BERSIFAT PRIBADI DAN SANGAT RAHASIA

FORMULIR LAMARAN KERJA

POSISI YANG DILAMAR :

DATA PRIBADI
Nama Lengkap (sesuai KTP) :
Email :
Nomor Ponsel : Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan*
No KTP : Gol. Darah : A / B / AB / O*
Tempat/Tanggal Lahir : Tinggi Badan :
Kewarganegaraan : Berat Badan :
Agama : Islam / Kristen / Katolik / Budha / Hindu* Ukuran Baju : S / M / L / XL / XXL*
Status Perkawinan : Ukuran Celana :
Pendidikan Terakhir : Ukuran Sepatu :

Alamat Rumah sesuai KTP (wajib diisi dan akan digunakan untuk keperluan surat menyurat) :

RT : RW : Kode Pos :
Kelurahan : Kecamatan : Kota :
Nomor Telepon Rumah :
Status Tempat Tinggal : Milik Sendiri / Orangtua / Saudara / Kontrak / Kost / Lain-lain*

Alamat Tinggal Sekarang (diisi jika alamat saat ini tidak sesuai dengan Alamat KTP) :

RT : RW : Kode Pos :
Kelurahan : Kecamatan : Kota :

Keluarga yang Dapat Dihubungi dalam Keadaan Darurat

Nama : Nomor Telp. Rumah :
Hubungan : Nomor Ponsel :
Alamat :

DATA PENDIDIKAN
Mohon disebutkan data pendidikan Anda dimulai dari pendidikan terakhir Anda

Pendidikan Tinggi Formal

No. Tingkat Pendidikan Nama Institusi Fakultas / Program Studi IPK Periode (Mulai-Selesai)

Sertifikasi / Training yang Dimiliki

No. Sertifikasi Nama Institusi Tahun Sertifikat

*Lingkari salah satu

BERSIFAT PRIBADI DAN SANGAT RAHASIA

FORMULIR LAMARAN KERJA

DATA KELUARGA
Mohon disebutkan data keluarga Anda termasuk diri Anda

Hubungan Status
No. Nama L/P Tempat/Tgl Lahir Pekerjaan
Keluarga (Hidup/Meninggal)

1 Ayah
2 Ibu
3 Saudara 1
4 Saudara 2
5 Saudara 3
6 Saudara 4
7 Suami / Istri
8 Anak ke-1
9 Anak ke-2
10 Anak ke-3

PENGALAMAN KERJA
Mohon disebutkan pengalaman kerja Anda dimulai dari yang terakhir

Nama Perusahaan : Industri :

Posisi : Periode : s.d.
Deskripsi Pekerjaan : Gaji dan Fasilitas :

Alasan Berhenti :

Nama Perusahaan : Industri :

Posisi : Periode : s.d.
Deskripsi Pekerjaan : Gaji :
Alasan Berhenti :

Nama Perusahaan : Industri :

Posisi : Periode : s.d.
Deskripsi Pekerjaan : Gaji :
Alasan Berhenti :

REFERENSI DAN PERNYATAAN PRIBADI

Bagaimana Anda mengetahui lowongan ini ? (Mohon dipilih)
Career Website : JobsDB / JobStreet / Adaro Career / Lain-lain* :
Campus / Career Fair :
Recruitment Agency :
Referral :

*Lingkari salah satu

BERSIFAT PRIBADI DAN SANGAT RAHASIA

FORMULIR LAMARAN KERJA

Apakah Anda pernah bekerja di perusahaan lain dalam naungan

ADARO Group sebelumnya? Ya Tidak*
Jika Ya, mohon dijelaskan sebagai berikut :
Perusahaan : Tgl. Bergabung :
Posisi terakhir : Tgl. Keluar :
Alasan Anda keluar dari Adaro Group?

Apakah Anda pernah diproses dalam rekrutmen di Adaro Services sebelumnya? Ya Tidak*
Jika Ya, sebutkan posisi yang Anda lamar dan tahun Anda diproses

Apakah Anda bersedia jika ditempatkan di luar kota? Ya Tidak*

Apakah Anda mempunyai saudara atau kenalan yang bekerja di Perusahaan yang
bernaungan bernaung di dalam Adaro Services? Ya Tidak*
Jika Ya, mohon dijelaskan sebagai berikut :
Nama : Hubungan :
Perusahaan : Nomor Telepon :
Posisi terakhir :

Sebagai bagian dari proses rekrutmen di Adaro Services, saya bersedia memberikan setidaknya 2 nama referensi yang bisa
memberikan rekomendasi mengenai pekerjaan saya :
Nama Lengkap Posisi / Jabatan Perusahaan Nomor Telepon / Ponsel

Dengan menandatangani formulir ini, saya menyatakan bahwa saya melamar sebagai calon karyawan Adaro Services. Saya menjamin
informasi yang saya tulis di formulir ini adalah benar. Saya bersedia mengikuti proses seleksi dan menyetujui bahwa pihak Adaro Services
mempunyai hak untuk menolak aplikasi saya atau memutuskan hubungan kerja apabila jawaban di atas tidak sesuai dengan fakta yang
sebenarnya.

, / /

Nama Lengkap :

*Lingkari salah satu