Surat Ket Haji Lansia

PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS KESEHATAN KABUPATEN GRESIK

PUSKESMAS MANYAR
Jl. Raya Manyar Timur No.1 Telp. (031) 3950604,3956060
Email:puskesmasmanyar1b@gmail.com kode Pos 61151
Nomor : 445/ /437.52.06/2016 Manyar, 21 Mei 2016

Sifat : Penting Kepada :
Lampiran : 1 Lembar Yth : Sdr.Andik Septiadi
Perihal : Pertemuan Refresing Desa Siaga Perawat Ponkesdes
DI-
MANYAR
Sehubungan dengan akan di selenggarakan Pertemuan Refresing Couse

Pengelola desa Siaga angkatan V dan VI dengan ini kami harap saudara untuk hadir
dalam pertemuan tersebut besok pada : :
Hari : Selasa Rabu
Tanggal : 24-25 Mei 2016
Jam : 08.00 Wib Selesai
Tempat : Ruang Pertemuan Hypocrates Lantai III
Dinas Kesehatan Gresik
Demikian atas perhatiannya dan kerjasamanya kami sampaikan terima kasih
Mengetahu
Kepala Puskesmas Manyar
Drg.JON SUDIRO HENDRATA

NIP: 196108231989011003
Tembusan :
1. Sdr Kepala Desa Peganden
2. Arsip
PUSKESMAS MANYAR
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Manyar
drg. Jon Sudiro Hendrata

NIP. 19610823 198901 1003
Nomor : 445/58 /437.52.06/2015 Manyar, 18 Meil 2015

Sifat : Penting
Lampiran : 1 Bendel
Perihal : Rujukan Pemeriksaan Kesehatan Haji Kepada:
Tahun 2015/1436H
Yth. Sejawat Dokter Pemeriksa Kesehatan
Jama,ah Haji RSUD Ibnu Sina
Jl.Dr.Wahidin Sudiro Husodo Gresik
Di
GRESIK
Dengan ini kami kirimkan Jamaah haji :

Nama : Mulyati Binti Adelon
Umur : 51 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat Tinggal : Peganden Rt.01/Rw 0.3 Desa Peganden Kec.Manyar
Kab.Gresik
Diagnosis : S.KP Lama
Untuk dilakukan pemeriksaan dan penatalaksaan lebih lanjut.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terima kasih
PUSKESMAS MANYAR
Pemeriksa Kesehatan Jemaah Haji

Puskesmas Manyar
dr. Wijayaningrum
NIP. 196906042014062001
Nomor : 445/58 /437.52.06/2015 Manyar, 18 Mei 2015
Sifat : Penting
Lampiran : 1 Bendel
Perihal : Rujukan Pemeriksaan Kesehatan Haji Kepada:
Tahun 2015/1436H
Yth. Sejawat Dokter Pemeriksa Kesehatan
Jama,ah Haji RSUD Ibnu Sina
Jl.Dr.Wahidin Sudiro Husodo No.243B
Di
GRESIK
Dengan ini kami kirimkan Jamaah haji :

Nama : Mulyati Binti Adelon
Umur : 51 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat Tinggal : Peganden Rt.01/Rw 0.3 Desa Peganden Kec.Manyar
Kab.Gresik
Diagnosis : S.KP Lama
Untuk dilakukan pemeriksaan dan penatalaksaan lebih lanjut.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terima kasih
PUSKESMAS MANYAR
Pemeriksa Kesehatan Jemaah Haji

Puskesmas Manyar
dr. Ovaldo Kurniawan

NIP. 198405182011011009
SURAT KETERANGAN
NOMOR: 445/ /437.52.06/2015
Yang bertanda tangan dibawah ini dokter Pemeriksa Kesehatan Haji Puskesmas Manyar :
Nama : dr.OVALDO KURNIAWAN

NIP : 19840518 201101 1 009
Pangkat : Penata Muda Tk.I/IIIb
Jabatan : Dokter Pertama
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : YANAH
Tempat tanggal lahir : Gresik,10 Juli 1936
Umur : 79 tahun
Alamat : Jl.Telaga Manyar 1 No.1 RT.02 RW.01 Kecamatan Manyar
Kabupaten Gresik
Sesuai dengan amanat UU Nomor 13 tahun 2008 tentang Penyelenggaraan Ibadah Haji dan Keputusan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 442/MENKES/SK/VI/2009 tentang Pedoman
Penyelenggaraan Kesehatan haji maka,Yang bersangkutan memerlukan pendamping untuk
melaksanakan ibadah haji tahun 2015/1436 M karena faktor lanjut usia
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Dikeluarkan di : GRESIK
PUSKESMAS MANYAR
Pada Tanggal : 08 Juni 2015
Dokter Pemeriksa Kesehatan Haji

