1 tablet 50 mg
22 F Thiamin HCl F: tab, NF: inj tab 50 mg, 100 mg; inj 100 mg/ml
(generik)
23 NF Thiamin Tetrahidrofurfuril Disulfid NF: tab; inj tab 5 mg; inj 10 mg/2 ml Alinamin/Alinamin-F-Odorless
Zn 250 mcg + copper 20 mcg + manganese
24 NF Trace elements untuk infus NF: larutan 1 mcg + selenium 2 mcg+ fluoride 57 mcg+ Peditrace
iodide 1 mcg
25 NF Ubiquinon NF: kapsul lunak 50 mg, 100 mg VQ (50 mg); Ubi-Q; Q-ten
Vitamin A tablet 6.000 UI; 20.000 UI; 50.000 UI
26 F Vitamin A F: tablet 6.000 IU, 20.000 IU, 50.000 IU
(generik)
27 F Vitamin B12 F: tablet 50 mcg, 100 mcg Vitamin B12 tablet 50 mcg (generik)
28 NF Vitamin B12 + Ekstrak plasenta NF: dragee 20 mcg + 15 mg Moloco + B12
29 NF Vitamin E (Tokoferol) NF: kaplet 100 IU, 200 IU, 400 IU Evion; Dalfarol; Naturol
NO NO
TERAPI OBAT
30 F Vitamin K1 F: tab; inj tab 10 mg; inj 2 mg/ml Phytomenadione tablet 10 mg; inj (generik)
31 NF Vitamin K3 NF: inj 2 mg/ml Vitamin K3 (generik)
OBAT YANG MEMPENGARUHI
30
SALURAN KEMIH
30.1 ALPHA BLOCKER
1 F Terazosin F: tablet 1 mg Hytrin
2 F Doksazosin F: tablet 1 mg, 2 mg, 4 mg Cardura
3 F Tamsulosin F: tablet 0,2 mg; 0,4 mg Harnal; Harnal Disp tab; Harnal OCAS
4 NF Alfuzosin NF: tablet 10 mg Xatral XL
30.2 5 ALPHA-REDUCTASE INHIBITOR
1 F Finasterid F: tablet 5 mg Prostacom; Proscar
2 F Dutasterid F: tablet 0,5 mg Avodart
3 NF Dutasterid-tamsulosin NF: kapsul 500 mcg + 400 mcg Duodart
30.3 ANTISEPTIK
1 F Asam pipemidat F: kapsul 400 mg Urinter ; Urotractin
2 NF Fenazopiridin Urogetix
30.4 ANTI MUSKARINIK
87
1 NF Fesoterodin NF: tablet 4 mg, 8 mg Toviaz
88
NO NO
TERAPI OBAT
2 NF Solifenasin NF: tablet 5 mg Vesicare
3 NF Tolterodin l-tartrat NF: tablet 2 mg Detrusitol
30.5 PARASIMPATOMIMETIK
31 LAIN-LAIN
1 NF Aqua untuk inhalasi NF: botol 340 ml Aquapack
2 NF Asam keto NF: tablet salut 630 mg Ketosteril; Renoguard
3 NF Botulinum Toxin NF: inj 100 IU/vial Botox; Lanzox
4 NF EEG Pasta NF: pot 8 oz Ten 20
Fosfatidil serin + kolin sitrat + sitidin
5 NF NF: kapsul 125 mg + 147,5 mg + 121,5 mg Neulin PS
monofosfat
6 NF Glukosamin + Kondroitin NF: kapsul; tablet kaps 250 mg; tab 500 mg Flexor
7 NF Ko-dergokrin mesilat NF: tablet; inj tab 1 mg, 4,5 mg; inj 0,3 mg/ml Ergotika
8 NF Lubricant untuk USG NF: Jelly Aquasonic
9 NF Lubricant NF: Jelly KY Jelly
10 NF Monomer n-Butil-2-Sianoakrilat NF: cairan Histoacryl
LAMPIRAN: SK Direktur Utama RSUPN Dr. Cipto Mangkunkusumo
No. HK 02.04/XX/5918/2015
Kebijakan
Tentang Pengelolaan dan Penggunaan Perbekalan Farmasi
Di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo
DAFTAR ISI
I. Pendahuluan .......................................................... 91
II. Organisasi dan Tata Laksana .................................. 92
III. Panitia Farmasi dan Terapi ...................................... 94
IV. Pemilihan ............................................................... 95
V. Perencanaan dan Pengadaan ................................ 98
VI. Penyimpanan ......................................................... 99
VII. Peresepan ............................................................. 102
VIII. Penyiapan .............................................................. 106
IX. Pemberian ............................................................. 109
X. Pemantauan .......................................................... 110
XI. Kesalahan Obat ..................................................... 111
XII. Kajian Penggunaan Obat (Drug Utilization Review) . 112
XIII. Pedoman Pengobatan ............................................ 114
XIV. Penilaian Obat Baru ............................................... 115
XV. Promosi Obat ......................................................... 117
89
Kebijakan
Tentang Pengelolaan dan Penggunaan Perbekalan Farmasi
Di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo
I. Pendahuluan
Perbekalan farmasi yang dikelola rumah sakit meliputi
obat, reagensia, radiofarmaka, alat kesehatan, dan gas medis.
Pengelolaan perbekalan farmasi di rumah sakit merupakan salah
satu segi manajemen rumah sakit yang penting karena peran
perbekalan farmasi dalam pelayanan kesehatan cukup besar
baik dari sisi medik maupun ekonomi. Inefisiensi dalam
pengelolaan perbekalan farmasi akan berdampak negatif
terhadap kinerja rumah sakit baik secara medik, ekonomi dan
sosial. Mutu pelayanan farmasi sangat memengaruhi
kepercayaan masyarakat terhadap pelayanan rumah sakit. Oleh
karena itu perbekalan farmasi harus dikelola dengan baik agar
selalu tersedia setiap saat diperlukan dan dengan mutu yang
terjamin. Selain itu, penggunaan perbekalan farmasi yang tidak
rasional merupakan masalah besar di semua tingkat pelayanan
kesehatan. Di rumah sakit masalah ini harus mendapat perhatian
serius karena dampaknya tidak hanya terhadap morbiditas dan
mortalitas pasien saja tetapi juga terhadap biaya dan mutu
pelayanan kesehatan.
Pengelolaan dan penggunaan perbekalan farmasi
bersifat multidisipliner yang meliputi serangkaian kegiatan, yaitu:
pemilihan, perencanaan, pengadaan, penyimpanan, peresepan,
penyiapan/peracikan, pemberian, dan pemantauan. Rangkaian
kegiatan tersebut harus diselenggarakan secara efektif dan
efisien dengan berorientasi pada keselamatan pasien. Mengingat
91
kompleksnya kegiatan-kegiatan tersebut, maka diperlukan
kebijakan perbekalan farmasi di rumah sakit yang disepakati dan
diterapkan sehingga mutu pelayanan rumah sakit dapat
memberikan keselamatan dan kepuasan bagi pasien.
II. Organisasi dan Tata laksana

Organisasi:
Direktur Utama RSCM adalah penanggungjawab atas
kebijakan yang diberlakukan di rumah sakit, termasuk kebijakan
tentang pengelolaan dan penggunaan perbekalan farmasi.
Direktur Medik dan Keperawatan adalah pengendali
program pengelolaan perbekalan farmasi di RSCM
Panitia Farmasi dan Terapi adalah panitia ahli di
bawah Direktur Medik dan Keperawatan yang membantu Direktur
Utama dalam merumuskan dan melaksanakan kebijakan dan
peraturan tentang pengelolaan dan penggunaan perbekalan
farmasi di RSCM.
Bidang Pelayanan Medik adalah staf pengendali
program pengelolaan perbekalan farmasi yang bertugas
melakukan pengkajian terhadap perencanaan yang diusulkan
Instalasi Farmasi beserta departemen/unitpelayanan dan sistem
pengendaliannya.
Departemen Medik adalah unit kerja fungsional yang
bertugas untuk mengelola kegiatan pelayanan medik sesuai
standar pelayanan, etika, disiplin profesi, dan keselamatan
pasien serta mengkoordinasikan pelayanan, pendidikan,
penelitian.
Instalasi Farmasi adalah unit kerja fungsional yang
berada di bawah Direktorat Medik dan Keperawatan dan
92
mempunyai tugas melaksanakan perencanaan perbekalan
farmasi kebutuhan semua pelayanan kesehatan di RSCM yang
optimal, produksi sediaan farmasi, penyimpanan dan
pendistribusian perbekalan farmasi di satelit farmasi, serta
melaksanakan pelayanan farmasi klinik sesuai prosedur
kefarmasian dan etik profesi.
Satelit Farmasi adalah bagian dari Instalasi Farmasi
yang memberikan pelayanan farmasi di unit pelayanan.
Depo Farmasi adalah tempat menyimpan perbekalan
farmasi berupa bahan medis habis pakai (BMHP) yang berada di
bawah dan menjadi tanggung jawab unit kerja pelayanan.
Unit Layanan Pengadaan adalah unit kerja fungsional
yang berada di bawah Direktorat Umum dan Operasional yang
bertugas untuk melakukan pembelian melalui prosedur sesuai
dengan ketentuan yang berlaku.
Panitia Penerimaan adalah Panitia yang dibentuk
oleh Direktur Utama untuk menerima barang yang dibeli
Instalasi Administrasi Logistik adalah unit kerja
fungsional yang berada di bawah Direktorat Umum dan
Operasional yang mempunyai tugas melaksanakan pemesanan,
penerimaan, penyimpanan, pendistribusian dan pengawasan
perbekalan farmasi sesuai prosedur.
Pengelolaan obat dan perbekalan farmasi lainnya di
RSCM diselenggarakan dengan sistem satu pintu sesuai Undang
Undang No. 44/2009 tentang Rumah Sakit, pasal 15 ayat 3.
Pertanggungjawaban pelaksanaan kebijakan dan
peraturan perbekalan farmasi RSCM dilakukan secara terbuka
dan akuntabel.
93
III. Panitia Farmasi dan Terapi
1. Keanggotaan Panitia Farmasi dan Terapi (PFT) adalah
berdasarkan pengusulan dari Kepala
Departemen/Bidang/Instalasi dan disahkan oleh Direktur
Utama. Keanggotaannya diperbaharui maksimal setiap 5
tahun sekali.
2. Anggota PFT tidak boleh mempunyai ikatan kerja dengan
perusahaan farmasi manapun.
3. Anggaran Panitia Farmasi dan Terapi mengajukan
anggaran setiap tahun guna mendukung program
kerjanya yang digabungkan ke dalam anggaran Instalasi
Farmasi.
4. Tugas PFT mencakup:
- Sebagai penasehat bagi pimpinan RSCM dan tenaga
kesehatan dalam semua masalah yang ada kaitannya
dengan perbekalan farmasi.
- Menyusun kebijakan penggunaan perbekalan farmasi
di RSCM.
- Menyusun formularium obat dan memperbaharuinya
secara berkala. Seleksi obatdidasarkan pada keman-
juran, keamanan, kualitas dan harga. PFT harus
mampu meminimalkan jenis obat yang nama
generiknya sama atau jenis obat yang indikasinya
sama.
- Memantapkan dan melaksanakan program dan agenda
kegiatan yang menjamin berlangsungnya pelaksanaan
terapi yang efektif, aman dan hemat biaya.
- Berperan aktif dalam penjaminan mutu pemilihan,
pengadaan dan penggunaan perbekalan farmasi.
94
- Mengevaluasi laporan efek samping obat yang terjadi di
RSCM.
- Memandu tinjauan penggunaan obat (drug utilization
review) dan mengumpanbalikkan hasil tinjauan itu ke
seluruh staf medis.
5. Dalam mengemban tugas tersebut di atas, PFT perlu
mengadakan rapat rutin sekurang-kurangnya 1 bulan
sekali guna membahas implementasi dari kebijakan
tentang pengelolaan dan penggunaan perbekalan
farmasi.
6. Keputusan rapat pleno yang menyangkut kebijakan
diambil berdasarkan musyawarah. Bila musyawarah tidak
berhasil, maka dapat dilakukan pemungutan suara.
7. Setiap anggota PFT dalam pengambilan keputusan harus
bebas dari kepentingan pribadi atau kelompok, dan
semata-mata adalah untuk kepentingan pasien.
IV. Pemilihan
1. Pemilihan terhadap perbekalan farmasi yang akan
digunakan di RSCM harus dilakukan secara cermat
dengan mempertimbangkan asas cost-effectiveness.
2. Panitia Farmasi dan Terapi harus memilih produk obat
yang menunjukkan keunggulan dibandingkan produk lain
yang sejenis dari aspek khasiat, keamanan,
ketersediaannya di pasaran, harga dan biaya pengobatan
yang paling murah. Proses pemilihan obat mengikuti
Standar Prosedur Operasional Penyusunan
Formularium.
95
3. Penyediaan jenis perbekalan farmasi harus dibatasi
untuk mengefisienkan pengelolaannya dan menjaga
kualitas pelayanan.
4. Daftar obat yang telah disetujui dan ditetapkan oleh
pimpinan RSCM untuk digunakan dalam pelayanan
kesehatan di RSCM tertuang dalam buku Formularium
RSCM.
5. Proses penyusunan dan revisi formularium (sistem
formularium) harus dirancang agar dihasilkan for-
mularium yang selalu mutakhir dan dapat memenuhi
kebutuhan pengobatan yang rasional. Revisi formularium
dilakukan setiap tahun.
6. Kebijakan dan prosedur sistem formularium harus
dimasukkan sebagai salah satu peraturan yang harus
dipatuhi dan dilaksanakan oleh semua staf medik.
7. Departemen mengajukan usulan obat baru untuk
dimasukkan ke dalam formularium ke Panitia Farmasi
dan Terapi berdasarkan fakta bahwa obat tersebut
tercantum di dalam clinical pathway atau pedoman
pelayanan medik yang diterbitkan oleh Departemen.
Oleh karena itu setiap perubahan obat atau rejimen terapi
di dalam clinical pathway atau pedoman pelayanan
medik harus diberitahukan secara tertulis dengan
mencantumkan tanggal efektif pelaksanaan penggantian
kepada Panitia Farmasi dan Terapi.
8. Setiap obat baru yang diusulkan untuk masuk dalam
formularium harus dilengkapi dengan informasi tentang
kelas terapi, indikasi terapi, bentuk sediaan dan
kekuatan, bioavailabilitas dan farmakokinetik, kisaran
96
dosis, efek samping dan efek toksik, perhatian khusus,
kelebihan obat baru ini dibandingkan dengan obat lama
yang sudah tercantum di dalam formularium, uji klinik,
atau kajian epidemiologi yang mendukung keunggulan-
nya, perbandingan harga dan biaya pengobatan dengan
obat atau cara pengobatan terdahulu. kecuali yang
memiliki data bioekuivalensi (BE) dan/ atau rekomendasi
tingkat I evidence-based medicine (EBM).
9. Obat yang terpilih masuk dalam formularium adalah obat
yang memperlihatkan tingkatan bukti ilmiah yang
tertinggi untuk indikasi dan keamanannya. Bila dari
segolongan obat yang sama indikasinya memperlihatkan
tingkatan bukti ilmiah khasiat dan keamanan yang sama
tinggi, maka pertimbangan selanjutnya adalah dalam hal
ketersediaannya di pasaran, harga dan biaya
pengobatan yang paling murah.
10. Suatu obat harus dihapuskan dari formularium jika obat
tersebut sudah tidak beredar lagi di pasaran, tidak ada
lagi yang meresepkan, atau sudah ada obat lain yang
lebih cost-effective.
11. Pada kasus dimana diperlukan suatu obat yang tidak
tercantum dalam formularium, maka dokter dapat
mengajukan permintaan khusus dengan mengisi
Formulir Permintaan Khusus Obat Non Formularium
yang ditujukan kepada PFT. Selanjutnya PFT akan
memutuskan apakah penyediaan obat tersebut dapat
disetujui atau tidak. Jika dapat disetujui, maka Instalasi
Farmasi akan melanjutkan proses pengadaannya.
Proses permintaan obat non formularium mengikuti
97
Standar Prosedur Operasional Permintaan Obat Non
Formularium.
12. Pada keadaan dimana obat yang diperlukan tidak
tersedia, maka Instalasi Farmasi akan menyampaikan
pemberitahuan kepada dokter penulis resep dan
menyarankan obat pengganti jika ada.
13. Sosialisasi formularium dilakukan oleh PFT melalui
media komunikasi yang tersedia.
14. Buku Formularium yang sedang berlaku wajib tersedia di
setiap lokasi pelayanan: di ruang rawat, klinik, gawat
darurat, ruang dokter dan satelit farmasi. Setiap dokter
harus memiliki buku formularium yang menjadi acuan
selama melakukan praktik di RSCM.
15. Pengawasan kepatuhan pemakaian obat sesuai
formularium dilakukan secara berjenjang dimulai dari
divisi, secara berkala dan berdasarkan data penggunaan
obat dari Instalasi Farmasi.
16. Penyimpangan terhadap penggunaan obat tidak sesuai
dengan formularium diberikan sanksi sesuai dengan
yang tercantum dalam Peraturan Internal Staf Medis
(PISM) RSCM.
17. Penghargaan terhadap penggunaan obat sesuai dengan
formularium RSCM akan diberikan sesuai dengan
peraturan yang berlaku.
V. Perencanaan dan Pengadaan

1. Perencanaan mengacu kepada formularium serta daftar
alat kesehatan dan reagensia yang telah disepakati oleh
pengguna dan ditetapkan oleh Direksi RSCM.
98
2. Pengadaan obat, alat kesehatan, dan reagensia
dilakukan berdasarkan perencanaan yang diajukan
oleh pengguna.
3. Pembelian obat yang tidak tercantum dalam formu-
larium serta alat kesehatan dan reagensia yang tidak
tercantum dalam daftar alat kesehatan dan reagensia
hanya dapat dilakukan setelah mendapat rekomendasi
dari PFT dan disetujui oleh direksi.
4. Pengadaan obat, alat kesehatan, dan reagensia untuk
seluruh kebutuhan RSCM dilaksanakan sesuai dengan
peraturan yang berlaku di RSCM.
5. Pengadaan obat, alat kesehatan, dan reagensia di luar
jam kerja Instalasi Administrasi Logistik dilakukan
mengikuti Standar Prosedur Operasional
Pengadaan Perbekalan Farmasi Di Luar Jam Kerja
Instalasi Administrasi Logistik.
VI. Penyimpanan
1. Area penyimpanan perbekalan farmasi hanya boleh
dimasuki oleh petugas yang diberi wewenang.
2. Penyimpanan obat, alat kesehatan, reagensia dan gas
medis harus dilakukan sesuai persyaratan dan standar
kefarmasian untuk menjamin stabilitas dan
keamanannya serta memudahkan dalam pencariannya
untuk mempercepat pelayanan.
3. Khusus bahan berbahaya seperti bersifat mudah
menyala atau terbakar, eksplosif, radioaktif,
oksidator/reduktor, racun, korosif, karsinogenik,
teratogenik, mutagenik, iritasi dan berbahaya lainnya
99
harus disimpan terpisah dan disertai tanda bahan
berbahaya dan MSDS (Material Safety Data Sheet)
4. Obat narkotika disimpan dalam lemari terpisah dengan
pintu berkunci. Untuk penyimpanan narkotika di gudang
dan satelit farmasi, pintu berkunci ganda.
5. Bahan baku dan zat untuk peracikan harus diberi label
yang mencantumkan: kandungan, tanggal kadaluarsa
dan peringatan penting.
6. Obat High Alert (Obat yang memerlukan kewaspadaan
tinggi) harus disimpan di tempat terpisah dan diberi
label khusus mengikuti Instruksi Kerja Penyimpanan
Obat High Alert.
7. Elektrolit pekat yang termasuk dalam daftar Obat High
Alert, yaitu: kalium klorida 7,46%, natrium klorida 3%,
tidak boleh disimpan di ruang rawat, kecuali di kamar
operasi jantung dan unit perawatan intensif (ICU).
Penyimpanan elektrolit pekat di tempat terpisah dengan
akses terbatas dan harus diberi label yang jelas untuk
menghindari penggunaan yang tidak disengaja.
8. Obat dengan tampilan mirip atau bunyi mirip (Look Alike
Sound Alike/LASA) disimpan tidak berdekatan dan
diberi label LASA pada rak/wadah penyimpanannya
9. Perbekalan farmasi dan tempat penyimpanannya harus
diperiksa secara berkala.
10. Pasien tidak diperbolehkan membawa perbekalan
farmasi dari luar RSCM untuk digunakan selama
perawatan di RSCM. Jika melanggar ketentuan
tersebut, maka pasien/keluarga pasien
menandatangani surat pernyataan bahwa
100
pasien/keluarga pasien bertanggung jawab atas akibat
penggunaan perbekalan farmasi yang dibawa.
Perbekalan farmasi yang dibawa masuk oleh pasien
harus diperiksa mutunya secara visual dan dicatat
dalam Formulir Serah Terima Perbekalan Farmasi
dari Pasien. Obat disimpan di satelit farmasi dalam
wadah terpisah dan diberi label yang jelas.
11. Produk nutrisi disimpan secara terpisah dalam
kelompok nutrisi sesuai dengan aturan penyimpanan
yang ditetapkan produsen.
12. Obat yang bersifat radioaktif disimpan sesuai
persyaratan penyimpanannya.
13. Obat penelitian disimpan terpisah dari obat lain dan
dikelola tersendiri. Instalasi Farmasi melakukan
pengawasan terhadap penyimpanan obat penelitian di
RSCM.
14. Perbekalan farmasi emergensi disimpan dalam troli/tas
emergensi terkunci, diperiksa, dipastikan selalu
tersedia dan harus diganti segera jika jenis dan
jumlahnya sudah tidak sesuai lagi dengan daftar.
15. Di unit pelayanan yang tidak memiliki satelit farmasi 24
jam, maka pelayanan farmasi dialihkan ke satelit
farmasi 24 jam yang telah ditetapkan.
16. Perbekalan farmasi yang tidak digunakan, rusak dan
kadaluarsa harus dikembalikan ke gudang farmasi
Instalasi Administrasi Logistik sesuai Standar
Prosedur Operasional Pengembalian Perbekalan
Farmasi.
17. Obat yang ditarik dari peredaran oleh pemerintah atau
101
pabrik pembuatnya harus segera dikembalikan ke
gudang farmasi Instalasi Administrasi Logistik sesuai
Standar Prosedur Operasional Penarikan Kembali
Perbekalan Farmasi.
18. O b a t y a n g s u d a h k a d a l u a r s a , r u s a k a t a u
terkontaminasi harus disimpan terpisah di gudang
farmasi Instalasi Administrasi Logistik sambil
menunggu pemusnahan.
19. Pemusnahan perbekalan farmasi mengikuti Standar
Prosedur Operasional Pemusnahan Perbekalan
Farmasi.
VII. Peresepan
1. Yang berhak menulis resep adalah staf medis
purnawaktu, dokter tamu dan dokter PPDS yang
bertugas dan mempunyai surat izin praktik di RSCM.
2. Yang berhak menulis resep narkotika adalah dokter
yang memiliki nomor SIP (Surat Izin Praktik) atau SIPK
(Surat Izin Praktik Kolektif) di RSCM
3. Yang berhak menulis resep obat kemoterapi dan obat
anestesi untuk sedasi adalah dokter yang memiliki
nomor SIP (Surat Izin Praktik) atau SIPK (Surat Izin
Praktik Kolektif) di RSCM dan memiliki kewenangan
melalui ketetapan dari Direktur Utama RSCM.
4. Obat-obat yang sedang digunakan pasien sebelum
masuk rumah sakit harus dicatat pada rekam medik dan
diketahui oleh petugas farmasi, dan dapat diakses oleh
petugas kesehatan lain yang terkait.
5. Resep pertama harus dilakukan penyelarasan obat
102
(medication reconciliation). Penyelarasan obat adalah
membandingkan antara daftar obat yang sedang
digunakan pasien sebelum admisi dan obat yang akan
diresepkan agar tidak terjadi duplikasi,terhentinya
terapi suatu obat (omission) atau kesalahan obat
lainnya.
6. Penulis resep harus memperhatikan kemungkinan
adanya kontraindikasi, interaksi obat, dan reaksi alergi.
7. Terapi obat dituliskan dalam rekam medik hanya ketika
obat pertama kali diresepkan, rejimen berubah, atau
obat dihentikan. Untuk terapi obat lanjutan pada rekam
medik dituliskan terapi lanjutkan dan pada kardeks
(catatan pemberian obat) tetap dicantumkan nama obat
dan rejimennya.
8. Resep dibuat secara elektronik menggunakan sistem
EHR atau manual pada blanko lembar resep berkop
RSCM yang telah dibubuhi stempel Departemen/Unit
Pelayanan tempat pasien dirawat/berobat.
9. Tulisan harus jelas dan dapat dibaca, menggunakan
istilah dan singkatan yang lazim sehingga tidak disalah-
artikan.
10. Dokter harus mengenali obat-obat yang masuk dalam
daftar Look Alike Sound Alike (LASA) yang diterbitkan
oleh Instalasi Farmasi, untuk menghindari kesalahan
pembacaan oleh tenaga kesehatan lain.
11. Obat yang diresepkan harus sesuai dengan
Formularium RSCM.
12. Pasien dengan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
harus diresepkan obat sesuai Formularium Nasional
103
(Fornas). Jika dibutuhkan obat non Fornas, maka harus
mendapatkan persetujuan Tim Pengendali di Unit
Pelayanan.
13. Alat kesehatan yang diresepkan harus sesuai dengan
yang tercantum dalam Daftar Alat Kesehatan RSCM.
14. Jenis-jenis resep yang dapat dilayani: resep reguler,
resep cito, resep pengganti obat emergensi
15. Penulisan resep harus dilengkapi/memenuhi hal-hal
sebagai berikut:
- Nama pasien
- Nomor rekam medik atau tanggal lahir
- Berat badan pasien (untuk pasien anak dan pasien
kemoterapi)
- Tinggi badan (untuk pasien kemoterapi)
- Nama dokter
- Tanggal penulisan resep
- Nama ruang pelayanan
- Memastikan ada tidaknya riwayat alergi obat dengan
mengisi kolom riwayat alergi obat pada bagian kanan
atas lembar resep manual atau secara elektronik
dalam sistem informasi farmasi
- obat ditulis dengan nama generik atau sesuai dengan
nama dalam Formularium, dilengkapi dengan bentuk
sediaan obat (contoh: injeksi, tablet, kapsul, salep),
serta kekuatannya (contoh: 500 mg, 1 gram)
- Jumlah sediaan
- Bila obat berupa racikan dituliskan nama setiap
jenis/bahan obat dan jumlah bahan obat (untuk
bahan padat : mikrogram, miligram, gram) dan untuk
104
cairan: tetes, milliliter, liter.
- Pencampuran beberapa obat jadi dalam satu
sediaan tidak dianjurkan, kecuali sediaan dalam
bentuk campuran tersebut telah terbukti aman dan
efektif.
- Penggunaan obat off-label (penggunaan obat yang
indikasinya di luar indikasi yang disetujui oleh Badan
Pengawas Obat dan Makanan RI) harus berdasarkan
clinical pathway atau panduan pelayanan medik yang
ditetapkan oleh Departemen.
- Aturan pakai (frekuensi, dosis, rute pemberian).
Untuk aturan pakai jika perlu atau prn atau pro re
nata, harus dituliskan indikasi (contoh: bila nyeri, bila
demam) dan dosis maksimal dalam sehari.
16. Pasien diberi penjelasan tentang efek tidak diharapkan
yang mungkin terjadi akibat penggunaan obat.
17. Perubahan terhadap resep/instruksi pengobatan yang
telah diterima oleh apoteker/asisten apoteker harus
diganti dengan resep/instruksi pengobatan baru.
18. Resep/instruksi pengobatan yang tidak memenuhi
kelengkapan yang ditetapkan, tidak akan dilayani oleh
farmasi
19. Jika resep/instruksi pengobatan tidak dapat dibaca atau
tidak jelas, maka perawat/apoteker/asisten Apoteker
yang menerima resep/instruksi pengobatan tersebut
harus menghubungi dokter penulis resep sesuai
dengan Standar Prosedur Operasional Penanganan
Resep Yang Tidak Jelas.
20. Instruksi lisan (Verbal Order) harus diminimalkan.
105
Instruksi lisan untuk obat high alert tidak dibolehkan
kecuali dalam situasi emergensi. Instruksi lisan tidak
dibolehkan saat dokter berada di ruang rawat.
Pelaksanaan instruksi lisan mengikuti Standar
Prosedur Operasional Instruksi Lisan.
21. Setiap obat yang diresepkan harus sesuai dengan yang
tercantum dalam rekam medik.
22. Kelanjutan terapi obat yang sempat dihentikan karena
operasi atau sebab lain harus dituliskan kembali dalam
bentuk resep/instruksi pengobatan baru.
VIII. Penyiapan
1. Sistem distribusi dan penyiapan obat untuk pasien
rawat inap diberlakukan sistem dosis unit dan untuk
pasien rawat jalan diberlakukan sistem resep individual.
Sistem dosis unit adalah penyiapan obat yang dikemas
untuk satu kali pemakaian. Sistem resep individual
adalah penyiapan obat yang dikemas sesuai
permintaan jumlah yang tercantum di resep.
2. Penyiapan obat ada lah proses mulai dari
resep/instruksi pengobatan diterima oleh apoteker/
asisten apoteker sampai dengan obat diterima oleh
perawat di ruang rawat untuk diberikan kepada pasien
rawat inap, atau sampai dengan obat diterima oleh
pasien/ keluarga pasien rawat jalan dengan jaminan
bahwa obat yang diberikan tepat dan bermutu baik.
Yang termasuk juga dalam penyiapan obat adalah
pencampuran obat suntik tertentu, penyiapan obat
sitostatika dan nutrisi parenteral.
106
3. Waktu penyiapan obat (response time) adalah waktu
mulai dari setelah resep selesai diverifikasi sampai obat
siap untuk diserahkan kepada perawat (untuk pasien
rawat inap) atau kepada pasien/keluarga pasien (untuk
pasien rawat jalan).
4. Waktu penyiapan obat jadi pasien rawat jalan (sistem
resep individual) adalah kurang dari 30 (tiga puluh
menit) dan waktu penyiapan obat racikan adalah
kurang dari 60 menit (untuk maksimal 30 bungkus)
5. Waktu penyiapan obat cito (segera) adalah kurang dari
15 (lima belas) menit dan ditunggu oleh petugas
ruangan.
6. Waktu penyiapan obat pasien rawat inap (sistem dosis
unit) adalah paling lambat 1 (satu) jam sebelum waktu
pemberian obat.
7. Sebelum obat disiapkan, apoteker/asisten apoteker
harus melakukan telaah (review) terhadap
resep/instruksi pengobatan yang meliputi:
a. Identitas pasien
b. Ketepatan obat, dosis, frekuensi, rute pemberian
c. Duplikasi terapeutik
d. Alergi
e. Interaksi obat
f. Kontraindikasi
g. Kesesuaian dengan pedoman pelayanan/peraturan
yang berlaku, dan menghubungi dokter penulis
resep jika ditemukan ketidakjelasan atau
ketidaksesuaian.
Telaah tidak perlu dilakukan pada keadaan
107
emergensi, di ruang operasi dan tindakan intervensi
diagnostik.
8. Apoteker/asisten apoteker diberi akses ke data klinis
pasien yang diperlukan untuk melakukan telaah resep.
9. Dalam proses penyiapan obat oleh petugas farmasi
diberlakukan substitusi generik, artinya farmasi
diperbolehkan memberikan salah satu dari sediaan
yang zat aktifnya sama dan tersedia di RSCM dengan
terlebih dahulu memberitahu dokter.
10. Substitusi terapeutik adalah penggantian obat yang
sama kelas terapinya tetapi berbeda zat kimianya,
dalam dosis yang ekuivalen, dapat dilakukan oleh
petugas farmasi dengan terlebih dahulu minta
persetujuan dokter penulis resep/konsulen.
Persetujuan dokter atas substitusi terapeutik dapat
dilakukan secara lisan/melalui telepon. Petugas
farmasi menuliskan obat pengganti, tanggal, jam
komunikasi, dan nama dokter yang memberikan
persetujuan, dicatat pada lembar resep atau dalam
sistem informasi farmasi.
11. Penyiapan obat harus dilakukan di tempat yang bersih
dan aman sesuai aturan dan standar praktik
kefarmasian.
12. Area penyiapan obat tidak boleh dimasuki oleh
petugas lain selain petugas farmasi.
13. Petugas yang menyiapkan obat steril harus
mendapatkan pelatihan Teknik Aseptik.
14. Petugas yang menyiapkan radiofarmaka harus di
bawah supervisi Apoteker atau tenaga terlatih.
108
15. Setiap obat yang telah disiapkan harus diberi label
sesuai Standar Prosedur Operasional Pembuatan
Etiket.
16. Penyiapan obat harus dipastikan akurat mengikuti
Standar Prosedur Operasional Penyiapan Obat
Sistem Dosis Unit, Standar Prosedur Operasional
Penyiapan Obat Sistem Resep Individual, dan
Standar Prosedur Operasional Peracikan Obat di
Satelit
IX. Pemberian
1. Yang berhak memberikan obat kepada pasien adalah
dokter atau perawat yang sudah memiliki kompetensi
dan mempunyai surat izin praktik di RSCM.
2. Kebijakan tentang kewenangan tenaga keperawatan
dalam pemberian obat ditetapkan melalui ketetapan
Direktur Utama.
3. Pemberian obat ke pasien harus sesuai dengan
Standar Prosedur Operasional Pemberian Obat.
4. Pada pemberian obat secara infus, label nama obat
ditempelkan pada botol infus atau syringe pump.
Apabila obat yang diberikan lebih dari satu, maka label
nama obat ditempelkan pada setiap syringe pump dan
di setiap ujung jalur selang.
5. Dokter peserta didik atau perawat peserta didik dapat
memberikan obat di bawah supervisi instruktur klinik,
kecuali obat-obat khusus dan high alert.
6. Obat yang akan diberikan kepada pasien harus
diverifikasi oleh perawat/dokter mengenai
109
kesesuaiannya dengan resep/instruksi pengobatan
meliputi: nama obat, waktu dan frekuensi pemberian,
dosis, rute pemberian dan identitas pasien.
7. Mutu obat yang akan diberikan kepada pasien harus
dipastikan mutunya baik dengan diperiksa secara
visual.
8. Pasien dipastikan tidak memiliki riwayat alergi dan
kontraindikasi dengan obat yang akan diberikan.
9. Obat yang tergolong obat High Alert harus diperiksa
kembali oleh perawat kedua sebelum diberikan
kepada pasien.
10. Pemberian obat harus dicatat di Lembar Pemberian
Obat sesuai Standar Prosedur Operasional
Pemberian Obat.
11. Penggunaan obat secara mandiri oleh pasien harus
mendapatkan edukasi terlebih dahulu dan dipantau
oleh perawat.
12. Jika terjadi kesalahan dalam penggunaan perbekalan
farmasi, termasuk kehilangan, maka konsekuensi
finansial menjadi tanggung jawab pihak yang
bersalah.
X. Pemantauan
1. Pemantauan efek terapi dan efek yang tidak
diharapkan dari obat harus dilakukan pada setiap
pasien.
2. Obat yang diprioritaskan untuk dipantau efek
sampingnya adalah obat baru yang masuk
Formularium RSCM dan obat yang terbukti dalam
110
literatur menimbulkan efek samping serius.
3. Pemantauan efek samping obat didokumentasikan
dalam Formulir Pelaporan Efek Samping Obat dan
dicatat dalam rekam medik.
4. Efek samping yang harus dilaporkan ke Panitia
Farmasi Terapi adalah yang berat, fatal, meninggalkan
gejala sisa sesuai Standar Prosedur Operasional
Pemantauan Efek Samping Obat.
5. Pemantauan dan Pelaporan efek samping obat
dikoordinasikan oleh Departemen Farmakologi Klinik
dan dilaporkan setiap bulan kepada Panitia Farmasi
dan Terapi, Direktur Medik dan Keperawatan, Komite
Mutu Keselamatan dan Kinerja.
6. Petugas pelaksana pemantauan dan pelaporan efek
samping obat adalah dokter, perawat, apoteker di
ruang rawat / Poliklinik
7. Panitia Farmasi dan Terapi RSCM melaporkan hasil
evaluasi pemantauan ESO kepada Direktur Medik dan
Keperawatan dan menyebarluaskannya ke seluruh
Departemen Medik/Instalasi/Unit Pelayanan di RSCM
sebagai umpan balik/edukasi.
XI. Kesalahan Obat

