Surat Keterangan Sakit

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SINGKIL
UPTD PUSKESMAS SINGKOHOR

Jln. Hamzah Fansuri KM.13
Desa Singkohor Kecamatan Singkohor
Kode Pos. 24784 Email. Puskesmassingkohor_acehsingkil@yahoo.com
SURAT KETERANGAN SAKIT

Nomor : 445 / 721 / VII / 2023
Yang bertanda tangan di bawah ini, Dokter pada UPTD Puskesmas Singkohor, Kecamatan
Singkohor, Kabupaten Aceh Singkil, dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : ALI UMAR

Umur : 38 Tahun
Pekerjaan : Karyawan PT. Runding
Alamat : Komplek Perumahan PT.Runding, Kecamatan Singkohor
Kabupaten Aceh Singkil.
Pada hari ini Selasa, 25 Juli 2023, Setelah diperiksa keadaan badannya ternyata dianya benar
dalam keadaan Sakit dengan Diagnosa Fever Maka kepadanya diberikan istirahat 2 hari terhitung dari
tanggal 25 s/d 26 Juli 2023.
Demikian Surat Keterangan Sakit ini dibuat dengan sebenarnya, agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Singkohor, 25 Juli 2023

Dokter yang memeriksa
( dr. Khairatul Laila)

NIP. 19950514 2022032008

Nomor : 445 / 649 / VI / 2023
Nama : MUHAMMAD RIZKI

Umur : 20 Tahun
Pekerjaan : Karyawan PT. SUM
Alamat : Desa Lae Pinang, Kec Singkohor
Pada hari ini Selasa, 20 Juni 2023, Setelah diperiksa keadaan badannya ternyata dianya benar
dalam keadaan Sakit dengan Diagnosa Febris Maka kepadanya diberikan istirahat 1 hari terhitung dari
tanggal 20 Juni 2023.
Singkohor, 20 Juni 2023

(dr. Afriliansyah )
NIP. 199004032019031006
Nomor : 445 / 1238 / 2016
Nama : Julistia
Umur : 15 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Siswi Pesantren Raudhatul Jannah
Alamat : Jln.Hamzahfansuri Desa Lae Pianng Kecamatan Singkohor
Pada hari ini Kamis, 27 Oktober 2016, Setelah diperiksa keadaan badannya ternyata dianya benar
dalam keadaan Sakit dengan Diagnosa Post Varisela, Maka kepadanya diberikan istirahat
2 hari terhitung mulai tanggal 27 s/d 28 Oktober 2016.
Singkohor, 27 Oktober 2016

(dr. Afriliansyah )
NIP. 199004032019031006

Nomor : 445 / 410 / III / 2023
Nama : Sadarman Tafonao

Umur : 21 Tahun
Pekerjaan : Karyawan PT.Runding
Alamat : Komplek Perumahan PT.Runding, Kecamatan Singkohor
Pada hari ini Jumat, 31 Maret 2023, Setelah diperiksa keadaan badannya ternyata dianya benar
dalam keadaan Sakit dengan Diagnosa Nefrolitesis Maka kepadanya diberikan istirahat 1 hari, terhitung
mulai Tanggal 31 Maret 2023.
Singkohor, 31 Maret 2023

(dr. Afriliansyah )
NIP. 199004032019031006

Nomor : 445 / 1254 / 2019
Nama : Tn. Pauzan Manalu

Umur : 21 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan PT.Runding Putra Persada
Alamat : Komplek PT.Runding Putra Persada Kecamatan Singkohor
Pada hari ini Jum’at, 06 September 2019, Setelah diperiksa keadaan badannya ternyata dianya
benar dalam keadaan Sakit dengan Diagnosa Myalgia, Maka kepadanya diberikan istirahat 1 hari,
terhitung mulai Tanggal 06 September 2019.
Singkohor, 06 September 2019

(dr. Khairani Delfianti Rahayu )

NIP. 19860515 201412 2 001

Nomor : 445 / 1233 / 2019
Nama : Tn. Hariady

Umur : 34 Tahun
Agama : Islam
Pada hari ini Sabtu, 31 Agustus 2019, Setelah diperiksa keadaan badannya ternyata dianya benar
dalam keadaan Sakit dengan Diagnosa Ispa + Obs Febris, Maka kepadanya diberikan istirahat 1 hari
terhitung mulai tanggal 31 Agustus 2019.
Singkohor, 31 Agustus 2019

(dr. Putri Rizki maretha )


