CATATAN PERKEMBANGAN

Nama : Bp.J
Umur : 56 Tahun
Alamat : Dengok VI, RT 19

N Hari/tangg Diagnos Tujuan Implementasi Evaluasi Para

o al a Khusus f
1 Sabtu, 17 Diagnos Keluarga dapat 1. Memberikan penyuluhan S : Keluarga
Juli 2010 aI mengambil tentang pencegahan pada mengataka
keputusan penyakit asma, terutama n paham
(Pertemuan tentang dalam makanan alergi. mengenai
ke 1) penyakit ashma 2. Memberikan kesempatan penyakit
pada keluarga klien
ashma dan
untuk bertanya
3. Menanyakan kembali cara
pada keluarga tentang pencegaha
penyebab asma dan cara nnya
penanganannya bila O : Keluarga
ashmnya kambuh. banyak
4. Menberikan bertanya,
reinforcement positif wajah klien
pada keluarga rileksa dan
menganggu
kan
A: Keluarga
belum tahu
tentang
cara
perawatan
ashma
P:Lanjutkan
Intervensi

50
 Sabtu,17 Diagnos 1. Keluarga 1. Menjelaskan pada keluarga S :Keluarga
Juli 2010 a II dapat tentang bagaimana mengatakan
melakukan memberi pengertian tidak tahu
(Pertemuan tindakan/pera kepada Bp.J untuk tentang
ke-1) watan yang mengurangi aktifitas agar perawatan
tepat pada tidak kelelahan
/pengaturan
anggota 2. Memberikan semangat
keluarga atau motivasi kepada Bp.J aktifitas
yang sakit. tentang betapa pentingnya klien untuk
peran keluarga dalam menghndari
mencegah kekambuhan penyakit
asma Bp.J ashmanya
3. Mengajarkan kepada O :Keluarga
keluarga untuk membatasi terlihat
aktifitas klien dan kooperatif
pekerjaan apa saja dan mau
yangdapat membuat ashma mengikuti
4. Menganjurkan untuk sabar
penjadwalan
dan tidak pernah putus asa
dalam memberikan aktifitas
pengertian bapak J. untuk
mengurangi
ashma yang
2. Keluarga 1. menganjurkan kepada diderita Bp.J
dapat klien jika ashmanya A: Keluarga
menggunakan belum tahu
kambuh untuk berobat ke
fasilitas perawatan
Puskesmas
kesehatan / /pembatasan
sumber daya aktifitas
masyarakat
untuk
terkait
dengan mengurangi
kesehatan ashma
untuk P:Lanjutkan
penyakit Intervensi

51
 Sabtu, 17 1. Mengkaji Klien cara yang S : Klien
Juli 2010 DX III 1. Keluarga dipakai untuk mengurangi mengatakan
dapat ashmanya jika ashmanya
(Pertemuan memodifika kambuh
ke-1) si / 2.Mengajarkan klien untuk mengkonsumsi
memelihara teknik relaksasi napas neonapasin,
lingkungan
dalam dan batuk efektif Klien akan
melakukan
3.Mengajarkan kompres napas dalam
hangat menggunakan WW- dan batuk
Shak pada Klien efektif untuk
mengurangi
ashmanya

O : Klien dan
keluarga sudah
paham tentang
cara
mengangani
ashmanya

A : Masalah
belum teratasi

P : Lanjutkan
TUK 2

52
Sabtu, 17 Diagnos Keluarga dapat 1.Menjelaskan kepada klien
Juli 2010 a IV melakukan diit untuk mengurangi
(Pertemuan tindakan ashmanya.
Ke-1) pengobatan dan S :Klien akan
pemeriksaan 2.Menganjurkan kepada klien mencoba
terhadap Bp.J
untuk mengurangi rokoknya untuk
mengurangi
3.Menganjurkan klien untuk rokoknya
minum madu O:wajah Klien
pucat karena
kurang tidur
A:Masalah
belum
teratasi
P:lanjut
Menganjurkan kepada klien Intervensi
1. Keluarga
menggunakan untuk berobat ke Puskesmas
fasilitas bila mengalmi gangguan
pelayanan tidur.
kesehatan/sum
ber daya
masyarakat
yang terkait
dengan
kesehatan
unutk penyakit
asma

53
5 Senin, 19 DX I Keluarga dapat 1. Mereview kembali S : Keluarga
Juli 2010 melakukan penyuluhan mengataka
(Pertemuan tindakan untuk tentang pencegahan pada n paham
Ke-2) menangani penyakit asma, terutama mengenai
ashmanya dalam makanan alergi penyebab
pada waktu hari sabtu, 17
sesak
juli 2010
2. Mendemonstrsikan napasnya
latihan napas dalam dan O : Keluarga
batuk efektif sudah tau
3. Cek Tensi Darah , TD bagaimana
:110/80 mm Hg, R perawatan
:18X/menit ashmanya
4. Menberikan A: masalah
reinforcement positif teratasi
pada keluarga P:Stop
Intervensi

