PT. Recent Photoprapg CONFIDENTIAL of Applicant Rahasia 1 Position : Jabatan 2 Full Name (including alias) ( as in Passport) : Nama Lengkap (termasuk alias) (sesuai dengan Passport) *(Mr/Madam/Mss) Address (if non-ciitizen, give foreign address as well : HP / Tel Office : Alamat (jika tidak sesuai KTP, beri alamat sebenarnya) Tel. (Res)/ : Rumah PASSPORT IC No: Date Of Birth : Marital Status : No : Type : No KTP Tanggal Lahir Status Perkawinan No Tipe Issue Date : Citizenship : Place Of Birth : Sex : Tgl Dikeluarkan Kewarganegaraan Tempat Lahir Jenis kelamin Expire Date : Tgl Habis Berlaku Race : Dialect : Religion : Height ( Tinggi ) Mtr Suku Dialog Agama Weight ( Berat ) Kg Eye-Sight (Pe nglihatan ) Fathers Name : Occupation ( Pekerjaan ) : Nama Ayah Name Of Company : (Nama Perusahaan) No. Telp / HP No : Mother's Name : Occupation ( Pekerjaan ) : Nama Ibu Name Of Company : (Nama Perusahaan) No. Telp / HP No : Husband's/Wife's (Maiden) Name (including alias) Occupation ( Pekerjaan ) : Nama Suami/Istri (Termasuk Alias) Name Of Company : (Nama Perusahaan) No. Telp / HP No : Whitten : Languages Tulisan Bahasa Spoken : Berbicara *Delete as applicable (Coret yang tidak perlu ) School/ Institution Pri/Sec Highest Standard Passed Year of Enctrance Year of Leaving 3 SCHOOLS ATTENDED Nama Sekolah etc (Certificate or Diploma) Tahun Masuk Tahun Selesai State school/ collages attended indicating whether Primary. Secondary, Pre-Univer sity etc. Sebutkan nama tingkatan sekolahnya (SD, SMP, SMA, Universitas)
COURSE ATTENDED NAME OF COURSE Year of Enctrance Year of Leaving
4 Kursus Tambahan Nama Kursus Tambahan Tahun Masuk Tahun Selesai
Institution & Country From:
5 FIRST DEGREE/ Nama Perguruan tinggi dan tempatnya Dari DIPLOMA To : S1 atau Diploma Selesai PROFESSIONAL 6 QUALIFICATIONS Keahlian yang dimiliki
EMPLOYMENT HISTORY DATE Name & Full Address of Position heud
7 Reasons for Leaving each Employer Pengalaman Kerja Tanggal Employer & Name of by you and Last drawn salary Fill in the full particulars FROM TO immediate Superior Posisi yang anda Alasan Keluar dan gaji terakhir of all your employment Dari Sampai Nama Perusahaan dan Alamat pegang since leaving schol/ University and any period of unemployment Diisi dengan lengkap pengalaman kerja semenjak selesai dari sekolah/ Perguruan tinggi dan juga waktu selama tidak bekerja (Pengangguran)
8 For Emergency case only (place fill in below full particulars):
Khusus kasus emergency (Silakan isi kolom dibawah ini dengan lengkap) Name Relationship Address Telp / HP Nama Hubungan Alamat