Nomor : 445 / 165 / 2017
Nama : ISMAIL BANCIN

Umur : 30 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan PT .Runding Putra Persada
Alamat : Komplek PT. Runding Putra Persada Kecamatan Singkohor
Pada hari ini Senin, 06 Februari 2017, Setelah diperiksa keadaan badannya ternyata dianya benar
dalam keadaan Sakit dengan Diagnosa Faringitis, Maka kepadanya diberikan istirahat 2 hari terhitung
mulai tanggal 06 s/d 07 Februari 2017.
Singkohor, 06 Februari 2017

( dr. Lukman Wali Husny )


Nomor : 445 / 1358 / 2016
Nama : MA’MURI
Umur : 31 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan PT .Nafasindo
Alamat : Desa Singkohor Kecamatan Singkohor
Pada hari ini Rabu, 30 November 2016, Setelah diperiksa keadaan badannya ternyata dianya
benar dalam keadaan Sakit dengan Diagnosa CC, Maka kepadanya diberikan istirahat 2 hari terhitung
mulai tanggal 30 November s/d 01 Desember 2016.
Singkohor, 30 November 2016


NIP. 19860515 201412 2 001

Nomor : 445 / 160 / 2017
Nama : ARWIN
Umur : 20 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan PT .Runding Putra Persada
Alamat : Desa Lae Pinang Kecamatan Singkohor
Pada hari ini Sabtu, 04 Februari 2017, Setelah diperiksa keadaan badannya ternyata dianya benar
dalam keadaan Sakit dengan Diagnosa Bronkitis Akut, Maka kepadanya diberikan istirahat 1 hari
terhitung mulai tanggal 04 Februari 2017.

(dr. Lukman Wali Husny )


Nomor : 445 / 1381 / 2016
Nama : RALIUN Brutu

Umur : 26 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan PT .SAM
Pada hari ini Sabtu, 10 Desember 2016, Setelah diperiksa keadaan badannya ternyata dianya
benar dalam keadaan Sakit dengan Diagnosa Dyspepsia Maka kepadanya diberikan istirahat pada hari
ini.
Singkohor, 10 Desember 2016

NIP. 19860515 201412 2 001

Nomor : 445 / 019 / 2017
Nama : DESAR MANIK
Umur : 32 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan PT. Runding Putra Persada

Pada hari ini Jum’at, 06 Januari 2017, Setelah diperiksa keadaan badannya ternyata dianya benar
dalam keadaan Sakit dengan Diagnosa Corpus alienum a/r manus (s), Maka kepadanya diberikan
istirahat 2 hari terhitung dari tanggal 05 s/d 06 Januari 2017.
Singkohor, 06 Januari 2017

(dr. Naili Rahmi )

Nomor : 445 / 025 / 2017
Nama : A. SATAR M
Umur : 46 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
Pada hari ini Selasa, 03 Januari 2017, Setelah diperiksa keadaan badannya ternyata dianya benar
dalam keadaan Sakit dengan Diagnosa ISPA + ISF, Maka kepadanya diberikan istirahat 2 hari terhitung
dari tanggal 03 s/d 04 Januari 2017.

(dr. Naili Rahmi )


Nomor : 445 / 144 / 2017
Nama : NURFADILAH
Umur : 22 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawati PT.Rundeng Putra Persada
Alamat : Komplek PT.Rundeng Putra Persada, Kecamatan Singkohor
Pada hari ini Selasa, 31 Januari 2017, Setelah diperiksa keadaan badannya ternyata dianya benar
dalam keadaan Sakit dengan Diagnosa FARINGITIS, Maka kepadanya diberikan istirahat 2 hari
terhitung dari tanggal 30 s/d 31 Januari 2017.

( dr. Naili Rahmi )


Nomor : 445 / 168 / 2017
Nama : SITI MAULIDA J

Umur : 12 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar Pasantren Raudhatul Jannah
Alamat : Jl. Bawal Desa Singkohor, Kecamatan Singkohor
dalam keadaan Sakit dengan Diagnosa Varicella, Maka kepadanya diberikan istirahat 3 hari terhitung
dari tanggal 06 s/d 08 Februari 2017.

( dr. Muhammad Yassar )

Nomor : 445 / 206 / 2017
Nama : ANTONI
Umur : 15 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Siswa Pesantren Savinatus Salamah
dalam keadaan Sakit dengan Diagnosa Scabies, Maka kepadanya diberikan istirahat 3 hari terhitung dari
tanggal 17 s/d 20 Februari 2017.

( dr. Naili Rahmi )

Nomor : 445 / 207 / 2017
Nama : FANDY
Umur : 24 Tahun
Agama : Kristen
Pekerjaan : KTU PT.Rundeng Putra Persada
dalam keadaan Sakit dengan Diagnosa FA, Maka kepadanya diberikan istirahat 2 hari terhitung dari
tanggal 20 s/d 21 Februari 2017.

