DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN

PUSKESMAS PAMANDATI
Jl. Poros Kendari – Lainea Desa Pamandati Kec. Lainea, 93382

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nomor : / PUSK-PMD / VI / 2018

Yang Bertanda Tangan dibawah ini :

Nama : dr. Indah Sulistiyowati

NIP : 19801224 201412 2 001

Jabatan : Dokter Puskesmas Pamandati

Menerangkan dengan sesungguhnya :

Nama : Abidin

Umur : 56 tahun

Pekerjaan : PNS

Alamat : Desa Aoreo kec. Lainea kab.Konawe Selatan

Yang tersebut namanya diatas setelah dilakukan pemeriksaan medis, perlu beristirahat
selama 5 (lima) hari, dari tanggal 24 September 2018 s/d 28 September 2018
karena sakit.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pamandati, 24 September 2018

Dokter yang memeriksa

dr. Indah Sulistiyowati

NIP. 19801224 201412 2 001
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN
PUSKESMAS PAMANDATI
Jl. Poros Kendari – Lainea Desa Pamandati Kec. Lainea, 93382

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nomor : / PUSK-PMD / / 2017

Yang Bertanda Tangan dibawah ini :

Nama : dr. Indah Sulistiyowati

NIP : 19801224 201412 2 001

Jabatan : Dokter Puskesmas Pamandati

Menerangkan dengan sesungguhnya :

Nama :

Umur : tahun

Pekerjaan :

Alamat :

Yang tersebut namanya diatas setelah dilakukan pemeriksaan medis, perlu beristirahat
selama hari, dari tanggal s/d karena sakit.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pamandati, 2017
Dokter yang memeriksa

dr. Indah Sulistiyowati

NIP. 19801224 201412 2 001
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN
PUSKESMAS PAMANDATI
Jl. Poros Kendari – Lainea Desa Pamandati Kec. Lainea, 93382

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nomor : / PUSK-PMD / X / 2017

Yang Bertanda Tangan dibawah ini :

Nama : dr. Indah Sulistiyowati

NIP : 19801224 201412 2 001

Jabatan : Dokter Puskesmas Pamandati

Menerangkan dengan sesungguhnya :

Nama : SRI MURNI

Umur : 24 tahun

Pekerjaan : SWASTA

Alamat : Desa Lalonggombu

Yang tersebut namanya diatas setelah dilakukan pemeriksaan medis, perlu beristirahat
selama 1 (satu) hari, dari tanggal 23 Oktober 2017 s/d 25 Oktober 2017 karena sakit.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pamandati, 23 Oktober 2017

Dokter yang memeriksa

dr. Indah Sulistiyowati

Nip. 19801224 201412 2 001
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN
PUSKESMAS PAMANDATI
Jl. Poros Kendari – Lainea Desa Pamandati Kec. Lainea, 93382

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nomor : / PUSK-PMD / V / 2018

Yang Bertanda Tangan dibawah ini :

Nama : Cucu Sugandi, AMK, SKM

NIP : 19770517 200003 1 004

Jabatan : Perawat Puskesmas Pamandati

Menerangkan dengan sesungguhnya :

Nama : Rusli

Umur : 31 Tahun

Pekerjaan : POLRI

Alamat : Desa Watumeeto Kec. Lainea

Yang tersebut namanya diatas setelah dilakukan pemeriksaan medis, perlu beristirahat
selama 3 (tiga) hari, dari tanggal 12 Mei 2018 s/d 14 Mei 2018 karena sakit.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pamandati, 12 Mei 2018

Yang memeriksa

Cucu Sugandi, AMK, SKM

NIP. 19770517 200003 1 004