Puskesmas Manyar
dr.OVALDO KURNIAWAN
NIP. 19840518 201101 1 009
SURAT KETERANGAN
NOMOR: 445/ 57/437.52.06/2016
Yang bertanda tangan dibawah ini dokter Puskesmas Manyar :
Nama : dr.OVALDO KURNIAWAN

NIP : 19840518 201101 1 009
Pangkat : Penata /IIIc
Jabatan : Dokter Pertama
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : UMAN Bin DAUN

Tempat tanggal lahir : Gresik,04 Juni 1941
Umur : 75 tahun
Alamat : Peganden Rt.005/Rw.002 Desa Peganden Kecamatan Manyar
Kabupaten Gresik
Sesuai dengan amanat UU Nomor 13 tahun 2008 tentang Penyelenggaraan Ibadah Haji dan Keputusan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 442/MENKES/SK/VI/2009 tentang Pedoman
Penyelenggaraan Kesehatan haji maka,Yang bersangkutan memerlukan pendamping untuk
melaksanakan ibadah haji tahun 2016/1437 M karena faktor lanjut usia
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Dikeluarkan di : GRESIK
PUSKESMAS MANYAR
Pada Tanggal : 16 Maret 2016
Dokter Puskesmas Manyar
dr.OVALDO KURNIAWAN
NIP. 19840518 201101 1 009
PUSKESMAS MANYAR
Nomor : 443.32/ /437.52.06/2016 Manyar, 21 Mei 2016

Sifat : Penting Kepada :
Lampiran : 1 Lembar Yth : Bapak Kepala Desa
Pongangan
Perihal : Pelaksanaan ORI Di -
(Outbreak Respons Imunization ) MANYAR
Berdasarkan Surat edaran dari Dinas Kesehatan Kabupaten Gresik No

443.33/437.52/2016 tentang KLB ( Kejadian Luar Biasa ) Dipteri di wilayah Desa
Pongangan maka berkaita dengan hal tersebut di atas kami akan selengarakan
pelaksanaan ORI (Outbreak Respons Imunization ) di Paud Al- Firdaus dan
Pongangan Krajan Rt 4 Rw 04 yang akan di laksanakan besok pada :
Hari : Jumat
Tanggal : 20 Mei 2016
Jam : 08.00 Wib Selesai
Tempat : Paud Al Firdaus dan Pongangan Rt 4/Rw 04
Demikian atas perhatiannya dan kerjasamanya kami sampaikan terima kasih
Mengetahu
Kepala Puskesmas Manyar
Drg.JON SUDIRO HENDRATA

NIP: 196108231989011003
Tembusan :
1. Paud Al Firdaus
2. Ketua RT 4 /RW04
PUSKESMAS MANYAR

Surat Ket Haji Lansia

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Ket Haji Lansia

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK

DINAS KESEHATAN KABUPATEN GRESIK

Nomor : 445/ /437.52.06/2016 Manyar, 21 Mei 2016

Sehubungan dengan akan di selenggarakan Pertemuan Refresing Couse

Demikian atas perhatiannya dan kerjasamanya kami sampaikan terima kasih

Drg.JON SUDIRO HENDRATA

drg. Jon Sudiro Hendrata

Nomor : 445/58 /437.52.06/2015 Manyar, 18 Meil 2015

Dengan ini kami kirimkan Jamaah haji :

Untuk dilakukan pemeriksaan dan penatalaksaan lebih lanjut.

Pemeriksa Kesehatan Jemaah Haji

Dengan ini kami kirimkan Jamaah haji :

Untuk dilakukan pemeriksaan dan penatalaksaan lebih lanjut.

Pemeriksa Kesehatan Jemaah Haji

dr. Ovaldo Kurniawan

Nama : dr.OVALDO KURNIAWAN

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Pada Tanggal : 08 Juni 2015

Dokter Pemeriksa Kesehatan Haji

Yang bertanda tangan dibawah ini dokter Puskesmas Manyar :

Nama : dr.OVALDO KURNIAWAN

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : UMAN Bin DAUN

Pada Tanggal : 16 Maret 2016

Dokter Puskesmas Manyar

Nomor : 443.32/ /437.52.06/2016 Manyar, 21 Mei 2016

Berdasarkan Surat edaran dari Dinas Kesehatan Kabupaten Gresik No

Demikian atas perhatiannya dan kerjasamanya kami sampaikan terima kasih

Drg.JON SUDIRO HENDRATA

Anda mungkin juga menyukai