( dr. Naili Rahmi )

Nomor : 445 / 208 / 2017
Nama : IDA WATI

Umur : 52 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
dalam keadaan Sakit dengan Diagnosa HT Stg II, Maka kepadanya diberikan istirahat 2 hari terhitung
dari tanggal 20 s/d 21 Februari 2017.

( dr. Naili Rahmi )

Nomor : 445 / 212 / 2017
Nama : ANDI ROHENDI

Umur : 37 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan PT,Runding Putra Persada (BENGKEL)
Kabupaten Aceh Singkil
Pada hari ini Rabu 22 Februari 2017, Setelah diperiksa keadaan badannya ternyata dianya benar
dalam keadaan Sakit dengan Diagnosa BRONKITIS , Maka kepadanya diberikan istirahat 2 hari
terhitung dari tanggal 22 s/d 23 Februari 2017.
( dr. Lukman Wali Husny )

Nomor : 445 / 363 / 2017
Nama : BURHAN
Umur : 43 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan PT .PLB2
Alamat : Komplek PT.PLB2 Kecamatan Singkohor
Pada hari ini Senin, 17 April 2017, Setelah diperiksa keadaan badannya ternyata dianya benar
dalam keadaan Sakit dengan Diagnosa Caries dentis, Maka kepadanya diberikan istirahat 3 hari
terhitung mulai tanggal 17 s/d 19 April 2017.
Singkohor, 17 April 2017

(dr. Shella Trisiana )

Nomor : 445 / 38 / 2017
Nama : WIWIK WIBOWO

Umur : 29 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan PT.Rundeng Putra Persada
Pada hari ini Selasa, 25 April 2017, Setelah diperiksa keadaan badannya ternyata dianya benar
dalam keadaan Sakit dengan Diagnosa Ispa, Maka kepadanya diberikan istirahat 1 hari terhitung mulai
tanggal 26 April 2017.

( dr. Muhammad Yassar )

Nomor : 445 / 691 / 2017
Nama : MA’MURI
Umur : 33 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan PT.Nafasindo
Alamat : Jln.Mas Desa Singkohor Kecamatan Singkohor
Pada hari ini Kamis, 20 Juli 2017, Setelah diperiksa keadaan badannya ternyata dianya benar
dalam keadaan Sakit dengan Diagnosa Mialgia, Maka kepadanya diberikan istirahat 1 hari terhitung
mulai tanggal 20 Juli 2017.
Singkohor, 20 Juli 2017

( dr. Yudhi Hardiwantara )

Nomor : 445 / 788 / 2017
Nama : SUSI SUSANTI

Umur : 25 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Guru
Alamat : Jln. Kakap Desa Singkohor
Kecamatan Singkohor Kabupaten Aceh Singkil.
Pada hari ini Rabu, 09 Agustus 2017, Setelah diperiksa keadaan badannya ternyata dianya benar
dalam keadaan Sakit dengan Diagnosa Hemoroid , Maka kepadanya diberikan istirahat 2 hari tanggal 09
s/d 10 Agustus 2017.
Singkohor, 09 Agustus 2017

(dr. Ayuna Yasrah )

Nomor : 445 / 954 / 2017
Nama : RIDHO
Umur : 11 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Jln. Bawal Desa Singkohor
Pada hari ini Sabtu, 23 September 2017, Setelah diperiksa keadaan badannya ternyata dianya
benar dalam keadaan Sakit dengan Diagnosa GE , Maka kepadanya diberikan istirahat 3 hari tanggal 25
s/d 27 September 2017.

(dr. Wahyu Desriana Putri )

Nomor : 445 / 880 / 2017
Nama : SALSA NABILA BR BANCIN

Umur : 13 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Jln. Pari Desa Lae Pinang
Pada hari ini Senin, 04 September 2017, Setelah diperiksa keadaan badannya ternyata dianya
benar dalam keadaan Sakit dengan Diagnosa Commond cold , Maka kepadanya diberikan istirahat 3 hari
terhitung dari tanggal 04 s/d 06 September 2017.

(dr. Zettira Natasya )

Nomor : 445 / 1251 / 2019
Nama : Tn. Edis Tumangger

Umur : 37 Tahun
Agama : Katolik
Pada hari ini Kamis, 05 September 2019, Setelah diperiksa keadaan badannya ternyata dianya
benar dalam keadaan Sakit dengan Diagnosa Vulnus Punctum, Maka kepadanya diberikan istirahat 2
hari, terhitung mulai Tanggal 05 s/d 06 September 2019.

(dr. Y u s i a n a )

Nomor : 445 / 1251 / 2019
Nama : Tn. Edis Tumanggor

Umur : 37 Tahun
Agama : Islam
benar dalam keadaan Sakit dengan Diagnosa Dyspepsia + Obs.Febris, Maka kepadanya diberikan
istirahat 1 hari, terhitung mulai Tanggal 05 September 2019.