1. Kesalahan obat adalah kesalahan yang terjadi pada
tahap penulisan resep, penyiapan/peracikan atau
pemberian obat baik yang menimbulkan efek
merugikan ataupun tidak.
2. Setiap kesalahan obat yang terjadi, wajib dilaporkan
oleh petugas yang menemukan/terlibat langsung
111
dengan kejadian tersebut atau atasan langsungnya.
3. Pelaporan dilakukan secara tertulis menggunakan
Formulir Laporan Insiden ke Tim Keselamatan
Pasien RSCM
4. Kesalahan obat harus dilaporkan maksimal 2x24 jam
setelah ditemukannya insiden.
5. Tipe kesalahan obat yang dilaporkan :
a. Kejadian Nyaris Cedera (KNC): terjadinya
kesalahan obat yang belum terpapar ke pasien
b. Kejadian Tidak Cedera (KTC): kesalahan obat
yang sudah terpapar ke pasien tetapi tidak
menimbulkan cedera pada pasien
c. Kejadian Tidak Diharapkan (KTD); kesalahan obat
yang mengakibatkan cedera pada pasien
6. Kesalahan obat dilaporkan dan ditindaklanjuti
mengikuti Standar Prosedur Operasional
Pelaporan Insiden dan Standar Prosedur
Operasional Pelaporan Kesalahan Obat
7. Komite Mutu Keselamatan dan Kinerja (KMKK)
bertanggung jawab untuk menindaklanjuti laporan
kesalahan obat dalam upaya memperbaiki sistem dan
proses penggunaan obat di rumah sakit.
XII. Kajian Penggunaan Obat (Drug Utilization Review)

1. Kajian penggunaan obat merupakan pengkajian
sistematik terhadap seluruh aspek penggunaan obat
yang bertujuan untuk menjamin penggunaan obat
yang aman dan cost-effective serta meningkatkan
kualitas pelayanan kese hatan. Program ini
112
mengevaluasi, menganalisis dan menginterpretasikan
pola penggunaan obat baik secara kuantitatif maupun
kualitatif. Hasil pengkajian selanjutnya menjadi dasar
dalam mengidentifikasi kekurangan dan menyusun
strategi untuk perbaikan.
2. Obat-obat yang diprioritaskan untuk ditinjau meliputi:
obat yang diduga banyak digunakan secara tidak
rasional, obat mahal dan obat yang sedang dievaluasi
apakah akan dima sukkan, dikeluarkan atau
dipertahankan sebagai obat formularium.
3. Dalam rapat PFT statistik perencanaan dan
pemakaian obat harus disajikan dan didiskusikan
untuk mengetahui permasalahan pengadaan dan
penggunaan obat yang sedang terjadi.
4. Dari data statistik obat dapat dilakukan analisis pareto
(analisis ABC). Pemecahan masalah diutamakan
pada kelompok obat yang menyerap biaya tinggi
(kelompok A) dengan sasaran penekanan biaya
secara bermakna.
5. Statistik obat berguna pula untuk menghitung tingkat
konsumsi obat di RSCM, yang dinyatakan dalam
defined daily dose (DDD) per 100 tempat tidur. Dengan
membandingkan tingkat konsumsi obat di RSCM
dengan rumah sakit yang setara dapat ditentukan
apakah penggunaan satu macam/kelompok obat
berlebihan, sedang, atau kurang.
6. Kajian kuantitatif penggunaan obat perlu dilanjutkan
dengan kajian kualitatif untuk mengetahui sebab dari
timbulnya masalah obat, dan bagaimana cara
113
mengatasinya.
7. Kajian penggunaan obat harus berlanjut dengan
penentuan strategi/intervensi yang bertujuan untuk
memecahkan masalah obat. Intervensi yang dapat
dilakukan untuk memajukan penggunaan obat yang
rasional yaitu: edukasi (seminar, diskusi kelompok,
bimbingan perorangan, pelayanan informasi obat),
tatalaksana (audit, umpan balik), dan pembatasan
(penghentian otomatis, pembagian lini penggunaan
obat).
XIII. Pedoman Pengobatan

1. Pedoman pengobatan merupakan bagian dari
pedoman pelayanan medik untuk satu penyakit ter-
tentu yang diterbitkan oleh Departemen. Pedoman itu
merupakan kesepakatan yang didasarkan pada bukti
ilmiah teringgi, disesuaikan dengan dengan kondisi
lokal, disahkan oleh Komite Medik, dan harus diikuti
oleh semua dokter yang sedang melayani pasien
dengan penyakit tersebut.
2. Pedoman pengobatan yang baik perlu mencakup
informasi tentang pengobatan non-farmakologik,
penggunaan obat sesedikit mungkin, pertimbangan
pemilihan obat berdasarkan efektifitas dan biaya, obat
yang digunakan tercantum di dalam formularium,
pernyataan obat mana yang masuk lini pertama,
kedua, dan ketiga, dosis dan lama pemberian, kontra-
indikasi dan efek samping, dan tingkat keahlian yang
diizinkan meresepkan obat tertentu.
114
3. Satu pedoman pengobatan pertama kali dibuat
rancangannya oleh tim yang ditunjuk oleh ketua
departemen, kemudian diedarkan ke seluruh staf
departemen dan PFT untuk dikomentari dan
disempurnakan, dan terakhir diujicobakan di dalam
pelayanan. Hasil uji coba diumpanbalikkan ke seluruh
staf medis dan PFT.
4. Agar selalu mengikuti kemajuan dan perkembangan
pengobatan yang mutakhir, maka pedoman
pengobatan perlu ditinjau secara berkala, dimulai
kembali dengan penunjukan satu tim oleh kepala
departemen, kemudian disempurnakan dan
diujicobakan lagi.
XIV. Penilaian Obat Baru

1. Obat baru harus dinilai aspek kemanjuran,
kemanfaatan, keamanan, kualitas, dan harganya.
Penilaian obat baru harus dilakukan secara kritis yang
bertujuan untuk memasukkan obat baru itu ke dalam
formularium, atau untuk menggantikan obat yang
sudah ada di dalam formularium. Obat baru dapat
menggantikan obat lama jika secara keseluruhan lebih
unggul ditinjau dari aspek kemanjuran, kemanfaatan,
keamanan, kualitas dan biayanya.
2. Penilaian kemanjuran (efficacy) obat baru dilakukan
melalui telaah kritis kepustakaan. Penilaian
kemanfaatan dilakukan melalui in-use trial dalam
pelayanan dengan menghitung seluruh biaya yang
timbul akibat penggunaan obat itu (cost-effectiveness
115
study) dan membandingkannya dengan pengobatan
standar. Penilaian keamanan dilakukan melalui telaah
kritis kepustakaan, yang harus diikuti dengan program
pemantauan efek samping di tempat pelayanan.
Penilaian kualitas obat jadi dilakukan dengan
memeriksa dokumentasi kendali mutu dari pabrik
pembuat sediaan jadi yang meliputi sifat fisiko-kimia
bahan baku, formulasi, uji stabilitas, uji desintegrasi,
uji disolusi, dan uji bioavailabilitas dari batch pertama.
3. Sumber informasi yang digunakan dalam telaah kritis
harus dapat dipercayai, yaitu artikel asli yang
diterbitkan oleh jurnal kedokteran yang mempunyai
mekanisme peer review, tinjauan kepustakaan berupa
meta-analisis (Cochrane Library), newsletter yang
mempunyai reputasi baik, dan buku ajar. Informasi
yang diterbitkan atau disponsori oleh perusahaan
farmasi perlu dibaca dengan cermat karena terkait
dengan promosi yang membesarkan efektifitas dan
menutupi efek buruk obat.
4. Sebagai panduan untuk telaah kritis kepustakaan
dapat digunakan lembar check list agar dapat
mengenali letak kesalahan dan bias dari suatu
penelitian. Makin banyak ditemui kesalahan dan
penyimpangan dalam pelaksanaan dan penulisan
laporan penelitian, maka makin sukar untuk dipercaya
hasil penelitian tersebut.
5. Obat penelitian dikelola secara tersendiri dan dipantau
penyimpanannya oleh Instalasi Farmasi.
116
XV. Promosi Obat
1. Berdasarkan pedoman promosi yang dikeluarkan oleh
WHO, klaim promosi obat harus dapat dipercaya, tak
berlebihan, jujur, informatif, seimbang, berdasarkan
data terbaru, dapat diperiksa kebenarannya, dan
dilakukan dengan cara-cara yang baik.
2. Cara promosi obat yang baik adalah memberi
kesempatan kepada perusahaan obat untuk
menyampaikan informasi tentang obat yang
dipromosikan di hadapan PFT dan staf medis di
Depertemen atau Divisi. Presentasi kemudian
dilanjutkan dengan tinjauan secara ilmiah oleh staf
medis, ahli farmakologi, atau apoteker.
3. Obat sampel tidak diperbolehkan untuk digunakan di
rumah Sakit.
4. Promosi yang dilakukan dengan cara menjanjikan
insentif kepada dokter, atau institusi melalui
peresepan obat merupakan tindakan yang harus
dihindari dan diberi sanksi.
117
118
Keterangan:
a. Usulan kebutuhan perbekalan farmasi disusun oleh pengguna
(Departemen/UPT/Instalasi) berdasarkan formularium RSCM dan
daftar perbekalan farmasi RSCM di bawah bimbingan teknis dari
Instalasi Farmasi.
b. Instalasi Farmasi melakukan telaah sesuai tupoksi dan melakukan
rekapitulasi perencanaan perbekalan farmasi, dan selanjutnya dikirim
ke Bidang Pelayanan Medik.
c. Bidang Pelayanan Medik melakukan telaah sesuai tupoksi sebagai staf
pengendali program dan membuat Usulan Pelaksanaan Program yang
disahkan oleh Direktur Medik dan Keperawatan.
d. Usulan Pelaksanaan Program diajukan kepada Pengendali Anggaran/
Direktur Keuangan untuk diterbitkan SPPA (Surat Persetujuan
Penggunaan Anggaran)
e. Direktur Keuangan selaku pengendali anggaran mendisposisikan
SPPA kepada PPK/ Pejabat Pemegang Komitmen.
f. Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) mendisposisikan SPPA kepada Unit
Layanan Pengadaan untuk melaksanakan pembelian sesuai dengan
aturan yang berlaku.
g. Pembelian perbekalan farmasi harus melalui distributor resmi.
h. Panitia Penerimaan perbekalan farmasi melakukan pengecekan
ketepatan kualitas dan kuantitas barang pembelian dan menyerahkan
perbekalan farmasi kepada gudang farmasi Instalasi Administrasi
Logistik.
i. Instalasi Administrasi Logistik mendistribusikan perbekalan farmasi ke
Satelit Farmasi dan ke Depo Farmasi di unit pelayanan
j. Pelayanan farmasi klinik dilaksanakan oleh apoteker Instalasi Farmasi
bersama-sama dengan Tim Klinik di unit-unit
pelayanan/Departemen/UPT.
119
PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
NOMOR : HK.02.02/MENKES/068/I/2010
TENTANG
KEWAJIBAN MENGGUNAKAN OBAT GENERIK

DI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN PEMERINTAH
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
Menimbang : a. bahwa ketersediaan obat generik dalam jumlah dan

jenis yang cukup, terjangkau oleh masyarakat serta
terjamin mutu dan keamanannya, perlu digerakkan
dan didorong penggunaannya di fasilitas pelayanan
kesehatan pemerintah;
b. bahwa agar penggunaan obat generik dapat berjalan
efektif perlu mengatur kembali ketentuan Kewajiban
Menuliskan Resep dan/atau Menggunakan Obat
Generik di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pemerintah
dengan Peraturan Menteri Kesehatan;
Mengingat : 1. Undang-Undang Obat Keras (Stb. 1949 Nomor 419).

2. Undang-Undang No.29 tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2004 No.116, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4437)
3. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang
Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 25, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437)
sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang
Nomor 12 Tahun 2008 tentang Perubahan Kedua Atas
Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 Tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4844)
Narkotika (Lembaran Negara Republik Indonesia
120
Tahun 2009 Nomor 143, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5062).
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Negara Republik Indonesia Nomor 5063)
Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia
Negara Republik Indonesia Nomor 5072)
Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Pengamanan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1998
Nomor 138, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 3781)
Pembagian Urusan Pemerintahan Antara
Pemerintah, Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007
Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4737)
Pekerjaan Kefarmasian (Lembaran Negara Republik
11. K e p u t u s a n M e n t e r i K e s e h a t a n N o .
068/Menkes/SK/II/2006 tentang Pedoman
Pelaksanaan Pencantuman Nama Generik Pada
Label Obat sebagaimana telah diubah dengan
Keputusan Menteri Kesehatan No.
314/Menkes/SK/V/2009
189/Menkes/SK/III/2006 tentang Kebijakan Obat
Nasional;
791/Menkes/SK/VIII/2008 tentang Daftar Obat
Esensial Nasional 2008;
121
MEMUTUSKAN
Menetapkan : PERATURAN MENTERI KESEHATN TENTANG

KEWAJIBAN MENGGUNAKAN OBAT GENERIK DI
FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN PEMERINTAH
BAB I
KETENTUAN UMUM
Dalam Peraturan Menteri ini yang dimaksud dengan:

1. Obat Paten adalah obat yang masih memiliki hak paten
2. Obat Generik adalah obat dengan nama resmi International Non
Propietary Names (INN) yang ditetapkan dalam Farmakope Indonesia
atau buku standar lainnya untuk zat berkhasiat yang dikandungnya.
3. Obat Generik Bermerek/Bernama Dagang adalah obat generik
dengan nama dagang yang menggunakan nama milik produsen obat
yang bersangkutan.
4. Obat Esensial adalah obat terpilih yang paling dibutuhkan untuk
pelayanan kesehatan bagi masyarakat mencakup upaya diagnosis,
profilaksis, terapi dan tercantum dalam Daftar Obat Esensial Nasional
yang ditetapkan oleh Menteri.
5. Fasilitas Pelayanan Kesehatan adalah suatu alat dan/atau tempat
yang digunakan untuk menyelenggarakan upaya pelayanan
kesehatan, baik promotif, preventif, kuratif maupun rehabilitatif yang
dilakukan oleh pemerintah, pemerintah daerah, dan/atau masyarakat.
6. Instalasi Farmasi Rumah Sakit adalah Instalasi rumah sakit yang
mempunyai tugas menyediakan, mengelola, mendistribusikan
informasi dan evaluasi tentang obat.
7. Dokter adalah dokter, dokter gigi, dokter spesialis, dokter gigi
spesialis.
8. Apotek adalah fasilitas pelayanan kefarmasian tempat dilakukan
praktik kefarmasian oleh Apoteker.
BAB II
TUGAS DAN KEWAJIBAN
Pasal 2
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pemerintah, Pemerintah Daerah wajib
menyediakan obat generik untuk kebutuhan pasien rawat jalan dan rawat
inap dalam bentuk formularium.
122
Pasal 3
Dinas Kesehatan Provinsi dan Dinas Kesehatn Kabupaten/Kota wajib
menyediakan obat esensial dengan nama generik untuk kebutuhan
Puskesmas dan Unit Pelaksana Teknis lainnya sesuai kebutuhan.
Pasal 4
(1) Dokter yang bertugas di fasilitas pelayanan kesehatan pemerintah
wajib menulis resep obat generik bagi semua pasien sesuai indikasi
medis.
(2) Dokter dapat menulis resep untuk diambil di Apotek atau di luar
fasilitas pelayanan kesehatan dalam hal obat generik sebagaimana
dimaksud pada ayat (1) tidak tersedia di fasilitas pelayanan
kesehatan.
Pasal 5
(1) Instalasi Farmasi Rumah Sakit wajib mengelola obat di Rumah Sakit
secara berdaya guna dan berhasil guna.
(2) Instalasi Farmasi Rumah Sakit wajib membuat prosedur
perencanaan, pengadaan, penyimpanan, pendistribusian dan
pemantauan obat yang digunakan fasilitas pelayanan kesehatan.
Pasal 6
(1) Dinas Kesehatan Provinsi/Kabupaten/Kota wajib membuat
perencanaan, pengadaan, penyimpanan, penyediaan, pengelolaan
dan pendistribusian obat kepada puskesmas dan pelayanan
kesehatan lain.
(2) Kewajiban sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilaksanakan sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Pasal 7
Apoteker dapat mengganti obat merek dagang/obat paten dengan obat
generik yang sama komponen aktifnya atau obat merek dagang lain atas
persetujuan dokter dan/atau pasien.
Pasal 8
Dokter di Rumah Sakit atau Puskesmas dan Unit Pelaksana Teknis lainnya
dapat menyetujui pergantian resep obat generik dengan obat generik
bermerek/bermerek dagang dalam hal obat generik tertentu belum
tersedia.
123
BAB III
PEMBINAAN DAN PENGAWASAN
Pasal 9
Pemerintah, Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota melakukan pembinaan
dan pengawasan pelaksanaan Peraturan Menteri ini sesuai dengan tugas
dan fungsi masing-masing.
Pasal 10
(1) Pemerintah, Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota dapat memberi
peringatan lisan atau tertulis kepada dokter, tenaga kefarmasian dan
pimpinan fasilitas pelayanan kesehatan pemerintah yang melakukan
pelanggaran terhadap ketentuan dalam Peraturan Menteri ini.
(2) Peringatan lisan atau tertulis sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
diberikan paling banyak 3 (tiga) kali dan apabila peringatan tersebut
tidak dipatuhi, Pemerintah, Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota
dapat menjatuhkan sanksi administratif kepegawaian kepada yang
bersangkutan.
BAB IV
KETENTUAN PENUTUP
Pasal 11
Pada saat Peraturan Menteri Kesehatan ini mulai berlaku, Peraturan
Menteri Kesehatan Nomor 085/Menkes/PER/I/1989 tentang Kewajiban
Menuliskan Resep dan/atau Menggunakan Obat Generik di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan Pemerintah, dicabut dan dinyatakan tidak berlaku.
Pasal 12
Peraturan Menteri ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.
Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan

peraturan ini dengan penempatannya dalam Berita Negara Republik
Indonesia.
124
KEBIJAKAN OBAT GENERIK DI RSCM
Disadur dari :
SK Bersama Direktur RSCM dengan
Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
No. 1051/IU.K/34/VII/1989 tanggal 10 Juli 1989
3723/PIO2.H4.FK/E/1989
Batasan :
Obat generik adalah obat dengan nama resmi yang ditetapkan dalam
Farmakope Indonesia untuk zat berkhasiat yang dikandungnya.
Ketentuan :
1. Semua dokter di RSCM harus menulis resep dengan nama generik.
2. Dokter yang kurang disiplin dalam penulisan resep obat generik akan
dikenakan sanksi:
a. Bagi dokter ahli (staf): dicantumkan dalam Dp3, berpengaruh
pada kenaikan pangkat.
b. Dokter peserta Program Pendidikan Dokter Spesialis:
mempengaruhi konduite pendidikan.
3. Penggunaan obat paten secara terbatas masih diizinkan, apabila obat
tersebut benar-benar diperlukan oleh pasien dan obat generiknya
belum ada, dengan persetujuan Direktur RSCM.
4. Direktur RSCM membentuk Panitia Farmasi dan Terapi.
Organisasi Pelaksanaan Penggunaan obat generik di RSCM :
Direktur RSCM bertanggung jawab dalam :

