Form Aplikasi Pelamar Form QHSE MS HR-Rec 05 Rev-1

No. Tes : _ _ _ _ _ _ _ _ _
PT. Yamaha Indonesia Motor Manufacturing

POSISI YANG DILAMAR :

PHOTO
Anda mengetahui info lowongan pekerjaan PT. YIMM dari : (3x4)
[ ] Internet [ ] Media [ ] Kampus [ ] Keluarga [ ] Kerabat [ ] Teman

*Nama yang mereferensikan :

(Jika keluarga / kerabat / teman mohon berikan informasi lebih detail)

A. DATA PERSONAL

1 Nama Lengkap : Nama Panggilan :

2 Jenis Kelamin :

3 Tempat, Tgl. Lahir (dd/mm/yyyy) :

4 Kebangsaan : [ ] Indonesia [ ] Asing, sebutkan Suku

5 No. Identitas : KTP & NPWP

6 Kepemilikan SIM : [ ] SIM A - No : [ ] SIM B - No :

[ ] SIM C - No : [ ] Tidak memiliki SIM

7 Kepemilikan Kendaraan Bermotor : [ ] Punya , Jenis Kendaraan : [ ] Motor , Merk Milik : Sendiri / Orangtua / Kantor

[ ] Mobil , Merk Milik : Sendiri / Orangtua / Kantor

[ ] Tidak Punya

8 a. Alamat Sesuai KTP :

Kelurahan : Kecamatan : Kota & Kode Pos :

b. Alamat Sekarang :

Kelurahan : Kecamatan : Kota & Kode Pos :

Status Kepemilikan : [ ] Milik Sendiri [ ] Milik Orangtua [ ] Milik Keluarga [ ] Kontrak [ ] Kost

9 Nomor Telepon & Email : HP - 1 : Rumah :

HP - 2 : Email :

10 Status Pernikahan : [ ] Lajang [ ] Tunangan [ ] Menikah [ ] Cerai (Janda / Duda)

11 Ukuran : Pria : Baju (14 - 18) : Wanita : Baju (S - XXXL) :

Celana (27 - 45) : Celana (S - XXXL) :

Sepatu Safety : Sepatu Safety :

12 Social Media (WAJIB DIISI) : Facebook :

Instagram :

Twitter :

Path :

LinkedIn :

Lainnya :

13 Informasi Kesehatan : Golongan Darah [ ]A [ ]B [ ] AB [ ]O

Riwayat Kecelakaan : [ ] Tidak ada [ ] Ada , penjelasan : Tahun :

Riwayat Operasi / Dirawat di RS : [ ] Tidak ada [ ] Ada , penjelasan : Tahun :

B. DATA KELUARGA
Perusahaan
Relasi Nama P/W Tempat & Tgl. Lahir Posisi Keterangan
(Tempat Bekerja)

Ayah

Ibu

Saudara 1
*(Termasuk Anda)
2

10

*Jika ada anggota keluarga yang bekerja di PT. YIMM, tuliskan Departemen & NPK (Nomor Karyawan) pada kolom keterangan

Perusahaan
Relasi Nama P/W Tempat & Tgl. Lahir Posisi Keterangan
(Tempat Bekerja)

Suami / Istri

Anak 1

*Jika ada anggota keluarga yang bekerja di PT. YIMM, tuliskan Departemen & NPK (Nomor Karyawan) pada kolom keterangan

C. LATAR BELAKANG PENDIDIKAN FORMAL

Periode (Tahun)
Tingkat Jurusan Nama Sekolah / Institusi Lokasi GPA
Mulai Lulus

SD

SMP

SMA

DIPLOMA (D3)

SARJANA 1 (S1)

SARJANA 2 (S2)

D. LATAR BELAKANG PENDIDIKAN INFORMAL

Sertifikasi
Nama Institusi Subjek / Topik Lokasi Lama kursus Tahun
Ya / Tidak

E. KEAHLIAN & KETERAMPILAN LAINNYA

Bahasa Asing Bicara Membaca Mendengar Menulis Program Komputer & Sistem Operasi (OS) yang Dikuasai

