MANUAL PLACENTA

SOP
No. Dokumen :

Terbitan :

No. Revisi :

Tanggal Terbit :

Halaman :

PUSKESMAS MEKARMUKTI

(TANDA TANGAN KAPUS)

H. Firman, SKM
NIP. 197302011999031005

1. Pengertian
Plasenta manual adalahpengeluaran plasenta yang belum lahir setelah 30 menit janin
lahir dengan menggunakan tangan
2. Tujuan
Agar bidan mampu mengenali retensio plasenta dan memberikan pertolongan pertama
termasuk manual plasenta dan penanganan perdarahan sesuai dengan perdarahan.

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Prosedur / Langkah-langkah
1. Memberitahukepadaibuakandilakukanpengeluaranplasentasecara manual.
2. Menyiapkanruangan, menutuppintu.
3. Menyiapkandanmendekatkanalat-alat.
4. Menyiapkanposisiibudenganposisilithotomi.
5. Menaruhkaindiataspahaibu
6. Memberitahuibuakandipasanginfus.
7. Petugascucitangan.
8. Petugasmemakaisarungtangan.
9. Mendesinfektan vulva dansekitarnya.
10. Labia dibukadengantangankiri, sedangkantangankanandimasukkansecara obstetric
 kedalam vagina. Kemudiantangankirimenahan fundus untukmencegahkolporeksi,
tangankanandenganposisi obstetric menujukeostium uteri
danteruskelokasiplasentatangandalaminimenyelusuritalipusat agar
tidakterjadisalahjalan( false route ).
11. Setelahtangandalamsampaiplasentamakatangantersebutdipindahkankepinggirplasentad
anmencaribagianplasentayang sudahlepasuntukmenentukanbidangpelepasan yang
tepat, kemudiandengansisitangankanansebelahkelingking (ulner)
plasentadilepaskanpadabidangantarabagianplasenta yang sudahterlepasdandinding
Rahim dengangerakan yang sejajardengandinding Rahim.
12. Setelahseluruhplasentaterlepasplasentadipegangdandenganperlahan-
lahanditarikkeluar.
13. Setelahplasentadilahirkandandiperiksabahwaplasentalengkapsegeradilakukankompresi
bimanual uterus dandisuntikanmetilergometrin 0,2 mg IM atau IV
sampaikontraksiuterusbaik.
14. Ibudiposisikandengan kaki luruskemudiandibersihkan.
15. Pantauperdarahan, kontraksi uterus dantanda vital (Tensi,Nadi,Suhu)
16. Membersihkanalat-alat, alat-alatdirendamkedalamlarutanklorin 0,5% selama 10 menit.
Cucitangandengansabun, kemudiandibilasdengan air bersih. Alat-alatdisterilkan.
17. Petugascucitanganmenggunakansabunlalukeringkan.
6. Bagan Alir

Memberitahukepadaibuakandil
akukanpengeluaranplasentase Menyiapkanruangan,
menutuppintu. Menyiapkandanm
cara manual
endekatkanalat-
alat.

Menyiapkanposisiibud
Memberitahuibuakan Menaruhkaindi enganposisilithotomi.
dipasanginfus. ataspahaibu

Petugascucitangan. Petugasmemakaisaru Mendesinfektan vulva

ngtangan. dansekitarnya

Mendesinfektan vulva Petugasmemakaisaru Petugascucitangan.

dansekitarnya. ngtangan.

Labia dibukadengantangankiri, sedangkantangankanandimasukkansecara

obstetric kedalam vagina.Kemudiantangankirimenahan fundus
untukmencegahkolporeksi, tangankanandenganposisi obstetric menujukeostium
uteri danteruskelokasiplasentatangandalaminimenyelusuritalipusat agar
tidakterjadisalahjalan( false route ).
No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
7. Unit Terkait

PONED

8. Rekaman historis perubahan

DAFTAR TILIK

MANUAL PLACENTA

TIDAK
PROSEDUR YA
NO

Apakah petugas
sudah
Memberitahu
kepada ibu akan
dilakukan
pengeluaran
1 plasenta secara
manual
2
Apakah petugas
Menyiapkan
ruangan,
menutup pintu

3 Apakah petugas
Menyiapkan dan
mendekatkan
alat-alat.

4 Apakah petugas
Menyiapkan
posisi ibu
dengan posisi
lithotomi.

5 Apakah petugas
Menaruh kain
diatas paha ibu

6 Apakah
petugas
Memberitahu
ibu akan
dipasang
infus.

7 Apakah Petugas
cuci tangan
 Apakah
8 Petugas
memakai
sarung tangan.

Apakah petugas
9 Mendesinfektan
vulva
dansekitarnya
Apakah
memeriksa Labia
10 dibuka dengan
tangan kiri,
sedangkan
tangan kanan
dimasukkan
secara obstetric
kedalam vagina.
Kemudian tangan
kiri menahan
fundus untuk
mencegah
kolporeksi,
tangan kanan
dengan posisi
obstetric menuju
keostium uteri
dan terus
kelokasi plasenta
tangan dalam
inimenyelusuri tali
pusat agar tidak
terjadi salah
jalan( false
route ).

11 Apakah petugas
Setelah tangan
dalam sampai
plasenta maka
tangan tersebut
dipindahkan
kepinggir
plasenta dan
mencari bagian
plasenta yang
sudah lepas
untuk
menentukan
bidangp
elepasan yang
tepat, kemudian
dengan sisi
tangan kanan
sebelah
kelingking
(ulner) plasenta
dilepaskan pada
bidang antara
bagian plasenta
yang
 sudahterlepasda
ndinding Rahim
dengan gerakan
yang sejajar
dengan dinding
Rahim.

Apakah Setelah
seluruh plasenta
12 terlepas plasenta
dipegang dan
dengan perlahan-
lahan ditarik
keluar
Apakah Setelah
plasenta
13 dilahirkan dan
diperiksa
bahwa plasenta
lengkap segera
dilakukan
kompresi
bimanual uterus
dan disuntikan
metilergometrin
0,2 mg IM atau
IV
sampaikontraks
iuterusbaik.

Apakah Ibu
14 diposisikan
dengan kaki lurus
kemudian
dibersihkan
Apakah prtugas
Pantauperdarah
15 an, kontraksi
uterus dantanda
vital
(Tensi,Nadi,Suhu
)
 16 Apakah Membersihkan alat-alat, alat-alat direndam kedalam larutan
klorin 0,5% selama 10 menit. Cuci tangan dengan sabun

CR : ..%

Bekasi, ..

Pelaksana / Auditor

(.)