DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CIKEUSAL
Jl.RayaCikeusal – Petir Km. 21 Ds.Sukaratu,Serang 4217
Email: puskesmascikeusal@yahoo.co.id
dr.Ari Widodo
NIP.19760911 201001 1 006
Nama :……………………..
Diagnosa :…………………….
Terapi :……………………
Tindak Lanjut yang dianjurkan pengobatan dengan obat-obatan :
……………………………………………………………………
…………………………………………………………………….
……………………………………………………………………
Demikian atas bantuannya ,diucapkan banyak terima kasih
Terimakasih
Serang,……………………………..
…………………………………
NIP.