Inggris

Jepang

*A = Good ; B = Average ; C= Poor *Gunakan koma untuk memisahkan

F. KEANGGOTAAN ORGANISASI
Periode
Nama Organisasi Kegiatan Posisi / Jabatan Lokasi
(Tahun)

G. PENGALAMAN KERJA (3 PEKERJAAN TERAKHIR)

PEKERJAAN SAAT INI

Nama Perusahaan : Gaji Pokok :

Bergerak di Bidang : Tunjangan Lainnya :

Alamat : Alasan Pengunduran Diri :

Nama Atasan
: Deskripsikan Pekerjaan Anda :
Langsung

No. Telepon :

Periode Kerja :

Jabatan Awal :

Jabatan Akhir : sejak :

PEKERJAAN SEBELUMNYA

Nama Perusahaan : Gaji Pokok :

Bergerak di Bidang : Tunjangan Lainnya :

Alamat : Alasan Pengunduran Diri :

Nama Atasan
: Deskripsikan Pekerjaan Anda :
Langsung

No. Telepon :

Periode Kerja :

Jabatan Awal :

Jabatan Akhir : sejak :

Nama Perusahaan : Gaji Pokok :

Bergerak di Bidang : Tunjangan Lainnya :

Alamat : Alasan Pengunduran Diri :

Nama Atasan
Deskripsikan Pekerjaan Anda :
Langsung

No. Telepon :

Periode Kerja :

Jabatan Awal :

Jabatan Akhir : sejak :

H. DATA EKSPEKTASI DALAM BEKERJA

Gaji : IDR

Tunjangan :

Kapan Anda Siap Untuk Bekerja : (dd/mm/yyyy)

Jenis Pekerjaan yang Anda Sukai :

Jenis Pekerjaan yang Anda Tidak Sukai :

Pernakah Sebelumnya Anda Mengikuti Proses Seleksi di PT. YIMM : [ ] Tidak [ ] Ya , Tanggal : Posisi Yang Dilamar :
I. DATA TAMBAHAN

1 Apa yang Anda lakukan di waktu senggang ?

2 Apa hobi Anda ?

3 Buku / majalah / koran apa yang Anda baca ?

4 Sebutkan 5 kelebihan / kekuatan Anda :

5 Sebutkan 5 kekurangan Anda :

6 Apakah Anda pernah tinggal di luar negri ? [ ] Tidak [ ] Ya , dimana ? Berapa lama ? Tujuan :

7 Kapan terakhir Anda mengikuti Psikotest / Interview, dan apa tujuannya ?

8 Apakah Anda bersedia bekerja dalam sistem Shift ? [ ] Ya [ ] Tidak , alasan :

9 Apakah Anda bersedia ditempatkan diluar kota / daerah operasional perusahaan ? [ ] Ya [ ] Tidak , alasan :

10 Terkait dengan kebijakan perusahaan, selama periode kerja apakah Anda bersedia bila harus diputus hubungan kerja jika ternyata Anda tidak sesuai atau tidak mengikuti aturan perusahaan ?

[ ] Ya [ ] Tidak

11 Sebutkan referensi yang dapat dihubungi jika kami memerlukan informasi tambahan mengenai diri Anda (tidak termasuk sanak keluarga) !

Nama Alamat No. Telepon Pekerjaan Relasi

12 Siapa saja yang dapat kami hubungi dalam kondisi darurat (Emergency Contact) ?

Nama Alamat No. Telepon Pekerjaan Relasi

13 Apakah Anda memiliki keluarga atau kerabat (ayah, ibu, saudara, paman, bibi, sepupu, dll) , teman atau kenalan yang bekerja di PT. YIMM ? [ ] Ya [ ] Tidak

Jika Ya , mohon isi dan lengkapi data di bawah ini :

Nama Relasi Departemen / Bagian Posisi NPK No. Telepon

Saya menyatakan segala informasi yang dituliskan dalam aplikasi lamaran ini adalah benar dan lengkap.
Apabila saya diterima bekerja di PT. YIMM, Saya mengerti bahwa Saya dapat diberhentikan kerja kapanpun
bila suatu saat ditemukan ketidakbenaran dalam memberikan informasi.

Jakarta ,

Tandatangan :

Nama Lengkap :