PERMASALAHAN:.
TIM:
KETUA:
ANGGOTA:.
PERIODE PENYELESAIAN MASALAH:s/d..20.
, tanggal..
Ketua Tim
(.)
PERTEMUAN 1.
Tanggal :
Agenda : analisis masalah dan penyusunan alternative pemecahan
AGENDA;
1..
2..
3..
4dst
NOTULEN:
dst
DAFTAR HADIR:
..dst
PERTEMUAN 2.
Tanggal :
Agenda : penyusunan rencana perbaikan terhadap masalah
AGENDA;
1..
2..
3..
4dst
NOTULEN:
dst
DAFTAR HADIR:
..dst
BUKTI-BUKTI PELAKSANAAN RENCANA YANG DISUSUN:
AGENDA;
1..
2..
3..
4dst
NOTULEN:
dst
DAFTAR HADIR:
..dst
BUKTI-BUKTI TINDAK LANJUT TERHADAP HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN
(LENGKAPI JIKA ADA BUKTI-BUKTI PELAKSANAAN TINDAK LANJUT SEBAGAI HASIL EVALUASI THD PELAKSANAAN KEGIATAN
UNTUK MENYELESAIKAN MASALAH)