1. Pelaksanaan penggunaan obat generik di RSCM kepada Direktur
Jenderal Pelayanan Medik Departemen Kesehatan R.I.
2. Membuat kebijakan pokok pelaksanaan penggunaan obat generik
secara rasional di RSCM.
3. Memantau, mengadakan evaluasi pelaksanaan penggunaan obat
generik secara rasional di RSCM.
4. Mengangkat dan memberhentikan anggota Panitia Farmasi dan
Terapi.
125
5. Mengadakan rapat pimpinan RSCM / FKUI untuk menyajikan hasil
monitoring dan evaluasi Panitia Farmasi dan Terapi RSCM kepada
para Kepala KSMF dan Kepala Instalasi.
6. Mengadakan perubahan dan pengembangan kebijakan pelaksanaan
penggunaan obat generik di RSCM bila dianggap perlu.
Wakil Direktur Pelayanan Medik RSCM, bertanggung jawab dalam:

1. Pelaksanaan penulisan resep obat generik oleh para dokter di RSCM.
2. Mengadakan koordinasi dengan kepala KSMF / Koordinator
Pendidikan S-2 untuk melaksanakan sanksi bagi para dokter ahli/staf
dan peserta PPDS yang kurang disiplin dalam menulis resep dengan
nama generik.
3. Memimpin dan mengkoordinasikan kerja Panitia Farmasi dan Terapi.
Panitia Farmasi dan Terapi RSCM, bertanggung jawab dalam:

1. Memberikan saran kepada Direktur tentang kebijakan farmasi dan
terapi di RSCM.
2. Menyusun Formularium RSCM yang setiap tahun diadakan evaluasi
dan bila dianggap perlu mengusulkan perubahan dan
penyempurnaan.
3. Mengadakan pemantauan penggunaan obat generik di RSCM.
4. Melaporkan hasil monitoring dan evaluasi kepada Direktur RSCM
sebagai bahan monitoring, evaluasi dan umpan balik kepada Kepala
KSMF dan Kepala Instalasi.
Kelompok Staf Medis Fungsional (KSMF):

1. Kepala KSMF, bertanggung jawab:
a. Agar para dokter ahli dan peserta PPDS menulis resep obat
dengan nama generik.
b. Untuk memberikan sanksi kepada para dokter yang kurang
disiplin dalam penulisan resep obat generik.
2. Koordinator Pendidikan Dokter Spesialis, bertanggung jawab:
a. Agar para dokter peserta PPDS menulis resep obat generik
sesuai Permenkes 85 / 1989.
b. Untuk mengusulkan sanksi kepada Kepala KSMF terhadap
peserta PPDS yang kurang melaksanakan penulisan resep obat
generik.
126
3. Koordinator Pengabdian Masyarakat, bertanggung jawab:
a. Atas penyebarluasan kebijakan penggunaan obat generik di
RSCM kepada seluruh dokter ahli dan peserta PPDS tentang
kebijakan.
Apoteker Pengelola Apotik RSCM, bertugas :

1. Untuk mengadakan obat generik di RSCM.
2. Melayani resep obat generik.
3. Melaporkan kepada Panitia Farmasi dan Terapi tentang banyaknya
resep yang dilayani dan banyaknya resep yang tidak ditulis dengan
nama generik.
Lain-lain:
Tatalaksana pelayanan obat generik tidak berlaku untuk pasien peserta

ASKES, yang sudah diatur tersendiri.
127
SURAT EDARAN
Nomor : HK 03.03/IX.1/9474/2014
Tentang
PENGGUNAAN FORMULARIUM NASIONAL
DALAM PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
(JKN)
DI RSUPN DR CIPTO MANGUNKUSUMO
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:

28 Tahun 2014 perihal Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan
Kesehatan Nasional, BAB IV tentang pelayanan kesehatan, pasal D
ayat 1C mengenai Pelayanan Obat dan Penggunaan Obat, maka
disampaikan bahwa:
Seluruh pasien JKN yang berobat di RSCM harus menggunakan

obat yang tercantum dalam Formularium Nasional
Formularium Nasional adalah daftar obat yang disusun oleh Komite

Nasional yang ditetapkan oleh Menteri Kesehatan, didasarkan pada
bukti ilmiah mutakhir, berkhasiat, aman, dan dengan harga terjangkau
yang disediakan serta digunakan sebagai acuan penggunaan obat
dalam Jaminan Kesehatan Nasional.
Surat edaran ini berlaku ejak tanggal ditetapkan. Apabila di kemudian

hari terdapat kekeliruan, maka akan diubah dan diperbaiki
sebagaimana mestinya.
Demikian kami sampaikan untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-

baiknya.
Atas perhatian dan kerjasama Saudara kami ucapkan terima kasih.
128
FORMULIR USULAN PENCANTUMAN
NAMA OBAT DALAM FORMULARIUM
1. Nama generik : ______________________________

2. Nama dagang : ______________________________
3. Bentuk sedian dan kekuatan : _________________________
4. Nama obat yang sudah tercantum dalam formularium
sekarang yang dapat dibandingkan dengan obat usulan:
tidak ada
ada, yaitu : _____________________________________
5. Alasan pengusulan (berdasarkan efektifitas dan
keamanan) :
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
6. Referensi yang mendukung (fotokopi naskah terlampir) :
a. _____________________________________________
b. _____________________________________________
c. _____________________________________________
7. Apakah dengan penambahan obat yang diusulkan maka obat
sebanding yang sudah tercantum perlu dihapuskan ?
ya tidak
Alasan :
________________________________________________
________________________________________________
Jakarta, ___________
Mengetahui : Yang mengusulkan,
Kepala Departemen
(_________________) (_________________)
NIP.: NIP.:
Catatan : Formulir ini harus diisi dengan lengkap, dicap stempel

Departemen dan dikirimkankan kepada : Ketua Panitia
Farmasi dan Terapi R.S. Dr. Cipto Mangunkusumo
129
RSUPN DR. CIPTO MANGUNKUSUMO
Jl. Diponegoro No. 71 Jakarta 10430 Telp. 3918301-13

Kotak Pos 1086 Fax. 3148991
FORMULIR PERMINTAAN KHUSUS

OBAT NON FORMULARIUM
I. Nama generik : _____________________

II. Nama Dagang dan Pabrik : _____________________
III. Bentuk sediaan dan kekuatan : _____________________
IV. Nama Pasien : _____________________
V. Indikasi : _____________________
VI. Alasan permintaan : _____________________
_____________________
VII. Jumlah yang diminta : _____________________
Mengetahui : Jakarta,
Kepala Departemen Dokter yang meminta,
(_________________) (_________________)
NIP.: NIP.:
Catatan : Formulir ini harus diisi dengan lengkap, dicap stempel
Departemen dan dikirimkankan kepada : Ketua Panitia
Farmasi dan Terapi R.S. Dr. Cipto Mangunkusumo
130
FORMULIR PELAPORAN EFEK SAMPING OBAT
PANITIA FARMASI DAN TERAPI
RSUPN DR. CIPTO MANGUNKUSUMO JAKARTA
PASIEN
Penyakit utama: Kesudahan (beri tanda X):
Nama : _____________
sembuh
No. reg : _____________ meninggal
sembuh dengan gejala sisa
Umur : ______ tahun
belum sembuh
L/P (hamil/tidak hamil/tidak tahu) tidak tahu
Suku : _____________ Penyakit/kondisi lain yang menyertai:

Berat badan : ___ kg gangguan ginjal kondisi medis lainnya
gangguan hati faktor industri, pertanian,
Pekerjaan : _____________ alergi kimia, dan lain-lain
REAKSI EFEK SAMPING OBAT (E.S.O.)

Saat/tgl mula terjadi: ________ Kesudahan E.S.O (beri tanda X):
Bentuk/manifestasi E.S.O. yang terjadi: Tanggal: _______________
sembuh
meninggal
sembuh dengan gejala sisa
belum sembuh
tidak tahu
Bentuk/manifestasi E.S.O. yang terjadi: Reaksi E.S.O. yang pernah dialami:
Tindakan yang telah dilakukan untuk mengatasi reaksi E.S.O.:
OBAT
Nama Pemberian
(Nama dagang/ Bentuk Beri tanda X untuk Indikasi
sediaan obat yang dicurigai rute dosis/waktu tgl. Mulai tgl. Akhir penggunaan
Pabrik)
Apakah reaksi E.S.O hilang setelah obat dihentikan? Apakah reaksi E.S.O yang sama timbul
sewaktu obat yang dicurigai digunakan
kembali:
Ya Tidak Tidak tahu Ya Tidak Tidak tahu
PELAPOR
Nama : ______________ Jakarta, _________________
dokter perawat farmasis
Apakah
Asal reaksi E.S.O. hilang
Ruangan/Poliklinik: setelah obat dihentikan ? Apakah
____________ reaksi E.S.O. yangsama timbul
(________________________)
tanda tangan pelapor
Kirimkan Formulir yang sudah diisi kepada: Sekretaris Panitia Farmasi dan Terapi, d/a Instalasi Farmasi RSCM.
131
132
INTERAKSI OBAT
Obat yang Obat yang Efek Mekanisme
memengaruhi (Obat 1) dipengaruhi (Obat 2)
Alopurinol Azatioprin,; Toksisitas obat 2 dapat Penghambatan enzim metabolisme obat
Merkaptopurin meningkat 2 di hepar
Amiodaron; Antikoagulan oral Meningkatkan efek obat 2 Penghambatan enzim metabolisme obat
Steroid anabolic; (Warfarin) 2
Simetidin;
Flukonazol;
Metronidazol
Amiodaron; Digoksin Toksisitas obat 2 dapat terjadi Penghambatan ekskresi obat 2
Diltiazem
Amiodaron; Fenitoin Toksisitas obat 2 meningkat Penghambatan metabolisme obat 2
Kloramfenikol;
Mikonazol;
Antasida Besi (Fe); Absorpsi obat 2 berkurang Pembentukan khelat yang sukar diabsorpsi
Hormon Tiroid
Kuinolon;
Tetrasiklin
Antasida Itrakonazol; Absorpsi obat 2 berkurang Peningkatan pH di saluran cerna oleh
Ketokonazol obat 1, sedangkan obat 2 membutuhkan
suasana asam untuk dapat diabsorpsi.
Antasida Salisilat Klirens obat 2 meningkat Peningkatan pH urin (hanya terjadi jika
dosis salisilat tinggi)
Asetazolamid Kuinidin Efek samping obat 2 meningkat Penghambatan ekskresi obat 2
Aspirin Antikoagulan oral Menimbulkan efek Penghambatan fungsi platelet
(Warfarin) hipoprotrombinemik
Barbiturat; Golongan beta blocker Efek obat 2 menurun Peningkatan metabolisme obat 2
Fenitoin;
Calcium channel blocker Karbamazepin; Efek obat 2 meningkat Penghambatan metabolisme obat 2
(co: Verapamil, Siklosporin
Diltiazem, Nikardipin)
Diltiazem; Teofilin Toksisitas obat 2 meningkat Penghambatan metabolisme obat 2
Eritromisin;
Fluvoksamin;
Verapamil
Diuretik yang Digoksin Toksisitas obat 2 dapat terjadi Peningkatan kepekaan reseptor terhadap
menyebabkan obat 2
hipokalemia
Eritromisin; Golongan statin ( co: Efek samping miopati Penghambatan metabolisme obat 2
Klaritromisin; Lovastatin, Simvastatin) meningkat
Siklosporin
Estrogen Kortikosteroid Efek obat 2 meningkat Penghambatan metabolisme obat 2
Fenitoin Doksisiklin; Efek obat 2 menurun Peningkatan metabolisme obat 2
Kortikosteroid;
133
Kuinolon
134
Kortikosteroid;
Kuinolon
Flukonazol Fenitoin Kadar obat 2 dalam darah Penghambatan metabolisme obat 2
meningkat, sehingga dapat
meningkatkan toksisitasnya
Fluoksetin Golongan Monoamine Sindrom Serotonin Belum jelas
Oxidase Inhibitor
Fluvoksamin Antidepresan trisiklik Toksisitas obat2 dapat terjadi Penghambatan metabolisme obat 2
(co: Amitriptilin,
Imipramin,
Klomipramin,
Maprotilin, Trimipramin)
Golongan Azol (co: Calcium channel Meningkatkan kejadian efek Penghambatan metabolisme obat 2
Itrakonazol, blocker; samping obat 2
Ketokonazol, Siklosporin
Vorikonazol, Flukonazol)
Golongan beta blocker Prazosin Hipotensi postural pada dosis Gangguan respons kardiovaskular oleh
pertama obat 2 obat 1
Golongan beta blocker Golongan Sulfonilurea Gejala hipoglikemia tertutupi Penghambatan reseptor beta 2
(terutama yang non (kecuali berkeringat)
selektif, co: Propanolol)
Golongan beta blocker Insulin Reaksi recovery kadar glukosa Penghambatan mobilisasi glukosa dari
(terutama yang non darah terhambat jika terjadi hepar
selektif, co: Propanolol) hipoglikemia
Golongan Fenotiazin Levodopa Efek obat 2 dihambat Antagonis efek obat 2
(co: Klorpromazin)
Golongan Kuinolon Digoksin Toksisitas obat 2 dapat terjadi Penghambatan ekskresi obat 2;
Pergeseran dari ikatan protein plasma
Golongan Monoamine Antidiabetes (insulin, Dapat terjadi hipoglikemia Aditif
Oxidase Inhibitor antidiabetes oral)
Golongan Monoamine Levodopa Dapat terjadi hipertensi krisis Penghambatan konversi dopamin dan
Oxidase Inhibitor yang (dapat dicegah dengan norepinefrin
non-selektif (co: Karbidopa)
Tranilsipromin, Fenelzin)
Golongan Monoamine Simpatomimetik Dapat terjadi hipertensi krisis Penghambatan konversi Fenilefrin
Oxidase Inhibitor yang
non-selektif (co:
Tranilsipromin, Fenelzin)
Golongan Tiazid Litium Toksisitas obat 2 meningkat Penurunan ekskresi obat 2
Hormon Tiroid Antikoagulan oral (Warfarin) Efek obat 2 meningkat Peningkatan katabolisme faktor pembekuan
Kaolin-pektin Digoksin Efek obat 2 menurun Penghambatan absoprsi obat 2
Karbamazepin Antikoagulan oral Efek obat 2 menurun Penghambatan metabolisme obat 2
(Warfarin)
135
136
Karbamazepin Calcium channel Efek obat 2 menurun Peningkatan metabolisme obat 2
blocker;
Doksisiklin;
Estrogen;
Haloperidol
Kortikosteroid;
Siklosporin;
Takrolimus
Klaritromisin Siklosporin Efek obat 2 meningkat Penghambatan metabolisme obat 2
Klaritromisin; Karbamazepin Efek obat 2 meningkat Penghambatan metabolisme obat 2
Danazol;
Isoniazid
Kloramfenikol Fenitoin; Efek obat 2 meningkat Penghambatan metabolisme obat 2
Sulfonilurea
Kolestiramin Furosemid; Efek obat 2 menurun Penurunan absorpsi obat 2
Mikofenolat;
Golongan Tiazid;
Hormon Tiroid;
Warfarin
Kotrimoksazol Antikoagulan oral Efek obat 2 meningkat Penghambatan enzim metabolisme;
(Warfarin) penggeseran dari ikatan protein plasma
Kuinolon Kafein; Toksisitas obat 2 meningkat Penghambatan metabolisme obat 2
Teofilin
NSAID Antikoagulan oral Efek obat 2 meningkat Penghambatan fungsi platelet
(Warfarin)
NSAID (Aspirin, ACE Inhibitor Efek antihipertensi obat 2 Penghambatan COX-1 oleh obat 1
Ibuprofen, Indometasin) menurun
NSAID (Indometasin) Furosemid Efek diuretik dan antihipertensi Penghambatan sintesis Prostaglandin di
obat 2 menurun renal
Penghambat pompa Itrakonazol; Efek obat 2 menurun Perubahan pH di saluran cerna yang
proton (co: Omeprazol, Ketokonazol menyebabkan obat 2 sulit diabsorpsi
Lansoprazol,
Pantoprazol)
Piridoksin Levodopa Efek obat 2 berkurang Peningkatan metabolisme Levodopa di
luar otak dengan adanya Piridoksin yang
berlebihan, sehingga jumlah yang akan
masuk ke otak berkurang
Rifampisin Antidepresan trisiklik Efek obat 2 menurun Peningkatan metabolisme obat 2
dan heterosiklik (co:
Amitriptilin);
Golongan Calcium
channel blocker;
137
138
Golongan Azol (co:
Itrakonazol,
Ketoconazol,
Vorikonazol);
Golongan beta blocker;
Fenitoin;
Kortikosteroid;
Kuinidin
Siklosporin;
Sulfonilurea;
Teofilin
Warfarin
Salisilat Metotreksat Toksisitas obat 2 meningkat Penghambatan ekskresi obat 2
Spironolakton Suplemen Kalium Hiperkalemia (terutama pada Aditif
pasien dengan gangguan fungsi
ginjal)
Sukralfat Golongan Kuinolon Efek obat 2 menurun Penghambatan absorpsi kuinolon
Teofilin Litium Efek obat 2 menurun Peningkatan ekskresi obat 2
Verapamil Digoksin Toksisitas obat 2 dapat terjadi Penghambatan ekskresi renal dan non
renal obat 2
Sumber : Stockley edisi ke-6 dan Katzung
COSMECEUTICALS
NO
NAMA GENERIK BENTUK SEDIAAN KEKUATAN NAMA DAGANG
URUT
1 Adapalen gel 0,1% Evalen
2 Alium cefa extract gel 10% Mederma; Cicacare
3 Asam Alfa Hidroksi krim; lotion 8%, 10%, 15% Neostrata; Glycore
4 Asam Azeleat krim 20% Zelface
5 Belerang sabun batang 5% x 100 g, 10% x 100 g JF Sulfur
6 Benzoil Peroksid gel 2,5%, 5% Benzolac
7 Dimetikon + vinil dimetikon gel 15 g Dermatix
8 Hidrokuinon krim 4%, 5% Melanox Forte; Mediquin
Hidrokuinon + tretinoin + fluocinolone
9 krim per g: 40 mg + 0,5 mg+ 0,1 mg Refaquin
acetonide
10 Kalamin krim; lotio; bedak krim 10%; lotio 15%; bedak 10% Caladine; Calamed
11 Kalsipotriol salep Daivonex
12 Kalsipotriol + Betamethason salep 15 g; 30 g Daivobet
13 Karbamida krim 40 mg Soft U Derm
14 Karbamida krim 40 mg Soft U Derm
15 Lotio Kummerfeldi lotion - Lotio Kummerfeldi RSCM
16 Minoksidil larutan 2%, 4% Regrou
17 Minyak Bergamot tinctura Oleum Bergamot
Lar 0,05%; gel 0,025%; krim 0,025%,
18 Tretinoin krim; larutan; gel Vitacid; Retin A; Reticor
0,05%, 0,1%
19 Triklosan emulsi 2% Phisohex
139
NAMA DAGANG YANG DIHAPUSKAN DARI FORMULARIUM RSCM
140
No. Nama Dagang Nama Generik Bentuk Sediaan Alasan Dikeluarkan
1 Acetram Parasetamol + Tramadol tablet tidak digunakan
2 Actrapid Novolet Insulin Regular inj; penfill tidak digunkan
3 Aloxtra Donepezil tablet tidak digunakan
tidak memasukkan
4 Antiplat Silostazol tablet
dokumen
tidak memasukkan
5 Azactam Aztreonam inj
dokumen
6 Barzepin Okskarbazepin kaplet tidak digunakan
7 Bicrolid Klaritromisin tablet tidak digunakan
8 Bioloncom Linkomisin kapsul; sirup tidak digunakan
9 Blocard Propranolol HCl tablet tidak digunakan
tidak memasukkan
10 Brainact Sitikolin tab; inj
dokumen
11 Breviblac Esmolol inj tidak digunakan
tab; sirup;tab kunyah;
12 Brufen Ibuprofen tidak digunakan
suppos
13 Carboplatin Kalbe Karboplatin inj. Ganti generik
14 Cardiosel Metoprolol tartrat tab tidak digunakan
15 Cardiover Verapamil tab; inj tidak digunakan
16 Carditen Diltiazem tab; kapsul; inj tidak digunakan
17 Cisplatin Kalbe Sisplatin inj. Ganti generik
18 Clatatin Loratadin tab;sirup tidak digunakan
19 Clinium Klindamisin gel; larutan tidak digunakan
20 Clofitris Klobazam tablet tidak digunakan
21 Clomifen Klomifen sitrat tablet diskontinyu
22 Comdacin Klindamisin gel; larutan tidak digunakan
23 Compound 347 Enfluran cairan tidak digunakan
tidak memasukkan
24 Cordila Diltiazem tab; inj
dokumen
dokumen tidak
25 Cytogem Gemsitabin inj.
memenuhi syarat
26 Deflamat CR Diklofenak tab;emulgel tidak digunakan
27 Dexanorm Repaglinid tablet tidak digunakan
28 Dioste Glukosamin + Kondroitin kapsul; tablet tidak digunakan
141
142
tidak memasukkan
29 Dobutamine giulini Dobutamin inj
dokumen
dokumen tidak
30 Docetere Dosetaksel inj.
memenuhi syarat
31 Doxorubicin Kalbe Doksorubisin inj. Ganti generik
32 Elkrip Bromokriptin tablet tidak digunakan
dokumen tidak
33 Emthexate RTUS Metotreksat tab; inj.
memenuhi syarat
tidak memasukkan
34 Endroline Leuprorelin asetat inj.
dokumen
Lidokain HCl 25 mg
35 Estesia krim tidak digunakan
+ Prilokain 25 mg
36 Fabiolin Sefazolin inj tidak digunakan
Asam Amino + Vitamin
37 Falkamin serbuk tidak digunakan
+ Mineral
38 Farmalat Nifedipin tablet tidak digunakan
tidak memasukkan
39 Felosma Fenofibrat kapsul
dokumen
40 Fitbon Glukosamin + Kondroitin kapsul; tablet tidak digunakan
krim (asam);
41 Fucidin Fusidat salep (Natrium) tidak digunakan
42 Fugerel Flutamid tablet tidak digunakan

43 Fungatin Nistatin tab vagina; susp tidak digunakan
44 Ganin Gabapentin kapsul tidak digunakan
tidak memasukkan
45 Gentamerck Gentamisin inj
dokumen
tidak memasukan
46 Gravastin Pravastatin tablet
dokumen
47 Grivin Griseofulvin tablet tidak digunakan
48 Hapsen Bisoprolol tab salut selaput tidak digunakan
49 Hydergin Ko-dergokrin mesilat tablet; inj diskontinyu
50 Hygroton Klortalidon tablet diskontinyu
tidak memasukkan
51 Hyperil Ramipril tablet
dokumen
52 Inclarin Loratadin tab;sirup tidak digunakan
143
No. Nama Dagang Alasan Dikeluarkan
144
Nama Generik Bentuk Sediaan
tidak memasukkan
53 Inerson Desoksimetason krim; salep
dokumen
tidak memasukkan
54 Irtan Plus Irbesartan + HCT tablet
dokumen
tidak memasukkan
55 Ivanes Ketamin HCl inj
dokumen
dokumen tidak
56 Kaltrofen Ketoprofen suppos;tab; inj.
memenuhi syarat
57 Lamisil Terbinafin krim tidak digunakan
tab; sirup;tab kunyah;
58 Lexaprofen Ibuprofen tidak digunakan
suppos
59 Lexigo Betahistin mesilat tablet tidak digunakan
60 Lexzepam Bromazepam tablet tidak digunakan
61 Lodep Fluoksetin kapsul tidak digunakan
62 Loxen Nikardipin inj;tab; kap tidak digunakan
Kombinasi Betakaroten,
63 Lycoxy Vitamin C, vitamin E, Zinc, kapl salut selaput tidak digunakan
Selenium
Radix scutellariae +
64 MEBO Phellodendri cortex + salep diskontinyu
Rhizoma coptidis
65 Mefilox Meloksikam tab; suppos; inj. tidak digunakan
66 Mefinal Asam Mefenamat kapsul; tablet;suspensi tidak digunakan
67 Megabion Asam Folat tab tidak digunakan
68 Metrix Glimepirid tablet tidak digunakan
69 Minidiab Glipizid tablet tidak digunakan
70 Moxam Meloksikam tab; suppos; inj. tidak digunakan
71 Musin Sukralfat tab; suspensi tidak digunakan
72 NAMA DAGANG NAMA GENERIK BENTUK SEDIAAN ALASAN DIKELUARKAN
Besi Sukrosa ( Iron tidak memasukkan
73 Nefrofer inj
Sucrose ) dokumen
74 Norcuron Vekuronium bromida inj diskontinyu
75 Norit Karbo Adsorben tablet tidak digunakan
tidak memasukkan
76 Novamet Metronidazol tab; infus; suspensi; ovula
dokumen
145
146
Deksametason natrium
77 Oradexon tab; inj. diskontinyu
fosfat
78 Osteonate OD Risedronat tablet tidak digunakan
tidak memasukkan
79 Oxaliplatin Medac Oksaliplatin inj.
dokumen
Kombinasi Betakaroten,
80 Oxyvit Vitamin C, vitamin E, Zinc, kapl salut selaput tidak digunakan
Selenium
81 Parlodel Bromokriptin tablet diskontinyu
82 Paxus Paklitaksel inj. Ganti generik
83 Pirom Sefpirom inj tidak digunakan
84 Pritalinic Linkomisin kapsul; sirup tidak digunakan
dokumen tidak
85 Propofol Lipuro Propofol inj
memenuhi syarat
86 Prozac Fluoksetin kapsul tidak digunakan
dokumen tidak
87 Rescuvolin Kalsium Folinat tab; inj
memenuhi syarat
Rekombinan Human
88 rHuEPO inj tidak digunakan
Eritropoetin
Besi Sukrosa ( Iron tidak memasukkan
89 Rinofer inj
Sucrose ) dokumen
90 Rivotril Klonazepam tablet diskontinyu
tidak memasukkan
91 Sagestam Gentamisin inj
dokumen
tidak memasukkan
92 Sedacum Midazolam inj
dokumen
93 Serlof Sertralin tablet tidak digunakan
94 Sibelium Flunarizin tablet diskontinyu
tidak memasukkan
95 Siclaxim Sefotaksim inj
dokumen
tidak memasukkan
96 Sinral Flunarizin tablet
dokumen
97 Stelosi Trifluoperazin tablet tidak digunakan
98 Suplasyn Asam Hyaluronat inj tidak digunakan
99 Tanakan Ginko Biloba tablet tidak digunakan
tab; suspensi; infus; sirup;
100 Tempra Parasetamol tidak digunakan
drops;suppos
147
101 Tenblok Atenolol tablet tidak digunakan
102 Tensira Irbesartan tablet tidak digunakan
103 Termicil Terbinafin krim tidak digunakan
104 Tizos Seftizoksim injeksi tidak digunakan
105 Tonar Asam keto tablet salut tidak digunakan
106 Toradol Ketorolak trometamin inj;tab diskontinyu
Larutan kombinasi (dlm 1
liter): Natrium 50 mek, K 20
107 Tridex 100 infus tidak digunakan
mek, Cl 50 mek, laktat 20
mek, glukosa 100 g
Larutan kombinasi (dlm 1
liter): Natrium 50 mek, K 20
108 Tridex 27B infus tidak digunakan
mek, Cl 50 mek, laktat 20
mek, glukosa 27 g
109 Ulsicral Sukralfat tab; suspensi tidak digunakan
110 Urfamycin Tiamfenikol kapsul diskontinyu
Dokumen tidak
111 Vaclo Klopidogrel tablet
memenuhi syarat
tidak memasukkan
112 Vantocil Vankomisin inj
148
dokumen
113 Zaldiar Parasetamol + Tramadol tablet tidak digunakan
114 Zocor Simvastatin tablet tidak digunakan
115 Zypraz Alprazolam tablet tidak digunakan
149
NAMA ZAT AKTIF YANG DIHAPUSKAN DARI FORMULARIUM RSCM
150
BENTUK ALASAN
NO. NAMA GENERIK NAMA DAGANG KEKUATAN
SEDIAAN DIKELUARKAN
1 Lidokain (5%) + Dextrose 5% Lidodex F: inj 50 mg/ml (5%) tidak digunakan
2 Deksrazoksan Zinecard NF: inj 250 mg/vial, 500 mg/vial tidak digunakan
3 Flumazenil Anexate NF: inj 0,5 mg/5 ml Non Reg
4 Sefradin Lovecef NF: kapsul; sirup 250 mg, 500 mg, 1 g; sir 125 mg/5 ml tidak digunakan
5 Entakapon Comtan NF: tablet 200 mg tidak digunakan
6 Selegilin Jumex NF: tablet 5 mg tidak digunakan
NF: inj
7 Parnaparin natrium Fluxum 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml tidak digunakan
syringe
8 Dekstran 40 Otsutran L NF: infus 10% dlm NaCl tidak digunakan
9 Amilorid HCl + Hidroklortiazid Lorinid-Mite NF: tablet 2.5 mg + 25 mg, 5 mg + 50 mg tidak digunakan
10 Natelglinid Starlix NF: tablet 120 mg tidak digunakan