Nomor : 445 / 1250 / 2019
Nama : Tn. Fo’arota Harefa

Umur : 27 Tahun
Agama : Kristen
Pekerjaan : Wiraswasta
benar dalam keadaan Sakit dengan Diagnosa Vulnus Laceratum, Maka kepadanya diberikan istirahat 1
hari, terhitung mulai Tanggal 05 September 2019.

SURAT KETERANGAN
Nomor : 445 / 401 / 2023

Perihal : Surat Balasan Permohonan Kepada Yth :
Izin Penelitian Dekan Faluktas Farmasi dan Ilmu Kesehatan
Di
Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan surat tanggal 18 januari 2023 perihal permohonan izin studi pendahuluan untuk
penyusunan Skripsi mahasiswa atas nama Misra dengan judul “Hubungan Pengetahuan dan Sikap Ibu
Hamil Tentang Gizi Seimbang Terhadap Ukuran Lingkar Lengan Atas (LILA) Di Wilayah Kerja UPTD
Puskesmas Singkohor Tahun 2022”
Kami sampaikan beberapa hal
1. Pada dasarnya kami tidak keberatan, maka kami dapat mengizinkan pelaksanaan penelitian
tersebut di tempat kami.
2. Izin melakukan penelitian di berikan untuk keperluan akademik
3. Waktu pengambilan data harus di lakukan di waktu hari kerja
Demikian surat balasan dari kami, atas perhatian kami ucapkan terimakasih

Kepala UPTD Puskesmas Singkohor
SAFRIANDRI, AMK.SKM
NIP.19770710 199803 1 004
SURAT KETERANGAN AKTIF

Nomor : . 445 / 462 / IV / 2023
Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Singkohor, Kecamatan Singkohor
Kabupaten Aceh Singkil , dengan ini Menerangkan bahwa :
NO Nama/ NIP Pendidikan Terakhir
1. Apt. Lia Dwi Hatawati, S. Farm Profesi Apoteker
Benar yang namanya diatas Aktif bekerja di UPTD Puskesmas Singkohor sejak 04 Januari 2021
sampai dengan saat ini.
Demikianlah Surat Keterangan Aktif ini dibuat dengan sebenarnya, agar dapat dipergunakan

Kepala UPTD Puskesmas Singkohor
SAFRIANDRI, AMK.SKM
NIP.19770710 199803 1 004

Surat Keterangan Sakit

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Keterangan Sakit

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SINGKIL

UPTD PUSKESMAS SINGKOHOR

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nama : ALI UMAR

Singkohor, 25 Juli 2023

( dr. Khairatul Laila)

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nama : MUHAMMAD RIZKI

Singkohor, 20 Juni 2023

Nomor : 445 / 1238 / 2016

Singkohor, 27 Oktober 2016

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nama : Sadarman Tafonao

Singkohor, 31 Maret 2023

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nama : Tn. Pauzan Manalu

Singkohor, 06 September 2019

(dr. Khairani Delfianti Rahayu )

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nama : Tn. Hariady

Singkohor, 31 Agustus 2019

(dr. Putri Rizki maretha )

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nama : ISMAIL BANCIN

Singkohor, 06 Februari 2017

( dr. Lukman Wali Husny )

SURAT KETERANGAN SAKIT

Singkohor, 30 November 2016

(dr. Khairani Delfianti Rahayu )

SURAT KETERANGAN SAKIT

Singkohor, 04 Februari 2017

(dr. Lukman Wali Husny )

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nama : RALIUN Brutu

(dr. Khairani Delfianti Rahayu )

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nama : DESAR MANIK

Pekerjaan : Karyawan PT. Runding Putra Persada

Alamat : Komplek PT.Runding Putra Persada Kecamatan Singkohor

Singkohor, 06 Januari 2017

(dr. Naili Rahmi )

SURAT KETERANGAN SAKIT

Singkohor, 03 Januari 2017

(dr. Naili Rahmi )

SURAT KETERANGAN SAKIT

Singkohor, 31 Januari 2017

( dr. Naili Rahmi )

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nama : SITI MAULIDA J

Singkohor, 07 Februari 2017

SURAT KETERANGAN SAKIT

Singkohor, 20 Februari 2017

( dr. Naili Rahmi )

SURAT KETERANGAN SAKIT

Singkohor, 20 Februari 2017

( dr. Naili Rahmi )

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nama : IDA WATI

Singkohor, 20 Februari 2017

( dr. Naili Rahmi )

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nama : ANDI ROHENDI

( dr. Lukman Wali Husny )