PT DANA KHARISMA F/PER/6

FORMULIR LAMARAN PEKERJAAN NIK :

MULAI :
BAGIAN :

PHOTOCOPY KTP PHOTO

4 x 6 cm

KETERANGAN PELAMAR

Nama lengkap : [ ] Laki-laki [ ] Wanita

Alamat: Kode Pos: Telp.:
Tempat/Tanggal lahir: Tinggi: Berat: Gol. Darah:
No. KTP: Tanggal: Kelurahan:
No. BPJS Ketenagakerjaan : No.BPJS Kesehatan :
No. NPWP : Kewarganegaraan: Agama:
Status: [ ] Kawin [ ] Tidak Kawin [ ] Janda / Duda
Nama istri/suami: Pekerjaan:
Tempat / tanggal lahir istri / suami
Jumlah anak kandung: Tanggungan lain (selain istri & anak) :

NamaAnak Jenis Tempat/Tgl Lahir Sekolah / Pekerjaan

Kelamin

(Jika tidak cukup agar dibuat lampiran)

Nama Ayah : Pekerjaan :

Nama Ibu : Pekerjaan :

Nama/Tanggal lahir/Pekerjaan Kakak dan Adik

Nam Jenis Tanggal Lahir Sekolah / Pekerjaan
a Kelamin

(Jika tidak cukup agar dibuat lampiran)

Pekerjaan yang diinginkan :

Jabatan : Bilamana dapat mulai bekerja :

Gaji yang diharapkan :

Keterangan lain - lain

Apakah Saudara pernah melamar pada perusahaan ini sebelumnya [ ] Ya [ ] Tidak

Dimana : Bilamana :
Apakah Saudara pernah dihukum [ ] Ya [ ] Tidak
Apakah Saudara mempunyai kendaraan [ ] Ya [ ] Tidak
Macam :
Apakah Saudara mempunya SIM A [ ] Ya [ ] Tidak
SIM B [ ] Ya [ ] Tidak
SIM C [ ] Ya [ ] Tidak

Pendidikan

Nam Tempat Mulai Selesai Jurusan

a
SD

SMP

SMA

Univ. / Ak.
Lain - lain
(Jika tidak cukup agar dibuat lampiran)

Bahasa asing yang dikuasai ( A = Baik sekal B = Baik C = Sedang )

Bahas Bicara Menulis Membaca

a

Bila menjadi anggota suatu perkumpulan, sebutkan :

Nam Tempat Mulai Selesai Jabatan

a

(Jika tidak cukup agar dibuat lampiran)

Bilamana mempunyai hubungan dengan salah seorang pegawai perusahaan ini, sebutkan

Nama : Jabatan :
Pengalaman Kerja

Nama Tempat Mulai Selesai Gaji Jabatan Sebab berhenti

(Jika tidak cukup agar dibuat lampiran)

Referensi (yang tidak ada hubungan family)

Nam Alamat Pekerjaan Lama berkenalan

a

Kesehatan / keadaan tubuh :

Sebutkan cacat tubuh Saudara (kalau ada) :
Apakah Saudara pernah mengalami luka berat ?
Apakah Saudara memiliki tato [ ] Ya [ ] Tidak
Apakah Saudara mempunyai cacat [ ] Pendengaran [ ] Penglihatan [ ] Berbicara
Keterangan :

Dalam keadaan darurat, hubungi :

Nama : Alamat : Telp. :

Semua keterangan yang saya berikan adalah benar, jika ternyata keterangan diatas ada yang tidak
benar , perusahaan berhak untuk langsung memberhentikan saya tanpa ganti rugi apapun.

Jakarta,

( )