Betametason + desklofeniramin NF: tab;
11 Colergis 60 ml Tidak digunakan
maleat sirup
12 Bromokriptin Parlodel; Elkrip F: tablet 2,5 mg tidak digunakan
13 Alendronat Nichospor; Alovell NF: tablet 10 mg tidak digunakan
BENTUK ALASAN
SEDIAAN DIKELUARKAN
14 Stronsium ranelat Protos NF: granul 2g tidak digunakan
15 Propafenon HCl Rytmonorm NF: tablet 150 mg tidak digunakan
16 Labetalol Trandete NF: tab; inj tab 50 mg; inj 100 mg tidak digunakan
Phenylephrine HCl inj
17 Fenilefrin HCl NF: inj 10 mg/ml diskontinyu
(generik)
18 Isoprenalin HCl Isuprel; Isoprenalin inj NF: inj 0,2 mg/ml diskontinyu
19 Tadalafil Cialis NF: tablet 10 mg, 20 mg tidak digunakan
20 Prednikarbat Dermatop NF: krim 2,5 mg/g tidak digunakan
21 Lindane + Asam Usnat Scabicid NF: krim 1% tidak digunakan
Centella asiatica 1% + vit E
22 Centella asiatica + vit E Lanakeloid-E NF: krim diskontinyu
0,2%
Eco honey + gliserin + propilen
23 Sanoskin Melladerm Plus NF: gel 20 g diskontinyu
glikol + PEG 4000
Ekstrak bebas protein darah
24 Solcoseryl NF: Jelly 10 g diskontinyu
terhemolisa dari lembu muda
25 Metoksalen Delsoralen NF: tinctura 1% diskontinyu
26 Neutralizer AHA peel Neostrata NF: larutan floor stock
27 Post peel cream Neostrata NF: krim floor stock
151
28 Lemak,protein,karbohidrat Fresubin NF: larutan 500 ml
BENTUK ALASAN
SEDIAAN DIKELUARKAN
152
F: tetes
29 Idoksuridin Cendrid; Isotic Ixodine 0,1% tidak digunakan
mata
NF: salep
30 Neomisin + Basitrasin Nebacetin 5 mg + 250 IU tidak digunakan
mata
tetes mata 3,5 mg+ 20.000 IU
NF: tetes
Neomisin + Polimiksin + + 1,2 mg; salep mata 5 mg+
31 Cendo Xitrol; Polydex mata; salep tidak digunakan
Deksametason 6.000 IU+1,3 mg; tetes mata
mata
3,5 mg+ 6.000 IU+1 mg
NF: salep
Neomisin Sulfat + Polimiksin B salep mata 3,5 g; tetes mata:
32 Cendo Stratol mata, tetes tidak digunakan
sulfat + Tetrahidrozolin MD 0,6 ml, 5 ml
mata
NF: salep
33 Sulfasetamid Cendo Cetamide; Albuvit mata; tetes 10%, 15% tidak digunakan
mata
Cendo Conver; Crom
34 Kromoglikat natrium NF: larutan 2%, 4% tidak digunakan
Opthal
NF: tetes
35 Fenilefrin HCl Cendo Efrisel 10% tidak digunakan
mata
NF: tetes
36 Dorzolamid tidak digunakan
Trusopt mata 1% - 2%
BENTUK ALASAN
SEDIAAN DIKELUARKAN
NF: tetes
37 Karteolol tidak digunakan
Arteopic mata 2%
NF: tetes
38 Tafluprost Taflotan 0,0015% tidak digunakan
mata
Aneurin HCl + Ca Pantotenat + NF: tetes
39 Rephitel 0,5 mg + 5 mg + 1000 UI tidak digunakan
Vitamin A mata
NF: tetes
40 Hidroksi Propil Metil Selulosa Tears Naturalle II 0,3% tidak digunakan
mata
Hidroksi Propil Metil Selulosa + NF: tetes
41 Cendo Lubricen 2 mg/ml tidak digunakan
Natrium Hyaluronat mata
Hidroksi Propil Metil Selulosa + NF: tetes (5 mg + 0,25 mg + 1000 UI)/
42 Augentonic ml tidak digunakan
Oksimetazolin + Vitamin A mata
Kalium klorida + Kalium Iodida + NF: tetes
43 Cendo Catarlent tidak digunakan
Natrium tiosulfat mata
Vernacel; NF: tetes
44 Nafazolin Cendo Vasacon 0,25 mg/ml tidak digunakan
mata
NF: tetes
45 Pirenoksin Lentikular 0,05 mg tidak digunakan
mata
NF: tetes
153
46 Tetrahidrozolin HCl Visine 0,05% btl 5&10 ml tidak digunakan
mata
BENTUK ALASAN
SEDIAAN DIKELUARKAN
154
NF: tetes
47 Vaccinium Myrtilllus Extract Cendo Berry 80 mg/ml tidak digunakan
mata
NF: gel utk
48 Vit A palmitat + karbomer 980 Oculotect 1.000 IU + 3,5 mg tidak digunakan
mata
49 Imipramin Tofranil NF: tablet 25 mg tidak digunakan
50 Zotepin Lodopin NF: tablet 25 mg, 50 mg tidak digunakan
51 Atomoksetin Xenocy NF: tablet 10 mg tidak digunakan
52 Pankuronium bromida Pavulon NF: inj 2 mg/ml diskontinyu
53 Butropium bromida Caliopan NF: tablet 5 mg tidak digunakan
NF:
54 Kaolin + Pektin Kaopectat 550 mg + 20 mg tidak digunakan
suspensi
L-Karnitin + Ubiquinon + vit E + NF: kapsul
55 Tonicard tidak digunakan
asam folat lunak
Cohistan;
56 Gliseril Guaiakolat Glycerylguaiacolate NF: tablet 100 mg tidak digunakan
(generik)
Difenhidramin HCl+amonium
57 klorida+natrium Benadryl CM NF: sirup tidak digunakan
sitrat+mentol+alkohol
BENTUK ALASAN
SEDIAAN DIKELUARKAN
58 L-Arginin R-Gene NF: inj 4%, 10% dlm vial tidak digunakan
Zn Pikolinat + Zn glukonat + Cu
59 Zinc Pharmacore NF: kapsul 50 mg + 50 mg + 8 mg tidak digunakan
glukonat
60 Distigmin bromidum Ubretid NF: tablet tidak digunakan
NF: drop;
61 Hipromelosa Genteal gel drop 10 ml; gel 10 g tidak digunakan
Natrium Karboksimetilselulosa + Ostomy Powder Colloplast
62 guar gum + xantan gum NF: botol 25 g bukan obat
1907
63 Oktafloropropan C3F8 Gaz NF: botol bukan obat
64 Sulfur heksafluorida SF6 Gas Arceole 30 ml bukan obat
Vinipirolidon/vinilasetat cop-
65 Colloplast Pasta 2650 NF: tube 60 g bukan obat
polimer
Kombinasi tetap yang
66 Parasetamol + Ibuprofen + Kafein Neuralgin NF: tablet 350 mg + 200 mg + 50 mg
mengarah ke satu merek
Parasetamol + vit B1 + vit B6 + vit Kombinasi tetap yang
67 Dolo Neurobion NF: tablet
B12 mengarah ke satu merek
Feksofenadin HCl + NF: tablet Kombinasi tetap yang
68 Telfast Plus 60 mg + 120 mg
Pseudoefedrin SR mengarah ke satu merek
155
BENTUK ALASAN
156
SEDIAAN DIKELUARKAN
69 Pseudoefedrin HCl + CTM Rhinos Junior NF: sirup 7,5 mg + 1 mg
Buprenorfin HCl 2 mg+Naloxon

NF: Tablet Kombinasi tetap yang
70 Buprenorfin dan Nalokson Suboxone 0,5mg , Buprenorfin 8
Sublingual mengarah ke satu merek
mg+Naloxon 2 mg
NF: tab;
71 Metisoprinosin Isoprinosine; Visoprine tab 500 mg; sir 250 mg/ 5 ml tidak ada efek
sirup
250 mg + 1,25 mg, 500 mg + Kombinasi tetap yang
72 Metformin HCl + Glibenklamid Glucovance NF: tablet
2,5 mg, 500 mg + 5 mg mengarah ke satu merek
73 Follitropin Puregon NF: inj 50 IU, 100 IU Belum diputuskan
74 Mikonazol Nitrat + Hidrokortison Brentan NF: krim 2% + 1%
NF: salep
Kloramfenikol + Polimiksin B salep mata 10 mg/g; tetes mata Kombinasi tetap yang
75 Cendo Mycetine mata; tetes
Sulfat (10 mg + 10000 UI)/ ml mengarah ke satu merek
mata
Cendo Polynel; NF: tetes (1 mg + 3,5 mg) /ml 0,6 ml; 5 Kombinasi tetap yang
76 Fluorometolon + Neomisin sulfat
Flumetholone 0,1 mata ml mengarah ke satu merek
BENTUK ALASAN
SEDIAAN DIKELUARKAN
Polivinil pirolidon + vit A + Na-
NF: tetes Kombinasi tetap yang
77 Hialuronat + NaCl + Na hidrogen Cendo Protagent A
mata mengarah ke satu merek
fosfat + Na dihidrogen fosfat
NF: krim; krim 1 mg + 20 mg; suppos 1 Kombinasi tetap yang
78 Fluokortolon pivalat + Lidokain Ultraproct N
suppos mg + 40 mg mengarah ke satu merek
157
NAMA DAGANG OBAT YANG BARU MASUK DALAM
FORMULARIUM RSCM TAHUN 2015
NO. NAMA DAGANG NAMA GENERIK BENTUK SEDIAAN

1 Aluvia Lopinavir + Ritonavir kapsul
2 Aptil Polikresulen larutan konsentrat; gel; ovula
3 Betam Ophtal ED Betametason tetes mata
4 Bronsolvan tab 150 mg Teofilin teblet
5 Bunascan 0,5% Bupivakain HCl inj
6 Carboplatin Karboplatin inj.
7 Cardace Ramipril tablet
8 Cardiocom Irbesartan tablet
9 Cisplatin Sisplatin inj.
10 colsancetine inj Kloramfenikol inj.
11 Combicef Sefotaksim inj
12 Cripsa Bromokriptin tablet
13 DBL Leucovorin Kalsium Folinat tab; inj
14 Dexigen Desoksimetason krim; salep
Besi Sukrosa ( Iron
15 Dialifer inj
Sucrose )
16 Doburan Dobutamin inj
17 Docetaxel Sanbe (20 mg) Dosetaksel inj.
18 Doxorubicin Doksorubisin inj.
19 Doxorubicin Sanbe (10 mg) Doksorubisin inj.
20 Farpressin Vasopresin inj
21 Fatral Sertralin tablet
22 Foransi Fluoksetin kapsul
23 Fortanest Midazolam inj
24 Fresofol Propofol inj
25 Gabapentin generik Gabapentin kapsul
158
26 Gemcikal Gemsitabin inj.
27 Genoint EO Gentamisin salep mata; tetes mata
28 Glicab (80 mg) Gliklazid tablet
Faktor pembekuan darah
29 Haemoctin (230-340 IU) inj
VIII (konsentrat)
30 Heplav Lamivudin tab; larutan
31 Hytroz Terazosin HCl tablet
32 Intralipid Lipid infus
33 Kalquest Kalsium Polistiren sulfonat serbuk
34 KTM Ketamin HCl inj

35 Latraz Letrozol tablet
36 Leparson Levodopa tablet
37 Levopar E L Dopa + Benserasid tablet
38 Ludios Maprotilin tablet
39 Methotrexate ebewe Metotreksat tab; inj.
40 Nopres Fluoksetin kapsul
41 Obucort Swinghaler Budesonid aerosol dosis terukur
42 Optiflox Levofloksasin tetes mata
43 Orixal Klaritromisin tablet
44 Ostriol 1,25 di(OH) kolekalsiferol kapsul lunak
45 Ottogenta 80 mg/2ml Gentamisin inj
46 Paclitaxel (generik) Paklitaksel inj.
47 Protofen Ketoprofen suppos; tab; inj.
48 Provelin Pregabalin kapsul
49 Rabipur Vaksin antirabies inj
50 Rethapyl tab 300 SR Teofilin teblet
159
51 Rextra Oksaliplatin inj.
52 Sandepril Maprotilin tablet
Radix scutellariae +
53 Sibro Phellodendri cortex + salep
Rhizoma coptidis
54 Starfolat 0,4 mg Asam Folat tab
55 Stolax supp Bisakodil tab; suppos
56 Sufentanyl Sufentanil inj
57 Temiral EO Asiklovir salep mata
58 Terbinafin generik Terbinafin krim
59 Terrel Isofluran inhalasi cair
60 Udopa Dopamin HCl inj
61 Vagizol ovula 500 mg Metronidazol ovula
62 Zenalb (20%) Albumin (Human Albumin) inj
63 Zinc tablet dispersabel generik Seng sulfat tablet dispersebel
64 Zincpro drops Seng sulfat sirup

65 Zitrolin Azitromisin tab; sirup kering; inj
160
DAFTAR SEDIAAN GENERIK
DALAM FORMULARIUM RSCM 2015
NO PRODUK GENERIK
1 Acarbose tablet 100 mg
2 Acarbose tablet 50 mg
3 Acetylcystein
4 Acyclovir cream 5%
5 Acyclovir tablet 200 mg
6 Acyclovir tablet 400 mg
7 Allopurinol tablet 100 mg
8 Allopurinol tablet 300 mg
9 Alprazolam 0,5 mg
10 Alprazolam 1 mg
11 Ambroxol sirup 15 mg/5 ml
12 Ambroxol tablet 30 mg
13 Amikacin 125mg
14 Amikacin 250mg
15 Aminophyllin inj. 24 mg/ml
16 Aminophyllin tablet 200 mg
17 Amitryptylline HCl tablet 25 mg
18 Amlodipine tablet 10 mg
19 Amlodipine tablet 5 mg
20 Amoxicillin kaplet 500 mg
21 Amoxicillin kapsul 250 mg
22 Amoxicillin sirup kering 125 mg/ 5 ml
23 Amoxicillin tablet 125 mg
24 Amoxicillin-Clavulanat tablet 625 mg
25 Ampicillin inj. 1 g
26 Antalgin tablet 500 mg
27 Antasida DOEN suspensi 250 mg/5 ml
161
NO PRODUK GENERIK
28 Antasida DOEN tablet 500 mg
29 Anti hemoroid supp
30 Asam Mefenamat tablet 500 mg
31 Asam Traneksamat inj. 250 mg
32 Asam Traneksamat inj. 500 mg
33 Asam Traneksamat tablet 500 mg
34 Asam Valproat tablet 150 mg
35 Asam Valproat tablet 250 mg
36 Atropine Sulfate inj 1 mg/ml
37 Atropine Sulfate tablet 0,5 mg
38 Azathioprine tablet 50 mg
39 Azithromycine tablet 500 mg
40 Benzatin Benzil Penisilin 1,2 juta UI
41 Benzatin Benzil Penisilin 2,4 juta UI
42 Betahistine mesilat tablet 6 mg
43 Betamethasone cream 0,1%
44 Bisacodyl tab 5 mg
45 Bisoprolol tablet 2,5 mg
46 Bisoprolol tablet 5 mg
47 Bupivakain inj 5 mg
48 CaCO3 kapsul 500 mg
49 Captopril tablet 12,5 mg
50 Captopril tablet 25 mg
51 Carbamazepine tablet 200 mg
52 Carboplatin inj. 450 mg/45 ml
53 Carboplatin inj.150 mg/15 ml
54 Cefadroxil kapsul 250 mg
162
NO PRODUK GENERIK
55 Cefadroxil kapsul 500 mg
56 Cefadroxil sirup kering 125 mg/ 5 ml
57 Cefazolin inj 1 g
58 Cefepime 1 g
59 Cefixime kaplet 200 mg
60 Cefixime kapsul 100 mg
61 Cefixime sirup kering 100 mg/ 5 ml
62 Cefoperazone inj. 1 g
63 Cefotaxime inj 1 g
64 Cefotaxime inj 500 mg
65 Cefpirome inj. 1 g
66 Ceftazidime 1 g
67 Ceftizoxime inj. 1 g
68 Ceftriaxone 1 g
69 Cefuroxime inj 750 mg
70 Cetirizine kapsul 10 mg
71 Chloramphenicol kapsul 250 mg
72 Chloramphenicol salep 2%
73 Chloramphenicol suspensi 120 mg/5 ml
74 Chloroquine tablet 250 mg
75 Chlorpheniramine HCl tablet 4 mg
76 Cilostazol 100 mg
77 Ciprofloxacin infus 200 mg/100 ml
78 Ciprofloxacin tablet 250 mg
79 Ciprofloxacin tablet 500 mg
80 Cisapride 5 mg
81 Cisplatin 10 mg
163
NO PRODUK GENERIK
82 Cisplatin 50 mg
83 Citicholine inj 250 mg
84 Citicholine tablet 1000mg
85 Citicholine tablet 500mg
86 Clindamycine kapsul 150 mg
87 Clindamycine kapsul 300 mg
88 Clobazam tablet 10 mg
89 Clonidine HCl tablet 0,15 mg
90 Clopidogrel tablet 75 mg
91 Cotrimoxazole suspensi 240 mg/ 5 ml
92 Cotrimoxazole tablet 480 mg
93 Desoximetasone cream 2,5 mg
94 Dexamethasone inj. 5 mg/ml
95 Dexamethasone tablet 0,5 mg
96 Dexamethasone tablet 4 mg
97 Dexketoprofen trometamol injeksi 500 mg
98 Dexketoprofen trometamol tablet 500 mg
99 Diazepam tablet 5 mg
100 Dibekacin 50 mg/ml
101 Digoxin tablet 0,25 mg
102 Diltiazem tablet 30 mg
103 Diltiazem tablet 30 mg
104 Diphenhydramine inj 10mg/ml
105 Dobutamine 250 mg/vial 5 ml
106 Domperidone tablet 10 mg
107 Doripenem 500 mg
108 Doxicycline tablet 100 mg
164
NO PRODUK GENERIK
109 Doxorubicin 10 mg
110 Doxorubicin 50 mg
111 Ephedrine HCl inj. 50 mg/ml
112 Ephedrine HCl tablet 25 mg
113 Ephinephrine inj 1 mg/ml
114 Erythromycin sirup 200 mg/5 ml
115 Erythromycin tablet 250 mg
116 Erythromycin tablet 500 mg
117 Ethambutol tablet 250 mg
118 Ethambutol tablet 500 mg
119 Ethyl Chloride
120 Ferro sulfat 300 mg
121 Flukonazol drip 200 mg/100 ml
122 Flukonazol tablet 150 mg
123 Flunarizine tablet 5 mg
124 Folic Acid tablet 1 mg
125 Folic Acid tablet 5 mg
126 Furosemide inj. 20 mg/2 ml
127 Furosemide tablet 40 mg
128 Gabapentin kapsul 100 mg
129 Gabapentin kapsul 300 mg
130 Gemfibrozil tablet 300 mg
131 Gentamycin ED 0,3%
132 Gentamycin inj. 80 mg
133 Gentamycin salep 0,1% 5 g
134 Glibenclamide 5 mg
135 Glimepiride 1 mg
165
NO PRODUK GENERIK
139 Griseofulvin tablet 125 mg
140 Griseofulvin tablet 500 mg
141 Haloperidol tablet 0,5 mg
142 Haloperidol tablet 1,5 mg
143 Haloperidol tablet 5 mg
144 Halothane 250 ml
145 Hydrochlorothizide 25 mg
146 Hydrochlorothizide 50 mg
147 Hydrocortisone cream 1%
148 Hydrocortisone cream 2,5%
149 Ibuprofen tablet 200 mg
150 Ibuprofen tablet 400 mg
Imipenem-Cilastatin 500 mg + 500 mg per
151
120 ml vial
152 Indometasin 25 mg
153 Irbesartan 150 mg
154 Irbesartan 300 mg
155 Isoflurane 250 ml
156 Isoniazid tablet 100 mg
157 Isoniazid tablet 300 mg
158 Isosorbide Dinitrate tablet 5 mg
159 Itraconazole kapsul 100 mg
160 Kalium Diklofenak tablet 25 mg
161 Kalium Diklofenak tablet 50 mg
166
NO PRODUK GENERIK
162 Kanamycin inj. 1 g
163 Karbogliserin 1 L
164 Karbogliserin 30 mL
165 KCl puyer 500 mg
166 Ketamin HCl 10 mg/ml
167 Ketoconazole cream 2 %
168 Ketoconazole tablet 200 mg
169 Ketoprofen inj. 50 mg/ml
170 Ketoprofen tablet 100 mg
171 Ketoprofen tablet 50 mg
172 Ketorolak inj. 10 mg/ml
173 Ketorolak inj. 30 mg/ml
174 Ketorolak tab 10 mg
175 Kolekalsiferol 1,25 DI (OH)
176 Kolkisin 0,5 mg
177 Lansoprazole kapsul 30 mg
178 Leucovorin caps 15 mg
179 Levofloxacin drip 500 mg/100 ml
180 Levofloxacin tablet 500 mg
181 Levothyroxine tablet 0,1 mg
182 Lidocaine inj 2%
183 Lincomycin tablet 250 mg
184 Lincomycin tablet 500 mg
185 Loperamide tablet 2 mg
186 Loratadine tablet 10 mg
187 L-ornithine L-aspartate inj 5 g/10 ml
188 Mebendazol sirup 100 mg/5 ml
167
168
NO PRODUK GENERIK
216 Ofloxacin tablet 200 mg
217 Ofloxacin tablet 400 mg
218 Omeprazole kapsul 20 mg
219 Ondansetron inj. 4 mg
220 Ondansetron inj. 8 mg
221 Ondansetron tablet 4 mg
222 Ondansetron tablet 8 mg
223 Oralit
224 Oseltamivir tablet 75 mg
225 Oxytetracycline inj. 500 mg/ml
226 Paracetamol drops 100 mg/ml
227 Paracetamol infus 10 mg/ml
228 Paracetamol infus 1000 mg/100 ml
229 Paracetamol syrup 120 mg/5 ml
230 Paracetamol tablet 500 mg
231 Phenobarbital tablet 100 mg
232 Phenobarbital tablet 30 mg
233 Phenytoin inj. 100 mg/2 ml
234 Phenytoin kapsul 100 mg
235 Phytomenadione inj. 10 mg/ml
236 Phytomenadione tablet 10 mg
237 Pirantel Pamoat sirup 125mg/5ml
238 Pirantel Pamoat sirup 250mg/5ml
239 Pirantel Pamoat tab 125 mg
240 Pirantel Pamoat tab 250 mg
241 Piroxicam kapsul 10 mg
242 Piroxicam kapsul 20 mg
169
NO PRODUK GENERIK
243 Prednison tablet 5 mg
244 Primakuin tablet 15 mg
245 Probenesid inj. 1 g
246 Propranolol HCl tablet 10 mg
247 Propranolol HCl tablet 40 mg
248 Propylthiouracil tablet 100 mg
249 Pyrazinamide tablet 500 mg
250 Pyridoxin HCl / Vitamin B6 tablet 10 mg
251 Pyrimethamine tablet 25 mg
252 Quinine HCl 222 mg
253 Ramipril tablet 2,5 mg
254 Ramipril tablet 5 mg
255 Ranitidin inj. 50 mg/2 ml
256 Ranitidin tablet 150 mg
257 Rebamipide tablet 100 mg
258 Rifampicin tablet 300 mg
261 Risperidon tablet 2 mg
262 Salbutamol tablet 2 mg
263 Salbutamol tablet 4 mg
264 Sefoperazone-Sulbactam inj 1 g
265 Sertraline tablet 50 mg
266 Sildenafil citrate tablet 100 mg
267 Sildenafil citrate tablet 50 mg
268 Simvastatin tablet 10 mg
269 Simvastatin tablet 20 mg
170
NO PRODUK GENERIK
270 Spiramycin tablet 250 mg
271 Spiramycin tablet 500 mg
272 Spironolactone tablet 100 mg
273 Spironolactone tablet 25 mg
274 Sulfadoxine-Pyrimethamine 500 mg + 25 mg
275 Sulfasalazin 500 mg
276 Tenofovir 300 mg
277 Terbinafin krim 1%
278 Tetracycline HCl kapsul 250 mg
279 Tetracycline HCl kapsul 500 mg
280 Theophyllin tablet 150 mg
281 Thiamphenicol tablet 250 mg
282 Thiamphenicol tablet 500 mg
283 Tramadol HCl inj 50 mg/ml
284 Tramadol HCl kapsul 50 mg
285 Trihexyphenidyl tablet 2 mg
286 Valacyclovir tablet 500 mg
287 Valsartan tab 80 mg
288 Vancomycin HCl inj 500 mg
289 Verapamil inj. 2,5 mg/ml
290 Verapamil tablet 80 mg
291 Vitamin A tablet 20.000 UI
294 Vitamin B1 tablet 50 mg
295 Vitamin B12 tablet 50 mcg
296 Vitamin C inj. 200 mg/2 ml
171
NO PRODUK GENERIK
297 Vitamin C tablet 50 mg
298 Vitamin K3 10 mg/ml
299 Zinc tablet dispersibel 10 mg
172
INDEKS KELAS TERAPI
173
INDEKS KELAS TERAPI
174
INDEKS KELAS TERAPI
175
INDEKS KELAS TERAPI
176
INDEKS KELAS TERAPI
177
INDEKS KELAS TERAPI
178
INDEKS NAMA GENERIK
NO NAMA GENERIK NO KELAS TERAPI
1 1,25 di(OH) kolekalsiferol 29

2 5-Fluorourasil 8.3; 18.7
3 Adapalen 18.1
4 Adefovir dipivoksil 6.7
5 Adenosin 17.2
6 Adrenalin HCl 21.2.4
7 Agomelatine 23.2
8 Akarbose 16.1.1
9 Albendazol 6.1.1
10 Albumin (Human Albumin) 11.1
11 Alfakalsidol 16.7
12 Alfuzosin 30.1
13 Alium cefa extract 18.7
14 Alkohol 13.1
15 Allopurinol 1.3
16 Alprazolam 23.1
17 Alteplase 10.2
18 Alumunium hidroksida + Magnesium hidroksida + Simetikon 25.1
19 Ambroksol 26.3
20 Amfoterisin 21.2.1
21 Amikasin 6.2.2
22 Aminofilin 26.1
23 Amiodaron 17.2
24 Amitriptilin HCl 23.2
25 Amlodipin + Atorvastatin 17.3.3
26 Amlodipin besilat 17.3.3
27 Amoksisilin 6.2.1
179
INDEKS NAMA GENERIK
180
INDEKS NAMA GENERIK
55 Asam Folat 10.1

