PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANYAR
Jl.Raya Manyar Timur No.1 Telp.(031)3950604, KodePos 61151

Manyar, 30 September 2015

Nomer : 441.7/ /437.52.06/2015 Kepada

Sifat : Penting Yth. Bapak Kepala Desa Lampiran :-0-
.
Perihal : Kegiatan Survey PHBS RT di
Manyar

Dengan adanya Kabupaten Sehat dan Kecamatan Sehat , Perlunya untuk mengukur Indikator
Keberhasilan 10 Indikator PHBS ( Prilaku Hidup Bersih dan Sehat ) di Rumah Tangga di masing-
masing desa, untuk menuju Desa yang Sehat dan Mandiri ( Menjadi Desa Siaga Aktif) untuk itu
Mohon Kepala Desa Menugaskan 2 Orang Kader Desa Siaga untuk melakukan Survey Minimal 20 %
dari Jumlah KK yang ada di masing-masing desa sekaligus memberikan Honor untuk kegiatan tersebut
, sedangkan Jadwal Kegiatan Pelaksanaan terlampir:

Demikian atas kehadiran dan kerjasamanya kami sampaikan terimah kasih

Mengetahui Kepala UPT Puskesmas Manyar

CAMAT- MANYAR

Drs. Haris Irianto,MM drg.Jon Sudiro Hendrata

Pembina TK.1 Pembina Utama Muda
Nip: 19600519186031013 Nip.196108231989011003
 PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANYAR
Jl.Raya Manyar Timur No.1 Telp.(031)3950604, KodePos 61151

BON OBAT -OBATAN

NO Nama obat Diminta Diberikan

Keterangan

1.
ABATE 25 KG Untuk Kegiatan
1Rumah Jumantik
1. Manyarejo
2. M.Sidomukti
3. M.Sidorukun
4. Peganden
5. Leran
6. Banjarsari
7. Pongangan

Manyar , 4 Juli 2017

Kepala UPT Puskesmas Manyar

drg.Jon Sudiro Hendrata

Nip.196108231989011003
 PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANYAR
Jl.Raya Manyar Timur N0.1 Kecamatan Manyar
Telp.(031)KANTOR) 3950604(UGD)3956060
Email:puskesmasmanyar1b@gmail.com

Manyar, 8 Juli 2017

Nomer : 441.7/ /437.52.06/2017 Kepada

Sifat : Penting Yth. Bapak Kepala Desa Lampiran :-0-
.
Perihal : Kegiatan Survey PHBS RT di
Manyar

Dengan adanya, Kabupaten Sehat dan Kecamatan Sehat, Perlunya untuk mengukur Indikator
Keberhasilan 10 Indikator PHBS ( Prilaku Hidup Bersih dan Sehat ) di Rumah Tangga di masing-
masing desa, untuk menuju Desa yang Sehat dan Mandiri untuk hidup sehat adalah di mana
masyarakat menyadari ,mau dan mampu untuk mengenali, mencegah dan mengatasi permasalahan
kesehatan yang di hadapi untuk itu Mohon Kepala Desa Menugaskan 4 Orang Kader Kesehatan
untuk melakukan Survey Kajian PHBS Minimal 20 % dari Jumlah KK yang ada di masing-masing
desa sekaligus memberikan Honor untuk kegiatan tersebut kegiatan survey tersebut di damping oleh
petugas Puskesmas dan Bidan desa , sedangkan Jadwal Kegiatan Pelaksanaan terlampir:

Demikian atas bantuan dan kerjasamanya kami sampaikan terimah kasih

Mengetahui Kepala UPT Puskesmas Manyar

CAMAT- MANYAR

Drs. Haris Irianto,MM drg.Jon Sudiro Hendrata

Pembina TK.1 Pembina Utama Muda
Nip: 19600519186031013 Nip.196108231989011003
 PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANYAR
Jl.Raya Manyar Timur N0.1 Kecamatan Manyar
Telp.(031)KANTOR) 3950604(UGD)3956060
Email:puskesmasmanyar1b@gmail.com

NO NAMA PETUGAS SURVEY NAMA DESA TANGGAL

PUSKESMAS DAN KADER KEGIATAN

1. M. Imron Rosyidi
Reny Widyaastuti Manyarejo 10,11 Juli 2017
Kader Desa Siaga 4 Orang
2. M. Imron Rosyidi
Anik Widariyanti
Idatul Ifa M. Sidomukti 12,13 Oktober 2015
Kader Desa Siaga 4 Orang
3. M. Imron Rosyidi
Nur Insaroh
Siti Fatimah M. Sidorukun 15,16 Oktober 2015
Kader Desa Siaga 4 Orang
4. M. Imron Rosyidi

Idatul Ifa Peganden 19,20 Oktober 2015

Kader Desa Siaga 4 Orang
5.M. Im M. Imron Rosyidi
Tri Iriantini
Idatul Ifa Leran 21,22 Oktober 2015
Kader Desa Siaga 4 Orang
6.M. Im M.Imron Rosyidi
Tri Iriantini Banjarsari
Idatul Ifa 26,27 Oktober 2015
Kader Desa Siaga 4 Orang
7. M. Imron Rosyidi
Tri Iriantini
Idatul Ifa Pongangan 28,29 Oktober 2015
Kader Desa Siaga 4 Orang

