Anda di halaman 1dari 10

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PURI HUSADA


Jalan Veteran No. 52 Tembilahan Telp. 22118 Faksimili 22121
Website : rsudpurihusada.inhilkab.go.id - email : puri_husada@yahoo.com

SURAT RUJUKAN BPJS


Nomor :812/RSUD-RM/

Kepada Yth
Rumah Sakit Umum Arifin Achmad Pekanbaru Bagian : Poli Interne

Mohon Pemeriksaan Dan Pengobatan

Nama : An. Salman Al farizi


Umur : 1 Tahun
Nama Pemegang KP BPJS : An. Salman Al farizi
Nomor KP BPJS : 0001862885496
Diagnosa :
Terapi :

Demikian atas bantuan teman sejawat, kami ucapkan terima kasih.

Tembilahan , 14 September 2015


Direktur RSUD Puri Husada
Poli Interne

dr.H. Irianto, Sp. PD


Nip. 19660102 199603 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PURI HUSADA
Jalan Veteran No. 52 Tembilahan Telp. 22118 Faksimili 22121
Website : rsudpurihusada.inhilkab.go.id - email : puri_husada@yahoo.com

SURAT RUJUKAN BPJS


Nomor :812/RSUD-RM/

Kepada Yth
Rumah Sakit Eka Hospital Pekanbaru Bagian : Poli Interne

Mohon Pemeriksaan Dan Pengobatan

Nama : Tn. Taslim


Umur : 45 Tahun
Nama Pemegang KP BPJS : Tn. Taslim
Nomor KP BPJS : 0000020192567
Diagnosa :
Terapi :

Demikian atas bantuan teman sejawat, kami ucapkan terima kasih.

Tembilahan , 15 September 2015


A.n Direktur RSUD Puri Husada
Poli Interne

dr.Halomoan BS, Sp.PD


Nip.19750321 200012 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PURI HUSADA
Jalan Veteran No. 52 Tembilahan Telp. 22118 Faksimili 22121
Website : rsudpurihusada.inhilkab.go.id - email : puri_husada@yahoo.com

SURAT RUJUKAN BPJS


Nomor :812/RSUD-RM/

Kepada Yth
Rumah Sakit Umum Arifin Achmad Pekanbaru Bagian : Bedah Mulut

Mohon Pemeriksaan Dan Pengobatan

Nama : Yusuf Al Munawar


Umur : 13 Tahun
Nama Pemegang KP BPJS : Yusuf Al Munawar
Nomor KP BPJS : 0001499517977
Diagnosa :
Terapi :

Demikian atas bantuan teman sejawat, kami ucapkan terima kasih.

Tembilahan , 15 September 2015


A.n Direktur RSUD Puri Husada
Poli Bedah

dr. H. Kapri Jaya, Sp.B.M.Surg


Nip.19721226 200212 1 013
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PURI HUSADA
Jalan Veteran No. 52 Tembilahan Telp. 22118 Faksimili 22121
Website : rsudpurihusada.inhilkab.go.id - email : puri_husada@yahoo.com

SURAT RUJUKAN BPJS


Nomor :812/RSUD-RM/

Kepada Yth
Rumah Sakit Umum Arifin Achmad Pekanbaru Bagian : Poli Bedah

Mohon Pemeriksaan Dan Pengobatan

Nama : An. Salman Al farizi


Umur : 1 Tahun
Nama Pemegang KP BPJS : An. Salman Al farizi
Nomor KP BPJS : 0001862885496
Diagnosa :
Terapi :

Demikian atas bantuan teman sejawat, kami ucapkan terima kasih.

Tembilahan , 14 September 2015


A.n Direktur RSUD Puri Husada
Poli Bedah

dr. Yasrul,Sp.B. Finacs


Nip.19700715 201412 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PURI HUSADA
Jalan Veteran No. 52 Tembilahan Telp. 22118 Faksimili 22121
Website : rsudpurihusada.inhilkab.go.id - email : puri_husada@yahoo.com

SURAT RUJUKAN BPJS


Nomor :812/RSUD-RM/

Kepada Yth
Rumah Sakit Eka Hospital Pekanbaru Bagian : Poli THT

Mohon Pemeriksaan Dan Pengobatan

Nama : An. Salman Al farizi


Umur : 1 Tahun
Nama Pemegang KP BPJS : An. Salman Al farizi
Nomor KP BPJS : 0001862885496
Diagnosa :
Terapi :

Demikian atas bantuan teman sejawat, kami ucapkan terima kasih.