Keluarga 1.Menganjurkan kepada

menggunakan keluarga jika masih sesak
fasilitas napas untuk berobat ke
pelayanan Puskesmas
kesehatan/sumbe
r daya
masyarakat yang
terkait dengan
kesehatan unutk
penyakit asma

6 Senin, 19 DX II 1. Keluarga 1.Menganjurkan kepada S :Klien

Juli 2010 dapat Klien untuk aktifitas ringan, mengataka
(Pertemuan memodifikasi seperti menyapu, n saat ini
ke-2) / memelihara membersihkan pekarngan sudah
lingkungan membatasi
aktifitasnya
2. Menganjurkan kepada
klien untuk konsultasi O :ashmanya
2. Keluarga dengan pelayanan tidak

54
 dapat kesehatan jika ashmanya kambuh,
menggunaka kambuh tidak
n fasilitas terdengar
kesehatan / bunyi
sumber daya mengi
masyarakat
A :Masalah
terkait
dengan sebagian
kesehatan teratasi.
untuk P : Lanjutkan
penyakit Intervensi

7 Senin, 19 DX III Keluarga dapat m

S : Klien
Juli 2010 menggunakan 1. Mereview kembali mengatakan
(Pertemuan fasilitas mengenai cara relaksasi latihan napas
ke-2) kesehatan / napas dalam, batuk dalam dan
sumber daya efektif, dan kompres batuk efektif
masyarakat hangat yang
terkait dengan
kesehatan untuk dilakukan tiap
2.Menganjurkan kepada pagi dapat
penyakit
klien jika cara yang mengurangi
sudah diajarkan kekambuhan
ashmanya masih belum ashmanya
berkurang, untuk
berobat ke Puskesmas O : Klien dan
keluarga sudah
paham tentang
cara
mengangani
ashmanya

A : Masalah
teratasi

P : stop
intervensi
8 Senin ,19 DX IV Keluarga dapat S :Klien sudah
Juli 2010 melakukan 1..Menganjurkan kepada mengurangi
(Pertemuan tindakan klien untuk mengurangi rokoknya
ke-2) pengobatan dan rokoknya sehari
pemeriksaan bungkus dan
terhadap Bp.J 2Menganjurkan klien untuk ashmanya
minum madu tidak kambuh
dan bisa tidur
dengan
nyenyak.

55
 2. Keluarga
menggunakan Menganjurkan kepada klien O:RR
fasilitas untuk berobat ke Puskesmas :20X/menit,
pelayanan bila mengalmi gangguan napas tidak
kesehatan/sum tidur. tersengal-
ber daya
sengal lagi
masyarakat
yang terkait A: Masalah
dengan sebagian
kesehatan teratasi
unutk penyakit P: Lanjut
asma Intervensi

9 Selasa, 20 DX 1 Keluarga dapat S :Klien

Juli 2010 melakukan 1.Memonitor Vital Sign : mengatakan
tindakan untuk -TD :130/80 rasa seseg
(Pertemuan menangani -Suhu :36,7 C berkurang
Ke-3) ashmanya -N: 72X/menit
-R :18X/menit O:
2. Menganjurkan klien -TD :130/80
untuk latihan napas -Suhu :36,7 C
dalam dan batuk efektif -N: 72X/menit
-R :18X/menit

A:
Masalah
teratasi
sebagian

P : Lanjut
Intervensi
10 Selasa, 20 DX II 1. Keluarga 1.Menganjurkan kepada S :Klien
Juli 2010 dapat Klien untuk aktifitas ringan, mengataka
(Pertemuan memodifikasi seperti menyapu, n saat ini
Ke-3) / memelihara membersihkan pekarngan sudah
lingkungan
membatasi
aktifitasnya
O :ashmanya
2. Keluarga 2. Menganjurkan kpeda klien tidak
dapat untuk konsultasi dengan kambuh,
menggunaka pelayanan kesehatan jika tidak
n fasilitas ashmanya kambuh terdengar
kesehatan / bunyi
sumber daya mengi
masyarakat A :Masalah
terkait teratasi.
dengan P : Stop
kesehatan

56
 untuk Intervensi
penyakit

11 Selasa, 20 DX IV 1.Keluarga dapat m S :Klien

Juli 2010 melakukan 1..Menganjurkan kepada sudah
tindakan klien untuk mengurangi mengurangi
(Pertemuan pengobatan rokoknya rokoknya
ke-3) dan sehari hanya
pemeriksaan 2Menganjurkan klien untuk mengkonsu
terhadap Bp.J minum madu msi 3 batang
rokok dan
ashmanya
tidak
kambuh dan
3.Menganjurkan kepada klien bisa tidur
2.Keluarga
untuk berobat ke Puskesmas dengan
menggunakan
fasilitas bila mengalmi gangguan nyenyak.
pelayanan tidur.
kesehatan/sum O:RR
ber daya :19X/menit,
masyarakat napas tidak
yang terkait tersengal-
dengan sengal lagi
kesehatan
unutk penyakit
A: Masalah
asma
teratasi

P: Stop
Intervensi

57