PHOTOGRAPH

Posisi yang dilamar: Paste here a recent

POSITION APPLIED passport size
photograph which
provides a good
likeness of you
DATA PRIBADI
PERSONAL DATA

Nama Lengkap : No. Identitas :

Full Name No. Id (KTP / SIM / PASPOR)*

Tempat / Tgl Lahir : SIM : A / B / C / ____

Place / Date of Birth Driving Licenses
Jenis Kelamin : Laki-Laki / Perempuan* No. Telp Rumah :
Gender Male / Female Home Phone No.
Agama : No. Hand Phone :
Religion Mobile Phone
Status Pernikahan : Lajang / Menikah / Janda / Duda* Suku :
Marital Status Single / Married / Widow Ethnic
Alamat Email : Hobi :
Email Address Hobbies

Alamat Sekarang :
Current Address
Kota : Kode Pos :

Alamat Sesuai KTP :

Home Address
Kota : Kode Pos :
Status Rumah : Pribadi / Orang Tua / Kontrak *
Home status
*) Coret yang tidak Perlu

DATA KELUARGA
FAMILY DATA
Tanggal Pernikahan :
Date of Marriage

HUBUNGAN NAMA Tempat & Tgl Lahir L/P Pendidikan Terakhir Pekerjaan
Relation Name Place & Date of Birth Sex Education Level Occupation
Pasangan / Spouse
Anak 1 / Children 1
Anak 2 / Children 2
Anak 3 / Children 3

HUBUNGAN NAMA Tempat & Tgl Lahir L/P Pendidikan Terakhir Pekerjaan
Relation Name Place & Date of Birth Sex Education Level Occupation
Ayah / Father
Ibu / Mother
Saudara / Sibling
Saudara / Sibling
Saudara / Sibling
Saudara / Sibling

Head Office:
Office 8 Building 21st Floor unit G;
Sudirman Central Business District Lot 28;
Jl. Jend. SudirmanKav 52-53, Jakarta 12190
Tel : +62 21 27095645
 KONTAK DARURAT (Wajib Diisi)
EMERGENCY CONTACT
Nama Hubungan dengan Alamat No Telepone / HP
Name Karyawan Address No Telephone / HP
Relation With Employee

PENDIDIKAN FORMAL
FORMAL EDUCATIONAL
Tahun Masuk - Keluar Nama Sekolah / Universitas Jurusan Gelar Lokasi (Kota)
Year School / Institution Major Degree City

PENDIDIKAN INFORMAL
INFORMAL EDUCATION
Tahun Topik Training / Workshop Sertifikat Pengajar / Provider Lokasi
Period Name of Training / Workshop Certification Trainer / Facilitator City

RIWAYAT PEKERJAAN (mulai dari pekerjaan terakhir)

WORK EXPERIENCE

1. Perusahaan :

Alamat :
Telp Kantor : Kota : Kode Pos :
Bidang Usaha : Jabatan Terakhir :
Alasan Berhenti : Gaji Terakhir :
Lama Bekerja : Tahun Masuk : Tahun Keluar :

2. Perusahaan :

Alamat :
Telp Kantor : Kota : Kode Pos :
Bidang Usaha : Jabatan Terakhir :
Alasan Berhenti : Gaji Terakhir :
Lama Bekerja : Tahun Masuk : Tahun Keluar :

Head Office:
Office 8 Building 21st Floor unit G;
Sudirman Central Business District Lot 28;
Jl. Jend. SudirmanKav 52-53, Jakarta 12190
Tel : +62 21 27095645
 3. Perusahaan :

Alamat :
Telp Kantor : Kota : Kode Pos :
Bidang Usaha : Jabatan Terakhir :
Alasan Berhenti : Gaji Terakhir :
Lama Bekerja : Tahun Masuk : Tahun Keluar :

PRESTASI ATAU PENGHARGAAN YANG PERNAH DIPEROLEH SELAMA BEKERJA

1.
2.
3.

GAMBARKAN STRUKTUR ORGANISASI DARI POSISI ANDA DI TEMPAT KERJA SAAT INI
DESCRIBE THE ORGANIZATIONAL STRUCTURE OF YOUR POSITION IN THE CURRENT COMPANY

KEGIATAN ORGANISASI
ORGANIZATION ACTIVIES
Tahun Nama Organisasi Jabatan Jenis Kegiatan Lokasi
Period Name of Organization Position Nature of Activities City

RELASI / REKAN / KELUARGA YANG BEKERJA DI ASERRA CAPITAL GROUP

RELATION / FRIENDS / FAMILY WORKING FOR ASERRA CAPITAL GROUPS
Name Hubungan Jabatan Nama Perusahaan Lokasi
Name Relationship Position Name of Company Location

Head Office:
Office 8 Building 21st Floor unit G;
Sudirman Central Business District Lot 28;
Jl. Jend. SudirmanKav 52-53, Jakarta 12190
Tel : +62 21 27095645
 REFERENSI PROFESIONAL (Harus menyebutkan supervisor, kolega atay HR)
PROFESSIONAL REFERENCES
Name Hubungan Jabatan Nama Perusahaan Telepon
Name Relationship Position Name of Company Phone

KOMPENSASI & BENEFIT

COMPENSATION & BENEFIT
Gaji yang Diharapkan :

Benefit yang Diharapkan :

Apakah Anda bersedia ditempatkan di seluruh Kantor Cabang Aserra Capital Group?
Ya Tidak
Jika “TIDAK”, jelasakan alaskan Anda:

PERNYATAAN PRIBADI berikan tanda silang (X) pada kolom Ya atau Tidak
Ya Tidak Pernyataan

Anda pernah terlibat didalam tindak kriminal yang berhubungan dengan senjata, pencucian uang,
obat terlarang dan atau kekerasan fisik?

Anda pernah terlibat sebagai terdakwa dalam kasus di pengadilan?

Apakah anda pernah diberhentikan/skors/demosi dalam Riwayat bekerja?

Pernahkah Anda mengalami kecanduan terhadap obat-obatan dan/atau minuman keras?

Pernahkah Anda memiliki Riwayat buruk dengan bank, perusahaan modal, dan/atau kartu kredit?

Pernahkah anda mengalami sakit keras dan/atau dirawat di Rumah Sakit?

Apakah saat ini Anda sedang mengalami masalah Kesehatan yang dapat menghambat Anda dalam
bekerja?
Jika Anda menjawab “YA” pada salah satu pertanyaan diatas, jelaskan!

Saya menyatakan bahwa isi aplikasi dan seluruh lembar yang ikut disertakan bersamanya adalah benar
adanya. Saya menyadari bahwa apabila terdapat data yang tidak benar, maka saya bersedia dinyatakan
gugur dalam proses seleksi.

I declare that the particular in this applications, “and the sheets attached here to, are true in every
respect. I understand that if any of the particulars supplied by me are proved untrue, I am liable to be
summarily dismissed. I am not willfully suppressed any meterial fact.

Tanggal / Date : ______________

Nama / Name : ______________

Tandatangan / Signature : ______________

Head Office:
Office 8 Building 21st Floor unit G;
Sudirman Central Business District Lot 28;
Jl. Jend. SudirmanKav 52-53, Jakarta 12190
Tel : +62 21 27095645