56 Asam Fusidat 21.2.1
57 Asam Hyaluronat 1.3
58 Asam keto 31
59 Asam Mefenamat 1.2
60 Asam Mikofenolat 8.2
61 Asam pipemidat 30.3
62 Asam Salisilat 18.7
63 Asam Salisilat + Belerang endap 18.6
64 Asam Traneksamat 10.3
65 Asam ursodeoksikholat 25.7
66 Asenapin maleat 23.4
67 Asetazolamid 21.1
68 Asetosal 10.2
69 Asiklovir 6.7; 18.4; 21.2.1
70 Asparaginase 8.3
71 Atenolol 17.1; 17.3.2
72 Atorvastatin 17.7
73 Atrakurium besilat 24.1
74 Atropin Sulfat 4.1; 21.2.3; 25.4
75 Attapulgit 25.5
76 Azatioprin 1.3; 8.2
77 Azitromisin 6.2.5
78 Aztreonam 6.2.8
79 Baklofen 24.1
80 Barium sulfat 12.1
81 Bedak Salisilat 18.7
181
INDEKS NAMA GENERIK
82 Beklometason 26.1
83 Belerang 18.1
84 Benzatin Benzil Penisilin 6.2.1
85 Benzidamin HCl 14.1
86 Benzoil Peroksid 18.1
87 Beractant 26.5
88 Besi (II) dlm bentuk garam sulfat, fumarat) 10.1
89 Besi Sukrosa ( Iron Sucrose ) 10.1
90 Betahistin diHCl 7.2.
91 Betahistin mesilat 7.2; 25.2
92 Betain 0,1% + Poliheksanid 0,1 % 13.1
93 Betaksolol HCl 21.2.4
94 Betametason 21.2.2
95 Betametason dipropionat 18.5
96 Betametason valerat 18.5
97 Bevasizumab 8.3
98 Bikalutamid 8.3
99 Biru Metilen 4.1
100 Bisakodil 25.6
101 Bismut subgalat + lidokain + seng oksida + supositoria 25.3
102 Bisoprolol 17.1; 17.3.2
103 Bisoprolol + HCT 17.3.2
104 Bleomisin 8.3
105 Boorschudmixture 18.5
106 Boraks Gliserin 14.1
107 Botulinum Toxin 31
108 Brinzolamid 21.2.4
182
INDEKS NAMA GENERIK
109 Bromazepam 23.1

110 Bromheksin HCl 26.3
111 Bromokriptin 9.1; 16.5
112 Budesonid 16.4; 26.1
113 Budesonid + Fomoterol 26.1
114 Bupivakain HCl 2.1
115 Busulfan 8.3
116 Cairan Dianeal 19
117 Cairan pembersih peeling 18.7
118 Cisapride 25.2
119 Cryptomphalus aspersa secretion 18.7
120 Curcumin 25.7
121 Dabigatran Eteksilat 10.2
122 Dakarbazin 8.3
123 Daunorubisin 8.3
124 Deferasiroks 4.1
125 Deferipron 4.1
126 Deferoksamin mesilat 4.1
127 Deksametason 16.4
128 Deksametason natrium fosfat 17.6.2; 26.1
129 Deksketoprofen trometamol 1.2
130 Deksmedetomidin HCl 2.2
131 Dekstran 70 11.2
132 Desfluran 2.2
133 Desloratadin 3
134 Desogestrel 16.2.4
135 Desoksimetason 18.5
183
INDEKS NAMA GENERIK
136 Desonid 18.5

137 Deterjen enzimatik 13.2
138 Diazepam 5; 23.1
139 Dibekasin 6.2.2; 21.2.1
140 Didanosin 6.8
141 Didrogesteron 16.2.3
142 Difenhidramin HCl 3
143 Diflukortolon valerat 18.5
144 Digoksin 17.5
145 Dihidroergotamin mesilat 7.1.
146 Diklofenak 1.2
147 Diklofenak natrium 21.2.2
148 Diltiazem 17.1; 17.2; 17.3.3
149 Dimenhidrinat 25.2
150 Dimetikon + vinil dimetikon 18.7
151 Dinatrium Edetat 21.2.5
152 Diosmin + Hesperidin 25.3
153 Dipiridamol 10.2
154 Disopiramid 17.2
155 Dobutamin 17.6.1
156 Doksazosin 17.3.4; 30.1
157 Doksepin 18.5
158 Doksisiklin 6.2.7
159 Doksorubisin 8.3
160 Domperidon 25.2
161 Donepezil 9.2
162 Dopamin HCl 17.6.1
184
INDEKS NAMA GENERIK
163 Doripenem 6.2.8

164 Dosetaksel 8.3
165 Duloksetin 23.2
166 Dutasterid 30.2
167 Dutasterid-tamsulosin 30.2
168 EEG Pasta 31
169 Efavirenz 6.8
170 Efedrin HCl 17.6.2; 26.1
171 Eksemestan 8.1
172 Enalapril 17.3.1
173 Enfluran 2.2
174 Enoksaparin natrium 10.2
175 Entekavir 6.7
176 Enzim pankreatik 25.7
177 Eperison HCl 24.1
178 Epinefrin HCl 17.6.2; 26.1
179 Epirubisin HCl 8.3
180 Erdostein 26.3
181 Ergotamin + Belladona alk + Fenobarbital 7.1.
182 Ergotamin + Kafein 7.1.
183 Eritromisin 18.2
184 Eritromisin stearat 6.2.5
185 Eritropoietin alfa 10.4
186 Eritropoietin beta 10.4
187 Erlotinib 8.3
188 Ertapenem 6.2.8
189 Escilatopram 23.2
185
INDEKS NAMA GENERIK
190 Esmolol 17.2

191 Esomeprazol 25.1
192 Estazolam 23.1
193 Estradiol 16.2.2
194 Estradiol + Drospirenon 16.2.2
195 Estradiol hemihidrat 16.2.2
196 Estradiol valerat 16.2.2
197 Etakridin Laktat (Rivanol) 13.1
198 Etambutol 6.3
199 Etamsilat 10.3
200 Etarnecept 1.3
201 Etilklorida 2.1
202 Etinilestradiol 16.2.2
203 Etomidat 2.2
204 Etoposid 8.3
205 Etorikoksib 1.2
206 Everolimus 8.2
207 Faktor pembekuan darah II, VII, IX, X (konsentrat) 11.1
208 Faktor pembekuan darah VIII (konsentrat) 11.1
209 Famasiklovir 6.7
210 Feksofenadin HCl 3
211 Felodipin 17.3.3
212 Fenazopiridin 30.3
213 Feniramin maleat 3
214 Fenitoin natrium 5
215 Fenobarbital 5
216 Fenofibrat 17.7
186
INDEKS NAMA GENERIK
217 Fenoksi metil penisilin 6.2.1

218 Fenoterol HBr 26.1
219 Fentanil 1.1
220 Ferakrilum 13.1
221 Fesoterodin 30.4
222 Fibrinogen + Koagulase Faktor 10.3
223 Filgrastim (GCSF) 10.4
224 Finasterid 30.2
225 Fludarabin 8.3
226 Flukonazol 6.5
227 Flunarizin 7.1; 17.8
228 Fluoksetin 23.2
229 Fluorescein natrium 21.2.5
230 Fluphenazin dekanoat 23.4
231 Flusinolon asetonid 18.5
232 Flutamid 8.3
233 Flutikason furoat 28.2
234 Flutikason propionat 18.5; 26.1
235 Fondaparinux natrium 10.2
236 Formalin 13.2
237 Fosfatidil serin + kolin sitrat + sitidin monofosfat 31
238 Fosfomisin 6.2.8
239 Fraksi Protein Plasma (termasuk Fibrinogen) 11.2
240 Framisetin sulfat 18.2
241 Furosemid 15
242 Fusidat 18.2
243 Fusidat (asam) + Betametason valerat 18.2
187
INDEKS NAMA GENERIK
244 Gabapentin 5
245 Gadodiamida 12.1
246 Galantamin 9.2
247 Gama Globulin Imun 27.1
248 Ganirelix 16.2.1
249 Gansiklovir 6.7
250 Garam Oralit 25.5
251 Gargarisma Khan 14.1
252 Gefitinib 8.3
253 Gemfibrozil 17.7
254 Gemsitabin 8.3
255 Gentamisin 6.2.2; 21.2.1
256 Ginko Biloba 17.9
257 Glibenklamid 16.1.1
258 Glicirrhyzin 25.7
259 Gliklazid 16.1.1
260 Glikuidon 16.1.1
261 Glimepirid 16.1.1
262 Glipizid 16.1.1
263 Gliserin 21.1
264 Gliserin anhidrat 21.2.5
265 Gliserin minum 25.6
266 Gliserol 15
267 Glukosa 20.2
268 Glukosamin + Kondroitin 31
269 Glutaraldehid 13.2
270 Goserelin asetat 8.3; 16.2.1
188
INDEKS NAMA GENERIK
271 Granisetron 25.2

272 Griseofulvin 6.5
273 Haloperidol 23.4
274 Haloperidol dekanoat 23.4
275 Halotan 2.2
276 HCG 16.2.5
277 HEFC 25.7
278 Heparin dialisat 10.2
279 Heparin natrium 10.2
280 Hepatitis B Imunoglobulin 6.7
281 Hidrogen Peroksida 13.1
282 Hidroklorotiazid 15
283 Hidrokortison asetat 18.5
284 Hidrokortison butirat 18.5
285 Hidroksi Propil Metil Selulosa + Dekstran 70 21.2.5
286 Hidroksi Urea 8.3
287 Hidroksietil pati 6% (HES) 11.2
288 Hidroksizin 3
289 Hidrokuinon 18.7
290 Hidrokuinon + tretinoin + fluocinolone acetonide 18.7
291 Hidromorfon HCl 1.1
292 Hidrosmin 25.3
293 Hiosin n-butil bromida 25.4
294 Homatropin hidrobromid 21.2.3
295 Homoklorsiklizin 3
296 Human Alfa Interferon 6.7
297 Hyaluronat natrium 21.2.5
189
INDEKS NAMA GENERIK
298 Ibandronat (asam) 16.7

299 Ibuprofen 1.2
300 Ifosfamid 8.3
301 Iloprost 17.8
302 Imatinib 8.3
303 Imidapril 17.3.1
304 Imipenem + Silastatin 6.2.8
305 Indakaterol maleat 26.1
306 Indapamid 15
307 Indometasin 1.2
308 Insulin Analog Aspart 16.1.2
309 Insulin Analog Campur (Aspart + NPH) 16.1.2
310 Insulin Analog Campur (Lispro + NPH) 16.1.2
311 Insulin Analog Detemir 16.1.2
312 Insulin Analog Glargine 16.1.2
313 Insulin Analog Glulisin 16.1.2
314 Insulin Analog Lispro 16.1.2
315 Insulin Campur (Insulin Regular + NPH) 16.1.2
316 Insulin Kerja Menengah (NPH) 16.1.2
317 Insulin Regular 16.1.2
318 Interferon Alfa 2a Pegylated 6.7
319 Interferon Alfa 2b Pegylated 6.7
320 Iodin Povidon 13.1; 14.1
321 Iodine 12.1
322 Iomeprol 12.1
323 Iopinavir + Ritonavir 6.8
324 Ipratropium bromida 26.1
190
INDEKS NAMA GENERIK
325 Irbesartan 17.3.5

326 Irbesartan + HCT 17.3.5
327 Irinotekan 8.3
328 Isofluran 2.2
329 Isoksuprin HCl 22.2
330 Isoniazid 6.3
331 Isoniazid + vit B6 6.3
332 Isosorbid dinitrat 17.1
333 Isosorbid mononitrat 17.1
334 Itrakonazol 6.5
335 Kalamin 18.5
336 Kalium aspartat/klorida 29
337 Kalium klorida 20.1; 20.2
338 Kalium Permanganat 13.1
339 Kalsipotriol 18.7
340 Kalsipotriol + Betamethason 18.7
341 Kalsitonin 16.7
342 Kalsium asetat 29
343 Kalsium Folinat 4.1
344 Kalsium glukonat 4.1; 20.2; 29
345 Kalsium hidrogen fosfat 29
346 Kalsium hidrogen fosfat + Kolekalsiferol 29
347 Kalsium karbonat 29
348 Kalsium laktat/fosfat 29
349 Kalsium organik aquamin 29
350 Kalsium Polistiren sulfonat 4.1
351 Kanamisin sulfat 6.2.2
191
INDEKS NAMA GENERIK
352 Kandesartan 17.3.5

353 Kandesartan + HCT 17.3.5
354 Kantaridin 13.1
355 Kapesitabin 8.3
356 Kaptopril 17.3.1
357 Kaptopril + HCT 17.3.1
358 Karbamazepin 5
359 Karbamida 18.7
360 Karbazokrom 10.3
361 Karbimazol 16.3
362 Karbo Adsorben 4.2
363 Karbogliserin 28.2
364 Karboksimetil selulosa 21.2.5
365 Karboplatin 8.3
366 Karvedilol 17.3.2
367 Ketamin HCl 2.2
368 Ketokonazol 6.5; 18.3
369 Ketokonazol + Tar 18.3
370 Ketoprofen 1.2
371 Ketorolak trometamin 1.2
372 Klaritromisin 6.2.5
373 Klindamisin 6.2.8; 18.2
374 Klobazam 23.1
375 Klobetasol propionat 18.5
376 Klodronat dinatrium 16.7
377 Klomifen sitrat 16.2.5
378 Klomipramin 23.3
192
INDEKS NAMA GENERIK
379 Klonazepam 5
380 Klonidin HCl 17.3.6
381 Klopidogrel 10.2
382 Kloralhidat 23.4
383 Kloramfenikol 6.2.3; 18.2; 21.2.1; 28.1
384 Kloramfenikol + Hidrokortison asetat 18.2; 21.2.1
385 Klorfeniramin maleat 3
386 Klorheksidin 7,5% + Setrimid 1,5% 13.2
387 Klorheksidin diglukonat 13.2; 14.1
388 Klorokuin fosfat/difosfat 6.6
389 Klorpromazin HCl 23.4
390 Klortalidon 15
391 Klotrimazol 18.3
392 Klozapin 23.4
393 Kodein HCl 1.1; 26.2
394 Kodein HCl + Parasetamol 1.1
395 Ko-dergokrin mesilat 31
396 Kolistin 6.2.8
397 Kolkisin 1.3
398 Kombinasi Betakaroten, Vitamin C, vitamin E, Zinc, Selenium 29
399 Kombinasi Drospirenon + Etinilestradiol 16.2.4
400 Kombinasi enzim saluran cerna 25.7
401 Kombinasi kalsium dan vitamin 29
402 Kombinasi sorbitol, docusat sodium 25.6
403 Kombinasi vitamin B 29
404 Kombinasi: Makrogol + Natrium sulfat + Natriium Hidrogen karbonat + Natrium klorida + Kalium Klorida 25.6
405 Kombinasi: Natrium lauril sulfoasetat + Natrium sitrat + asam sorbat + PEG + Sorbitol 25.6
193
INDEKS NAMA GENERIK
406 Kompleks Besi (III) hidroksida polimaltose (IPC) + Asam Folat 10.1
407 Kotrimoksazol (TMP+SMZ) 6.2.8
408 Kuinin diHCl 6.6
409 L Dopa + Benserasid 9.1
410 L Dopa + Benserasid + Entakapon 9.1
411 Lactobacillus acidophilus 25.7
412 Lactobacillus reuteri 25.7
413 Lactobacillus rhamnosus 25.7
414 Laktulosa 25.6
415 L-alanin + L-glutamin 20.2
416 Lamivudin 6.7; 6.8
417 Lamivudin + Zidovudin 6.8
418 Lamotrigine 5
419 Lansoprazol 25.1
420 Lapatinib 8.3
421 Larutan air laut isotonis 28.2
422 Larutan elektrolit 20.2
423 Larutan Hemodialisa 19
424 Larutan kombinasi (dlm 1 liter): asam amino esensial,histidin 20.2
425 Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Fruktosa 120 g, glukosa 66 g, xylitol 60 g, elektrolit, vitamin 20.2
426 Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Fruktosa 200 g, glukosa 110 g, xylitol 100 g 20.2
427 Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Natrium 38,5 mek, Cl 38,5 mek, glukosa 37,5 g 20.2
428 Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Natrium 50 mek, K 20 mek, Cl 50 mek, laktat 20 mek, glukosa 100 g 20.2
431 Larutan kombinasi (dlm 1 liter):fruktosa 60 g,glukosa 33 g, xylitol 30 g 20.2
432 Larutan kombinasi: Glukosa 10% & Natrium klorida 0,9%= 4:1 (N5) 20.2
194
INDEKS NAMA GENERIK
433 Larutan kombinasi: Glukosa 2,5% & Natrium klorida 0,45% 20.2
434 Larutan kombinasi: Glukosa 5% & Natrium klorida 0,225% 20.2
435 Larutan kombinasi: Glukosa 5% & Natrium klorida 0,45% 20.2
436 Larutan kombinasi: Glukosa 5% & Natrium klorida 0,9% = 4:1(N4) 20.2
437 Larutan nutrisi + elektrolit 20.2
438 Latanoprost 21.2.4
439 Latanoprost + Timolol 21.2.4
440 Leflunomid 1.3
441 Lenograstim 10.4
442 Lesitin + vitamin 29
443 Letrozol 8.1
444 Leuprorelin asetat 8.1
445 Levamisol 6.1.1
446 Levirasetam 5
447 Levobupivakain 2.1
448 Levodopa 9.1
449 Levodropropizin 26.2
450 Levofloksasin 6.2.4; 21.2.1
451 Levonorgestrel 16.2.4
452 Levonorgestrel + Etinilestradiol 16.2.4
453 Levosetirizin dihidroklorida 3
454 Lidokain 2% + Adrenalin 2.1
455 Lidokain HCl 2.1; 17.2
456 Lidokain HCl 25 mg + Prilokain 25 mg 2.1
457 Lidokain HCl + Klorheksidin 2.1
458 Linezolid 6.2.8
459 Linkomisin 6.2.2
195
INDEKS NAMA GENERIK
460 Lipid 20.2

461 Lisinopril 17.3.1
462 Lisol 13.2
463 Litium karbonat 23.2
464 L-Karnitin + Ubiquinon 29
465 Loperamid HCl 25.5
466 Lopinavir + Ritonavir 6.8
467 Loratadin 3
468 Loratadin + Pseudoefedrin 3
469 Lorazepam 23.1
470 L-Ornitin L-Aspartat 25.7
471 Losartan 17.3.5
472 Lotio Kummerfeldi 18.1
473 L-Tiroksin natrium 16.3
474 Lubricant 31
475 Lubricant untuk USG 31
476 Lugol 16.3
477 Lumbricus 10.2
478 Lutropin (Rekombinan LH) 16.2.5
479 Magnesium klorida + Kalium klorida + Prokain HCl 17.9
480 Magnesium sulfat 5; 22.2; 25.6
481 Maltodextrin, aqua, propilen glikol, dll 14.1
482 Maltose 20.2
483 Manitol 15; 21.1
484 Maprotilin 23.2
485 Mebendazol 6.1.1
486 Mebhidrolin Napadisilat 3
196
INDEKS NAMA GENERIK
487 Medroksi Progesteron asetat 16.2.4

488 Medroksi Progesteron asetat + Estradiol sipinoat 16.2.4
489 Medroksiprogesteron 16.2.3
490 Megestrol asetat 8.3
491 Mekobalamin 29
492 Melfalan 8.3
493 Meloksikam 1.2
494 Memantine 9.2
495 Merkaptopurin 8.3
496 Meropenem 6.2.8
497 Mesalazin 25.7
498 Mesna 4.1
499 Metformin HCl 16.1.1
500 Methimazol 16.3
501 Metil Prednisolon aseponat 18.5
502 Metil Prednisolon asetat 16.4
503 Metildopa anhidrat 17.3.6
504 Metilergometrin maleat 22.1
505 Metilfenidat HCl 23.5
506 Metoklopramid HCl 25.2
507 Metoprolol tartrat 17.1; 17.3.2
508 Metotreksat 1.3; 8.3
509 Metronidazol 6.2.8
510 Metronidazol + Nistatin 6.5
511 Micafungin Natrium 6.5
512 Midazolam 2.2
513 Mikonazol Nitrat 18.3
197
INDEKS NAMA GENERIK
514 Mikonazol Nitrat + Seng Oksida 18.3

515 Milrinone 17.6.1
516 Mineral-Mix 29
517 Minoksidil 18.7
518 Minosiklin 6.2.7
519 Minyak Bergamot 18.7
520 Misoprostol 22.1; 25.1
521 Mitomisin 21.2.5
522 Mitomisin-C 8.3
523 Mofetil Mikofenolat 1.3; 8.2
524 Moksifloksasin 6.2.4
525 Mometason furoat 18.5; 28.2
526 Monomer n-Butil-2-Sianoakrilat 31
527 Morfin HCl 1.1
528 Morfin sulfat 1.1
529 Multivitamin inj. 29
530 Multivitamin parenteral 20.2
531 Mupirosin 18.2
532 Nadifloksasin 18.2
533 Nadroparin 10.2
534 Naftidrofuril oksalat 17.8
535 Nalokson HCl 4.1
536 N-asetil sistein 4.1; 26.3
537 Natamisin 21.2.1
538 Natrium Bikarbonat 4.1; 12.1; 20.2
539 Natrium Fosfosoda 25.6
540 Natrium klorida 20.2; 28.2
198
INDEKS NAMA GENERIK
541 Natrium klorida + Kalium klorida 21.2.5

542 Natrium klorida + Natrium asetat + Natrium sitrat + Kalsium klorida + Magnesium klorida + Kalium klorida 21.2.5
543 Natrium laktat hipertonik 20.2
544 Natrium/ Meglumin amidotrizoat 12.1
545 Neostigmin metilsulfat 24.2
546 Netilmicin 6.2.2
547 Nevirapin 6.8
548 Nevirapin + Lamivudin + Stavudin 6.8
549 Nifedipin 17.3.3; 22.2
550 Nikardipin 17.3.3
551 Nikotinamid 29
552 Nimodipin 17.3.3
553 Nistatin 6.5
554 Nistatin + Seng Oksida 18.3
555 Nitrogliserin 17.1
556 Nomegestrol asetat 16.2.3
557 Norepinefrin bitartrat 17.6.2.
558 Noretisteron 16.2.3
559 Obat Batuk Hitam 26.4
560 Ofloksasin 6.2.4; 21.2.1; 28.1
561 Oksaliplatin 8.3
562 Oksimetazolin HCl 28.2
563 Oksitetrasiklin 6.2.7; 21.2.1
564 Oksitosin 22.1
565 Okskarbazepin 5
566 Oktreotid 10.3
567 Olanzapin 23.4
199
INDEKS NAMA GENERIK
568 Omeprazol 25.1

569 Ondansetron HCl 25.2
570 Oralit 20.1
571 Orlistat 16.6
572 Orto-ftalaldehid 13.2
573 Oseltamivir 6.7
574 Ossein hidroksiapatit 29
575 Ovidrel HCG 16.2.1
576 Paklitaksel 8.3
577 Palonosetron 25.2
578 Pantoprazol 25.1
579 Parafin + Gliserin 25.6
580 Parasetamol 1.2
581 Parasetamol + Asetil Sistein 1.2
582 Parasetamol + Tramadol 1.2
583 Parekoksib natrium 1.2
584 Pemetreksed dinatrium 8.3
585 Pemirolast kalium 21.2.5
586 Pentoksifilin 17.8
587 Perak Nitrat 18.7; 28.2
588 Perak Sulfadiazin 18.2
589 Perindopril 17.3.1
590 Permetrin 18.6
591 Petidin HCl 1.1
592 Pilokarpin HCl 21.2.4
593 Pimekrolimus 18.7
594 Pioglitazon 16.1.1
200
INDEKS NAMA GENERIK
595 Piperasilin + Tazobaktam 6.2.1

596 Pirantel pamoat 6.1.1
597 Piratiasin teoklat + vit B6 25.2
598 Pirazinamid 6.3
599 Piridoksin HCl (vit B6) 29
600 Piridostigmin bromida 24.2
601 Pirimetamin 6.6
602 Piroksikam 1.2
603 Pitavastatin 17.7
604 Pizotifen 7.1.
605 Poligelin 11.2
606 Polikresulen 13.1
607 Polikresulen + Sinkokain 25.3
608 Polimiksin 21.2.1
609 Povidon Iodida 21.2.1
610 Pramipeksol 9.1
611 Pravastatin 17.7
612 Prednisolon asetat 21.2.2
613 Prednison 16.4
614 Pregabalin 5
615 Primakuin 6.6
616 Probenesid 1.3
617 Progesteron 16.2.3
618 Prokain Penisilin G 6.2.1
619 Prokaterol HCl hemihidrat 26.1
620 Propanolol HCl 17.2
621 Propiltiourasil 16.3
201
INDEKS NAMA GENERIK
622 Propofol 2.2

623 Propranolol HCl 17.3.2
624 Prostaglandin E1 17.9
625 Pseudoefedrin 3
626 Pseudoefedrin + Terfenadin 3
627 Quetiapin 23.4
628 Rabeprazol 25.1
629 Radix scutellariae + Phellodendri cortex + Rhizoma coptidis 18.7
630 Ramipril 17.3.1
631 Ranitidin 25.1
632 Rebamipid 25.1
633 Rekombinan Faktor VIIa 11.1
634 Rekombinan FSH 16.2.1
635 Rekombinan Human Eritropoetin 10.4
636 Repaglinid 16.1.1
637 Rifampisin 6.3
638 Rifampisin + INH 6.3
639 Rifampisin + INH + Pirazinamid 6.3
640 Rifampisin +INH + Pirazinamid + Ethambutol 6.3
641 Ringer Asetat 20.2
642 Ringer Asetat + glukosa 50 g 20.2
643 Ringer Laktat 20.2
644 Risedronat 16.7
645 Risperidon 23.4
646 Rituksimab 8.3
647 Rivaroksaban 10.2
648 Rivastigmin 9.2
202
INDEKS NAMA GENERIK
649 Roksitromisin 6.2.5

650 Rokuronium bromida 24.1
651 Ropinirol 9.1
652 Ropivakain HCl 2.1
653 Rosuvastatin 17.7
654 Salbutamol 26.1
655 Salbutamol + Ipratropium Bromida 26.1
656 Salmoterol 25 mcg + Flutikason proprionat 50 mcg / 125 mcg 26.1
657 Schisandrin 25.7
658 Sefadroksil 6.2.6
659 Sefazolin 6.2.6
660 Sefditoren Pivoksil 6.2.6
661 Sefepim 6.2.6
662 Sefiksim 6.2.6
663 Sefoperazon 6.2.6
664 Sefoperazon + Sulbaktam 6.2.6
665 Sefotaksim 6.2.6
666 Sefotiam 6.2.6
667 Sefpirom 6.2.6
668 Sefpodoksim 6.2.6
669 Seftazidim 6.2.6
670 Seftizoksim 6.2.6
671 Seftriakson 6.2.6
672 Sefuroksim (kapsul: Axetil; inj. Na) 6.2.6
673 Selekoksib 1.2
674 Selenium sulfida 18.3
675 Seng sulfat 25.5
203
INDEKS NAMA GENERIK
676 Sertralin 23.2

677 Serum Antibisa Ular 27.1
678 Serum Antidifteri 27.1
679 Serum Antitetanus 27.1
680 Serum Imun Globulin 27.1
681 Serum Imun Globulin Human Rabies 27.1
682 Setirizin 3
683 Setrorelix 16.2.1
684 Setuksimab 8.3
685 Sevofluran 2.2
686 Sianokobalamin 10.1
687 Siklofosfamid 1.3
688 Siklopirok 18.3
689 Siklosporin 8.2
690 Sikofosfamid 8.3
691 Sildenafil sitrat 17.8
692 Silostazol 10.2
693 Simetikon 25.1
694 Simvastatin 17.7
695 Sinarizin 7.1.
696 Siprofloksasin 6.2.4
697 Siproheptadin HCl 3
698 Siproteron asetat + etinilestradiol 16.2.3
699 Sisplatin 8.3
700 Sitagliptin 16.1.1
701 Sitarabin 8.3
702 Sitikolin 17.8
204
INDEKS NAMA GENERIK
703 Smektit 25.5