Kepala UPT Puskesmas Manyar

drg.Jon Sudiro Hendrata

Nip.196108231989011003
 REKAPITULASI HASIL PENGKAJIAN PHBS
UNTUK TATANAN RUMAH TANGGA SEHAT
TAHUN : 2016

10 INDIKATOR PHBS RT KK
NO NO DESA JML KK SEHAT
KK DIKAJI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

JUMLAH

PROSEN(%)

Manyar, .
Mengetahui Petugas PROMKES
Kepala Desa . Puskesmas Manyar

___________________________ M.IMRON ROSYIDI

Penata
Nip: 196704121991021002

Kepala UPT Puskesmas Manyar

Drg. JON SUDIRO HENDRATA

Pembina Utama Muda
Nip: 196108231989011003
 PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANYAR
Jl.Raya Manyar Timur N0.1 Kecamatan Manyar
Telp.(031)KANTOR) 3950604(UGD)3956060
Email:puskesmasmanyar1b@gmail.com

JADWAL KEGIATAN
SURVEY INDEK KEPUASAN MASYARAKAT (IKM)
PUSKESMAS MANYAR TAHUN 2017

TEMPAT JUMLAH TANGGAL

NO PETUGAS SURVEYOR SURVEY IKM SAMPLING KEGIATAN
RESPONDEN SURVEY
1. Puskesmas Manyar
2. Puskesmas Manyar
3.
4.
5.

Kepala UPT Puskesmas Manyar

drg.Jon Sudiro Hendrata

Pembina Utama Muda
Nip.196108231989011003
Manyar, 18 Mei 2015

Nomer : 445/ /437.52.06/2015 Kepada

Sifat : Penting Yth.Kepala Sekolah Mts Miftakhul Ulum Lampiran :-
Peganden
Perihal : Penyuluhan Narkoba di
Manyar

Sehubungan dengan adanya kegiatan Penyuluhan NARKOBA dari Puskesmas Manyar,kami

mohon Kepala Sekolah menyiapkan 33 Siswa untuk hadir dalam acara tersebut yang akan di
laksanakan pada :

Hari : Kamis
Tanggal : 21 Mei 2015
Pukul : 09.00 Wib s/d Selesai
Acara : Penyuluhan Narkoba
Tempat : Sekolah

Demikian atas kehadiran dan kerjasamanya kami sampaikan terimah kasih

Kepala UPT Puskesmas Manyar

drg.Jon Sudiro Hendrata

Nip.196108231989011003
 PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANYAR
Jl.Raya Manyar Timur No.1 Telp.(031)3950604, KodePos 61151

Manyar, 18 Mei 2015

Nomer : 445/ /437.52.06/2015 Kepada

Sifat : Penting Yth.Kepala Sekolah Mts Al Ibrohimi Lampiran :-
Manyarejo
Perihal : Penyuluhan Narkoba di
Manyar

Sehubungan dengan adanya kegiatan Penyuluhan NARKOBA dari Puskesmas Manyar,kami

mohon Kepala Sekolah menyiapkan 33 Siswa untuk hadir dalam acara tersebut yang akan di
laksanakan pada :

Hari : Rabu
Tanggal : 27 Mei 2015
Pukul : 09.00 Wib s/d Selesai
Acara : Penyuluhan Narkoba
Tempat : Sekolah

Demikian atas kehadiran dan kerjasamanya kami sampaikan terimah kasih

Kepala UPT Puskesmas Manyar

 drg.Jon Sudiro Hendrata
Nip.196108231989011003

PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANYAR
Jl.Raya Manyar Timur No.1 Telp.(031)3950604, KodePos 61151

Manyar, 18 Mei 2015

Nomer : 443/ /437.52.06/2015 Kepada

Sifat : Penting Yth.Kepala Sekolah Mts Nurul Huda Lampiran :-
Leran
Perihal : Penyuluhan Narkoba di
Manyar

Sehubungan dengan adanya kegiatan Penyuluhan NARKOBA dari Puskesmas Manyar,kami

mohon Kepala Sekolah menyiapkan 33 Siswa untuk hadir dalam acara tersebut yang akan di
laksanakan pada :

Hari : Rabu
Tanggal : 25 Mei 2015
Pukul : 09.00 Wib s/d Selesai
Acara : Penyuluhan Narkoba
Tempat : Sekolah

Demikian atas kehadiran dan kerjasamanya kami sampaikan terimah kasih

Kepala UPT Puskesmas Manyar

drg.Jon Sudiro Hendrata

Nip.196108231989011003
 DOKUMEN DOKUMEN
PROMOSI KESEHATAN PROMOSI KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MANYAR UPT PUSKESMAS MANYAR
TAHUN 2017 TAHUN 2017
KEGIATAN KEGIATAN
Penyuluhan PHBS Kajian Insitusi Pendidikan
Penyuluhan NAPZA Kajian Institusi Kesehatan
Survey PHBS RT Kajian Tempat Kerja
Survey SKM Kajian Tempat Umum
MMD

DOKUMEN DOKUMEN
PROMOSI KESEHATAN PROMOSI KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MANYAR UPT PUSKESMAS MANYAR
TAHUN 2017 TAHUN 2017

KEGIATAN UKBM KEGIATAN

Pengukuran Posyandu Balita Laporan PROMKES

Pengukuran PKP 2015-2016-2017
Poskesdes/Ds.Siaga RUK 2017
Pengukuran Poskestren RUK 2018
Pengukuran SBH