Tembilahan , 14 September 2015


An. Direktur RSUD Puri Husada
Poli THT

dr. Firman Nurdiansyah, Sp.THT-KL


Nip. 19820310 201412 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PURI HUSADA
Jalan Veteran No. 52 Tembilahan Telp. 22118 Faksimili 22121
Website : rsudpurihusada.inhilkab.go.id - email : puri_husada@yahoo.com

SURAT RUJUKAN BPJS


Nomor :812/RSUD-RM/

Kepada Yth
Rumah Sakit Umum Arifin Achmad Pekanbaru Bagian : Poli THT

Mohon Pemeriksaan Dan Pengobatan

Nama : Edi Saputra


Umur : 52 Tahun
Nama Pemegang KP BPJS : Edi Saputra
Nomor KP BPJS : 0000020077863
Diagnosa :
Terapi :

Demikian atas bantuan teman sejawat, kami ucapkan terima kasih.

Tembilahan , 18 September 2015


An. Direktur RSUD Puri Husada
Poli THT

dr. Firman Nurdiansyah, Sp.THT-KL


Nip. 19820310 201412 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PURI HUSADA
Jalan Veteran No. 52 Tembilahan Telp. 22118 Faksimili 22121
Website : rsudpurihusada.inhilkab.go.id - email : puri_husada@yahoo.com

SURAT RUJUKAN BPJS


Nomor :812/RSUD-RM/

Kepada Yth
Rumah Sakit Umum Arifin Achmad Pekanbaru Bagian : Perinatologi

Mohon Pemeriksaan Dan Pengobatan

Nama : By. Muhammad Sidiq


Umur : 1 Bulan
Nama Pemegang KP BPJS : By. Muhammad Sidiq
Nomor KP BPJS : 0001886433219
Diagnosa :
Terapi :

Demikian atas bantuan teman sejawat, kami ucapkan terima kasih.

Tembilahan , 17 September 2015


An. Direktur RSUD Puri Husada
Poli Anak

dr. Nur Robbiyah, Mked (Ped), Sp. A


Nip. 19750312 200501 2 008
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PURI HUSADA
Jalan Veteran No. 52 Tembilahan Telp. 22118 Faksimili 22121
Website : rsudpurihusada.inhilkab.go.id - email : puri_husada@yahoo.com

SURAT RUJUKAN BPJS


Nomor :812/RSUD-RM/

Kepada Yth
Rumah Sakit Jiwa Tampan Pekanbaru Bagian : Bedah Saraf

Mohon Pemeriksaan Dan Pengobatan

Nama : An. Salman Al farizi


Umur : 1 Tahun
Nama Pemegang KP BPJS : An. Salman Al farizi
Nomor KP BPJS : 0001862885496
Diagnosa :
Terapi :

Demikian atas bantuan teman sejawat, kami ucapkan terima kasih.

Tembilahan , 14 September 2015


Direktur RSUD Puri Husada
Poli Psikiatri

dr. Anita Budijanto


Nip. 19710718 200910 2 001
DAFTAR NAMA DOKTER RSUD PURI HUSADA TEMBILAHAN

dr.H. Irianto, Sp. PD dr.Halomoan BS, Sp. PD


Nip. 19660102 199603 1 001 Nip.19750321 200012 1 001
dr. Yasrul,Sp. B. Finacs dr. H. Kapri Jaya, Sp. B. M. Surg
Nip.19700715 201412 1 001 Nip.19721226 200212 1 013
dr. H. Alfianes, Sp. OG dr. Aida, Sp. OG
Nip. 19710727 201001 1 004 Nip. 19810927 201412 2 001
dr. H. Yandri Saputra, Sp.M dr. Firman Nurdiansyah, Sp.THT-KL
Nip. 19590119 198802 1 001 Nip. 19820310 201412 1 003
dr. Anita Budijanto dr.Hj.Amalia Yuanita, Sp. S, M. Kes
Nip. 19710718 200910 2 001 Nip. 195650514 201001 2 002
dr. Nur Robbiyah, Mked (Ped), Sp. A dr.Lassarus Siburian
Nip. 19750312 200501 2 008 Nip. 19680918 200012 1 002
dr.Alexsis, Sp. P dr. Sri Angraeni
Nip. 19820511 201412 1 00 Nip. 19831029 201001 2 012
drg. Marita PS Drg. Sri Martini
Nip.19710321 199903 2 002
dr. Yasmameri dr. Loriana Ulfa, Sp. THT-KL
Nip.9720705 200604 2 016
dr. Rikho Ade Putra dr. Nurmi Widyarti
Nip. 19780512 200801 2 014

Anda mungkin juga menyukai