704 Sodalime pro anestesi 2.2
705 Solifenasin 30.4
706 Somatostatin 10.3
707 Sorafenib 8.3
708 Spiramisin 6.2.5
709 Spironolakton 15
710 Spironolakton + Tiabutazide 15
711 Stavudin 6.8
712 Stavudin + Lamivudin 6.8
713 Stavudin + Lamivudin + Nevirapin 6.8
714 Streptokinase 10.2
715 Streptomisin sulfat 6.3
716 Sublimat 13.2
717 Sufentanil 1.1
718 Sukralfat 25.1
719 Sulbenisilin 6.2.1
720 Sulfadoksin + Pirimetamin 6.6
721 Sulfasalazin 1.3
722 Sumatriptan 7.1.
723 Takrolimus 8.2; 18.7
724 Talidomid 8.3
725 Tamoksifen sitrat 8.1
726 Tamsulosin 30.1
727 Teikoplanin 6.2.8
728 Telbivudin 6.7
729 Telmisartan 17.3.5
205
INDEKS NAMA GENERIK
730 Temozolamid 8.3

731 Tenofovir 6.8
732 Teofilin 26.1
733 Teprenon 25.1
734 Terazosin 30.1
735 Terazosin HCl 17.3.4
736 Terbinafin 6.5
737 Terbinafin 18.3
738 Terbutalin sulfat 22.2; 26.1
739 Testosteron 16.2.1
740 Tetanus Imun Globulin 27.1
741 Tetrakain HCl 21.2.5
742 Tetrasiklin 6.2.7
743 Thiamin HCl 29
744 Thiamin Tetrahidrofurfuril Disulfid 29
745 Tiamfenikol 6.2.3
746 Tianeptine 23.2
747 Tigesiklin 6.2.7
748 Tikagrelor 10.2
749 Tiklopidin 10.2
750 Timolol 21.2.4
751 Tinoridin HCl 1.2
752 Tioguanin-6 8.3
753 Tiokonazol 18.3
754 Tiotropium 26.1
755 Tirofiban HCl 10.2
756 Tizanidin 24.1
206
INDEKS NAMA GENERIK
757 Tobramisin 6.2.2; 21.2.1

758 Tobramisin + Deksametason 21.2.1
759 Tolterodin l-tartrat 30.4
760 Topiramat 5
761 Trace elements untuk infus 29
762 Tramadol HCl 1.2
763 Trastuzumab 8.3
764 Travoprost 21.2.4
765 Tretinoin 18.1
766 Triamsinolon asetonid 16.4; 18.5; 28.2
767 Trifluoperazin 23.4
768 Triheksifenidil HCl 9.1
769 Triklosan 18.1
770 Tropikamid 21.2.3
771 Tropisetron 25.2
772 Ubiquinon 29
773 Urokinase 10.2
774 Vaksin Antipolio 27.2
775 Vaksin antirabies 27.2
776 Vaksin BCG 27.2
777 Vaksin Campak 27.2
778 Vaksin Difteri dan Tetanus 27.2
779 Vaksin Difteri Pertusis dan Tetanus 27.2
780 Vaksin Hemophilus influenzae B 27.2
781 Vaksin Hepatitis A 27.2
782 Vaksin Hepatitis A dan B 27.2
783 Vaksin Hepatitis B 27.2
207
INDEKS NAMA GENERIK
784 Vaksin HPV 27.2

785 Vaksin IgG Hepatitis B 27.2
786 Vaksin Influenza 27.2
787 Vaksin Kombinasi DPaT-Hib 27.2
788 Vaksin Kombinasi DPT, Hib, Polio 27.2
789 Vaksin Meningitis meningokokal 27.2
790 Vaksin MMR 27.2
791 Vaksin Pneumokokus 27.2
792 Vaksin PPD 27.2
793 Vaksin Rotavirus 27.2
794 Vaksin Tifoid 27.2
795 Vaksin TT 27.2
796 Vaksin Varisela 27.2
797 Valasiklovir 6.7
798 Valgansiklovir 6.7
799 Valproat (dlm btk asam/Natrium) 5
800 Valproat (dlm btk Natrium) 23.2
801 Valsartan 17.3.5
802 Vankomisin 6.2.8
803 Vardenafil 17.8
804 Vekuronium bromida 24.1
805 Venlafaksin HCl 23.2
806 Verapamil 17.2
807 Vildagliptin 16.1.1
808 Vinblastin Sulfat 8.3
809 Vinkristin Sulfat 8.3
810 Vinorelbin 8.3
208
INDEKS NAMA GENERIK
811 Vitamin A 29
812 Vitamin A palmitat 21.2.5
813 Vitamin B12 29
814 Vitamin B12 + Ekstrak plasenta 29
815 Vitamin E (Tokoferol) 29
816 Vitamin K1 10.3; 29
817 Vitamin K3 29
818 Vorikonazol 6.5
819 Warfarin natrium 10.2
820 Zidovudin 6.8
821 Zolendronat 16.7
822 Zolpidem 23.1
823 Zonisamide 5
209
INDEKS NAMA DAGANG
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN
1 3TC Lamivudin 24
2 3TC-HBV Lamivudin 24
3 5-Fluorouracil 5-Fluorourasil 27
4 A Scab Permetrin 58
5 Abbotic Klaritromisin 16
6 Abilify Aripiprazol 70
7 Abixa Memantine 31
8 ABU Polivalen Serum Antibisa Ular 81
9 Acepress Kaptopril 49
10 Aclasta Zolendronat 47
11 Acpulsif Cisapride 74
12 Actaxon Seftriakson 18
13 Actilyse Alteplase 32
14 Actonel Risedronat 47
15 Actoplatin Karboplatin 28
16 Actos Pioglitazon 41
17 Actrapid HM/Actrapid HM Penfill Insulin Regular 42
18 Acuatim Nadifloksasin 55
19 Adalat Nifedipin 50
20 Adalat Oros Nifedipin 50
21 Adenocor Adenosin 48
22 Adona (AC-17) Karbazokrom 34
23 Advantan Metil Prednisolon aseponat 58
24 Advantan FO Metil Prednisolon aseponat 58
25 Aerius Desloratadin 8
26 Aerrane Isofluran 8
27 Afrin Oksimetazolin HCl 84
210
INDEKS NAMA DAGANG
28 Aggrastat Tirofiban HCl 34
29 Agrylin Anagrelide Hidroklorida 32
30 Albapure (20%) Albumin (Human Albumin) 36
31 Albothyl Polikresulen 38
32 Albumin Behring Albumin (Human Albumin) 36
33 Albuminar 25 (25%) Albumin (Human Albumin) 36
34 Albuvit Sulfasetamid -
35 Alcohol Produksi RSCM Alkohol 37
36 Aldactone Spironolakton 40
37 Aldazide Spironolakton + Tiabutazide 40
38 Aldomer Donepezil 31
39 Alegysal Pemirolast kalium 67
40 Alexan Sitarabin 29
41 Alfanative Human Alfa Interferon 23
42 Alimta Pemetreksed dinatrium 29
43 Alinamin/Alinamin-F-Odorless Thiamin Tetrahidrofurfuril Disulfid 86
44 Alkeran Melfalan 28
45 Aloclair Maltodextrin, aqua, propilen glikol, dll 39
46 Alovell Alendronat -
47 Alpentin Gabapentin 12
48 Aluvia Lopinavir + Ritonavir 24
49 Amaryl Glimepirid 41
50 Amikin Amikasin 14
51 Aminofluid Larutan nutrisi + elektrolit 63
Asam amino rantai cabang
52 Aminofusin Hepar (BCAA) infus 61
53 Aminofusin L 600 Asam amino + vitamin + elektrolit 60
211
INDEKS NAMA DAGANG
54 Aminofusin Paed Asam amino + vitamin + elektrolit 60
55 Aminoleban (BCAA) infus 61
56 Aminoplasmal 5%E, 10%E Asam amino 60

57 Aminosteril 5%, 10% Asam amino 60
58 Aminosteril 8% N Hepa Asam amino 60
59 Aminosteril infant 6% Asam amino 60
Asam amino 50 g + sorbitol 100 g
60 Aminovel 600 + elektrolit + vitamin 60
Asam amino bebas 100 g + nitrogen 15,7

61 Amiparen 61
g + Na 2 mek + asetat 120 mek
62 Amlogrix Amlodipin besilat 50
63 Amoxil Amoksisilin 13
64 Amoxsan Amoksisilin 13
65 Anafranil Klomipramin 70
66 Andriol (kapsul) Testosteron 43
67 Androcur Siproteron asetat + etinilestradiol 44
68 Anemolat Asam Folat 31
69 Anexate Flumazenil -
70 Angeliq Estradiol + Drospirenon 43
71 Angioten Losartan 51
72 Apazol Alprazolam 68
73 Apidra Insulin Analog Glulisin 42
74 Apolar Desonid 57
75 Aprovel Irbesartan 51
76 Aquapack Aqua untuk inhalasi 88
77 Aquasonic Lubricant untuk USG 88
212
INDEKS NAMA DAGANG
78 Arava Leflunomid 5
79 Arcoxia Etorikoksib 2
80 Ardium Diosmin + Hesperidin 75
81 Argenti Nitrat Produksi RSCM Perak Nitrat 59, 84
82 Aricept Donepezil 31
83 Arimidex Anastrozol 26
84 Arixtra Fondaparinux natrium 33
85 Arkine Triheksifenidil HCl 30
86 Aromasin Eksemestan 26
87 Artane Triheksifenidil HCl 30
88 Arteopic Karteolol -
89 Asam Salisilat Asam Salisilat 58
90 Ascardia Asetosal 32
91 Asering Ringer Asetat 64
92 Asering-5 Ringer Asetat + glukosa 50 g 64
93 Askamex Levamisol 13
94 Aspar-K Kalium aspartat/klorida 84
95 Aspilet chewable Asetosal 32
96 Ataroc Prokaterol HCl hemihidrat 79
97 Ativan Lorazepam 69
98 Atorsan Atorvastatin 53
99 Atrovent Ipratropium bromida 79
100 ATS Serum Antitetanus 81
Hidroksi Propil Metil Selulosa +
101 Augentonic -
Oksimetazolin + Vitamin A
102 Augmentin Amoksisilin + Klavulanat 14
103 Avamys Flutikason furoat 83
213
INDEKS NAMA DAGANG
104 Avastin Bevasizumab 27
105 Avaxim 160 Vaksin Hepatitis A 82
106 Avaxim 80 Vaksin Hepatitis A 82
107 Avelox Moksifloksasin 16
108 Avil Feniramin maleat 9
109 Aviranz Efavirenz 24
110 Avirzid Zidovudin 25
111 Avodart Dutasterid 87
112 Azatioprine PCH Azatioprin 5
113 Azopt Brinzolamid 66
114 B.Braun Glukosa 61
115 Bacbutol Etambutol 20
116 Bactesyn Ampisilin-Sulbaktam 14
117 Bactoderm Mupirosin 55
118 Bactraz Sefoperazon + Sulbaktam 17
119 Bactrim Kotrimoksazol (TMP+SMZ) 19
120 Bactroban Mupirosin 55
Natrium klorida + Natrium asetat +
121 Balanced Salt Solution (BSS) Natrium sitrat + Kalsium klorida + 67
Magnesium klorida + Kalium klorida
122 Bamgetol Karbamazepin 12
123 Banadoz Sefpodoksim 18
124 Baraclude Entekavir 23
125 BBTVISC 1,5% Hyaluronat natrium 67
126 Becantex Rebamipid 73
127 Beclomed easyhaler Beklometason 78
128 Becombion Kombinasi vitamin B 85
214
INDEKS NAMA DAGANG
129 Becotide Beklometason 78
130 Bekarbon Karbo Adsorben 11
Ergotamin + Belladona alk +
131 Bellaphen 25
Fenobarbital
Difenhidramin HCl+amonium
132 Benadryl CM -
klorida+natrium sitrat+mentol+alkohol
133 Benoson Betametason valerat 57
134 Benzolac Benzoil Peroksid 54
135 Beprosone Betametason dipropionat 57
136 Beriplast P Combi Fibrinogen + Koagulase Faktor 34
137 Bernoflox infuse Siprofloksasin 16
138 Berotec Fenoterol HBr 79
139 Bestalin Hidroksizin 9
140 Betablok Atenolol 47, 49
141 Betadine Iodin Povidon 38, 39
142 Betaserc Betahistin diHCl 25
143 Biodiar Attapulgit 75
144 Biorazon Sefoperazon 17
145 Bisolvon Bromheksin HCl 80
146 Blenamax Bleomisin 27
147 Bleocin Bleomisin 27
148 Blistra Nikardipin 50
149 Blopress Kandesartan 51
150 Blopress plus Kandesartan + HCT 51
151 Bondronat (inj) Ibandronat (asam) 47
152 Bonefos Klodronat dinatrium 47
153 Bone-One Alfakalsidol 46
215
INDEKS NAMA DAGANG
154 Bonepatit Ossein hidroksiapatit 86
155 Bonviva (tab) Ibandronat (asam) 47
Boorschudmixture Produksi
156 Boorschudmixture 57
RSCM
157 Borax Glycerin Produksi RSCM Boraks Gliserin 39
158 Botox Botulinum Toxin 88
159 Braunol (7,5%) Iodin Povidon 38
160 Breathy nasal drop Natrium klorida 84
161 Brentan Mikonazol Nitrat + Hidrokortison -
162 Bricasma Terbutalin sulfat 68, 80
163 Brilinta Tikagrelor 33
164 Bronchopyhllin Teofilin 80
165 Budenofalk Budesonid 45
166 Burnazin Perak Sulfadiazin 56
167 Buscopan Hiosin n-butil bromida 75
168 Busulfex Busulfan 27
169 Buvanest Heavy 0,5% Bupivakain HCl 6
170 C3F8 Gaz Oktafloropropan -
171 Caduet Amlodipin + Atorvastatin 50
172 Cafergot Ergotamin + Kafein 25
173 Cairan Dianeal Cairan Dianeal 59
174 Caladine Kalamin 57
175 Calamed Kalamin 57
176 Calcii Gluconas Kalsium glukonat 61, 85
177 Calcium Gluconate 10% Kalsium glukonat 10
178 Caliopan Butropium bromida -
179 Calnic Kalsium organik aquamin 85
216
INDEKS NAMA DAGANG
180 Calnic Plus Kalsium organik aquamin 85
181 Campto Irinotekan 28
182 Candazole Klotrimazol 56
183 Canderin Kandesartan 51
184 Candesartan Cilexetil Kandesartan 51
185 Canesten Klotrimazol 56
186 Canthacur Kantaridin 38
187 Capozide Kaptopril + HCT 49
188 Carbloxal Karvedilol 49
189 Cardio Aspirin (100 mg) Asetosal 32
Magnesium klorida +
190 Cardioplegia DBL 54
Kalium klorida + Prokain HCl
191 Cardismo Isosorbid mononitrat 48
192 Cardura Doksazosin 51
193 Carnico-Q L-Karnitin + Ubiquinon 85
194 Car-Q L-Karnitin + Ubiquinon 85
195 Casodex Bikalutamid 27
196 Cataflam Diklofenak 2
197 Catapres Klonidin HCl 51
198 Cathejell Lidokain HCl + Klorheksidin 7
Kalsium hidrogen fosfat +
199 Cavit D3 84
Kolekalsiferol
200 CDR Kombinasi kalsium dan vitamin 85
201 Cedocard Isosorbid dinitrat 47
202 Cefat Sefadroksil 17
203 Cefazol Sefazolin 17
204 Cefizox Seftizoksim 18
217
INDEKS NAMA DAGANG
205 Cefobid Sefoperazon 17
206 Cefrom Sefpirom 18
207 Cefspan Sefiksim 17
208 Ceftum Seftazidim 18
209 Celebrex Selekoksib 4
210 Cellcept Mofetil Mikofenolat 6, 26
211 Cendo Adrenal Adrenalin HCl 66
212 Cendo Berry Vaccinium Myrtilllus Extract -
213 Cendo Carpin Pilokarpin HCl 66
Kalium klorida + Kalium Iodida +
214 Cendo Catarlent Natrium tiosulfat -
215 Cendo Cenfresh Karboksimetil selulosa 67

216 Cendo Cetamide Sulfasetamid -
217 Cendo Conver Kromoglikat natrium -
218 Cendo Efrisel Fenilefrin HCl -
219 Cendo Eyefresh Dekstran 70 67
220 Cendo Fenicol Kloramfenikol 83

221 Cendo Fenicol (ED) Kloramfenikol 65
222 Cendo Floxa Ofloksasin 65
223 Cendo Flurescein Fluorescein natrium 67
224 Cendo Gentamycin Gentamisin 65
225 Cendo Hervis Asiklovir 64
226 Cendo Homatro Homatropin hidrobromid 66
227 Cendo Hyalub Hyaluronat natrium 67
228 Cendo LFX Levofloksasin 65
229 Cendo Lubricen Natrium Hyaluronat -
218
INDEKS NAMA DAGANG
230 Cendo Mycetine Kloramfenikol + Polimiksin B Sulfat -
231 Cendo Natacen Natamisin 65
232 Cendo Noncort Diklofenak natrium 66
233 Cendo Oculenta Vitamin A palmitat 68
234 Cendo Polygran Polimiksin 65
235 Cendo Polynel Fluorometolon + Neomisin sulfat -
Polivinil pirolidon + vit A +
236 Cendo Protagent A Na-Hialuronat + NaCl + Na -
hidrogen fosfat + Na dihidrogen fosfat
Neomisin Sulfat + Polimiksin
237 Cendo Stratol B sulfat + Tetrahidrozolin -
238 Cendo Tobro Tobramisin 65

239 Cendo Tobroson Tobramisin + Deksametason 65
240 Cendo Tropin Atropin Sulfat 66
241 Cendo Vasacon Nafazolin -
242 Cendo Vosama Betametason 66
Neomisin + Polimiksin +
243 Cendo Xitrol -
Deksametason
244 Cendolyteers Natrium klorida + Kalium klorida 67
245 Cendomycetin EO Kloramfenikol 65
246 Cendomycos Kloramfenikol + Hidrokortison asetat 65
247 Cendomydriatyl Tropikamid 66
248 Cendrid Idoksuridin -
249 Cepezet-100 Klorpromazin HCl 71
250 Ceradolan Sefotiam 17
251 Cerazette Desogestrel 44
252 Ceremax Nimodipin 50
253 Cernevit Multivitamin inj. 86
219
INDEKS NAMA DAGANG
254 Certican Everolimus 26
255 Cervarix Vaksin HPV 82
256 Cetrotide Setrorelix 42
257 Chirocaine 0,5% Levobupivakain 7
258 Chloralhydrat 500 Kloralhidat 71
259 Chloramex Kloramfenikol 15
260 Chloramphecort Kloramfenikol + Hidrokortison asetat 65
261 Chloramphenicol Produksi RSCM Kloramfenikol 65
262 Cholespar Pravastatin 53
263 Cholestat Simvastatin 53
264 Cialis Tadalafil -
265 Cicacare Alium cefa extract -
266 Cidex Glutaraldehid 39
267 Cidex-OPA Orto-ftalaldehid 39
268 Cinolon Flusinolon asetonid 57
269 Cipralex Escilatopram 69
270 Ciproxin Siprofloksasin 16
271 Ciproxin XR Siprofloksasin 16
272 Citaz Silostazol 33
273 Claforan Sefotaksim 17
274 Claritin Loratadin 9
275 Clavamox Amoksisilin + Klavulanat 14
276 Clinimix Larutan nutrisi + elektrolit 63
277 Clinoleic Lipid 63
278 Clinovir Asiklovir 56
279 Clopisan Klopidogrel 33
280 Clorilex Klozapin 71
220
INDEKS NAMA DAGANG
281 Clozaril Klozapin 71
282 Clozer Klozapin 71
283 Coaprovel Irbesartan + HCT 51
284 Coartem Artemether + Lumefantrin 22
285 Codein KF Kodein HCl 1
286 Codipront Kodein HCl 80
287 Coditam Kodein HCl + Parasetamol 1
Faktor pembekuan darah
288 Cofact II, VII, IX, X (konsentrat) 36
289 Cohistan Gliseril Guaiakolat -

290 Co-Irverbal Irbesartan + HCT 51
Betametason + desklofeniramin
291 Colergis -
maleat
292 Colistine Kolistin 19
293 Colloplast Pasta 2650 Vinipirolidon/vinilasetat cop-polimer -
294 Comafusin Hepar (BCAA) infus 61
295 Combantrin Pirantel pamoat 13

296 Combiflex Larutan nutrisi + elektrolit 63
297 Combipenem Meropenem 20
298 Combivent Salbutamol + Ipratropium Bromida 79
299 Compraz Lansoprazol 73
300 Comtan Entakapon -
301 Concor Bisoprolol 47
302 Constipan Laktulosa 76
303 Cordaron Amiodaron 48
304 Coritrope Milrinone 52
305 Coronipin Nifedipin 50
221
INDEKS NAMA DAGANG
306 Corpamil Verapamil 48
307 Coviro-LS Stavudin + Lamivudin 24
308 Cozaar Losartan 51
309 Cravit Levofloksasin 15, 65
310 Crestor Rosuvastatin 53
311 Crom Opthal Kromoglikat natrium -
312 Crome Karbazokrom 34
313 Cryptal Flukonazol 21
314 Curacil 5-Fluorourasil 27
315 Curcuma Curcumin 77
316 Cutisoft Klorheksidin diglukonat 39
317 Cyanocobalamine Sianokobalamin 32
Medroksi Progesteron asetat +
318 Cyclofem Estradiol sipinoat 44
319 Cyclophosphamide Kalbe Sikofosfamid 6, 29

320 Cyclo-Progynova Estradiol valerat 43
321 Cyclovid Sikofosfamid 6, 29
322 Cygest Progesteron 44
323 Cymbalta Duloksetin 69
324 Cymevene Gansiklovir 23
325 Cytarabine DBL Sitarabin 29
326 Cytodrox Hidroksi Urea 28
327 Cytotec Misoprostol 68, 73
328 Dacarbazin DBL Dakarbazin 27
329 Dacarbazin Medac Dakarbazin 27
330 Daivobet Kalsipotriol + Betamethason 59
331 Daivonex Kalsipotriol 59
222
INDEKS NAMA DAGANG

332 Daktarin Mikonazol Nitrat 56
333 Daktarin Diaper Mikonazol Nitrat + Seng Oksida 56
334 Dalacin Klindamisin 19
335 Dalfarol Vitamin E (Tokoferol) 86
336 Danovir Asiklovir 56
337 Daonil Glibenklamid 41
338 Daryacef Sefepim 17
339 Daryantulle Framisetin sulfat 55
340 Daunocin Daunorubisin 27
341 Decadryl Difenhidramin HCl 9
342 Decain Heavy Bupivakain HCl 6
343 Deculin Pioglitazon 41
344 Decyline Bedak Salisilat 58
345 Dehidralyte Oralit 60
346 Delsoralen Metoksalen -
347 Depakene (sirup) Valproat (dlm btk asam/Natrium) 12
348 Depakote (tablet) Valproat (dlm btk asam/Natrium) 12
349 Depakote ER Valproat (dlm btk Natrium) 70
350 Depo Medrol Medixon Metil Prednisolon asetat 46
351 Dermades Desonid 57
352 Dermasolon Flusinolon asetonid 57
353 Dermatix Dimetikon + vinil dimetikon -
354 Dermatop Prednikarbat -
355 Dermazin Perak Sulfadiazin 56
356 Dermovate Klobetasol propionat 58
357 Dermovel Mometason furoat 58
358 Desferal Deferoksamin mesilat 10
223
INDEKS NAMA DAGANG
359 Desolex Desonid 57
360 Detrusitol Tolterodin l-tartrat 88
361 Dexanta (suspensi) Antasida DOEN 72
362 Dialon Indometasin 3
363 Diamicron MR Gliklazid 41
364 Diane 35 Siproteron asetat + etinilestradiol 44
365 Dibekacin Meiji Dibekasin 15
366 Dicynone Etamsilat 34
367 Diflucan Flukonazol 21
368 Dihydergot Dihidroergotamin mesilat 25
369 Dilantin Fenitoin natrium 11
370 Dilbloc Karvedilol 49
371 Dinosin Didanosin 24
372 Diovan Valsartan 51
373 Dipeptiven L-alanin + L-glutamin 61
374 Diprivan Propofol 8
375 Diprosone OV Betametason dipropionat 57
376 Dolo Neurobion Parasetamol + vit B1 + vit B6 + vit B12 -
377 Dometa suspensi Domperidon 74
378 Dopamet Metildopa anhidrat 52
379 Dopamin Giulini Dopamin HCl 52
380 Doribax Doripenem 19
381 Dormicum Midazolam 8
382 Dotarem Gadodiamida 37
383 Doxicor Doksisiklin 18
384 Doxorubin RTUS Doksorubisin 27
385 Dramamine Dimenhidrinat 74
224
INDEKS NAMA DAGANG
386 Dulcolax Bisakodil 75
387 Dumocalcin Kalsium hidrogen fosfat 84
388 Duodart Dutasterid-tamsulosin 87
389 Duphalac Laktulosa 76
390 Duphaston Didrogesteron 43
391 Durogesic (patch) Fentanil 1
392 Duvadilan Isoksuprin HCl 68
393 Duviral Lamivudin + Zidovudin 24
394 Dynastat Parekoksib natrium 4
Larutan kombinasi (dlm 1 liter):
395 Eas Pfrimmer asam amino esensial,histidin 61
396 Ecalta Anidulafungin 21

397 Eclid Akarbose 40
398 Ecosol Natrium klorida 64
399 Ecosol Ringer Laktat 64
400 Ecotrixon Seftriakson 18
401 Ecron Vekuronium bromida 72
402 Edotin (kapsul) Erdostein 81
403 EDTA Dinatrium Edetat 67
404 Efavir Efavirenz 24
405 Efexor XR Venlafaksin HCl 70
406 Efudix 5-Fluorourasil 58
407 Elidel Pimekrolimus 59
408 Elocon Mometason furoat 58
409 Eloxatin Oksaliplatin 29
410 Elsazym Enzim pankreatik 77
411 Emla cream Lidokain HCl 25 mg + Prilokain 25 mg 7
412 Emposil Sildenafil sitrat 54
225
INDEKS NAMA DAGANG
413 Emthexate Metotreksat 6
414 Enbrel Etarnecept 5
415 Endoxan Sikofosfamid 6
416 Engerix Vaksin Hepatitis B 82
417 Enzymfort Enzim pankreatik 77
418 Enzyplex Kombinasi enzim saluran cerna 77
419 Epinephrine HCl Epinefrin HCl 78
420 Epirubicin Kalbe Epirubisin HCl 27
421 Episindan Epirubisin HCl 27
422 Epotrex Eritropoietin alfa 35
423 Eprex Eritropoietin alfa 35
424 Erbitux Setuksimab 29
425 Ergotika Ko-dergokrin mesilat 88
426 Ericaf Ergotamin + Kafein 25
427 Erymed Eritromisin 55
428 Esilgan Estazolam 69
429 Esmeron Rokuronium bromida 72
430 Esmolol Esmolol 48
431 Esperson Desoksimetason 57
432 Estazor Asam ursodeoksikholat 76
433 Estreva Estradiol hemihidrat 43
434 Ethrane Enfluran 8
435 Etomidate-Lipuro Etomidat 8
436 Etopul Etoposid 27
437 Euphyllin R mite Teofilin 80
438 Euthyrox L-Tiroksin natrium 45
439 Evalen Adapalen 54
440 Evion Vitamin E (Tokoferol) 86
226
INDEKS NAMA DAGANG
441 Exelon Rivastigmin 31
442 Exjade Deferasiroks 10
443 Extrace Asam Askorbat (Vitamin C) 84
444 Extradine Iodin Povidon 38
445 EZ Gas II Natrium bikarbonat 37
446 Faktu Polikresulen + Sinkokain 75
447 Famvir Famasiklovir 23
448 Fansidar Sulfadoksin + Pirimetamin 23
449 Farbivent Salbutamol + Ipratropium Bromida 79
450 Farelax Atrakurium besilat 71
451 Fargoxin (inj.) Digoksin 52
452 Farmadral Propranolol HCl 48
453 Farmorubicin Epirubisin HCl 27
454 Farsix Furosemid 40
455 Farsorbid Isosorbid dinitrat 47
456 FDC Dual Pediatric Stavudin + Lamivudin 24
457 FDC Triple Pediatric Stavudin + Lamivudin + Nevirapin 25
458 Feldene Piroksikam 4
459 Femara Letrozol 26
460 Fenocin Fenoksi metil penisilin 14
461 Fentanyl (inj.) Fentanil 1
Besi (II) dlm bentuk garam sulfat,
462 Ferizz (drops) 31
fumarat)
Besi (II) dlm bentuk garam sulfat,
463 Ferizz FM (tab 15 mg) 31
fumarat)
464 Ferlin Kombinasi vitamin B 85
465 Ferriprox Deferipron 10
466 First Aid Klorheksidin 7,5% + Setrimid 1,5% 39
227
INDEKS NAMA DAGANG
467 Fladystin Metronidazol + Nistatin 22
468 Flagyl Metronidazol 20
469 Flagystatin Metronidazol + Nistatin 22
470 Flamar ED Diklofenak natrium 66
471 Flamicort (inj IA/IB/ID/IM) Triamsinolon asetonid 46
472 Flamicort Inj Triamsinolon asetonid 46
473 Fleet Enema Natrium Fosfosoda 76
474 Fleet Phosposoda Natrium Fosfosoda 76
475 Flexor Glukosamin + Kondroitin 88
476 Flixotide Flutikason propionat 79
477 Fluarix Vaksin Influenza 82
478 Fludara Fludarabin 27
479 Fludis Flukonazol 21
480 Fluimucyl N-asetil Sistein 81
481 Flumetholone 0,1 Fluorometolon + Neomisin sulfat -
482 Fluothane Halotan 8
483 Fluracedyl RTUS 5-Fluorourasil 27
484 Flutapex Flutamid 28
485 Fluxum Parnaparin natrium -
486 Foban Fusidat 55
487 Fodiclo Sefotiam 17
488 Forane Isofluran 8
489 Forasma Terbutalin Sulfat 80
490 Forgesik Tramadol HCl 4
491 Forhepa L-Ornitin L-Aspartat 77
492 Formalin Produksi RSCM Formalin 38
493 Forres Eperison HCl 72
494 Fortum Seftazidim 18
228
INDEKS NAMA DAGANG
495 Fosen Natrium Fosfosoda 76
496 Fosmicin Fosfomisin 19
497 Fosmidex Fosfomisin 19
498 Fraxiparen Nadroparin 33
499 Fresubin Lemak,protein,karbohidrat -
500 Fridep Sertralin 70
501 Frimania Litium karbonat 70
502 Frisium Klobazam 69
Fusidat (asam) +
503 Fucicort 55
Betametason valerat
504 Fucithalmic Asam Fusidat 64
505 Fungicid Amfoterisin 64
506 Fungistop Griseofulvin 21
507 Fungitar shampoo Ketokonazol + Tar 56
508 Fungitrazol Itrakonazol 22
509 Furosix Furosemid 40
510 Futaderm Fusidat 55
511 Gadovist Gadodiamida 37
512 Galvus Vildagliptin 41
513 Gammaraas Gama Globulin Imun 81
514 Gamunex 10% Serum Imun Globulin 81
515 Garam Inggris Magnesium sulfat 76
516 Garamycin Gentamisin 15
517 Gardasil Vaksin HPV 82
Gargarisma Khan
518 Gargarisma Khan 39
Produksi RSCM
519 Gastrul Misoprostol 22
520 Gelafusal Poligelin 37
229
INDEKS NAMA DAGANG
521 Gelofusin Poligelin 37
522 Gemtavis Gemsitabin 28
523 Gemzar Gemsitabin 28
524 Gentamycin ED Gentamisin 15
525 Genteal Hipromelosa -
526 Glaopen Latanoprost 66
527 Glaoplus Latanoprost + Timolol 66
528 Glaucon Asetazolamid 64
529 Gliformin Metformin HCl 41
530 Glivec Imatinib 28
531 Glucobay Akarbose 40
532 Glucodex Gliklazid 41
533 Glucophage Metformin HCl 41
534 Glucotrol XL Glipizid 41
535 Glucovance Metformin HCl + Glibenklamid -
536 Glumin Metformin HCl 41
537 Glurenorm Glikuidon 41
538 Glutiven L-alanin + L-glutamin 61
539 Gluvas Glimepirid 41
540 Glycerin Gliserol -
541 Glycerine Gliserin 64
542 Glycerine minum Produksi RSCM Gliserin minum 76
543 Glyceryltrinitrat DBL (inj) Nitrogliserin 48
544 Glycore Asam Alfa Hidroksi 58
545 Gonal F Rekombinan FSH 43
546 Granocyte 34 Lenograstim 35
547 Granon Granisetron 74
548 H2O2 Produksi RSCM Hidrogen Peroksida 38
230
INDEKS NAMA DAGANG
549 Haldol Haloperidol 70
550 Haldol Decanoas Haloperidol dekanoat 70
551 Harnal Tamsulosin 87
552 Havrix 720 junior Vaksin Hepatitis A 82
553 HEFC HEFC 77
554 Helben Albendazol 13
555 Helyzime Deterjen enzimatik 38
556 Hemapo Rekombinan Human Eritropoetin 35
557 Hemolok Ferakrilum 38
558 Hepamax Schisandrin 77
559 Hepa-Merz L-Ornitin L-Aspartat 77
560 Hepamun Hepatitis B Imunoglobulin 23
561 HepBQuin Vaksin IgG Hepatitis B 82
562 Hepsera Adefovir dipivoksil 23
563 Herbesser Diltiazem 48
564 Herceptin Trastuzumab 30
565 Hexymer Triheksifenidil HCl 30
566 Hialid Hyaluronat natrium 67
567 Hiberix Vaksin Hemophilus influenzae B 82
568 Hibicet HC Klorheksidin 7,5% + Setrimid 1,5% 39
569 Hibiscrub Klorheksidin diglukonat 39
570 Hidonac N-asetil sistein 11
571 Histoacryl Monomer n-Butil-2-Sianoakrilat 88
572 Histrine Setirizin 10
573 Histrine FT Setirizin 10
574 HM Dextran - NS Dekstran 70 36
575 Holoxan Ifosfamid 28
576 Homoclomin Homoklorsiklizin 9
231
INDEKS NAMA DAGANG
577 Hp Pro Schisandrin 77
578 Humalog Insulin Analog Lispro 42
579 Humalog Mix 25 Insulin Analog Campur (Lispro + NPH) 42
580 Humulin N Insulin Kerja Menengah (NPH) 42
581 Humulin R Insulin Regular 42
582 Hyalgan Asam Hyaluronat 5
583 Hydrea Hidroksi Urea 28
584 Hydroxyurea Medac Hidroksi Urea 28
585 Hyperhep-B Vaksin IgG Hepatitis B 82
586 Hypobhac Netilmicin 15
587 Hytrin Terazosin HCl 87
588 IG VENA IV Gama Globulin Imun 81
589 Ikalep Valproat (dlm btk asam/Natrium) 12
590 Ikamicetin 1% EO Kloramfenikol 65
591 Illiadin Oksimetazolin HCl 84
592 Imdur Isosorbid mononitrat 48
593 Imipex Imipenem + Silastatin 19
594 Imitrex Sumatriptan 25
595 Imodium Loperamid HCl 75
596 Imogam Rabbies Serum Imun Globulin Human Rabies 81
597 Imovax Polio Vaksin Antipolio 82
598 Imuran Azatioprin 26
599 Incidal OD Setirizin 10
600 Indop Dopamin HCl 52
601 Indoralyte Garam Oralit 75
602 Induxin Oksitosin 68
603 Infanrix Vaksin Difteri dan Tetanus 82
604 Infanrix-Hib Vaksin Kombinasi DPaT-Hib 82
232
INDEKS NAMA DAGANG
605 Inflammide Budesonid 78
606 Infusan Ring-As Ringer Asetat 64
607 Infusan-M20 Manitol 40
608 INH Ciba Isoniazid + vit B6 20
609 Inotrop Dobutamin 52
610 Inovad Milrinone 52
611 Inpepsa Sukralfat 73
Insulatard HM/ Insulatard
612 HM Penfill Insulin Kerja Menengah (NPH) 42
613 Insulatard Novolet Insulin Kerja Menengah (NPH) 42

614 Interbi Terbinafin 22
615 Interdoxin Doksisiklin 18
616 Interhistin Mebhidrolin Napadisilat 9
617 Intersorb Plus Sodalime pro anestesi 8
618 Intragam 6% Serum Imun Globulin 81
619 Intron-A Human Alfa Interferon 23
620 Invanz Ertapenem 19
621 Inviclot Heparin natrium 33
622 Iomeron Iomeprol 37
623 Iopamiro Iodine 37
624 Irbedox Irbesartan 51
625 Iressa Gefitinib 28
626 Isoprenalin inj Isoprenalin HCl -
627 Isoprinosine Metisoprinosin -
628 Isoptin Verapamil 48
629 Isotic Adretor Timolol 66
630 Isotic Ixodine Idoksuridin -
631 Isuprel Isoprenalin HCl -
233
INDEKS NAMA DAGANG
632 Ivelip Lipid 63
633 Januvia Sitagliptin 41
634 JF Sulfur Belerang -
635 Jumex Selegilin -
636 Jurnista Hidromorfon HCl 1
637 Kabiven Larutan nutrisi + elektrolit 63

638 KA-EN 1B 62
38,5 mek, Cl 38,5 mek, glukosa 37,5 g

639 KA-EN 3A 60 mek, K 10 mek, Cl 50 mek, laktat 20 62
mek, glukosa 27 g
640 KA-EN 3B 50 mek, K 20 mek, Cl 50 mek, laktat 20 62
mek, glukosa 27 g
641 KA-EN Mg3 50 mek, K 20 mek, Cl 50 mek, laktat 20 62
mek, glukosa 100 g
642 Kalbamin Asam amino 60
643 Kaletra Iopinavir + Ritonavir 24
644 Kalferon Human Alfa Interferon 23
645 Kalipar Kalium aspartat/klorida 84
646 Kalitake Kalsium Polistiren sulfonat 11
647 Kalium Chloride Kalium klorida 61
Kalium Permanganate
648 Produksi RSCM Kalium Permanganat 38
649 Kalk Kalsium laktat/fosfat 85

650 Kalmeco Mekobalamin 85
651 Kalmethason Deksametason natrium fosfat 45, 52, 78
234
INDEKS NAMA DAGANG
652 Kalnex Asam Traneksamat 34
653 Kaltensif Doksazosin 51
654 Kalxetin Fluoksetin 69
655 Kandistatin Nistatin 22
656 Kaopectat Kaolin + Pektin -
657 Kavita Vitamin K1 87
658 Kedacillin Sulbenisilin 14
659 Kemicetine Kloramfenikol 55
660 Kenacort-A Triamsinolon asetonid 58
661 Kenalog in orabase (salep) Triamsinolon asetonid 46
662 Kendaron Amiodaron 48
663 Keppra Levirasetam 12
664 Ketalar Ketamin HCl 8
665 Ketamin-Hameln Ketamin HCl 8
666 Ketesse Deksketoprofen trometamol 2
667 Ketomed Ketokonazol 56
668 Ketosteril Asam keto 88
669 Ketricin (tab, salep) Triamsinolon asetonid 46
670 Kidmin Asam amino 60
671 Kin (gel) Klorheksidin diglukonat 39
672 Kin Ginggival Klorheksidin diglukonat 39
673 Kliran Ondansetron HCl 74
674 Kloderma Klobetasol propionat 58
Faktor pembekuan darah VIII
675 Koate-DVI (konsentrat) 36

676 Kogenate FS (konsentrat) 36
677 Kolkatriol 1,25 di(OH) kolekalsiferol 84
235
INDEKS NAMA DAGANG
678 KSR Kalium klorida 60, 84
679 Kutoin Fenitoin natrium 11
680 KY Jelly Lubricant 88
681 Kybernin P Anti Thrombin III 32
682 Kytril Granisetron 74
683 Lacidofil Lactobacillus rhamnosus 77
684 Lacto B Lactobacillus acidophilus 77
685 Lactulax Laktulosa 76
686 Lamictal Lamotrigine 12
687 Lanadexon Deksametason 45
688 Lanakeloid-E Centella asiatica + vit E -
689 Lanoxin Digoksin 52
690 Lantus Insulin Analog Glargine 42
691 Lanzox Botulinum Toxin 88
692 Largactil Klorpromazin HCl 71
693 Larutan Lugol Produksi RSCM Lugol 45
694 Lasal Salbutamol 79
695 Lasix Furosemid 40
696 Laxadine Parafin + Gliserin 76
697 LAZ Lansoprazol 73
698 Lekuicin Levofloksasin 15
699 Lenal Ace Kalsium asetat 85
700 Lentikular Pirenoksin -
701 Lesichol Lesitin + vitamin 85
702 Lesifit Lesitin + vitamin 85
703 Lethira Levirasetam 12
704 Leucogen Filgrastim (GCSF) 35
705 Leucovorin Kalbe Kalsium Folinat 10
236
INDEKS NAMA DAGANG
706 Leukokine Filgrastim (GCSF) 35
707 Leunase Asparaginase 27
708 Levazide L Dopa + Benserasid 30
709 Levemir flexpen Insulin Analog Detemir 42
710 Levitra Vardenafil 54
711 Levoben Levodopa 30
712 Levophed Norepinefrin bitartrat 52
713 Levopront Levodropropizin 80
714 Levovid Levofloksasin 15
715 Lexotan Bromazepam 69
716 Lidodex Lidokain (5%)+ Dextrose 5% -
717 Lincocin Linkomisin 15
718 Lioresal Baklofen 72
719 Lipanthyl Fenofibrat 53
720 Lipitor Atorvastatin 53
721 Lipofundin MCT/LCT Lipid 63
722 Liquid Polybar Plus Barium sulfat 37
723 Lisol Lisol 39
724 Litorcom Atorvastatin 53
725 Livalo Pitavastatin 53
726 Livola inf L-Ornitin L-Aspartat 77
727 Locoid Hidrokortison butirat 57
728 Lodem Glikuidon 41
729 Lodomer Haloperidol 70
730 Lodopin Zotepin -
731 Lodoz Bisoprolol + HCT 49
732 Lofibra Asam ursodeoksikholat 76
733 Lopid Gemfibrozil 53
237
INDEKS NAMA DAGANG
734 Lopresor Metoprolol tartrat 48, 50
735 Loprox Siklopirok 56
736 Lorinid-Mite Amilorid HCl + Hidroklortiazid -
737 Losec Omeprazol 73
738 Lotasbat Klobetasol propionat 58
739 Lotio Kummerfeldi RSCM Lotio Kummerfeldi -
740 Lovecef Sefradin -
741 Lovenox Enoksaparin natrium 33
742 Ludiomil Maprotilin 70
743 Lutenyl Nomegestrol asetat 44
744 Luveris Lutropin (Rekombinan LH) 45
745 Lynoral Etinilestradiol 43
746 Lyrica Pregabalin 12
747 Lysagor Pizotifen 25
748 Mabthera Rituksimab 29
749 Macef Sefepim 17
750 Madopar L Dopa + Benserasid 30
751 Magerix Mekobalamin 85
752 Magnesium Sulphate Magnesium sulfat 68
753 Magnesium Sulphate Otsuka Magnesium sulfat 12
754 Magnevist Gadodiamida 37
755 Maintate Bisoprolol 47, 49
Kompleks Besi (III) hidroksida
756 Maltofer Fol 31
polimaltose (IPC) + Asam Folat
757 Manitol Manitol 40, 64
758 Manitol Fima Internasional Manitol 64
759 Marcain Bupivakain HCl 6
760 Martos 10 Maltose 63
238
INDEKS NAMA DAGANG
761 Mederma Alium cefa extract -
762 Mediamer B6 Piratiasin teoklat + vit B6 74
763 Medicort Flutikason propionat 57
764 Mediklin Klindamisin 55
765 Mediquin Hidrokuinon 58
766 Medixon Metil Prednisolon asetat 46
767 Medrol Metil Prednisolon asetat 46
768 Megace Megestrol asetat 28
769 Meiact Sefditoren Pivoksil 17
770 Melanox Forte Hidrokuinon 58
771 Mencevax ACWY Vaksin Meningitis meningokokal 83
772 Meptin air inhaler Prokaterol HCl hemihidrat 79
773 Merislon Betahistin mesilat 25, 73
774 Merkapto Merkaptopurin 28
775 Merlopam Lorazepam 69
776 Meronem Meropenem 20
777 Meropex Meropenem 20
778 Merron Sinarizin 25
779 Mersivas Simvastatin 53
780 Mestinon Piridostigmin bromida 72
781 Methergin Metilergometrin maleat 68
782 Methotrexate Ebewe Metotreksat 6
783 Methotrexate Kalbe Metotreksat 29
784 Methycobal Mekobalamin 85
785 Methylene Blue Produksi RSCM Biru Metilen 10
786 Meylon Natrium bikarbonat 63
787 Meylon 8,4% Natrium Bikarbonat 11
788 Miacalcic Kalsitonin 47
239
INDEKS NAMA DAGANG

789 Micardis Telmisartan 51
790 Microgynon Levonorgestrel + Etinilestradiol 44
Kombinasi: Natrium lauril
791 Microlax sulfoasetat + Natrium sitrat + 76
asam sorbat + PEG + Sorbitol
792 Microlut Levonorgestrel 44
793 Microshield Klorheksidin diglukonat 39
794 Midazolam-Hameln Midazolam 8
795 Midodrine Mesalazin 77
796 Mikasin Amikasin 14
797 Miniaspi Asetosal 32
798 Minosep Gargle Klorheksidin diglukonat 39
799 Mirena Levonorgestrel 44
800 Mitomycin-C-Kyowa Mitomisin-C 29
Mixtard 30 HM/ Mixtard Insulin Campur
801 42
HM Penfill (Insulin Regular + NPH)
Insulin Campur
802 Mixtard Novolet (Insulin Regular + NPH) 42
803 M-M-R II Vaksin MMR 83

804 Mofacort Mometason furoat 58
805 Moloco + B12 Vitamin B12 + Ekstrak plasenta 86
806 Monecto-20 Isosorbid mononitrat 48
807 Morcef Sefpirom 18
808 Morphine HCl KF Morfin HCl 1
809 Motilium Domperidon 74
810 Movi-cox Meloksikam 3
811 MST Morfin sulfat 1
812 Mucopect Ambroksol 80
240
INDEKS NAMA DAGANG
813 Mucosta Rebamipid 73
814 Mucotein Erdostein 81
815 MVI Multivitamin parenteral 63
816 Mycamine Micafungin Natrium 22
817 Myco Z Nistatin + Seng Oksida 56
818 Mycoral Ketokonazol 22
819 Mycorine Mikonazol Nitrat 56
820 Mycostatin Nistatin 22
821 Myfortic Asam Mikofenolat 26
Alumunium hidroksida +
822 Mylanta 72
Magnesium hidroksida + Simetikon
823 Myonal Eperison HCl 72
824 Mytocin Mitomisin 67
825 NaCl Otsuka Natrium klorida 64
826 NaCl Widatra Natrium klorida 64
827 Nairet Terbutalin Sulfat 80
828 Narcan Nalokson HCl 11
829 Nariz Sinarizin 25
830 Naropin Ropivakain HCl 7
831 Nasacort AQ Triamsinolon asetonid 84
832 Nasonex Mometason furoat 84
833 Natrilix SR Indapamid 40
834 Naturol Vitamin E (Tokoferol) 86
835 Navelbine Vinorelbin 30
836 Navoban Tropisetron 74
837 Nebacetin Neomisin + Basitrasin -
838 Nebido (inj) Testosteron 43
839 Neo-K Vitamin K1 87
241
INDEKS NAMA DAGANG
840 Neo-Mercazol Karbimazol 45
841 Neostigmin Hameln Neostigmin metilsulfat 72
842 Neostrata Asam Alfa Hidroksi 58
843 Neostrata Asam Alfa Hidroksi peel -
844 Neostrata Neutralizer AHA peel -
845 Neostrata Post peel cream -
846 Nerisona Diflukortolon valerat 57
847 Nerisona FO Diflukortolon valerat 57
Fosfatidil serin + kolin sitrat +
848 Neulin PS sitidin monofosfat 88
849 Neupogen Filgrastim (GCSF) 35

850 Neuralgin Parasetamol + Ibuprofen + Kafein -
851 Neurobion Kombinasi vitamin B 85
852 Neurobion 5000 Kombinasi vitamin B 85
853 Neurochol Lesitin + vitamin 85
854 Neurontin Gabapentin 12
855 Nevilast Nevirapin + Lamivudin + Stavudin 24
856 Neviral Nevirapin 24
857 New Diatab Attapulgit 75
858 Nexavar Sorafenib 29
859 Nexium Esomeprazol 72
860 Nexium IV Esomeprazol 72
861 Nicholin Sitikolin 54
862 Nichospor Alendronat -
Kombinasi: Makrogol + Natrium sulfat +
863 Niflec Natriium Hidrogen karbonat + Natrium 76
klorida + Kalium Klorida
864 Nimotop Nimodipin 50
242
INDEKS NAMA DAGANG

865 Nirmadil Felodipin 50
866 Nitral (tablet) Nitrogliserin 48
867 Nitrocine Nitrogliserin 48
868 Nitrokaf retard Nitrogliserin 48
869 Nizoral Ketokonazol 56
870 Nokoba Nalokson HCl 11
871 Nomika Minosiklin 18
Faktor pembekuan darah II,
872 Nonafact VII, IX, X (konsentrat) 36
873 Nonflamin Tinoridin HCl 4

874 Noperten Lisinopril 49
875 Norelut Noretisteron 44
876 Norpace Disopiramid 48
877 Norvask Amlodipin besilat 50
878 Novalgin (inj.) Antalgin 2
Insulin Analog Campur
879 Novomix flexpen (Aspart + NPH) 41
880 Novonorm Repaglinid 41

881 Novorapid flexpen Insulin Analog Aspart 41
882 NovoSeven Rekombinan Faktor VIIa 36
883 Nutrisol DBL Asam amino + Karbohidrat 60
Asam amino 50 g +
884 Nutrisol-S sorbitol 100 g + elektrolit + vitamin 60
885 Nutrocid (sachet @ 53 g) Asam Amino + Vitamin + Mineral 60

886 OBH Produksi RSCM Obat Batuk Hitam 81
887 Occulon HV 1,6% Hyaluronat natrium 67
888 Octagam 5% Serum Imun Globulin 81
889 Oculotect Vit A palmitat + karbomer 980 -
243
INDEKS NAMA DAGANG
890 Okavax Vaksin Varisela 83
891 Olandoz Olanzapin 71
892 Oleum Bergamot Minyak Bergamot 59
893 Omnipaque Iodine 37
894 Omniscan Gadodiamida 37
895 OMZ Omeprazol 73
896 Onbrez Breezhaler Indakaterol maleat 79
897 Ophtalgon Gliserin anhidrat 67
898 Opigran Granisetron 74
899 Optibet Betaksolol HCl 66
900 Optimal Pre-Peel Cleanser Cairan pembersih peeling 58
901 Optiray 320 Iodine 37
902 Orezinx Seng sulfat 75
903 Orgalutran Ganirelix 42
904 Ossoral Ossein hidroksiapatit 86
905 Osteocal Kalsium karbonat 85
Ostomy Powder Natrium Karboksimetilselulosa +
906 Colloplast 1907 guar gum + xantan gum -
Larutan kombinasi: Glukosa 10%

907 OTSU D10-0,18 NS & Natrium klorida 0,9%= 4:1 (N5) 62
Larutan kombinasi: Glukosa 2,5%

908 OTSU D2,5-1/2 NS & Natrium klorida 0,45% 63

909 OTSU D5 NS & Natrium klorida 0,9% = 4:1(N4) 63

910 OTSU D5-1/2 NS & Natrium klorida 0,45% 63

911 OTSU D5-1/4 NS & Natrium klorida 0,225% 63
912 Otsuka Glukosa 61
244
INDEKS NAMA DAGANG
913 Otsutran L Dekstran 40 -
914 Ovestin Estradiol 43
915 Ovidrel DKSH Ovidrel HCG 43
916 Oxaliplatin Actavis Oksaliplatin 29
917 Paloxi Palonosetron 74
918 Pan Amin G Asam Amino 60
919 Panadol Parasetamol 3
920 Pankreoflat Enzim pankreatik 77
921 Pantocain Tetrakain HCl 68
922 Pantotis Pantoprazol 73
923 Pantozol Pantoprazol 73
924 Paramol infus Parasetamol 3
925 Pariet Rabeprazol 73
926 Pavulon Pankuronium bromida -
927 Pectocil N-asetil Sistein 81
928 Pediacel Vaksin Kombinasi DPT, Hib, Polio 82
929 Peditrace Trace elements untuk infus 86
930 Peg Intron Interferon Alfa 2b Pegylated 23
931 Pegasys Interferon Alfa 2a Pegylated 23
932 Pehacain Lidokain 2% + Adrenalin 7
933 Pehacort Prednison 46
934 Pehadoxin Forte Isoniazid + vit B6 20
935 Pentoxifylline Pentoksifilin 53
936 Perdipine (inj) Nikardipin 50
937 Persantin Dipiridamol 32
938 Persidal Risperidon 71
939 Pethidine HCl KF Petidin HCl 1
940 Pezeta Pirazinamid 20
245
INDEKS NAMA DAGANG
941 Phardex Tizanidin 72
942 Phental Fenobarbital 12
943 Phenytoin Ika Pharmindo Fenitoin natrium 11
944 Phinev Epinefrin HCl 52
945 Phisohex Triklosan -
946 Picyn Ampisilin-Sulbaktam 14
947 Pionix Pioglitazon 41
948 Plasbumin Albumin (Human Albumin) 36
Fraksi Protein Plasma (termasuk
949 Plasmanate infusion 36
Fibrinogen)
950 Plasmin Lumbricus 33
951 Platidine Tiklopidin 34
952 Platosin RTUS Sisplatin 29
953 Plavix Klopidogrel 33
954 Plendil Felodipin 50
955 Pletaal Silostazol 33
956 Plexion Eperison HCl 72
957 Pneumo 23 Vaksin Pneumokokus 83
958 Polycrol Magnesium hidroksida + Simetikon 72
Neomisin + Polimiksin +
959 Polydex -
Deksametason
960 Polysilan Magnesium hidroksida + Simetikon 72
961 Ponstan Asam Mefenamat 2

962 Pospargin Metilergometrin maleat 68
963 Posyd RTUS Etoposid 27
964 Poviral Asiklovir 23
246
INDEKS NAMA DAGANG
965 P-Pred Prednisolon asetat 66
966 Pradaxa Dabigatran Eteksilat 32
967 Praxilene Naftidrofuril oksalat 53
968 Prazina Pirazinamid 20
969 Precedex Deksmedetomidin HCl 7
970 Pregnyl HCG 44
971 Prevenar (PCV) Vaksin Pneumokokus 83
972 Prexum Perindopril 49
973 Primene 10% Asam amino 60
974 Primet Pirimetamin 22
975 Primolut-N Noretisteron 44
976 Primovist Gadodiamida 37
977 Primperan Metoklopramid HCl 74
978 Probenid Probenesid 6
979 Procaine Penicillin-G-Meiji Prokain Penisilin G 14
980 Produksi RSCM Mineral-Mix 86
981 Produksi RSCM Nikotinamid 86
982 Profenid Ketoprofen 3
983 Profertil Klomifen sitrat 45
984 Prograf Takrolimus 27
985 Progynova Estradiol 43
986 Prohiper 10 Metilfenidat HCl 71
987 Prolepsi Okskarbazepin 12
988 Promactil Klorpromazin HCl 71
989 Pronalges Ketoprofen 3
990 Pronicy Siproheptadin HCl 10
991 Prontosan Betain 0,1% + Poliheksanid 0,1 % 38
992 Proris Ibuprofen 3
247
INDEKS NAMA DAGANG
993 Proscar Finasterid 87
994 Prosogan FD Lansoprazol 73
995 Prostacom Finasterid 87
996 Prostigmin Neostigmin metilsulfat 72
997 Prostin VR Pediatric Prostaglandin E1 54
998 Prothyra Medroksiprogesteron 44
999 Protopic Takrolimus 59
1000 Protos Stronsium ranelat -
1001 Provula Klomifen sitrat 45
1002 Pulmicort Budesonid 78
1003 Puregon Follitropin -
1004 Purubex Teprenon 73
1005 Pybactam Piperasilin + Tazobaktam 14
1006 Q-ten Ubiquinon 86
1007 Radin Ranitidin 73
1008 Radiocare Cryptomphalus aspersa secretion 58
1009 Raivas Norepinefrin bitartrat 52
1010 Ramixal Ramipril 49
1011 Ranicare Ranitidin 73
1012 Recansa Rosuvastatin 53
1013 Recofol N Propofol 8
1014 Recolfar Kolkisin 5
1015 Recormon Eritropoietin beta 35
Hidrokuinon + tretinoin +
1016 Refaquin fluocinolone acetonide 59
1017 Regivell Bupivakain HCl 6

1018 Regrou Minoksidil 59
1019 Reminyl Galantamin 31
248
INDEKS NAMA DAGANG
1020 Remopain Ketorolak trometamin 3
1021 Renacardon Enalapril 49
1022 Renalin 100 Larutan Hemodialisa 59
1023 Renalyte Oralit 60
1024 Renoguard Asam keto 88
1025 Reotal Pentoksifilin 53
Aneurin HCl + Ca Pantotenat +
1026 Rephitel Vitamin A -
1027 Requip PD Ropinirol 30

1028 Resochin Klorokuin fosfat/difosfat 22
1029 Reticor Tretinoin 55
1030 Retin A Tretinoin 55
1031 Retonel Risedronat 47
1032 Retrovir Zidovudin 25
1033 Reviral Zidovudin 25
1034 R-Gene L-Arginin -
1035 Rhinofed Pseudoefedrin + Terfenadin 9
1036 Rhinos Junior Pseudoefedrin HCl + CTM -
1037 Rhinos Neo Pseudoefedrin 9
1038 Rhinos SR Loratadin + Pseudoefedrin 9
1039 Rhodium Diosmin + Hesperidin 75
1040 Rifamtibi Rifampisin 21
1041 Riklona 2 Klonazepam 12
1042 Rillus Lactobacillus reuteri 77
1043 Rimactane Rifampisin 21
1044 Rimactazid 450/300 Rifampisin + INH 21
1045 Rimactazid Paed Rifampisin + INH 21
1046 Rimcure 3 FDC Rifampisin + INH + Pirazinamid 21
249
INDEKS NAMA DAGANG

1047 Rimcure Paed Rifampisin + INH + Pirazinamid 21
Rifampisin +INH + Pirazinamid +
1048 Rimstar 4 FDC 21
Ethambutol
1049 Ringerfundin Ringer Asetat 64
1050 Risperdal Risperidon 71
1051 Risperdal Consta Risperidon 71
1052 Rivanol Produksi RSCM Etakridin Laktat (Rivanol) 38
1053 Rocephin Seftriakson 18
1054 Roculax Rokuronium bromida 72
1055 Roferon A Interferon Alfa 2a Pegylated 23
1056 Rotarix Vaksin Rotavirus 83
1057 Rovamycin Spiramisin 16
1058 Rulid Roksitromisin 16
1059 Rythmodan Disopiramid 48
1060 Rytmonorm Propafenon HCl -
1061 Ryzen Setirizin 10
1062 Sagalon Doksepin 57
1063 Salep 2-4 Produksi RSCM Asam Salisilat + Belerang endap 58
1064 Salofalk Mesalazin 77
1065 Sandimmun Neoral Siklosporin 26
1066 Sandostatin Oktreotid 34
Eco honey + gliserin +
1067 Sanoskin Melladerm Plus propilen glikol + PEG 4000 -
1068 Sanprima Kotrimoksazol (TMP+SMZ) 19

1069 Saphris Asenapin maleat 70
1070 Savlon Klorheksidin 7,5% + Setrimid 1,5% 39
1071 Scabicid Lindane + Asam Usnat -
1072 Scabimite Permetrin 58
250
INDEKS NAMA DAGANG
1073 Scandonest Lidokain HCl 48
1074 Scantipid Gemfibrozil 53
1075 Scopamin Hiosin n-butil bromida 75
1076 Sebivo Telbivudin 24
1077 Seloken Metoprolol tartrat 48
Kombinasi Betakaroten, Vitamin C,
1078 Seloxy 85
vitamin E, Zinc, Selenium
1079 Selsun Selenium sulfida 56
1080 Serenace Haloperidol 70
Seretide 50 inhalasi, Salmoterol 25 mcg + Flutikason
1081 Seretide 125 inhalasi proprionat 50 mcg / 125 mcg 79
1082 Seroquel Quetiapin 71

1083 Seroquel XR Quetiapin 71
1084 Setrovel (inj) Tropisetron 74
1085 Sevorane Sevofluran 8
1086 SF6 Gas Arceole Sulfur heksafluorida -
1087 Sibital Fenobarbital 12
1088 Sifrol Pramipeksol 30
1089 Sikzonoate Fluphenazin dekanoat 70
1090 Silum Flunarizin 25
1091 Simarc 2 Warfarin natrium 34
1092 Simethicone Simetikon 73
1093 Simikan Amikasin 14
1094 Simucil 200 N-asetil Sistein 81
1095 Sindaxel Paklitaksel 29
1096 Sinovial Asam Hyaluronat 5
1097 Sirdalud Tizanidin 72
1098 Sistenol Parasetamol + Asetil Sistein 4
251
INDEKS NAMA DAGANG
1099 Smecta Smektit 75
1100 Soapy Amonium kuarterner 38
1101 Sodalime Sodalime pro anestesi 8
1102 Sofnolime Sodalime pro anestesi 8
1103 Sofratulle Framisetin sulfat 55
1104 Soft U Derm Karbamida -
1105 Sojourn Sevofluran 8
Ekstrak bebas protein darah
1106 Solcoseryl terhemolisa dari lembu muda -
1107 Solujod Povidon Iodida 65

1108 Solumedrol Metil Prednisolon asetat 46
1109 Soluvit N Multivitamin parenteral 63
1110 Somanovell Somatostatin 34
1111 Somatostatin lyomark Somatostatin 34
1112 Somatostatin-UCB Somatostatin 34
1113 Sotatic Metoklopramid HCl 74
1114 Spiradan Spiramisin 16
1115 Spiriva Combo, Spiriva Refill Tiotropium 80
1116 Spirola Spironolakton 40
1117 Sporacid Itrakonazol 22
1118 Stabimed Deterjen enzimatik 38
1119 Stabixin Sefoperazon 17
1120 Stablon Tianeptine 70
1121 Stalevo L Dopa + Benserasid + Entakapon 30
1122 Starlix Natelglinid -
1123 Staviral Stavudin 24
1124 Stelazine Trifluoperazin 71
1125 Stericide Amonium kuarterner 38
252
INDEKS NAMA DAGANG
1126 Sterimar Larutan air laut isotonis 83
1127 Steryzime Deterjen enzimatik 38
1128 Stesolid Diazepam 69
1129 Stilnox Zolpidem 69
1130 Stomacer Omeprazol 73
1131 Stomica Hiosin n-butil bromida 75
1132 Streptase Streptokinase 33
1133 Streptomycin Sulphate Meiji Streptomisin sulfat 21
1134 Stronger Neo-Minophagen C Glicirrhyzin 77
1135 Stugeron Sinarizin 25
1136 Stvudin Stavudin 24
1137 Sublimat Produksi RSCM Sublimat 39
1138 Suboxone Buprenorfin dan Nalokson -
1139 Sufenta Sufentanil 1
1140 Sufenta forte Sufentanil 1
1141 Sulbacef Sefoperazon + Sulbaktam 17
1142 Sulcolon Sulfasalazin 6
1143 Sulfitis (tab) Mesalazin 77
1144 Sulperazon Sefoperazon + Sulbaktam 17
1145 Suprane Desfluran 7
1146 Survanta Beractant 81
1147 Sustanon "250" (inj) Testosteron 43
1148 Suvesco Rosuvastatin 53
1149 Symbicort Budesonid + Fomoterol 78
1150 Synthocinon Oksitosin 68
1151 Tabloid Tioguanin-6 29
1152 Taflotan Tafluprost -
1153 Takelin Sitikolin 54
253
INDEKS NAMA DAGANG
1154 Tamiflu Oseltamivir 24
1155 Tamofen Tamoksifen sitrat 26
1156 Tamoliv infus Parasetamol 3
1157 Tamoplex Tamoksifen sitrat 26
1158 Tanapress Imidapril 49
1159 Tantum Verde Oral Rinse Benzidamin HCl 39
1160 Tapros Leuprorelin asetat 26
1161 Tarceva Erlotinib 27
1162 Targocid Teikoplanin 20
1163 Tarivid Ofloksasin 65
1164 Taxotere Dosetaksel 27
1165 Tazocin Piperasilin + Tazobaktam 14
1166 Tears Naturalle II Hidroksi Propil Metil Selulosa -
1167 Tebokan Ginko Biloba 54
1168 Tegretol Karbamazepin 12
1169 Telfast BD, OD, HD Feksofenadin HCl 9
1170 Telfast Plus Feksofenadin HCl + Pseudoefedrin -
1171 Temodal Temozolamid 29
1172 Ten 20 EEG Pasta 88
1173 Tenace Enalapril 49
1174 Tenormin Atenolol 49
1175 Tensivask Amlodipin besilat 50
1176 Terramycin Oksitetrasiklin 18
1177 Terramycin Ophth Oksitetrasiklin 65
1178 Tetagam P Tetanus Imun Globulin 81
1179 Tetra Hib Vaksin Kombinasi DPaT-Hib 82
1180 Tetraspan Hidroksietil pati 6% (HES) 36
1181 Thalidone-50 Klortalidon 40
254
INDEKS NAMA DAGANG
1182 Thalomid Talidomid 29
1183 Thiamycin Tiamfenikol 15
1184 Thimelon Metil Prednisolon asetat 46
1185 Thrombophob Heparin dialisat 33
1186 Thyrax L-Tiroksin natrium 45
1187 Thyrozol Methimazol 45
1188 Tiaryt Amiodaron 48
1189 Tibigon Etambutol 20
1190 Ticlid Tiklopidin 34
1191 Tienam Imipenem + Silastatin 19
1192 Tim Opthal Timolol 66
1193 Timol Timolol 66
1194 Tobryne Tobramisin 15
1195 Tocef Sefiksim 17
1196 Tofranil Imipramin -
L-Karnitin + Ubiquinon + vit E +
1197 Tonicard asam folat -
1198 Topamax Topiramat 12

1199 Totilac Natrium laktat hipertonik 64
1200 Toviaz Fesoterodin 87
1201 Tracetate Megestrol asetat 28
1202 Trachon Itrakonazol 22
1203 Tracrium Atrakurium besilat 71
1204 Tramal Tramadol HCl 4
1205 Tramus Atrakurium besilat 71
1206 Trandete Labetalol -
1207 Tranexid Asam Traneksamat 34
1208 Transamin Asam Traneksamat 34
255
INDEKS NAMA DAGANG
1209 Transbroncho Ambroksol 80
1210 Travatan Travoprost 67
1211 Trental Pentoksifilin 53
1212 Triacarpin Pilokarpin HCl 66
1213 Triamcort (tab) Triamsinolon asetonid 46
1214 Triatec Ramipril 49
1215 Triclofem Medroksi Progesteron asetat 44
1216 Trileptal Okskarbazepin 12
1217 Trimovax Vaksin MMR 83

1218 Triofusin 1600 62
200 g, glukosa 110 g, xylitol 100 g
Larutan kombinasi (dlm 1 liter):fruktosa

1219 Triofusin 500 61
60 g,glukosa 33 g, xylitol 30 g

1220 Triofusin E 1000 120 g, glukosa 66 g, xylitol 60 g, 61
elektrolit, vitamin
1221 Tripacel Vaksin Difteri Pertusis dan Tetanus 82
1222 Triparen 1 Larutan nutrisi + elektrolit 63
1223 Triparen 2 Larutan nutrisi + elektrolit 63
1224 Triptagic Sumatriptan 25
1225 Trolac Ketorolak trometamin 3
1226 Trolip Fenofibrat 53
1227 Trosyd Tiokonazol 56
1228 Trusopt Dorzolamid -
1229 Tutofusin OPS Larutan elektrolit 61
1230 Twinrix Vaksin Hepatitis A dan B 82
1231 Tygacil Tigesiklin 19
256
INDEKS NAMA DAGANG
1232 Tykerb Lapatinib 28
1233 Typhim VI Vaksin Tifoid 83
1234 Ubi-Q Ubiquinon 86
1235 Ubretid Distigmin bromidum -
1236 Ultracet Parasetamol + Tramadol 4
1237 Ultraproct N Fluokortolon pivalat + Lidokain -
1238 Ultravist Iodine 37
1239 Unasyn Ampisilin-Sulbaktam 14
1240 Urdafalk Asam ursodeoksikholat 76
1241 Urinter Asam pipemidat 87
1242 Urogetix Fenazopiridin 87
1243 Urografin Natrium/ Meglumin amidotrizoat 37
1244 Urokinase GCC Urokinase 34
1245 Uromitexan Mesna 11
1246 Vaksin BCG Vaksin BCG 82
1247 Vaksin campak Vaksin Campak 82
1248 Vaksin PPD Vaksin PPD 83
1249 Vaksin TT Bio Farma Vaksin TT 83
1250 Valcyte Valgansiklovir 24
1251 Valdimex Diazepam 11, 69
1252 Valdoxan Agomelatine 69
1253 Valesco Valsartan 51
1254 Valium Diazepam 11, 69
1255 Valtrex Valasiklovir 24
1256 Valvir Valasiklovir 24
1257 Vancep Vankomisin 20
1258 Varilrix Vaksin Varisela 83
1259 Vascon Norepinefrin bitartrat 52
257
INDEKS NAMA DAGANG
1260 Vascuprax Naftidrofuril oksalat 53
1261 Vaxcel Heparin Heparin natrium 33
1262 Vaxigrip Vaksin Influenza 82
1263 V-bloc Karvedilol 49
1264 Vebac Aztreonam 19
1265 Vectrine Erdostein 81
1266 Venofer Besi Sukrosa ( Iron Sucrose ) 31
1267 Venosmil Hidrosmin 75
1268 Ventavis Iloprost 53
1269 Ventolin Salbutamol 79
1270 Veraplex (tab 500 mg) Medroksi Progesteron asetat 44
1271 Vermox Mebendazol 13
1272 Vernacel Nafazolin -
1273 Verorab Serum Imun Globulin Human Rabies 81
1274 Verorab Vaksin antirabies 82
1275 Versilon Betahistin mesilat 25
1276 Vesicare Solifenasin 88
1277 Vfend Vorikonazol 22
1278 Viagra Sildenafil sitrat 54
1279 Vibramycin Doksisiklin 18
1280 Videx Didanosin 24
1281 VinBLAStine DBL Vinblastin Sulfat 30
1282 VinBLAStine RTUS Vinblastin Sulfat 30
1283 VinCRIStine DBL Vinkristin Sulfat 30
1284 VinCRIStine Kalbe Vinkristin Sulfat 30
1285 VinCRIStine RTUS Vinkristin Sulfat 30
1286 Viorex Klorheksidin diglukonat 39
1287 Vipram Spiramisin 16
258
INDEKS NAMA DAGANG
1288 Viramun Nevirapin 24
1289 Viread Tenofovir 25
1290 Visine Tetrahidrozolin HCl -
1291 Visipaque Iodine 37
1292 Visoprine Metisoprinosin -
1293 Vitacid Tretinoin 55
1294 Vitalipid N Adult Multivitamin parenteral 63
1295 vitamin B1 Soho/Ethica Thiamin HCl 86
1296 Vitazym Kombinasi enzim saluran cerna 77
1297 Voltaren Diklofenak 2
1298 Voluven Hidroksietil pati 6% (HES) 36
1299 Vomecho FM 10 Domperidon 74
1300 Vometa Domperidon 74
1301 Vomizole Pantoprazol 73
1302 VQ (50 mg) Ubiquinon 86
1303 Waxsol Karbogliserin 83
1304 WFI Otsuka Aqua pro injeksi 60
1305 WIDA D5-1/2NS 63
1306 WIDA D5-1/4NS 63
1307 WIDA D5-NS 63
Natrium klorida 0,9% = 4:1(N4)
1308 Wida RL Ringer Laktat 64
1309 WIDA WI (1000 ml) Aqua pro injeksi 60
1310 Widahes Hidroksietil pati 6% (HES) 36
1311 Widatra Glukosa 61
1312 Xalatan Latanoprost 66
259
INDEKS NAMA DAGANG
1313 Xanax Alprazolam 68
1314 Xarelto Rivaroksaban 33
1315 Xatral XL Alfuzosin 87
1316 Xeloda Kapesitabin 28
1317 Xenical Orlistat 46
1318 Xenocy Atomoksetin -
1319 Xerxes Imipenem + Silastatin 19
1320 Xylocain Lidokain HCl 7
1321 Xylocard Lidokain HCl 48
1322 Xyzal Levosetirizin dihidroklorida 9
1323 YAL Kombinasi sorbitol, docusat sodium 76
1324 Yasmin 44
Etinilestradiol
1325 Yaz 44
Etinilestradiol
1326 Zanic Seng sulfat 75
1327 Zantac Ranitidin 73
1328 Zelface Asam Azeleat 54
1329 Zestril Lisinopril 49
1330 Zidolam Lamivudin + Zidovudin 24
Zn Pikolinat + Zn glukonat +
1331 Zinc Pharmacore Cu glukonat -
1332 Zinecard Deksrazoksan -

1333 Zinkid Seng sulfat 75
1334 Zinnat (kapsul) Sefuroksim (kapsul: Axetil; inj. Na) 18
1335 Zistic Azitromisin 16
1336 Zitanid Tizanidin 72
1337 Zithromax Azitromisin 16
260
INDEKS NAMA DAGANG
1338 Zofran Ondansetron HCl 74
1339 Zofredal Risperidon 71
1340 Zoladex Goserelin asetat 28, 43
1341 Zolmia Zolpidem 69
1342 Zoloft Sertralin 70
1343 Zoloral Ketokonazol 59, 22
1344 Zometa Zolendronat 47
1345 Zomivit Piratiasin teoklat + vit B6 74
1346 Zonegran Zonisamide 13
1347 Zoter Asiklovir 23,
1348 Zovirax Asiklovir 23, 56
1349 Zumafib Micro Fenofibrat 53
1350 Zyloric Allopurinol 4
1351 Zyprexa Olanzapin 71
1352 Zyvox Linezolid 20
1353 Aptil Polikresulen 38
1354 Betam Ophtal ED Betametason 66
1355 Bronsolvan tab 150 mg Teofilin 80
1356 Bunascan 0,5% Bupivakain HCl 6
1357 Carboplatin Karboplatin 28
1358 Cardace Ramipril 49
1359 Cardiocom Irbesartan 51
1360 Cisplatin Sisplatin 29
1361 colsancetine inj Kloramfenikol 15
1362 Combicef Sefotaksim 17
1363 Cripsa Bromokriptin 30
1364 DBL Leucovorin Kalsium Folinat 10
1365 Dexigen Desoksimetason 57
261
INDEKS NAMA DAGANG
1366 Dialifer Besi Sukrosa ( Iron Sucrose ) 31
1367 Doburan Dobutamin 52
1368 Docetaxel Sanbe (20 mg) Dosetaksel 27
1369 Doxorubicin Doksorubisin 27
1370 Doxorubicin Sanbe (10 mg) Doksorubisin 27
1371 Farpressin Vasopresin 52
1372 Fatral Sertralin 70
1373 Foransi Fluoksetin 69
1374 Fortanest Midazolam 8
1375 Fresofol Propofol 8
1376 Gabapentin generik Gabapentin 12
1377 Gemcikal Gemsitabin 28
1378 Genoint EO Gentamisin 65
1379 Glicab (80 mg) Gliklazid 41
1380 Haemoctin (230-340 IU) (konsentrat) 36
1381 Heplav Lamivudin 24

1382 Hytroz Terazosin HCl 51
1383 Intralipid Lipid 63
1384 Kalquest Kalsium Polistiren sulfonat 11
1385 KTM Ketamin HCl 8
1386 Latraz Letrozol 26
1387 Leparson Levodopa 30
1388 Levopar E L Dopa + Benserasid 30
1389 Ludios Maprotilin 70
1390 Nopres Fluoksetin 69
1391 Obucort Swinghaler Budesonid 45
1392 Optiflox Levofloksasin 15
262
INDEKS NAMA DAGANG
1393 Orixal Klaritromisin 16
1394 Ostriol 1,25 di(OH) kolekalsiferol 84
1395 Ottogenta 80 mg/2ml Gentamisin 65
1396 Paclitaxel (generik) Paklitaksel 29
1397 Protofen Ketoprofen 3
1398 Provelin Pregabalin 12
1399 Rabipur Vaksin antirabies 82
1400 Rethapyl tab 300 SR Teofilin 80
1401 Rextra Oksaliplatin 29
1402 Sandepril Maprotilin 70
Radix scutellariae + Phellodendri
1403 Sibro cortex + Rhizoma coptidis 59
1404 Starfolat 0,4 mg Asam Folat 31

1405 Stolax supp Bisakodil 75
1406 Sufentanyl Sufentanil 1
1407 Temiral EO Asiklovir 64
1408 Terbinafin generik Terbinafin 56
1409 Terrel Isofluran 8
1410 Udopa Dopamin HCl 52
1411 Vagizol ovula 500 mg Metronidazol 20
1412 Zenalb (20%) Albumin (Human Albumin) 36
1413 Zinc tablet dispersabel generik Seng sulfat 75
1414 Zincpro drops Seng sulfat 75
1415 Zitrolin Azitromisin 16
263
DAFTAR TELEPON PELAYANAN FARMASI
NO LOKASI No. TELEPON

1 Sekretariat Instalasi Farmasi 7894
2 Produksi Instalasi Farmasi 7895
3 Pelayanan Aseptic Dispensing CMU 2 lantai 3 7895
4 Sekretariat Instalasi Administrasi Logistik (IAL) 9015/021-31926317
5 Gudang Farmasi IAL Bagian Alat Kesehatan 4803
6 Gudang Farmasi IAL Bagian Obat 4810
7 Gedung A - Ruang Apoteker 1001 / 1003
8 Gedung A - Gudang Basement 1006 / 1007
9 Gedung A - Depo Lantai 1 1100
15 Gedung A - Depo Lantai 7 1717 / 1752
17 Gedung A - Pelayanan Sitostatika 1803
18 PTK - Pelayanan Sitostatika 1957
19 Satelit PTK 4221
20 Radiofarmaka - Departemen Radiologi 3148627
21 Satelit Gas Medis 1902
22 Satelit Instalasi Bedah Pusat (IBP) 4315
23 Satelit ICU 4504
24 Satelit IGD - Lantai 1 4619
25 Satelit IGD - Lantai 4 4663
26 Satelit Kencana Lantai 1 6801 / 6176
27 Satelit Lantai 1 Kimia Farma 4077 / 3909458
28 Satelit Lantai 2 Kimia Farma 085894036252
29 Satelit Lantai 3 Kimia Farma 085894036217
30 Satelit Perinatalogi 9003 / 4452
31 Satelit PJT lantai 1 4445
34 Satelit Pokdisus 4026
35 Satelit Poli Bedah 4025
36 Satelit Poli Geriatri Belum ada siemens
37 Satelit Farmasi Pusat 4221
38 Satelit ULB 6866
39 Satelit PKIA Kiara 2103
40 Satelit Kirana lantai 1 8107
41 Satelit Kirana lantai 3 8315
42 Satelit Kirana lantai 4 Belum ada siemens
43 Satelit Radioterapi 3210 ext 3951
44 Instalasi Sterilisasi Pusat 7896

RSCM - Formularium RSCM PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

RSCM - Formularium RSCM PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FORMULARIUM

RUMAH SAKIT UMUM PUSAT NASIONAL

Sambutan Direktur Utama RSCM ................................... v

Assalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh,

Puji dan syukur kita panjatkan ke hadirat Allah SWT karena

Setiap penduduk Indonesia berhak mendapatkan

Penyusunan Formularium RSCM 2015 perlu memper-

Dalam rangka penyusunan Formularium RSCM 2015,

Atas nama Panitia Farmasi dan Terapi saya mengucapkan

PANITIA FARMASI DAN TERAPI

Ketua : Prof. Dr. dr. Armen Muchtar, SpFK(K)

Panitia Farmasi dan Terapi RSCM mengucapkan terima kasih

1. Firdaus, M.Farm, Apt

PEMBERLAKUAN BUKU FORMULARIUM

Pada dasarnya obat akan diresepkan bila memang

Langkah 1: Tetapkan masalah pasien

Langkah 2: Tentukan tujuan terapi

Langkah 3: Strategi pemilihan obat

Langkah 4: Penulisan resep obat

Langkah 6: Pemantauan pengobatan

Buku Formularium RSCM edisi tahun 2015 dibagi menjadi 4

Pada bagian B (kertas berwarna putih) yang berisi daftar obat

Kolom NO KELAS TERAPI berisi kode kelas terapi yang mengacu

Kolom No Urut Obat, dimaksudkan adalah nomor urut obat dari

Kolom F/NF maksudnya adalah:

Kolom NAMA GENERIK berisi nama generik obat

Kolom BENTUK SEDIAAN berisi bentuk sediaan obat. Pada

Kolom KEKUATAN berisi kekuatan sediaan obat

Kolom NAMA DAGANG berisi nama dagang produk obat yang

Untuk obat yang tersedia produk generiknya, maka pada kolom

Pada kolom KETR (keterangan) dicantumkan :

Lini Kedua (B) : antibiotika yang boleh diresepkan bila

Lini ketiga (C) : Antibiotika yang boleh diresepkan setelah

Pembatasan penggunaan hanya untuk indikasi tertentu atau

F: kapsul; tablet; NF: Ponstan; Asam Mefenamat tablet 500 mg

Voltaren; Cataflam; Natrium Diklofenak tablet 50

5 NF Etorikoksib NF: tablet 60 mg, 90 mg,120 mg Arcoxia

7 NF Indometasin NF: kapsul 25 mg, 50 mg, 100 mg Dialon; Indometasin (generik)

Trolac ; Remopain; Ketorolak inj. 10 mg/ml; 30

14 NF Parekoksib natrium NF: inj 20 mg, 40 mg vial Dynastat

1.3 ANTIREMATIK, ANTIPIRAI

5 F Kolkisin F: tablet 0,5 mg Recolfar; Kolkisin (generik)

6 NF Lidokain HCl 25 mg + Prilokain 25 mg NF: krim krim 50 mg Emla cream

7 NF Lidokain HCl + Klorheksidin NF: gel 8,5, 12,5 g Cathejell

6 F Isofluran F: inhalasi cair 250 ml Forane; Aerrane; Terrel; Isoflurane (generik)

Ketalar; Ketamin-Hameln; KTM; Ketamin HCl

10 NF Loratadin + Pseudoefedrin NF: tablet 5mg + 60mg Rhinos SR

4 F Deferasiroks F: tablet effervescent 125 mg, 250 mg, 500 mg Exjade

5 F Deferipron F: tablet tab 500 mg; sirup 500 ml Ferriprox

Dilantin; Kutoin; Phenytoin Ika Pharmindo;

F: kapsul; suspensi; Chloramex; Colsancetine; Chloramphenicol

Thiamycin; Thiamphenicol tablet 500 mg; 250

Cefobid; Stabixin; Biorazon; Cefoperazone

Sulperazon; Bactraz; Sulbacef;

Claforan; Combicef; Cefotaxime inj 500 mg;

10 NF Sefpirom NF: inj 1g Cefrom; Morcef; Cefpirome inj. 1 g (generik) C

11 F Sefpodoksim F: tablet 100 mg Banadoz A

12 F Seftazidim F: inj 500 mg, 1 g Fortum; Ceftum; Ceftazidime 1 g (generik) C

13 NF Seftizoksim NF: injeksi 0,5 g, 1 g Cefizox ; Ceftizoxime inj. 1 g (generik) B

6.2.7 Golongan Tetrasiklin

13 F Vankomisin F: inj 500 mg Vancep; Vancomycin HCl inj 500 mg (generik) C

150 mg + 75 mg + 400 mg; Paed : 75 mg +